МИП_Диплом_Громов_С_А_Владу. Трудности идентификации молодым специалистом личностной адаптации клиента на раннем этапе консультирования
 Скачать 154.07 Kb.
|
|
открытая дверь - мышление, дверь цель – чувства, дверь ловушка – поведение. Визуально клиентка всегда выглядела опрятно. В её одежде прослеживалась сдержанность, аккуратность. Волосы убраны. Даже пространство комнаты, в которой она находилась, выглядело сдержано: книжный шкаф, штора окна, классический деревянный стул. Она умна и проницательна - на первых консультациях это вызывало ощущение некоторой холодности, закрытости, даже отстранённости. 2.13. ВОЗМОЖНЫЕ КОМБИНАЦИИ АДАПТАЦИЙ Комбинацией адаптаций считается сочетание адаптации для выживания с адаптацией для одобрения, которой у клиентки является обсессивно-компульсивная или ответственный работоголик. Для выживания – параноидная. Для одобрения - обсессивно-компульсивная. Жизнь – дело серьёзное, место для шуток и игр, пожалуй, не подходящее. Как и данной конкретной клиентке, такое сочетание даёт человеку, сочетающему эти адаптации, импульс к образованности, исполнительности и достижению значительных результатов. У такого человека всегда есть чем заняться. Такое сочетание делает их осторожными к критике и неизбежно приводит к определённому дистанцированию от людей. Подтверждением этого является небольшой круг близких подруг (всего две) у клиентки. Это обеспечивает ей достаточную предсказуемость, так как это люди проверенные. В такой ситуации страдают личные отношения, так как деятельность в виде работы, службы и прочее уводит таких людей от близких, интимных и субъективно небезопасных отношений. 2.14. ОСОБЕННОСТИ УСТАНОВЛЕНИЯ КОНТАКТА И ПОСТРОЕНИЕ АЛЬЯНСА При верном определении открытой двери взаимодействие с клиентом происходит без сопротивления, он чувствует, что общение складывается комфортным образом. Иначе обстоит дело, если области контакты выбраны неверно. Клиент будет испытывать дискомфорт и напряжение, скорее всего, он будет считать ситуацию, в которой находится, мало продуктивной для себя. Если же область контакта выбрана максимально ошибочно и взаимодействие строится через дверь ловушку, то вероятнее всего произойдёт разрыв, и дальнейшее взаимодействие между клиентом и специалистом не состоится. Именно в такую ситуация я попал с клиенткой на первой сессии, неверно определив область контакта, ошибочно решив, что это чувства. Более того, активно саботировал нежелание клиента отвечать о своих эмоциях и настойчиво продолжал выводить клиента на уровень чувств. Пример моих трансакций приведён в пункте 2.3. Особенности коммуникации, анализ транзакций. Данная ситуация объясняется тем, что как у клиента, у терапевта также есть личностные адаптации, и их особенности проявляются в ситуации стресса. Ощущая сопротивление клиента, ситуация начинает восприниматься как стрессовая и запускаются бессознательные процессы, в частности те, которые наиболее свойственны ведущей личностной адаптации для одобрения самого психолога. В моём случае это пассивно-агрессивная адаптация, которой свойственны сопротивление, агрессия (скрытая), борьба с чем бы то ни было, излишняя зависимость, упрямство. Как следствие, после первой сессии клиентка дистанцировалась на три недели. Благодаря работе с супервизором, я смог отследить данную ошибку и на второй сеcсии обращался к области мышления, что вызвало ярко положительный отклик клиентки и желание продолжить работу. Этот опыт доказывает необходимость регулярного использования экспертной позиции коллег для прояснения сильных и слабых сторон своей работы. 2.16. ЛЕЧЕБНЫЙ ПЛАН ПО СТАДИЯМ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Для моей клиентки необходимо создать условия предсказуемости, упорядоченности и не атаковать её высоким темпом нацеленности на изменения. Она должна почувствовать безопасность, только после этого она может начать доверять консультанту. На втором этапе необходимо задраить аварийные люки. Это можно сделать путём объяснения того, что можно чувствовать и находиться в безопасности, т.е. не сходить с ума. Раскрыть способность выстраивать границы, не причиняя боль окружающим. На третьем этапе нужно научить её определять расхождение между собственной оценкой (мотивов) поведения других людей и реальной действительностью. На четвёртом этапе стоит создать условия, чтобы клиентка могла разрешить себе признавать своего внутреннего Ребёнка, перестать быть излишне строгой к себе и окружающим. Признать, что проявление детской части — это не плохо, а нормально. На пятом этапе нужно помочь клиентке расстаться с чувством страха, потому что она, не признавая его в себе, начинает пугать других (порой, весьма изощрёнными способами). Проживая страх они освобождаются от чрезмерного самоконтроля. ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ II И РЕКОМЕНДАЦИИ Исследование проблемы идентификации личностной адаптации клиента на раннем этапе консультирования молодым специалистом представлено в первой главе в виде обзора теории трансактного анализа и его основных компонентов. Во второй главе представлен и проанализирован процесс работы с клиенткой в рамках подготовки дипломной работы. Гипотеза - ошибочное определение области контакта на раннем этапе консультирования не приводит к установлению терапевтического альянса и может быть причиной дистанцирования клиента от терапевта - подтверждена эмпирическим образом. Опыт работы с клиенткой показывает, что точное определение области контакта способствует установлению терапевтического альянса и является навыком, который непременно стоит тренировать. Отсутствие значительного опыта и неочевидное проявление признаков личностной адаптации клиента может существенно затруднить её идентификацию начинающим терапевтом. Ошибочное определение личностной адаптации приводит к дискомфорту, избыточному напряжению во взаимодействии с клиентом, фрустрации и дистанцированию клиента от терапевта. Уточнение открытой двери и своевременное обращение к соответствующей области контакта клиента позволяют создать устойчивый терапевтический альянс и избежать тупиков ЗАКЛЮЧЕНИЕ Определение области контакта клиента есть первоочередная задача. От её решения зависит стратегия работы и её успешность. Цена ошибки пропорционально тому, насколько сильно будет упорствовать консультант в своих попытках достучаться до клиента, не взирая на его протест или дискомфорт. В качестве вывода представим тактику прояснения области контакта на раннем этапе консультирования в виде конкретных действий и формулировок, которые можно использовать в работе с клиентом. 1. Обратите внимание на то, что говорит клиент, например, по телефону или в переписке. Определите, на что он делает больший акцент: на поведение, чувства или мысли. - «Здравствуйте, мне порекомендовали вас, как опытного специалиста. Я думаю, что проблем серьёзных у меня нет, и всё-таки иногда мне кажется, что никому не помешает поговорить по душам, тем более с профессионалом». В этом тексте человек дважды исходит из области мыслей (подчёркнуто) и ответ терапевта должен быть конгруэнтен. - «Здравствуйте, думаю Вы абсолютно правы, считаю, что каждый может подумать и определить, что и когда ему может быть полезным. Ответ терапевта исходит из когнитивной сферы и, вероятнее всего, откликнется клиенту много больше, чем ответ из области чувств. Ниже приведём ответ, минимально попадающий в область контакта клиента. - «Добрый день. Чувствую, что вы взволнованы и всё-таки испытывает желание прояснить что-то, что вас беспокоит. Буду рад вас выслушать». Терапевт в этом предложении четыре раза делает акцент на своих чувствах и чувствах клиента. Это может быть элементом сознательной провокации, и даже в этом случае это вызовет у клиента напряжение и нежелание продолжать взаимодействие. 2. Задавайте вопрос, в котором содержатся все или несколько зон контакта и наблюдайте за тем, как будет отвечать клиент. - «Как Вы думаете, с чего нам стоит начать работу, может быть, Вы испытываете сильные чувства, Вам хочется совместно поразмышлять над ситуацией, или сегодня мы начнём работу с тестирования?» В этом вопросе содержатся три варианта, и клиент может выбрать тот, который соответствует его открытой двери для установления контакта. - «Сделаем тесты, объективная диагностика вещь надёжная, - «Да, в этом случае мы сможем начать работу с полученных результатов». В данном случае очевидно, что область контакта поведение и ответная трансакция клиента ей соответствует. 3. Придерживаться на всём пути работы с клиентом единственной области контакта будет неэффективной стратегий. Области контакты на разных этапах работы сменяют друг друга, терапевту в работе необходимо это учитывать. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Берн Э. Групповая психотерапия. - Академический проект. Москва 2001. Берн Эрик. Игры, в которые играют люди. Москва 2004. Берн Эрик. Секс в человеческой любви. - ЭКСМО. Москва 2001 Берн Эрик. Что вы говорите после того, как сказали «Привет». Москва 2004. Берн Эрик Трансакционный анализ в психотерапии (Transactional Analysis in Psychotherapy) Издательство: Эксмо, 2008 г. Блюм Г. Психоаналитические теории личности. – М., Изд-во «КСП», 1996. Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта. –СПб., 2001 Винникотт Д.В. Разговор с родителями / Пер. с англ. – М.: Независимая фирма «Класс», 1994. Гулдинг Р., М. Гулдинг. Психотерапия нового решения. - М., Класс, 1977 Гусаковский В.Е. Транзактный анализ в диалоге восток-запад статья на сайте http://goussakovski.narod.ru/articles/articl11.htm Джули Хей Транзактный Анализ для Тренеров. Издательство: "Метанойя", СПб, 2020. Джоинс В., Стюарт И. Личностные адаптации. Новое пособие по пониманию человека в психотерапии и консультировании. СПБ.: Метанойя, 2021 Иан Стюарт, Вэнн Джоинс. Современный транзактный анализ. Санкт-Петербург, 2016 Клод Штайнер. Сценарии жизни людей. Школа Эрика Берна. Питер, 2019 Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе. – М., 1998. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М.: Независимая фирма «Класс», 2021. Макаров В, Макарова Г, «Транзактный анализ – восточная версия», Малкина-Пых И.Г.. Техники трансактного анализа и психосинтеза. - Москва, ЭКСМО, 2004 Нельсон Р. -Джоунс. Теория и практика консультирования. - СПб. «Питер», 2001 Петровский В.А. «Метасловарь» // Э Берн. Транзактный анализ в психотерапии. -Академический проект. Москва 2001. Петровский В.А. «Эго-состояния и готовность к рефлексивному выбору.» Ежегодник Российского психологического общества: Психология и ее приложения. М. 2002. вып. 9, Тезисы конференции по практической психологии Петровский В.А. Отчуждение как феномен детско-родительских отношений Вопросы психологии N 1, 2001 Петровский В.А. Транзактная модель рефлексивного выбора: опыт эмпирического обоснования В сб.Образование и наука. Российская научно-методическая конференция 6-7 февраля 2004 г.: Сборник статей. Петровский В.А.. «Философия «Я»: трансактный подход» // Э Берн. Групповая психотерапия. -Академический проект. Москва 2001. Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб., «Питер», 2001 Томас Э. Харрис. Я - о'кей, ты - о'кей Издательство: Академический проект, 2006 г. Шустов Д. И. "Руководство по клиническому трансактному анализу". Издательство Когито-Центр |