Тюрин А. М., Васичкин В. И. Техника массажа

• Название: Тюрин А. М., Васичкин В. И. Техника массажа
• Дата: 07.10.2019
• Размер: 2.1 Mb.
• Имя файла: [Tyurin_A._M.,_Vasichkin_V._I.]_Tehnika_massazha(BookFi).doc
• Тип: Документы; #88919
• страница: 24 из 36

Линейный массаж

Линейный массаж — это механическое воздействие пальцами рук или аппаратами строго по линиям между точками акупунктуры. Это вторая разновидность восточного массажа, который применяется в основном при лечении многих форм заболеваний. Можно сказать, что точечный и линейный массаж — два цветка на одном стебле, аромат которых практически одинаков по результатам своих воздействий.

Теоретические основы линейного массажа

Линейный массаж осуществляется обязательно с учетом направления тока энергии по меридианам. В восточном представлении на нижних конечностях по внутренней поверхности (меридианы почек, селезенки и печени) энергия течет от стопы до паховой складки и в обратном направлении по внешней поверхности ноги (меридианы мочевого пузыря и желудка); на верхних конечностях — от кисти до плеча по внешней поверхности (меридианы толстой кишки, тонкой кишки и тройного обогревателя) и в обратном направлении (от плеча до пальцев) по внутренней поверхности (меридианы сердца, легких и перикарда).

Тонизирующий линейный массаж выполняется движениями в направлении тока энергии в меридиане с целью лечения синдрома пустоты, для усиления и восстановления функции, а тормозной (седативный) линейный массаж — против тока энергии в меридиане, в котором обнаружен синдром полноты.

Таким образом, эффективность линейного массажа определяется знанием массажистом хода меридиана и точностью установления знака болезни, то есть правильного, отнесения к ЯН- или ИНЬ-заболеваниям.

На практике можно применять простую и удобную схему тестов, позволяющих после опроса и осмотра пациента определить приблизительно знак болезни.

Знак болезни устанавливается следующим образом: если у пациента после опроса и осмотра сумма ЯН-признаков больше, то у него устанавливается ЯН-заболевание (синдром полноты), если наоборот, то ИНЬ-заболевание (синдром пустоты).

Техника и методы линейного массажа

К основным приемам линейного массажа относятся: поглаживание с надавливанием и поглаживание с вибрацией.

Прием поглаживания с надавливанием выполняется в основном подушечками III, II и I пальцев, реже тыльной стороной одной из средних фаланг или возвышением I пальца.

Выполняется прием точно по ходу меридиана с нарушенной функцией, не затрагивая зон других меридианов, не вовлеченных в патологический процесс. Сила давления зависит от метода массажа и может быть о 0,2 до 10 кгс. Первые поглаживания в линейном массаже делают с небольшим давлением, затем нажим постепенно увеличивают, последнее прохождение делают с сильным нажимом. Во всех случаях, то есть во время одного и того же прохождения, давление пальцем на всем пути массажа должно быть одинаковым.

При выполнении приема должны возникать предусмотренные ощущения от слабых до сильных, в зависимости от метода массажа.

При выполнении приема поглаживания с надавливанием встречаются ошибки: непостоянное давление при одном и том же массирующем движении, то есть в исходной и в конечной точках массажа; неточное соблюдение пути движения массажа; чрезмерно сильный нажим при первых турах (пассажах) линейного массажа по сравнению с последующими движениями.

Прием поглаживания с вибрацией заключается в применении, как в точечном массаже, колебательно-дрожательных движений по ходу выполнения поглаживания, производимых подушечкой одного из первых трех пальцев.

Амплитуда вибрации должна быть минимальной, а частота, в зависимости от метода массажа, — от 50 до 200 колебаний в 1 мин.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема поглаживания с вибрацией: большая амплитуда, травмирование кожи ногтем и все, что наблюдается при приеме поглаживания с надавливанием.

В линейном массаже применяются три метода.

Седативный (тормозной) метод — сильное, глубокое надавливание (до 10 кгс), затрагивающее подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу. Вибрация выполняется с частотой

от 150 до 200 колебаний в 1 мин. Предусмотренные ощущения — на грани боли, растирания и значительного тепла. Общее время воздействия — до 5—6 мин, иногда до 15— 20 мин. Направление движения рук — против хода меридиана от больного участка к здоровому.

Нейтральный (гармонизирующий) метод — надавливание средней силы, вибрация до 100 колебаний в 1 мин, с достижением приятных предусмотренных ощущений и гиперемии. Длительность приемов — до 3 мин, иногда до 10 мин. Линейные движения вдоль хода меридиана можно чередовать с движениями против хода.

Тонизирующий метод — легкие, мягкие поверхностные надавливания до 0,2 кгс и вибрация до 50 колебаний в 1 мин, затрагивающие кожу и подкожную клетчатку. Предусмотренные ощущения слабые, длительность приема до 1—2 мин, иногда до 5—6 мин. Движения рук короткие, направление вдоль хода меридиана, от здоровой области к больной.

Показания и противопоказания точечного и линейного массажа

Точечный и линейный массаж имеет ряд преимуществ перед другими видами рефлексотерапии:

1) научиться пальцевому массажу гораздо легче, чем, например, акупунктуре;

2) гигиенические требования при проведении сеансов массажа минимальные и не требуют каких-либо сложных приборов, дезинфицирующих веществ;

3) проводить эти виды массажа можно амбулаторно и в любых вынужденных условиях (на улице, в производственных помещениях);

4) эффективность воздействия у опытных массажистов не уступает акупунктуре;

5) пальцевой массаж очень удобен при оказании экстренной помощи, а также в виде самомассажа;

6) точечный и линейный самомассаж очень эффективен для восстановления работоспособности и при физическом утомлении.

Гигиенические требования при точечном и линейном массаже аналогичны тем, которые предъявляются к проведению ручного классического массажа и широко описаны в литературе.

При использовании методов рефлексотерапии в лечебной и спортивной практике следует ориентироваться на показания и противопоказания к этим видам массажа.

Основные показания. Основными показаниями для применения точечного и линейного массажа в практике являются болевые ощущения функционального генеза и гипертонус мышечной системы, а также следующие заболевания :

1. Неврозы.

Неврозы страха.

Истерический невроз.

Депрессивный невроз.

Неврастения.

Отдельные невротические синдромы типа икоты, аэрофагии и др.

2. Болезни нервной системы.

Мигрень.

Неврит лицевого нерва.

Невралгия тройничного нерва.

Неврит лучевого, локтевого, срединного нервов, плечевой плексит, ишиас.

Вегетативно-сосудистые синдромы.

3. Болезни системы кровообращения.

Эссенциальная доброкачественная гипертензия I стадии.

Рефлекторная стенокардия.

Нарушения сердечного ритма (экстрасистолия), не связанные с тяжелой патологией сердечной мышцы. Гипотензия.

4. Болезни органов пищеварения.

Функциональные расстройства пищевода.

Функциональные расстройства желудка.

Функциональные расстройства кишечника.

5. Болезни костно-мышечной системы соединительной ткани.

Спондилоартрит.

Остеоартроз, артроз деформирующий, спондилез, спондилопатия травматическая.

Артриты (ревматический, аллергический).

Люмбаго, миалгия межреберная, плечелопаточный периартрит.

6. Остеохондроз позвоночника.

Нейродистрофические синдромы шейного и поясничного остеохондроза.

Радикулит плечевой.

Радикулит шейный.

Радикулит грудной с висцеральной болью.

Пояснично-крестцовый радикулит.

Относительные показания. Точечный и линейный массаж может рассматриваться как симптоматическая терапия при органических заболеваниях нервной системы и внутренних органов, при которых имеются структурные изменения органов и систем. Однако в отдельных случаях могут проявляться положительные сдвиги и даже задержки процесса болезни, не говоря уже об общеукрепляющем и психотерапевтическом эффекте рефлексотерапии.

Противопоказания. Основную группу противопоказаний составляют:

1) опухоли доброкачественные;

2) все злокачественные новообразования органов лимфатической и кроветворной ткани;

3) болезни крови и кроветворных органов;

4) острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии;

5) инфаркт миокарда;

6) тромбозы и эмболии вен в остром периоде;

7) резкое истощение;

8) физическое перенапряжение;

9) острые воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.

В вопросах показаний и противопоказаний к применению точечного и линейного массажа недостаточно руководствоваться только нозологическим принципом, необходимо учитывать отдельные симптомы и синдромы заболеваний, индивидуальную реактивность. Например, точечный массаж как метод аналгезирующего (обезболивающего) действия можно применять при доброкачественных опухолях с резким болевым синдромом и при других заболеваниях.

Дополнительно следует учитывать, что точечный и линейный массаж после физиотерапевтических процедур можно проводить через 3—4 ч и не ранее чем через 3 мес после рентгенотерапии, приема больших доз наркотических, психотропных препаратов и стероидных гормонов.

Ручные виды массажа

В заключение необходимо сказать, что, несмотря на имеющийся опыт применения точечного и линейного массажа, показания и противопоказания к применению этого метода еще нельзя считать окончательно разработанными.

Аурикулярный массаж

Аурикулярный массаж — это массаж пальцами рук или специальными наконечниками точек и зон ушной раковины.

Месторасположение и назначение некоторых точек ушной раковины

Аурикулотерапия является одним из методов восточной рефлексотерапии. Лечение путем укалывания в точки ушной раковины («Эр-чжень-ляо-фа») применялось с древних времен. В наше время распространение аурикулотерапии в Европе связано с именем французского врача Поля Ножье (1956), в России — с именами В. Г. Вогралика (1961), Р. А. Дуриняна (1982), А. Т. Качана и Н. Н. Богданова (1985).

По Международной классификации, на поверхности ушной раковины расположено ПО точек, составляющих 18 зон. Кроме того, определено еще дополнительно 60 точек частично на передней (8) и в основном (42) на задней поверхности ушной раковины.

В норме кожа ушной раковины безболезненна, и точки ничем не проявляются. Другими словами, у здорового человека эти точки как бы латентны, но при острых заболеваниях становятся болезненными при надавливании, а при хронических болезнях кожа над соответствующими точками изменяется (чаще всего в последовательности: гиперемия, появление бугорков, пятен или шелушения, образование узелков, язвочек и рубцов). Точки при заболеваниях имеют более низкое сопротивление постоянному току и более высокий электрический потенциал. При выздоровлении патофизиологические свойства точек исчезают, и они опять становятся латентными.

Таким образом, точки на ушной раковине можно использовать не только для лечения, но и для диагностики заболеваний. Поэтому технику аурикулярной рефлексотерапии можно разделить на аурикулодиагностику (выявление точек ушной раковины, отражающих тот или иной патологический процесс) и на аурикулотерапию (воздействие на точки ушной раковины с целью устранения патологических изменений в организме).

В первом случае, кроме анамнеза, клинического исследования и визуального обследования, поиск точек с измененной чувствительностью производится специальными зондом или прибором. Для лечебного эффекта применяются короткие иглы или заостренные наконечники.

В практике применения массажа целесообразно говорить не о точках, а об их зонной проекции. Дело в том, что трудно, а часто невозможно массировать пальцем одну точку, так как площадь ее на ушной раковине не превышает 1—2 мм², а большое их количество говорит о густом представительстве на малой поверхности.

На рис. 84 кружочками указаны различные зоны. Зона 1 на мочке уха — это иннервация шейного сплетения (С2—С3). Зоны от 2 до 11 принадлежат соматосенсорному представительству верхних и нижних конечностей. Зона 2 является проекцией области шеи до затылочного бугра, 3 — плеча, плечевого сустава, лопаточной области и пяти верхних ребер. Зона 4 принадлежит предплечью и локтевому суставу, который переходит в кисть и пальцы рук (5 и 6). Функциональная дифференцированность зоны стопы менее выражена, чем кисти, поэтому стопа объединена с зонами пальцев и голеностопного сустава (7). Далее следует зона голени и коленного сустава (8), затем зона бедра, тазобедренного сустава, ягодично-лобковой области (9), пояснично-крестцовой и соответствующей области живота (10) и наконец верхняя поясничная и надчревная область (11).

Рис.
84. Схема зон проекций соматической чувствительности отдельных областей тела.

Рисунок крупным планом



Все соматосенсорные зоны имеют отношение не только к чувствительности кожи, но и к более глубоким тканям — мышечной, суставной и костной. Однако все эти зоны не имеют отношения к корешковым болям (радикулиты), и поэтому при остеохондрозе позвоночника следует воздействовать не только на них, но и обязательно на соответствующие спинальные сегменты.

На рис. 85 указаны аурикулярные проекции спинальных и стволовых нервных структур центральной нервной системы: 1 — шейного, 2 — грудного, 3 — брюшного (солнечного), 4 — брюшного нижнего, 5 — тазового симпатического узлов. Сегменты и корешки спинного мозга располагаются в области противозавитка: С — шейные, Т — грудные, L — поясничные и S — крестцовые позвонки позвоночника.

Дополнительно на рисунке изображены зоны таламуса и точка ШЭНЬ-МЭНЬ. В зоне таламуса представлена система воздействия на общую чувствительность, поэтому для лечения болевых синдромов необходимо использовать эту зону. Кроме того, воздействие на зону таламуса целесообразно осуществлять при лечении бессонницы. Массажист должен научить пациента массировать указанную зону помимо специальных корпоральных точек (см. следующий раздел).

Рис.
85. Схема проекций отдельных структур центральной нервной системы.

Рисунок крупным планом



Популярная антистрессовая точка ШЭНЬ-МЭНЬ, расположенная в углу треугольной ямки, широко используется для устранения избыточного возбуждения психоэмоциональной сферы человека с одновременным массажем края мочки уха, где расположены зоны лимбической системы, фронтальных долей, моторной и соматовисцеральной коры.