Травмы. Травма (от греч. Trauma повреждение) Травмой
 Скачать 19.04 Kb.
|
|
1. Понятие о травме и травматизме. Общие принципы профилактики травматизма. Травма (от греч. Trauma – повреждение) Травмой называется нарушение анатомической целостности или нормальных функций организма человека, вызванное каким-либо фактором внешней среды и повлекшее за собой расстройство здоровья или смерть. Травматизмом мы называем совокупность травмы, полученных определенной категорией населения, контингентом населения за определенный промежуток времени. Основу травматизма составляют ушибы и растяжения (до 45% всех травм), раны, ссадины составляют около 37%, 18% приходится на тяжелые травмы. Политравмы составляют 9-15%. Большой опасностью политравмы является развитие травматической болезни 2. Классификация травматизма и виды травм. Виды травм. 1 – механическая травма. А) открытая – рана – vulnus – при нарушении целостности кожи/слизистой оболочки. Б) закрытая: - ушиб тканей – cpntusio; - растяжение – distorsio; - вывих суставов – luxation; - переломы костей – fracturae ossium; - сотрясение – commotion; - сдавливание – compression. 2 – физическая травма (следствие действия высоких и низких температур). А) ожоги (combustio); Б) отморожения (congelatio); В) ионизирующая радиация; Г) электроника; Д) молнии (природное электричество) и др. 3 – химическая травма- кислоты, щелочи. 4 – биологическая травма – патогенные микробы, микропаразиты и их токсины. 5 – нервно-стрессовая травма Комбинированные травмы – возникают в случаях воздействия двух и более травмирующих факторов. Классификация травматизма. Классификация по П.П. Герцену (по анатомическим признакам): - экзогенный (наружный) - эндогенный (внутренний) - смешанный. Помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок 1.При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань). Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж. При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место. 2.При растяжении необходимо также приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку. 3.При вывихе необходимо обеспечить полную неподвижность в суставе. Вправлять вывихнутый сустав самостоятельно запрещается. 4.При любом повреждении кожи и тканей следует смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку. Промывать рану и извлекать из нее инородные тела самостоятельно запрещается. 5.При переломе конечностей необходимо обеспечить неподвижность кости путем наложения шины из специальных или подручных материалов (доски, планки, фанеры, палки), длина которой должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом. При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (дверь, крышку от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник. При открытом переломе на поврежденное место следует дополнительно наложить стерильную повязку. Извлекать и трогать костные обломки запрещается. Первая помощь при ожоге Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д. Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань. Первая помощь при обморожении К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение. Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении: поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение); разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени); уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи); наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека; обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.; при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар. Иммобилизация – создание неподвижности (покоя) повреждённой или больной части тела. При всех повреждениях, сопровождающихся переломами костей, обширными ранениями и ожогами, рекомендуется иммобилизация. В одних случаях необходимо правильно уложить пострадавшего, а в других применить специальные обездвиживающие приспособления – шины. Главная цель иммобилизации – обеспечить по возможности полный покой повреждённой части тела, что исключает дополнительную травматизацию уменьшает боль. Переноска пострадавшего Оказав первую помощь, пострадавшего надо доставить в ближайшее лечебное учреждение. Способ переноски зависит от характера и локализации повреждений, общего состояния пострадавшего, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей. Перечислим рекомендуемые позы для переноски пострадавшего. Лёжа: на спине – с травмами головы, позвоночника, конечностей, если пострадавший в сознании; на спине с согнутыми в коленях ногами (под колени положить валик-опору) – с травмами костей таза и брюшной полости; на спине с приподнятыми ногами и опущенной вниз головой – при шоке и значительной кровопотере; на животе – с травмами позвоночника, если пострадавший без сознания; на боку – раненым без сознания, если нет другого выхода; полусидя: с вытянутыми ногами – при травмах головы, верхних конечностей; с ногами, согнутыми в коленях (под колени положить валик-опору), - при травмах мочеполовых органов, брюшной полости, грудной клетки и кишечной непроходимости. |