Главная страница
Навигация по странице:

  • У ребенка ежегодно в период цветения растений, преимущественно в летне-осенний период появляется заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд носоглотки. О каком заболеваний идет речь

  • Больной А. 11 лет. Обратился с жалобами на заложенность носа, скудное отделяемое из носа, чихание, зуд в носу. Данные жалобы в течение года. Поставьте диагноз

  • У больного проявления ринореи, чихания, зуд носа, в легкой форме ежегодно в апреле-мае.Поставьте предварительный диагноз

  • алергология и иммунология. У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз


    Скачать 229.45 Kb.
    НазваниеУ пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз
    Дата04.11.2018
    Размер229.45 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаалергология и иммунология.docx
    ТипДокументы
    #55326
    страница17 из 24
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   24
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   24

    Больная Н. 7 лет, обратилась к аллергологу с жалобами на заложенность носа, снижение восприятия запахов, скудное отделяемое из носа, чихание. Данные симптомы в течение 2 месяцев, появились после появления в доме кошки.
    Поставьте диагноз:





    3.аллергический ринит

    Больной К. 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз; аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез.
    О каком заболеваний идет речь:





    1.бронхиальная астма

    Ребенок в течение 4 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз с клиникой риноконъюктивита. В этом году впервые отмечался приступообразный кашель, приступ удушья, усиливающийся в ночное время. Диагноз:




    4.бронхиальная астма

    Больной М 10 лет, ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд носоглотки, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание, зуд глаз, слезотечение:
    Поставьте диагноз:
    1. аллергический ринит
    2. гайморит
    3. аденоиды
    4. вазоматорный ринит
    5. поллиноз
    Для диагностики используют следующие методы:
    А. бактериоскопический
    Б. иммунологический
    В. цитологический
    Г. кожно- скарификационные пробы
    Д. биохимический анализ





    3. 5- Б Г

    У ребенка ежегодно в период цветения растений, преимущественно в летне-осенний период появляется заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд носоглотки. О каком заболеваний идет речь:




    1.поллиноз

    Больная 9 лет, обратилась с жалобами на уртикарные высыпания по всему телу, сопровождающиеся сильным зудом. Отмечает появление высыпаний после приема сладкого.
    Поставьте диагноз:





    3.крапивница

    Больной 13 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на зуд, сухость кожи, нарушение сна. Объективно: отмечается сухость и шелушение кожи, в локтевых, в коленных сгибах и на тыльной поверхности кистей -выраженная лихенификация, множество экскориаций, корочки.
    Поставьте диагноз:
    1. атопический дерматит
    2. контактный дерматит
    3. латексная аллергия
    4. ихтиоз
    5. псориаз
    Укажите форму заболевания:
    1. младенческая
    2. детская
    3. подрастковая
    Укажите распространенность:
    1. ограниченный
    2. распространенный
    3. диффузный





    1). 1.03.2003

    Больной А. 11 лет. Обратился с жалобами на заложенность носа, скудное отделяемое из носа, чихание, зуд в носу. Данные жалобы в течение года.
    Поставьте диагноз:





    2.аллергический ринит

    Больной М. 12 лет. Находится на стационарном лечений в травматологическом отделений. У ребенка после введения тромадола через 5 мин. появился страх, чувство тревоги, слабость, головокружения, жжение, зуд и гиперемия кожи, высыпания по типу крапивницы, тошнота, боли в животе, затрудненное глотание, осиплость голоса, вплоть до афонии
    При осмотре: состояние очень тяжелое, кожные покровы гиперемированные, ребенок возбужденный, одышка, хрипящее дыхание; при обследований: частый нитевидный пульс, сердечные тоны глухие, АД снижено; аускультативно: картина "немого легкого".
    Поставьте диагноз:





    1.анафилактический шок

    Больной 10 лет. Наблюдается у аллерголога с диагнозом "Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита (сенсибилизация к пыльце злаковых трав). Длительность заболевания 5 лет.
    Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе заболевания:





    2.реагиновый (1 тип гиперчувствительности)

    У ребенка после экстракции зуба появился отек лица и в периорбитальной области (со стороны удаленного зуба); Объективно: отек четко отграниченный от здоровой кожи, плотный, при надавливании не остается ямок, сохраняется уже более 10 часов, отмечается умеренная болезненность в животе. Из анамнеза: у матери и у дедушки (по матери) периодически отмечаются подобные отеки.




    5.наследственный ангионевротический отек

    Ребенок 15 лет. Обратился к аллергологу с жалобами, при купании в холодном озере, горной реке, при контакте с холодной росой у него отмечаются элементы сыпи по всему телу, зуд и отеки, которые быстро проходят при согревании.
    Диагноз:





    3.холодовая крапивница

    Девочка подросток занимается художественной гимнастикой, обратилась с жалобами на мелкоточечную сыпь и выраженный зуд во время занятии. Данная сыпь появляется только при физической нагрузке.
    Диагноз:





    1.холинергическая крапивница

    У ребенка появляются элементы сыпи на открытых участках тела при выезде на дачу, пребывание на солнце. Сыпь и зуд появляется быстро и также быстро "через 3-4 часа" проходят самостоятельно.
    Диагноз:





    5. лекарственный фотодерматит

    У ребенка после применения вакцины резко повысилась температура до 39 С, полиморфная сыпь, множественные сливные буллы с гнойным содержимым, симптом Никольского резко положительный, отмечаются язвенно- некротические поражения слизистых оболочек, эпидермальный некролиз составляет более 30% поражения кожи.
    Поставьте диагноз:





    4.синдром Лайелла

    У мальчика 9 лет. После введения лидокаина через 10 минут появилась резко выраженное чувство страха, общая слабость, головокружение, тошнота, онемение пальцев и губ, языка; Объективно: гиперемия кожи, высыпания уртикарного характера, в начале в области инъекции, а затем по всему телу, частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца, низкое АД.
    Диагноз:
    1. анафилактический шок
    2. многоформная экссудативная эритема
    3. синдром Стивенса- Джонсона
    4. синдром Лайелла
    5. острая токсико-аллергическая реакция
    Неотложная терапия включает в себя все, кроме:
    1. введение прессорных аминов (0,1% адреналин)
    2. введение кортикостероидов
    3. инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные растворы)
    4. антигистаминные препараты (супрастин, тавегил)
    5. очистительные клизмы, промывание желудка





    01.01.2005

    Больная 5 лет. Обратилась к аллергологу после укуса осы с жалобами на отечность, зуд и болезненность в месте укуса. При осмотре: на предплечье отмечается гиперемия, отек диаметром около 10 см.
    Поставьте диагноз:





    3.инсектная аллергия

    У девочки в области живота сыпь, расчесы, корочки. Из анамнеза: подобные кожные проявления появляются после ношения джинсов с металлическим поясом "место соприкосновения с кожей", так же из анамнеза выявлено, что девочка не может носить сережки из металла "серебро, мельхиор" из- за зуда и отечности мочки ушей.
    Поставьте диагноз:





    4.контактный дерматит

    Ребенок 5 мес. Мама обратилась к аллергологу по поводу того, что у ребенка после употребления латексной соски появилась отечность и покраснения губы и сыпь на коже лица и шеи. Из анамнеза: мама работает процедурной мед. сестрой и у самой выраженная аллергия на резиновые перчатки.
    Поставьте диагноз:





    2.латексная аллергия

    У ребенка диагноз "Бронхиальная астма", обострения весной, особенно в сухую погоду, выявлена сенсибилизация к пыльце березы, из анамнеза отмечается явления бронхоспазма при употреблении некоторых продуктов.
    Указать продукты способные вызвать перекрестную сенсибилизацию:





    4.яблоки

    У больного с бронхиальной астмой, тяжелое течение, с частыми рецидивами, обострения ранней весной и поздней осенью, а так же при нарушении диеты: употребление в пищу грибов, сыра, дрожжевого теста, кефира.
    К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:





    4. грибковым

    У больного бронхиальной астмой отмечается связь с пребыванием в домашних условиях, приступы удушья чаще в ночное время, приступы прекращаются при выезде на дачу.
    К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:





    3. бытовым

    У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистанционные свисты, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом.
    Поставьте предварительный диагноз:
    1. бронхиальная астма
    2. обструктивный бронхит
    3. бронхопневмония
    4. ОРВИ
    5. ларингит
    Предположительный этиологический фактор:
    1. пищевым
    2. пыльцевым
    3. бытовым
    4. грибковым
    5. эпидермальным





    4.01 мар

    У ребенка бронхиальной астмой при контакте с кошкой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: отмечается акроционоз, ортопное, шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия, повышенное АД.
    Диагноз:





    3.астматический статус

    У ребенка 5 лет. после приема апельсина появились уртикарные высыпания по всему телу, зуд кожи, субфебрильная температура.
    Диагноз:
    1. отек Квинке
    2. крапивница
    3. атопический дерматит
    4. корь
    5. краснуха
    Терапия включает в себя все, кроме:
    1. введения кортикостероидов
    2. очистительная клизма, промывание желудка
    3. антигистаминные препараты
    4. абсорбенты
    5. антидоты





    3. 2.5.

    Больной А. 10 лет обратился к аллергологу с жалобами на резкий зуд глаз, слезотечение, отечность коньюктивы. Данные жалобы в течение 2 недель, ухудшение состояния отмечает при посещении библиотеки.
    Диагноз:
    1. аллергический риноконьюктивит
    2. инфекционный коньюктивит
    3. вирусный коньюктивит
    4. аллергический коньюктивит
    5. поллиноз
    Укажите причинный аллерген:
    1. домашняя пыль
    2. перхоть животных
    3. библиотечная пыль
    4. волос человека
    5. пищевые аллергены





    4. 4.3.

    Больная М. 12 лет. Обратилась к аллергологу с жалобами на зуд кожи, жжение и высыпания в местах контакта с моющими средствами. При осмотре отмечается сухость кожи, трещины, везикулярные высыпания на кистях рук.
    Поставьте диагноз:





    2.контактный дерматит

    Мальчик 15 лет обратился с жалобами на заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, чихание, зуд носа, болеет в течение 5 лет, последние 1.5 года все эти проявления постоянные, вне зависимости от сезонности. Ухудшение состояния при контакте с пылью, в помещении, в ночное время заложенность носа усиливается.
    Поставьте диагноз:
    1. поллиноз
    2. хронический атрофический ринит
    3. аллергический ринит круглогодичный
    4. поллипоз носа
    5. хронический гайморит
    Для диагностики используют все, кроме:
    1.риноцитограмма
    2. ИФА ИГ " Е"
    3. кожно-скарификационные пробы
    4. э/назальные провакационные пробы
    5. бак. посев носа на BL





    2. 3.5.

    Больной 6 лет, находился в гостях, к столу подали жаренную рыбу и хотя он ее не ел, ч/з 10 минут у него появился приступообразный кашель, "дистанционные свисты", приступ удушья.
    Поставьте диагноз:
    1. обструктивный бронхит
    2. острая пневмония
    3. бронхиальная астма.
    4. анафилактический шок
    5. эмфизема легких
    В лечении применяется все, за исключением:
    1. ингаляционные ГКС
    2. вентолин ч/з небулайзер
    3. антибиотики
    4.дренажный массаж, ЛФК
    5.физиотерапия





    2.3.3.

    У больного проявления ринореи, чихания, зуд носа, в легкой форме ежегодно в апреле-мае.
    Поставьте предварительный диагноз :





    4. поллиноз.

    У ребенка 6 лет отмечается сухость кожи, эритематозно- папулезные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, локтевых и подколенных ямках, в области лучезапястных и голеностопных суставов. Высыпания усиливаются при приеме сладкого.
    Диагноз:





    2.атопический дерматит, детская форма

    Больной К. 10 лет. в экстренном порядке поступил в аллергологическое отделение с жалобами на слабость, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, тошноту, головокружение, озноб. Объективно: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, рассеянные сухие хрипы в легких. Из анамнеза: принимал нестероидные противовоспалительные препараты.
    Поставьте клинический диагноз:





    2.анафилактический шок

    Больная М. 9лет. обратилась к аллергологу с жалобами на отек губ, век, лица при употреблении орехов. При осмотре кожа в зонах отека плотноэластической консистенции, белого цвета, припухлая.
    Какое заболевание следует заподозрить:





    1.отек Квинке

    У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С, появились симптомы интоксикаций, на коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно- везикулезных высыпаний, на слизистой оболочке полости рта явления геморрагического стоматита.
    Диагноз:





    3.синдром Стивенса- Джонсона


    написать администратору сайта