анатомия. Учебник по анатомии под редакцией академика М. Р. Сапина и другие анатомические издания. После изучения анатомического препарата по учебнику, атласу оно помогает обобщить полученные сведения и сформулировать содержательный ответ на контрольный вопрос
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
латеральную поверхность с большой небной бороздой и отверстиями для образования одноименного канала, где проходят такие же сосуды и нервы; медиальную поверхность с двумя решетчатыми гребнями горизонтального направления — верхним и нижним для прикрепления средней и нижней носовых раковин. Отростки перпендикулярной пластинки Пирамидальный – направлен книзу и латерально к крыловидному отростку клиновидной кости, через него проходят малые небные бороздки для одноименных сосудов и нервов; Глазничный отросток идет кпереди и латерально к глазнице и решетчатой кости; Клиновидный отросток направлен кзади и медиально к нижней поверхности клиновидной кости. Между клиновидным и глазничным отростками находится клиновидно-небная вырезка для прохождения одноименных сосудов и нерва в полость носа. Носовая кость — плоская и образует спинку носа. Каждая кость – тонкая, прямоугольная пластинка, имеет: верхний край – толстый и узкий, прилежит к лобной кости; нижний край — тонкий и широкий, ограничивает грушевидную апертуру носа сверху; латеральный край, связанный с лобным отростком верхней челюсти; медиальный край, соединенный с противоположной носовой костью; переднюю поверхность – гладкую; заднюю поверхность с решетчатой бороздой для одноименного нерва. Нижняя носовая раковина – плоская полуовальная кость ограничивает нижний носовой ход и состоит из: тела с выпуклой медиальной поверхностью, вогнутой латеральной и двух краев: верхнего и нижнего; нижний край свободно обращен в полость носа; верхний край присоединяется к раковинным гребням верхней челюсти и небной кости; отростки: слезный, верхнечелюстной, решетчатый отходят от верхнего края и соединяются с одноименными костями. самый большой отросток — верхнечелюстной прикрывает верхнечелюстную расщелину воздухоносной гайморовой полости. Сошник – небольшая непарная и плоская кость трапециевидной формы, участвует в образовании носовой перегородки, имеет: верхнезадний край, короткий и толстый, переходящий в правое и левое крыло сошника; передний край, сращенный вверху с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а внизу с перегородочным хрящом носа; задний край гладкий, ограничивающий хоаны изнутри. Слезная кость — истонченная и хрупкая пластинка неправильной четырехугольной формы — образует переднюю часть медиальной стенки глазницы и служит опорой для слезного мешка. Кость имеет: медиальную поверхность, прикрывающую передние ячейки лабиринта решетчатой кости; латеральную поверхность с задним слезным гребнем, переходящим внизу в слезный крючок и лежащей спереди слезной бороздой для слезного мешка; края: передний, задний, верхний, нижний. Скуловая кость соединяет швами кости лицевого и мозгового черепа. Основные части кости: глазничная поверхность — верхняя со скулоглазничным отверстием, переходящим в скуловой канал, который заканчивается скулолицевым и скуловисочным отверстиями; височная поверхность — вогнутая, гладкая, обращена кзади в височную яму, имеет скуловисочное отверстие; латеральная поверхность — обращена кпереди и вбок, содержит скулолицевое отверстие, на ней по краевому бугорку прикрепляются мимические мышцы; отростки: лобный и височный направлены в сторону одноименных костей, участвуют в образовании лицевых контрфорсов. Подъязычная кость — лежит на шее над щитовидным хрящом (над кадыком). Основные части: тело – выпуклая, округлая пластинка с передней и задней поверхностями; большие рога – парные, продолжение тела кверху, кзади и вбок; малые рога — парные начинаются от тела спереди. В отличие от всех костей подъязычная кость связана с черепом надподъязычными мышцами и связками. Глазница Форма в виде пирамиды с основанием – входом в глазницу, ограниченным глазничными краями и вершиной в виде зрительного канала. В полости располагается глазное яблоко со вспомогательными органами: глазными мышцами, клетчаткой, веками, сосудами и нервами. Через зрительный канал проходит II пара черепных нервов вместе с центральной артерией и веной. Стенки: верхняя (крыша), медиальная, нижняя (дно), латеральная. Верхняя стенка (крыша глазницы) состоит из гладких и вогнутых глазничных отростков лобной кости спереди и малых крыльев клиновидной – сзади. Стенка лежит в горизонтальной плоскости. В ней находятся: ямка слезной железы – занимает латеральное положение; блоковая ямка – лежит медиально, рядом с лобной вырезкой и блоковой остью; надглазничный край с надглазничным отверстием или вырезкой и лобной вырезкой (медиальное положение). Медиальная стенка образована вверху и спереди лобной костью (небольшой медиальный участок ее глазничной части), внизу и спереди – лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, сзади — телом клиновидной кости. Стенка имеет сагиттальное положение. В ней находятся: впереди — ямка слезного мешка, книзу переходит в носослезный канал; позади – решетчатые отверстия: переднее и заднее для одноименных сосудов и нервов. Нижняя стенка или дно глазницы образована впереди плоскими и шероховатыми глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, а сзади глазничным отростком небной кости. Она имеет горизонтальное положение. У входа в глазницу ограничена нижним глазничным краем, под которым находится подглазничное отверстие. В ней различают подглазничные борозду и канал для одноименных сосудов и нерва. Латеральная стенка образована впереди и сверху скуловым отростком лобной кости, снизу лобным отростком скуловой кости, сзади — глазничной поверхностью большого крыла клиновидной. Стенка занимает сагиттальное положение. В ней располагаются: верхняя глазничная щель между верхней и латеральной стенками для прохождения глазничных артерии и вены, III, IY, Y, YI пары черепных нервов; нижняя глазничная щель между латеральной и нижней стенками, сообщает глазницу с подвисочной и крыловидно-небной ямками; в ней проходит подглазничные нерв, артерия и вена. скулоглазничные отверстия для скуловых нервов со скулолицевым и скуловисочными отверстиями — для выхода нервов на лицо. Височная кость В развитии кости отмечаются разные виды оссификации: эндесмальное окостенение чешуи и барабанной части из двух первичных ядер, появляющихся на 9-й и 10-11-й неделях плодного периода; энхондральное окостенение каменистой части и хрящевой слуховой капсулы, начинающееся на 5-6 месяце плодного периода; энхондральное окостенение шиловидного отростка из двух ядер — первичного в конце плодного периода и вторичного в конце 2-го года жизни; срастание трех основных частей кости (чешуйчатой, каменистой и барабанной) начинается в периоде новорожденности, грудном и раннем детском возрасте, заканчивается в пубертатном периоде (13 лет), кода наступает окончательное окостенение; образование барабанной полости и костного лабиринта определяется развитием органа слуха и равновесия, первым закладывается лабиринт на 3 неделе, потом улитка и слуховые косточки; ячейки сосцевидного отростка появляются на 6-8 месяце плодного периода, окончательно формируются к 23-25 годам. Височная кость — парная, воздухоносная, внутри содержит барабанную полость, ячейки и пещеру; слуховые косточки, лабиринт – органы слуха и равновесия. Пирамида (каменистая часть) состоит из основания, тела и верхушки. У верхушки пирамиды — внутреннее отверстие сонного канала. У основания ее — мощный сосцевидный отросток. Поверхности пирамиды: передняя, задняя, нижняя. Между ними края — верхний, передний, задний. Во внутреннем основании черепа продольные оси пирамид (от верхушек до середины оснований) образуют угол в 77-130 о градусов. Его колебания зависят от формы черепа: при брахикрании — 105-139, мезокрании — 93-104, долихокрании – 83-92 о. На передней поверхности пирамиды находятся: каменисто-чешуйчатая щель (хрящевая ростковая зона) и отверстие мышечно-трубного канала; дугообразное возвышение от полукружных костных каналов лабиринта; крыша барабанной полости от среднего уха; тройничное вдавление на вершине пирамиды для одноименного нервного узла; расщелины и борозды большого и малого каменистого нервов. На задней поверхности пирамиды располагаются: внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход для YII и YIII пары черепных нервов; поддуговая ямка для прикрепления твердой мозговой оболочки; наружное отверстие водопровода преддверия для циркуляции ликвора. По нижней поверхности пирамиды находятся: яремная ямка с бороздой и отверстием сосцевидного канальца для верхней луковицы внутренней яремной вены и ушной ветви Х пары; яремная вырезка для ограничения одноименного отверстия черепа и проходящих в нем внутренней яремной вены и нервов IХ, Х, ХI пар; сонный канал с наружным отверстием для ввода внутренней сонной артерии и внутреннего симпатического нерва; сонно-барабанные канальцы для одноименных сосудов и нервов, находящиеся в стенке сонного канала; каменистая ямочка с отверстием барабанного канальца для барабанной ветви IХ пары; шиловидный отросток для прикрепления мышц языка, глотки и подъязычной кости; шилососцевидное отверстие для выхода лицевого нерва (YII пара); сосцевидный отросток с ячейками и пещерой внутри и глубокой вырезкой снаружи, отверстием для эмиссарной вены, на внутренней (мозговой) поверхности отростка находится борозда сигмовидного синуса; теменная вырезка для прикрепления мышц; борозда затылочной артерии. Передний край пирамиды: отверстие мышечно-трубного канала, состоящего из двух полукружных каналов для слуховой трубы и для мышцы напрягающей барабанную перепонку. Верхний край пирамиды: борозда верхнего каменистого синуса. Задний край: борозда нижнего каменистого синуса; наружное отверстие канальца улитки для циркуляции перилимфы. Барабанная часть: наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход – части наружного уха; барабанно-сосцевидная, барабанно-чешуйчатая, и каменисто-чешуйчатая щели – хрящевые ростковые зоны; каменисто-барабанная щель пропускает барабанную струну – ветвь лицевого нерва; влагалище шиловидного отростка. Внутри каменистой и барабанной частей располагаются воздухоносные структуры: барабанная полость с шестью стенками: покрышечной — верхняя стенка, яремной — нижняя стенка, лабиринтной — медиальная стенка, сосцевидной – задняя стенка, сонной — передняя стенка, перепончатой (барабанная перепонка) – латеральная стенка; ячейки и пещера сосцевидного отростка, сообщающиеся с барабанной полостью благодаря входу в пещеру в задней стенке. В барабанной полости находятся слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремя. На медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости находятся: мыс (промонториум) и возвышение (проминенция) стенки лицевого канала; овальное окно преддверия (выше мыса), закрытое основанием стремени; круглое окно улитки (ниже и позади мыса) закрытое вторичной барабанной перепонкой. На задней (сосцевидной) стенке имеется: пирамидальное возвышение для прикрепления стремянной мышцы; отверстие входа в пещеру сосцевидного отростка, с которой сообщаются его ячейки. Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости: молоточек имеет головку, рукоятку с латеральным и передним отростками; наковальня включает тело, короткую ножку, длинную ножку с чечевицеобразным отростком; стремя состоит из головки, передней и задней ножки, соединенных основанием. Между собой слуховые косточки образуют два сустава наковально-молоточковый и наковально-стременной. В толще пирамиды височной кости располагается: костный лабиринт, в нем различают преддверие, улитку — вместилище для органа слуха и костные полукружные каналы: передний (сагиттальное и верхнее положение), задний (фронтальное положение), латеральный (горизонтальное положение), в каналах и преддверии находится орган равновесия. Чешуйчатая часть По наружной поверхности участвует в образовании височной ямы. В рельефе поверхности выделяются: борозда средней височной артерии; скуловой отросток, участвующий в образовании скуловой дуги черепа; нижнечелюстная ямка и ее суставной бугорок. По внутренней (мозговой) поверхности: пальцевые вдавления; артериальные борозды. Каналы височной кости Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв. Мышечно-трубный канал: имеет общую стенку с сонным каналом; состоит из двух полукружных каналов: верхнего для мышцы напрягающей барабанную перепонку и нижнего для слуховой трубы. Оба полукружных канала открываются в барабанную полость, а слуховая труба противоположным концом еще и в носоглотку. Лицевой канал имеет входное отверстие на дне внутреннего слухового прохода, выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца. Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость. Каналец барабанной струны: отходит от лицевого канала и открывается в барабанную полость; в канальце проходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, которая покидает череп через каменисто-барабанную щель. Барабанный каналец: нижнее отверстие лежит в каменистой ямочке; канал проходит через барабанную полость и перегородку мышечно-трубного канала; верхнее отверстие открывается в расщелину малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды; в канальце проходит в барабанную полость барабанный нерв – ветвь языкоглоточного нерва (IX пары), а выходит малый каменистый нерв. Сонно-барабанные канальцы (два): начало в стенке сонного канала возле наружного сонного отверстия; конец в барабанной полости; содержимое — сонно-барабанные симпатические нервы и сосуды. Сосцевидный каналец: начало в яремной ямке, по своему ходу перекрещивает лицевой канал, открывается в барабанно-сосцевидную щель; содержимое — ушная ветвь блуждающего нерва (Х пары). Клиновидная кость В развитии кости имеют значение: эндохондральное окостенение из 5 пар первичных ядер, закладывающихся на 9 неделе плодного периода в теле и крыльях; эндодесмальное окостенение крыловидных отростков и оконечностей больших крыльев, начинающееся на 8 неделе; срастание тела, малых и больших крыльев, крыловидных отростков происходит в возрасте 3-8 лет. Клиновидная пазуха появляется на 3 году жизни, формирование ее заканчивается в 30-40 лет. В процессе развития на начальном этапе в теле кости формируется глоточно-черепной канал, через который из первичной полости рта проходит передний зачаток гипофиза. После перемещения зачатка канал зарастает, при нарушениях развития возникает черепно-мозговая грыжа. Клиновидная кость – воздухоносная состоит из тела, малых и больших крыльев и крыловидных отростков. Тело – внутри содержит воздухоносный синус и имеет шесть поверхностей: верхняя (мозговая); нижняя — с отверстиями клиновидной пазухи для сообщения с полостью носа; передняя, примыкает к решетчатой кости и образует клиновидно-решетчатый синхондроз; задняя соединяется с базилярной частью затылочной кости, участвуя в образовании ската и клиновидно-затылочного синхондроза; латеральные: правая и левая переходят в крылья. На верхней поверхности тела находится турецкое седло, а в нем: гипофизарная ямка — для гипофиза — центральной нейроэндокринной железы; бугорок седла — кпереди от ямки; спинка седла с задними наклоненными отростками — кзади от ямки; сонные борозды: правая и левая с клиновидными язычками, лежат по боковым поверхностям седла, предназначены для внутренней сонной артерии и внутреннего сонного симпатического нерва, венозного пещеристого синуса. На передней поверхности тела: клиновидный гребень, переходящий книзу в киль. На нижней поверхности тела: клиновидный киль (клюв); по бокам от клюва и гребня — клиновидные раковины, ограничивающие клиновидные отверстия, ведущие в синус. Боковые (латеральные) поверхности продолжаются в малые и большие крылья. Малые крылья: правое и левое – лежат кпереди и по бокам от тела. Они имеют: передний край, соединяющийся с лобной костью плоским швом; задний край – свободный, обращенный в среднюю черепную яму вместе с медиально расположенными передними наклоненными отростками; зрительный канал под наклоненными отростками — для зрительного нерва (II пара) и центральной артерии и вены сетчатки глаза; борозду перекреста зрительных нервов, соединяющую внутренние отверстия зрительных каналов. Большие крылья: правое и левое. У основания крыла ближе к турецкому седлу последовательно спереди назад лежат три отверстия: круглое — для второй ветви тройничного нерва (Y пара), овальное — для третьей ветви тройничного нерва, остистое — для средней менингеальной артерии. |