2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты

• Название: Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
• Анкор: 2 мартынов терапия 01.doc
• Дата: 25.04.2017
• Размер: 6.88 Mb.
• Имя файла: 2 мартынов терапия 01.doc
• Тип: Учебник; #4907
• страница: 105 из 123

костей в положении больного на спине; Кушелевского II — оказывают давление на крыло подвздошной кости в положении больного лёжа

на боку;

Кушелевского III — в положении больного на спине одновременно оказывают давление на внутреннюю поверхность согнутого под углом 90° и отведённого коленного сустава и верхнюю переднюю ость противоположного крыла подвздошной кости;

латекс агглютинации т. («латекс-тест») — частицы латекса, покрытые ATк конкретным бактери­ям, реагируют с сывороткой пациента с образованием крупных агглютинатов;

метирапоновый т. — пероральное назначение метирапона (ингибирующего 11-/3-гидроксилирование [этап образования кортизола из его предшественника, 11-дезоксикортизола]) вызывает сниже­ние образования кортизола, что стимулирует выброс АКТГ из гипофиза. Повышение уровня 11-дезоксикортизола сыворотки после введения метирапона указывает на то, что резервный АКТГ е гипофизе и ответ надпочечников на АКТГ нормальны;

с нитросиним тетразолием т. (НСТ) — т. определения фагоцитарной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов путём оценки кислородзависимых бактерицидных систем. С помощью т. воз­можно определение окислительного метаболизма любых фагоцитирующих клеток;

Папаниколау т. — метод исследования баланса половых гормонов (главным образом цитологиче­ский метод диагностики рака матки) путём изучения клеточного состава влагалищных мазков кольпоцитодиагностика;

пилокарпинового электрофореза количественный т. — т., определяющий содержание CP в потовом отделяемом по их электрофоретической подвижности; предусматривает предварительный приём пациентом пилокарпина как средства, усиливающего потоотделение;

Райта—Шобера т. — замечают две точки. Одна из них расположена на пересечении оси позвоночника с линией, соединяющей задневерхние подвздошные ости; другая — на 10 см выше первой. При наклоне пациента вперёд измеряют увеличение расстояния между указанными точками (в норме — более 5 см, при анкилозирующем спондилоартрите — менее 4 см);

тет — тир

Словарь терминов

связывания Тз т. — оценка содержания Тз-связывающих белков сыворотки больного при введении меченного изотопом Тз; проводят для оценки функции щитовидной железы;

тредмилл-т— нагрузочная проба (для выявления ишемии миокарда), при которой дозированная физическая нагрузка задаётся при помощи тредмилла (бегущая дорожка);

толерантности к глюкозе т. — определение уровня глюкозы плазмы через 0, 30, 60, 90 и 120 мин после приёма 75 г глюкозы (при нормальной диете);

флюоресцентной т. абсорбции трепонемных AT — реакция, предложенная для диагностики сифи­лиса; включает предварительную элиминацию перекрёстнореагирующих ATистощением сыворотки пациента инкубацией с Аг авирулентного штамма Райтера и последующее инкубирование с Аг Treponema pallidum (штамм Николя) в течение 30 мин при 37 °С и внесение антисыворотки к Ig, меченной флюоресцеином;

Хэма т. — диагностика пароксизмальной ночной гемоглобинурии: гемолиз эритроцитов в подкисленной среде;

Шиллинга т. — для определения всасывания витамина В12. В первый день больной получает неболь­шое количество меченого витамина Bi2(⁵⁷Coили ⁶⁰Со). На второй — парентерально (струйно) вводят 1 мкг витамина Вхгбез метки. В норме 10-30% ранее всосавшегося радиоактивного витамина появляется в моче. Больные с витамин Bi2-дефицитной анемией экскретируют не более 2% меченого продукта. Также применяют модификацию теста — радиоактивный препарат В12 вводят вместе с внутренним фактором (30 мг). Если нарушение всасывания витамина обусловлено аномалией рецепторных зон в подвздошной кишке или другими причинами, связанными с кишечником, то с введением внутреннего фактора элиминация В12 не нормализуется; Ширмера т. — метод количественной оценки слёзной жидкости, выделенной за 5 мин после раздра­жения полоской промокательной бумаги, заложенной за нижнее веко. Показателем служит длина полоски, смоченная слезами (норма — 15 мм у молодых, 10 мм у пожилых). тетанус. 1. Инфекция, проявляющаяся болезненными сокращениями мышц, вызванными действием ней-ротропного токсина (тетаноспазмина) столбнячной палочки Clostridium tetani, направленного против ЦНС. 2. Сильное и длительное сокращение мускулатуры, вызванное высокочастотной стимуляцией. тетрапарез — парез всех четырех конечностей квадрипарез. тетраплегия — паралич всех четырёх конечностей. тимома — опухоль, исходящая из ткани тимуса.

тип личности А — характеризуется агрессивностью, амбициозностью, возбудимостью и обострённым чувством нехватки времени; предрасполагает к повышенному риску коронарной болезни сердца коронарный тип личности.

тиреоидит Хашимото — т. аутоиммунной природы, клинически проявляющийся зобом и симптомами

гипотиреоза.

тиреотоксикоз — патологическое состояние, обусловленное поступлением в организм чрезмерного коли­чества гормонов щитовидной железы и характеризующееся повышением основного обмена, нарушени­ями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

тирозинемия — повышенная концентрация тирозина в крови.

тирозиноз — наследственная болезнь, характеризующаяся отложением тирозина в печени, почках и других органах; проявляется гепатомегалией, рахитоподобными изменениями в костях, поражением почек, геморрагическим синдромом и нарушениями функции ЦНС.

тироксин {/5-[(3,5-дийодо-4-гидроксифенокси)-3,5-дийодофенил] аланин, или 3,5,3',5'-тетрайодтиронин, C15H11I4NO4, Т4, мол. масса 776,87} образуется из пары дийодтирозинов. Т. — основной йодсо-держащий гормон, на долю Т4 приходится не менее 90% всего содержащегося в крови йода. Не более 0,05% Т4 циркулирует в крови в свободной форме, практически весь т. находится в связанной с белками плазмы форме. Главный транспортный белок — т.-связывающий глобулин (связывает 80% Т4), на долю т.-связывающего преальбумина, а также альбумина приходится 20% Т4. Время циркуляции в крови (время полужизни) Т4 около 7 дней, при гипертиреоидизме — 3-4 дня, при гипотиреоидизме — до 10 дней. L-форма т. физиологически примерно вдвое активнее рацемической (DL-t.),£-форма гормональной активности не имеет. Дейодирование наружного кольца т., частично происходящее в щитовидной железе, осуществляется преимущественно в печени и приводит к образованию Тз. Дейодирование внутреннего кольца т. происходит в щитовидной железе, преимущественно в печени и частично в почке, в результате образуется реверсивный (обратный) Тз (3,3',5'-трийодтиронин, гТз [от англ. reverse]),имеющий незначительную физиологическую активность.

СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

тир — то

тиролиберин — трипептид, синтезируется многими нейронами ЦНС (в т.ч. нейросекреторными нейрон? околожелудочкового ядра). Мишени т. — тиротрофы и лактотрофы передней доли гипофиза. Т. ^ мулирует секрецию пролактина из лактотрофов и тиротропина из тиротрофов, может стимулиров секрецию гормона роста из соматотрофов. Связывание т. с рецепторами активирует синтез инозит трифосфата в клетках-мишенях.

тиротропин (тиреотропный гормон, ТТГ). Ген TSHA кодирует а-цепь, ген TSHB кодирует специфичн для ТТГ /3-цепь. Синтез ТТГ происходит в базофильных клетках (тиротрофы) передней доли гипофи Соматостатин подавляет секрецию ТТГ, а тиролиберин стимулирует синтез и секрецию ТТГ. Гормон щитовидной железы (Тз и ТД циркулирующие в крови, регулируют секрецию ТТГ по принциг отрицательной обратной связи (увеличение содержания свободных Т4 и Тз подавляет секрецию ТТГ а уменьшение содержания свободных Т4 и Тз стимулирует секрецию тиротропина). Т. стимулир\-' дифференцировку эпителиальных клеток щитовидной железы (кроме т.н. светлых клеток, синтезиг. ющих кальцитонин) и их функциональное состояние (включая синтез тироглобулина и секрецию 7 и Т4). Рецептор т. — трансмембранный гликопротеин, связанный с G-белком. Внеклеточный доме-рецептора ТТГ имеет участки связывания с т.н. стимулирующими щитовидную железу Ig(в т -аутоантиген СКВ). Экспрессия гена рецептора т. происходит в фолликулярных клетках щитовидн железы, а также в ретробульбарных тканях, что объясняет офтальмопатии при болезни Грейвс^ Мутации гена рецептора многочисленны, их последствия — синдромы резистентности щитовидн железы к эффектам ТТГ. Эндокринная функция щитовидной железы при этих синдромах может бь увеличена (гипертиреоидизм), уменьшена (гипотиреоидизм) или нормальна (эутиреоидизм).

тифлит — воспаление слепой кишки.

токи диадинамические — постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 Гц; применяете для электролечения фф Бернара токи.

токсидермия (toxidermia) — общее название дерматозов токсической или токсико-аллергической прир:-ды фф токсикодермия фф экзантема токсическая.

токсикоинфекция пищевая — общее название острых инфекционных болезней, возникающих при пог. дании в организм с пищей различных микроорганизмов и их токсинов: протей, энтерококки, споров^ аэробы и анаэробы, гемофильные вибрионы, стафилококк, стрептококк и др.; характеризуется внеза^-ным началом, интоксикацией, нарушением водно-солевого обмена и деятельности ССС.

токсин

ботулинический т. — нейротоксин Clostridium botulinum, белок с М_г 150 кД, Zn-зависимая эндопег тидаза, при протеолизе фрагментируется на два связанных дисульфидной связью фрагмента (L-Н-цепи); процесс интоксикации состоит в связывании Н-цепи с мембраной, интернализации б.: формировании пор в пузырьках (каждая пора формируется 4 молекулами б.т.), что приводит • блокированию слияния синаптических пузырьков с мембраной; серотипы б.т. В, D,Fрасщепляю -синаптобревин, А и Е — SNAP-25,С — синтаксин, Dи F— целлюбревин фф ботулотоксин; столбнячный т. — нейротропный термолабильный экзотоксин Clostridium tetani, вызывающий те­танус; Zn-зависимая эндопептидаза, расщепляющая мембранные белки: синаптосом нейронов — синаптобревин, эндоцитозных пузырьков всех клеток — целлюбревин; ингибитор экзоцитоза, в т <• секреции нейромедиаторов. токсоплазмоз — заболевание, обусловленное инфицированием Toxoplasma gondii; проявления многообраз­ны, но общими являются хориоретинит и увеит; при пренатальных инфекциях возможны значительны-поражения головного мозга и глаз или смертельный исход; может развиться острая форма заболевание особенно у лиц с иммунодефицитами, приводящая к генерализованной инфекции. толерантность (переносимость) — способность организма переносить воздействие определённого вещестЕ;

(лекарственного или яда) без развития соответствующего терапевтического или токсического эффекта. толчок верхушечный — пальпируемая пульсация, создаваемая верхушкой левого желудочка в момен-систолы, наблюдаемая в норме в пятом межреберье слева, на 1-2 см медиальнее левой срединн: ключичной линии. томограф — прибор, используемый для томографии.

томография — снимки послойных срезов, сделанные так, что изображение выбранного среза остаётся чётким, в то время как изображения всех других затеняются или стираются фф стратиграфия ф> ламинография фф биотомия фф рентгенологическое исследование послойное фф рентгенотомография; т. компьютерная — получение информации об анатомических особенностях по изображениям попе­речных срезов тела, полученным с помощью компьютерных рентгеновских систем фф аксиальная компьютерная томография фф томоденситография фф ЭМИ-сканирование.

тон — тра

Словарь терминов

тон

т. сердца — звук, выслушиваемый в области сердца и обусловленный его деятельностью;

т. открытия митрального клапана — дополнительный тон, следующий непосредственно за диасто-

лическим тоном и обусловленный запаздыванием раскрытия деформированных створок клапана при

сужении левого предсердно-желудочкового отверстия щелчок открытия митрального клапана; т. Траубе двойной — удвоенный тон, выслушиваемый при сдавлении крупной артерии; признак

недостаточности клапана аорты, обусловленный регургитацией крови в левый желудочек сердца

в период диастолы.

торакоскопия — эндоскопическое исследование плевральной полости с помощью торакоскопа, вводимого

через канюлю троакара после наложения искусственного пневмоторакса. торакотомия — хирургическая операция: вскрытие плевральной полости через грудную стенку. торакоцентез — см. Плевроцентез.

тофус — общее название очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки. точка

Боткина—Эрба т. — участок поверхности передней грудной стенки в IV межреберье между левыми стернальной и парастернальной линиями, в котором наиболее отчетливо выслушивается ряд аускуль-тативных проявлений митральных пороков сердца (например, тон открытия митрального клапана), недостаточности аортального клапана (протодиастолический шум) и регистрируются функциональ­ные систолические шумы о Боткина т. пятая т. аускультации сердца Эрба т.);

Дежардена панкреатическая т. — болевая точка при остром панкреатите, расположенная в б см от пупка на линии, соединяющей его с правой подмышечной впадиной;

МакБарни т. — болевая точка при остром аппендиците, расположенная в 5 см. от правой верхней передней подвздошной ости на линии, соединяющей её с пупком;

Обаньяка т. — т., расположенная на 1 см ниже ключицы, на границе её внутренней и средней третей; наиболее удобное для пункции и катетеризация подключичной вены место. трабекула — соединительнотканная перемычка, отходящая от капсулы органа, и разделяющая паренхиму

органа на доли.

транзиторные ишемические атаки (ТИА) — см. Атаки транзиторные ишемические.

трансаминазы — ферменты класса трансфераз, катализирующие обратимый перенос аминогруппы с

аминокислот на кетокислоты 4$аминотрансферазы. трансиллюминация — метод выявления инородного тела глазного яблока по его тени на поверхности

склеры; тень обнаруживается при освещении глаза через зрачок. транскортин — связывающий глюкокортикоиды а-глобулин, мРНК которого обнаружена в больших

количествах в печени, а также лёгких, яичках и почках. Дефицит инсулина и эстрогены повышают

содержание транскортина. Заболевания печени и почек, а также длительный приём глюкокортикоидов

сопровождаются снижением содержания транскортина. транскобаламины — транспортные белки (глобулины) витамина В12.

транскрипция — первый этап реализации генетической информации в клетке, в процессе которого происхо­дит биосинтез молекул информационной рибонуклеиновой кислоты на матрице дезоксирибонуклеиновой кислоты.

транслокация в генетике — структурные изменения хромосом, возникающие в результате перемещения генетического материала.

транспозиция магистральных сосудов — аномалия развития: отхождение аорты от правого желудочка

сердца, а лёгочной артерии — от левого <ФФ- транспозиция артериального ствола. транссудат — бедная белками жидкость, скапливающаяся в тканевых щелях и полостях тела при

гидростатическом и осмотическом дисбалансе (например, при отёках) выпот отёчная жидкость. транстиретин — плазменный белок с мол. массой 55 ООО Да и содержащий 1,3% углеводов, повышенное

содержание его в плазме обнаруживают при семейном амилоидозе преальбумин. трансфекция — метод введения в клетку клонированных генов путём её инфицирования нуклеиновой

кислотой.

трансферазы — класс ферментов, катализирующих реакции переноса различных химических группировок от одного соединения к другому.

трансферрин — негеминовый /Зг-глобулин плазмы, способен обратимо связывать до 1,25 мкг железа на грамм белка; транспортный белок железа. В связи с двухатомным Feт. взаимодействует с поверхност-ноклеточным рецептором трансферрина Trfr,что ведет к опосредованному рецептором эндоцитозу и включению комплекса «трансферрин-Fe» в специализированные эндосомы. Эндосомальное окисление

СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

тра — три

ведёт к высвобождению Fe,которое транспортируется из эндосом при участии транспортера бивалент­ных металлов 1 (DMT1) — трансмембранного переносчика Fe,функционирующего только при низких рН. Т. и Trfrвозвращаются на клеточную поверхность для повторного использования.

трахеостомия — хирургическая операция: вскрытие просвета трахеи с подшиванием краёв разреза трахеи к краям разреза кожи, производимая для образования трахеостомы.

тренировка аутогенная — вид психотерапии, основанный на максимальном мышечном расслаблении, сочетающемся с самовнушением фф концентративное расслабление фф метод прогрессивной релаксации фф тренинг аутогенный.

трепанобиопсия — биопсия участка костного мозга путём прокола обычно подвздошной кости с помощью

специальной иглы. триада

аспириновая т. — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аспирина и препаратов пиразолонового ряда фф астматическая триада;

Бека т. — сочетание повышенного центрального венозного давления, асцита, а также рентгеноло­гических и гемодинамических признаков гипокинезии сердца; наблюдается при констриктивном перикардите;

Льюиса т. — комплекс последовательно развивающихся сосудистых реакций на внутрикожное вве­дение гистамина: ограниченная эритема, её распространение за счёт расширения артериол и об­разование волдыря вследствие увеличения проницаемости сосудов кожи; возможен немедленный ангионевротический отёк от сдавления; может развиваться после эмоционального стресса или инфекции фф Льюиса тройной ответ фф Льюиса тройная реакция;

Уиппла т. — постоянная гипогликемия с приступами гиперинсулинизма натощак (купируются введе­нием глюкозы).

триггер — термин, описывающий систему, в которой относительно небольшой сигнал на входе сопрово­ждается относительно сильным сигналом на выходе, величина которого не коррелирует с величиной входящего сигнала.

тризм — тоническое сокращение жевательных мышц, проявляющееся стискиванием челюстей; наблюда­ется, например, при столбняке, остеомиелите нижней челюсти.

трийодотиронин [3,5,3'-трийодтиронин, или 4-(3-йодо-4-гидроксифенокси)-3,5-дийодофенилаланин, C15H12I3NO4, Тз, мол. масса 650,98] образуется из монойодтиронина и дийодтиронина. На долю Тз приходится лишь 5% содержащегося в крови йода, но Тз не менее важен, чем тироксин, для реализации эффектов йодсодержащих гормонов. Не более 0,5% Тз циркулирует в крови в свободной форме, практически весь т. находится в связанной форме. Физиологическая активность Тз примерно в четыре раза выше, чем тироксина, но время полужизни вдвое меньше. В щитовидной железе образуется около 15% циркулирующего в крови Тз. Остальной т. образуется при монодейодировании наружного кольца тироксина, происходящего преимущественно в печени; реверсивный т. (гТз) — см. Тироксин.

трипельфосфат — двойной фосфат аммония и магния, который встречается при щелочной реакции мочи.

трипсин — протеолитический фермент класса гидролаз (КФ 3.4.21.4), катализирующий гидролитическое расщепление белков, пептидов, амидов и сложных эфиров по связям, в образовании которых при­нимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина; образуется в просвете кишечника из трипсиногена и участвует в переваривании пищи.

трипсиноген — профермент трипсина, секретируемый поджелудочной железой в просвет двенадцатиперст­ной кишки.

трисомия в генетике — вид полисомии, при которой имеются три гомологичные хромосомы.

трихинеллёз— гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый трихинеллой (Trichinella spiralis);харак­теризуется лихорадкой, болями в мышцах, диспептическими явлениями, эозинофилией; человек зара­жается при употреблении в пищу мяса свиней и диких животных, поражённого личинками гельминта; встречается повсеместно.

трихомониаз — инфекционная болезнь, вызываемая мочеполовой трихомонадой; заражение человека про­исходит преимущественно половым путем; клинически проявляется симптомами поражения различных отделов мочеполовой системы фф трихомоноз.

трихоиефалез (trichocephalosis) — гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый власоглавом (Trichocephalus trichiuris) и характеризующийся болями в животе, развитием диспептических явлений, колита, гипо- или нормохромной анемии; человек заражается при употреблении в пищу овощей, фруктов, ягод, загрязнённых яйцами возбудителя фф трихиуриаз фф трихуроз.

тро — уве

Словарь терминов

тромбангиит облитерирующий — хроническое воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибра, вен и нервных стволов с преимущественным поражением дистальных отделов сосудов верхних и нижних конечностей с последующим распространением патологического процесса на проксимальные зоны сосудистого русла.

тромбастения Глянцманна — наследственная болезнь из группы геморрагических диатезов, харак­теризующаяся недостаточностью ряда ферментов в тромбоцитах, вторичным нарушением ретракции кровяного сгустка и часто удлиненным временем кровотечения при нормальном или слегка пониженном количестве тромбоцитов, наличием гигантских тромбоцитов; выделяют формы с аутосомно-рецессивным и аутосомно-доминантным типом наследования Глянцманна—Негели болезнь & тромбоцитастения. тромбоз — образование или присутствие тромба <$> тромбообразование;

глубоких вен нижних конечностей т. — формирование одного или нескольких тромбов в пределах глубоких вен нижних конечностей или таза, сопровождаемое воспалением сосудистой стенки; раз­личают флеботромбоз (первичный тромбоз вен нижних конечностей, характеризующийся непрочной фиксацией тромба к стенке вены) и тромбофлебит (вторичный тромбоз, обусловленный воспалением внутренней оболочки вены, тромб прочно фиксирован к стенке сосуда); коронарный т. — закупорка венечных артерий при образовании тромба; обычно ведёт к инфаркту миокарда;

посттравматический артериальный {венозный) т. — закупорка сосудов вследствие повреждения их стенки;

пристеночный т. — образование тромба, связанного с эндокардиальной поверхностью камеры сердца или (в отсутствие окклюзии) с внутренней поверхностью крупных кровеносных сосудов. тромбоксаны — группа соединений, биохимически связанных с простагландинами; образуются при циклооксигеназном окислении арахидоновой кислоты; влияют на агрегацию тромбоцитов, вызывают сокращение ГМК сосудов.

тромбопластин (тканевый фактор) — трансмембранный гликопротеин; молекула т. имеет три домена: внеклеточный, трансмембранный и цитоплазматический. Т. инициирует внешний путь свёртывания крови посредством связывания с плазменным фактором VII. Образовавшийся комплекс конвертирует факторы IX и X в активные формы, которые, в свою очередь, запускают каскад реакций, приводящих к образованию фибрина.

тромбомодулин — гликопротеин, экспрессируемый на мембране эндотелиальных клеток и выполняющий

роль рецептора для тромбина. тромбопоэтин — белковый фактор (М_г35 кД) пролиферации предшественников мегакариоцитов, их

созревания и увеличения количества кровяных пластинок; синтезируется главным образом в печени;

т. — фактор не только пролиферации и дифференцировки тромбоцитов, но и выживания и пролиферации

стволовых кроветворных клеток. тромбоспондин — многофункциональный белок, который участвует в агрегации тромбоцитов и клеточной

адгезии и как таковой регулирует миграцию клеток; вырабатывается многими клетками. тромбофлебит поверхностный — воспалительное заболевание, характеризующееся развитием тромбоза

и реактивного спазма поверхностных вен, обычно нижних конечностей; наиболее часто поражаются

большая подкожная вена и её притоки в верхней трети голени, нижней и средней третях бедра. тромбоцитопатия (thrombocytopathia) — общее название геморрагических диатезов, обусловленных

качественной неполноценностью тромбоцитов. тропонин — глобулярный белок мышц, связывающий тропомиозин и имеющий большое сродство к ионам

кальция.

туберкулёма — опухолевидный инкапсулированный очаг творожистого некроза в лёгких или других внутренних органах при вторичном туберкулёзе.

тугоухость нейросенсорная — ослабление слуха, при котором ещё сохранено восприятие речи, обуслов­ленное поражением звуковоспринимающего аппарата или центрального отдела слухового анализатора.

тупость сердечная — участок передней стенки грудной клетки, на котором определяется укорочение перкуторного звука, обусловленное близко расположенным сердцем; абсолютная — с. т., обнаруживаемая при тихой (тишайшей) перкуссии;

относительная — с. т., обнаруживаемая при перкуссии, проводимой по межреберным промежуткам с применением резких перкуторных ударов строго в сагиттальном направлении. тюбаж — беззондовое рефлекторное освобождение жёлчного пузыря от содержимого. увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока иридоциклохориоидит;

задний у. — воспаление собственно сосудистой оболочки глаза хориоидит;

СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

УДУ —УРО

передний у. — воспаление радужки и ресничного тела фф иридоциклит. удушье — см. Асфиксия. узел

вирховский у. — плотный, пальпируемый лимфотический у., расположенный между верхним краем левой ключицы и наружным краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, который часто является метастазом рака желудка фф сигнальный у. фф вирховский метастаз фф яремный лимфатический у. фф вирховская железа;

предсердно-желудочковый у. — небольшое скопление атипичных кардиомиоцитов в правом предсер­дии; проводит импульсы от синусно-предсердного у. по предсердно-желудочковому пучку Хиса к желудочкам фф атриовентрикулярный (АВ) у. фф Ашофа-Тавары у.;

синусно предсердный у. — скопление атипичных кардиомиоцитов под эпикардом верхнего конца пограничной борозды, между ушком правого предсердия и местом впадения верхней полой вены; начальная