АиГ готовый!! 220 voprosov!. !У беременной с хронической анемией жалобы на слабость, недомогание
 Скачать 400.29 Kb.
|
|
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *Шихана *Симмондса *Иценко-Кушинга *Киари-Фроммеля *+Шерешевского-Тернера #79 *!У подростка 17 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные половые органы развиты по женскому типу, целостность гимена не нарушена. При ректо-абдоминальном исследовании: шейка и матка не пальпируются. Отсутствие их подтверждено при ультразвуковом исследовании. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данное состояние? *галактореи *дисгенезии гонад *гипопитуитаризму *гипофизарной кахексии *+тестикулярной феминизации #80 *!Пациентка 26 лет обратилась с указанием на отсутствие месячных в течение 1,5 лет после прекращения лактации. Из анамнеза: срочные роды 2 года назад, которые осложнились атоническим кровотечением, кровопотеря – 1000,0 мл, гемостаз консервативный, через 6 месяцев после родов прервала грудное вскармливание в связи с гипогалактией. Предварительный диагноз: вторичная, истинная аменорея гипофизарного генеза. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *+Шихана *Морриса *Киари-Фроммеля *Иценко-Кушинга *Штейна-Левенталя #81 *!У родильницы 30 лет послеродовый период осложнился сепсисом. Через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *Шихана *+Симмондса *Киари-Фроммеля *Иценко-Кушинга *Штейна-Левенталя #82 *!У пациентки 30 лет с первичным бесплодием и ожирением выявлено соотношение ЛГ/ФСГ=3. При ультразвуковом исследовании органов малого таза: гипоплазия матки, увеличение объема яичников 10 см3. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром? *Шихана *Симмондса *Иценко-Кушинга *+Штейна-Левенталя *Киари-Фроммеля #83 *!У пациентки 25 лет жалобы на скудные и короткие менструации, отсутствие зачатия в течение 2-х лет. Из анамнеза: менструации с 13 лет, последние 2 года гипо-, олигоменорея после самопроизвольного выкидыша в сроке 12 недель, который осложнился в постабортном периоде остатками плодного яйца, эндометритом, повторным выскабливанием полости матки. Репродуктивные и тиреоидные гормоны в пределах нормы, проба с прогестероном – отрицательная, супруг здоров. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина? *Шихана *+Ашермана *Диэнцефальному *Иценко-Кушинга *Киари-Фроммеля #84 *!У пациентки 38 лет с вторичной аменореей в течение 8 месяцев жалобы на «приливы» до 10 раз в сутки, повышенную потливость. Из анамнеза: 2 срочных родов, с целью контрацепции 3 года принимала комбинированные оральные контрацептивы. Объективно: индекс массы тела 25, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ повышен в 3 раза, ЛГ в 2 раза, снижение уровня эстрадиола. Проба с гестагенами, эстрогенами гестагенами, кломифеном отрицательная. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует указанная картина? *климактерическому *посткастрационному *предменструальному *+истощения яичников *резистентных яичников #85 *!У пациентки30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодием жалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливость в течение 6 месяцев. В анамнезе аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? *климактерическому *посткастрационному *предменструальному *истощения яичников *+резистентных яичников #86 *!У пациентки 30 лет с вторичной аменореей жалобы на жидкие выделения белого цвета из молочных желез, головную боль, снижение зрения в течение 6 месяцев. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты удовлетворительно, при надавливании из сосков выделяется молоко, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? *Морриса *Симмондса *Штейн-Левенталя *+Киари-Фроммеля *Иценко-Кушинга #87 *!У пациентки 35 лет жалобы на отсутствие менструаций в течение 8 месяцев, головную боль. Объективно: повышенного питания, индекс массы тела 32, гирсутизм, АД 160/100 мм рт ст, молочные железы развиты удовлетворительно, на коже живота сине-багровые полосы растяжения, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина? *Морриса *Симмондса *Киари-Фроммеля *Штейн-Левенталя *+Иценко-Кушинга #88 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *апоплексия яичника, болевая форма *прервавшаяся трубнаябеременность *+апоплексия яичника, анемическая форма #89 *!У пациентки 23 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий. В анализе крови: гемоглобин 125г/л, эритроциты 3,9х1012/л. КакойНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *+апоплексия яичника, болевая форма *прервавшаяся трубная беременность *апоплексия яичника, анемическая форма #90 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий, безболезненный. В анализе крови: гемоглобин 120г/л, эритроциты 3,8х1012/л. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод исследования? *гистероскопия *+ультрасонография *МРТ органов малого таза *пункция брюшной полости через задний свод *диагностическое выскабливание полости матки #91 *!У пациенткии 19 лет жалобы на слабость, головокружение, резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Из анамнеза: заболела на 20-й день менструального цикла, 3 месяца назад на ультрасонографии обнаружена фолликулярная киста левого яичника диаметром 6,0 см. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, безболезненная, придатки не определяются, в области левых придатков - болезненность, своды болезненные, уплощенные. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *перекрут ножки опухоли яичника *внематочная беременность *острый сальпингоофорит *+разрыв кисты яичника *апоплексия яичника #92 *!У пациентки 52 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: менопауза 1 год назад, экспозиция ВМС 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка ипридатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *острый эндометрит *+пельвиоперитонит *острый метроэндометрит *острый сальпингоофорит *тубоовариальный абсцесс #93 *!У пациентки 36 лет жалобы на боли и вздутие живота, повышение температуры телатошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+некроз миоматозного узла *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника #94 *!При обследовании пациентки с жалобами на обильные бели и зуд промежности выявлены: гиперемия слизистой влагалища, обильные бели, положительный аминный тест, рН вагинального отделяемого 5, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *кандидозный вагинит *+бактериальный вагиноз *трихомонадный кольпит *неспецифический вагинит *вагинит, вызванный инородным телом во влагалище #95 *!Пациентка 42 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с аномальным маточным кровотечением. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? *гормональный гемостаз *утеротоническая терапия *циклическая гормонотерапия *гемостатическая терапия, гемотрансфузия *+гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки #96 *!Пациентке 54 лет с аномальным маточным кровотечением проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки обнаружена простая гиперплазия эндометрия без атипии. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *КОКи *андрогены *+гестагены *наблюдение *агонисты ГнРГ #97 *!У женщины 58 лет жалобы на кровянистые выделения из половых путей на фоне 5 лет постменопаузы. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений; при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах возрастной нормы. Проведены гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки, цервикального канала. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика? *аблация эндометрия *гемостатическая терапия *гормонотерапия гестагенами *гормонотерапия андрогенами *+гистологическое исследование соскоба #98 *!В гинекологическое отделение поступила девочка 16 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? *наблюдение *гемостатики *утеротоники *+гормональный гемостаз *хирургический гемостаз #99 *!У родильницы 34 лет послеродовый период осложнился гнойно-септической инфекцией. Из анамнеза: через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии? *эстрогены *агонисты ГнРГ *чистые гестагены *+заместительная гормонотерапия *комбинированные оральные контрацептивы #100 *!Девочка 13 лет поступила в отделение детской гинекологии с жалобами на боли внизу живота, которые повторяются через каждые 28 дней на протяжении последних 6 месяцев, менархе не было. Осмотр наружных половых органов: клитор, большие и малые половые губы развиты правильно, в преддверии влагалища имеется выбухание и напряжение эластичной ткани синюшного цвета без отверстий, при пальпации содержимое жидкостное. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *иссечение гимена *коагуляция гимена *+рассечение гимена *бужирование гимена *зондирование влагалища #101 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт ст, пульс 100 в минуту. Вагинальное исследование: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. При лапароскопии: в брюшной полости кровь 300,0, матка не увеличена, разрыв верхнего полюса правого яичника 1,0 см, кровоточит. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? *дриллинг *+коагуляция *овариоэктомия *аднексэктомия *клиновидная резекция #102 *!У пациентки 38 лет во время диагностической лапароскопии: матка нормальных размеров, не изменена, обе маточные трубы гиперемированные, в виде мешотчатых образований с гнойным содержимым, яичники без особенностей. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *+тубэктомия двусторонняя *удаление придатков двустороннее *экстирпация матки с придатками *надвлагалищная ампутация матки с трубами *туботомия с обеих сторон, дренирование брюшной полости #103 *!У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностической лапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? *+дриллинг яичников *удаление яичников *резекция яичников *аднексэктомия *цистэктомия #104 *!У пациентки 25 лет жалобы на обильные выделения с запахом «тухлой рыбы», зуд и жжение в области наружных половых органов. При бактериоскопическом исследовании мазка обнаружены гарднереллы, «ключевые» клетки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? *антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища *спринцевания влагалища раствором перманганата калия *+метронидазол, нормализация биоценоза влагалища *влагалищные ванночки с раствором фурациллина *нормализация биоценоза влагалища #105 *!У пациентки 23 лет жалобы на обильные бели, зуд, жжение в области промежности после антибиотикотерапии. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, «крошковидные», белого цвета. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения? *+антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища *влагалищные ванночки с раствором перманганата калия *спринцевания влагалища раствором перманганата калия *метронидазол, нормализация биоценоза влагалища *нормализация биоценоза влагалища #106 *!У пациентки30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодиемжалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливостьв течение 6 месяцев. Из анамнеза:аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Диагноз: синдром резистентных яичников. Какой из НАИБОЛЕЕ вероятных авторов впервые описал указанный синдром? *Шиен *Моррис *Симмондс *+Сэвидж *Ашерман #107 *!Пациентка 29 лет с жалобами на тошноту, рвоту, боли внизу живота, жидкий и частый стул. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39С, язык сухой, обложен белым налетом, живот при пальпации болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины, жидкий стул. На зеркалах: шейка матки чистая, гнойные бели. Вагинальное исследование: пальпируется конгломерат без четких контуров, исходящий из малого таза, резко болезненный, задний свод сглаженный, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *апоплексия яичника *острый аппендицит *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника *+перфорация тубоовариального образования #108 *!Пациентке 16 лет выставлен предварительный диагноз: Первичная ложная аменорея, атрезия девственной плевы, гематокольпос, гематометра. Какой НАИБОЛЕЕ информативный дополнительный метод исследования? *трансвагинальное ультразвуковое исследование *+компьютерная томография/магнитно-резонансная томография *определение репродуктивных/тиреоиднных гормонов *диагностическая гистероскопия *диагностическая лапароскопия #109 *!У девочки 14-ти лет жалобы на периодические распирающие боли внизу живота, которые появляются ежемесячно в течение 1-го года. Хирургическая патология исключена хирургами. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, между малыми половыми губами имеется выбухание мягкой ткани синюшного цвета, без отверстий. Ректальное исследование: ампула кишки свободна, пальпируется тугоэластическое, болезненное образование вытянутой формы, матка крупнее нормы, болезненная. Выставлен диагноз: гинатрезия. |