Учебнометодический комплекс пм. 04. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
 Скачать 202.78 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Республики Башкортостан «Стерлитамакский медицинский колледж» УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ПМ.04. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ОДНОЙ ИЛИ НЕСКОЛЬКИМ ПРОФЕССИЯМ РАБОЧИХ, ДОЛЖНОСТЯМ СЛУЖАЩИХ (МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ) МДК 04.03. ТЕХНИКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ  Стерлитамак, 2021 ОглавлениеПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА 2 ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 6 1. Катетеризация мочевого пузыря. Цели, показания, противопоказания, возможные осложнения. 6 2. Виды катетеров 7 3. Виды съёмных мочеприёмников 11 4. Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в осуществлении физиологических отправлений 15 ГЛОССАРИЙ 19 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 20 Катетеризация мочевого пузыря женщин 20 Катетеризация мочевого пузыря мужчин 25 Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея 26 КОНТРОЛЬНЫЙ БЛОК 30 ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 40 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАДанное учебно-методическое пособие составлено в соответствии с Федеральным Государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 34.02.01 «Сестринское дело» и рабочей программы профессионального модуля ПМ.04 «Младшая медсестра по уходу за больными» и предназначено для организации самостоятельной работы студентов при изучении темы: «Катетеризация мочевого пузыря». Основная цель учебно-методического пособия – организовать и повысить качество самоподготовки студентов, а также оптимизировать проведение занятий по ПМ.04 «Младшая медсестра по уходу за больными», МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг, тема: «Катетеризация мочевого пузыря». С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен: УМЕТЬ: -обучить пациента и его семью пользоваться съемным мочеприемником. ЗНАТЬ: -понятие катетеризация мочевого пузыря; -цели катетеризации; -виды катетеров. -виды съемных мочеприемников; -возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства. ПК 1.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики. ПК 1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. ПК 1.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. ПК 1.5. Оформлять медицинскую документацию. ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. ПК 2.1. Обеспечивать инфекционную безопасность. ПК 2.2. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала. ПК 2.3. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения. ПК 2.4. Владеть основами гигиенического питания. ПК 2.5. Обеспечить производственную санитарию и личную гигиену на рабочем столе. В учебно-методическом пособии представлены тестовый контроль, кроссворды, ситуационные задачи и эталон ответов. Знания и умения, полученные студентами после изучения темы, позволят выпускнику применять их в повседневной деятельности медсестры при работе в лечебно-профилактических учреждениях. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ1. Катетеризация мочевого пузыря. Цели, показания, противопоказания, возможные осложнения.Катетеризация – введение катетера в полый орган. Катетеризация мочевого пузыря – выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера. Катетеризация требует особых предосторожностей, проводится только в случаях, необходимости с соблюдением асептики и антисептики с целью профилактики инфекции мочевыводящих путей. Цели катетеризации — лечебная и диагностическая с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания: опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи; выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи; промывание мочевого пузыря; введение лекарственных препаратов; ретроградное введение контрастного вещества при цистографии; забор мочи для исследования. Противопоказания катетеризации: острое воспаление уретры; задержка мочи при заболеваниях почек, когда моча не образуется, следовательно, не выделяется (анурия); опухоли, травмы, разрыв уретры, камни в мочеиспускательном канале. Осложнения катетеризации: восходящая инфекция мочеполовых путей, разрыв уретры, травмы, пролежень мочеиспускательного канала при постоянном катетере. 2. Виды катетеровУретральный катетер – трубка, которую вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Виды уретральных катетеров: Катетер Нелатона – прямой со слепым концом и овальным отверстием сбоку равномерной толщины. Катетер Тиманна – прямой со слепым концом в виде изогнутого клюва и овальным отверстием сбоку. Катетер головчатый – Пеццера или Малеко – с большой утолщенной головкой для удерживания в мочевом пузыре, предназначен для продолжительного отведения мочи через надлобковый свищ. Катетер Фолея – с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологическим раствором), используют для длительной фиксации в мочевом пузыре (как постоянный катетер). Немаловажное значение имеет и выбор правильного размера катетера. Внимание! Эластический и металлический катетеры мужчинам вводит только врач. Виды уретральных катетеров по составу: мягкие – резиновые и полимерные; полужёсткие – эластические; жёсткие – металлические. Мужской металлический катетер имеет длину до 25 см, женский имеет слегка изогнутый клюв и длину - до 15 см. В настоящее время чаще используют одноразовые катетеры, хранящиеся в герметических упаковках. Глубина введения катетера женщинам с целью опорожнения мочевого пузыря катетером Нелатона, Тиманна соответствует длине уретры – 4-6 см. у мужчин длина мочеиспускательного канала – 18 – 20 см, катетер вводят до появления мочи. Для пролонгированного дренирования мочевого пузыря чаще используют самоудерживающийся катетер Фолея: женщинам на глубину 10-15 см, мужчинам — на 20-25 см. Для обработки уретральных катетеров используют лубриканты — гели с анестетиком и антисептиком (например, лидохлор). Профилактика ВБИ мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером: вводить катетер, строго соблюдая правила асептики, атравматичными способами; надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательного канала; держать катетер не дольше, чем это необходимо; мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником; следить, чтобы система «катетер-мочеприемник» была замкнута, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера. промывать катетер только при подозрении на закупорку, соблюдая все правила асептики; поместить мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, не допускать пережимания катетера; осуществлять регулярный уход за промежностью и введенным катетером не менее 2-х раз в день. 3. Виды съёмных мочеприёмниковПри введении пациенту постоянного катетера к нему подсоединяют мочеприемник — емкость для сбора мочи. Различают съемные и несъемные мочеприемники: несъемные мочеприемники: пластиковая или стеклянная емкости; съемные мочеприемники — это градуированная емкость разной конструкции с соединительной трубкой для создания дренажной системы (катетер +мочеприемник). Существует несколько различных типов съемных мочеприемников: одно- или двухкомпонентные. Однокомпонентные мочеприемники имеют мешочек для сбора мочи и клеящую пластинку в составе одного изделия. Двухкомпонентные мочеприемники имеют отдельные мешочки для сбора мочи, которые подсоединяются к пластинке, наклеиваемой на поверхность тела. Они остаются на теле в течение нескольких дней и их можно опорожнять по мере необходимости. Все мочеприемники имеют слив для опорожнения мочеприемника, а также имеют специальный клапан, который предотвращает поступление мочи из мочеприемника обратно в стому. Съемные мочеприемники чаще всего используются при уходе за пациентами с цистостомой или при проблеме "недержание мочи". При уходе за пациентами, которые пользуются съемными мочеприемниками медсестра должна подсказать, какой мочеприемник будет лучше для каждого конкретного пациента, и обучить пациента или его близких обращению с конкретным типом мочеприемника. Современные мочеприемники устроены так, что они совершенно незаметны для окружающих. У них плоская форма, они не пропускают запах, они не шелестят и не видны под обычной одеждой. В случае необходимости скрыть съемный мочеприемник от постороннего глаза, можно укрепить мочеприемник на поясе пациента, предварительно погрузив его в специально сшитый мешочек (из х/б ткани - легче стирать) или можно рекомендовать пациенту - пришить большой карман на внутренней стороне пижамы (пиджака) и расположить там съемный мочеприемник. При пользовании съемным мочеприемником многое зависит от пациента или его окружения, поэтому обучать пациента необходимо, пока он находится в стационаре. Однокомпонентными мочеприемниками можно пользоваться в течение 2-3-х дней. При отсутствии подтекания и регулярном опорожнении. Если пациент пользуется двухкамерным, то пластину на теле оставляют на 3-5 дней, а мочеприемник менять по мере необходимости, можно менять и ежедневно. В ночное время съемные мочеприемники следует прикреплять к постели пациента: необходимо, чтобы резервуар мочеприемника находился ниже уровня постели, но не на полу. Пациентам, пользующимся съемными мочеприемниками, следует увеличить приём жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи. Наилучшее время для смены мочеприемника - раннее утро. В стационаре, при уходе за такими пациентами, использованные мочеприемники (предварительно опорожнив) необходимо продезинфицировать - погрузить на 1 час в 3% раствор самаровки и собрать продезинфицированные съемные мочеприемники в специальный контейнер (для утилизации). В домашних условиях использованные мочеприемники: опорожнить от мочи, промыть под струей воды, завернуть в несколько слоев газетной или другой бумагой и поместить в пластиковый пакет, выбросить в контейнер для мусора. Медсестра должна напомнить пациентам, что спускать использованные съемные мочеприемники в туалет нельзя, засорится канализация. Применение многоразовых мочеприемников, суден (для женщин), утки (для мужчин) в модуле: "Личная гигиена". 4. Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в осуществлении физиологических отправленийРасстройство мочеиспускания – актуальная проблема пациентов урологического профиля всех возрастных категорий. В своих трудах Гиппократ описывает наиболее типичные изменения мочи, заболевания мочевого пузыря, упоминает о лечении мочевыделительной системы. Становление современной урологии совпало с развитием общей хирургии: асептики, антисептики, анестезии. Нефрология – раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез и клиническое течение болезней почек. Урология – область клинической медицины, изучающая болезни органов мочевой системы, а у мужчин – половой системы. Мочеиспускание – физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельности. Выведение мочи из мочевого пузыря называют опорожнением. Позыв к мочеиспусканию возникаем при накоплении в мочевом пузыре человека 250-300 мл мочи. В норме у здорового человека мочеиспускание - в дневное время в пределах 4-7 раз, в ночное – не более 1 раза, каждая порция составляет 200-300 мл мочи, суточный диурез – 1 – 2 литра. При подготовке пациента к катетеризации мочевого пузыря следует учитывать, что эта манипуляция создает значительную психологическую проблему. Поэтому необходимо: объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие на манипуляцию (если есть контакт с пациентом), создать возможный психологический комфорт (успокоить словом, своим поведением и своими действиями при сестринском вмешательстве). Острая задержка мочи более 6 часов — показание к катетеризации. Катетеризация мочевого пузыря — наиболее частая причина развития внутрибольничной инфекции. Катетер увеличивает риск инфицирования мочевых путей. Патогены извне могут беспрепятственно проникать вверх по катетеру (ретроградно), уже введенному в мочевой пузырь. Поэтому за постоянным катетером необходим тщательный уход. Дренаж мочевого пузыря проводят только при необходимости в условиях строгой стерильности. Для снижения риска инфицирования мочевыводящих путей целесообразно использовать одноразовые полимерные катетеры. Признаки инфекции мочевыводящих путей: Боль и ощущение жжения при мочеиспускании; Частые позывы к мочеиспусканию с выделение небольшого количества мочи; Мутная, концентрированная, плохо пахнущая моча; Хлопья слизи и кровь в моче. Ирригация мочевого пузыря - зависимое сестринское вмешательство. Методика промывания включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика шприцем Жане. В качестве ирригационных растворов используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Обратный ток промывной жидкости происходит самостоятельно в момент разъединения шприца и катетера. Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. Процедуру проводят в условиях строгой асептики. Исключают контакт дистального конца уретрального катетера и судна. ГЛОССАРИЙПоллакиурия – учащение мочеиспускания; Странгурия – болезненное затруднение мочеиспускания. Ишурия – выраженная острая задержка мочевыведения. Анурия – отсутствие, непоступление мочи в мочевой пузырь. Олигурия – уменьшение суточного диуреза менее 500 мл. Полиурия – увеличение суточного диурезы более 2 л. Никтурия – ночное преобладание мочи над дневным. Недержание – потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря, неспособность управлять и контролировать мочевыделение. Катетеризация мочевого пузыря – выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера. Энурез — ночное непроизвольное мочеиспускание. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬКатетеризация мочевого пузыря женщинПеред процедурой проводят гигиену наружных половых органов. Приготовить: катетер, зажим, пинцет, салфетки и марлевые шарики на стерильном лотке, лубрикант (гель/глицерин), раствор фурацилина, кожный антисептик, судно, непромокаемую пеленку, салфетку, перчатки, емкость с дезинфектантом. Положение пациентки: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, разведены в тазобедренных суставах. Последовательность действий: 1. Вымыть и осушить руки. 2. Надеть перчатки. 3. Подставить судно. 4. Обработать перчатки кожным антисептиком. 5. Взять зажимом марлевый шарик, смочить антисептиком (фурацилином) и обработать область уретры. 6. Сбросить использованный шарик. 7. Взять катетер пинцетом, обработать рабочий конец лубрикантом. 8.Развести 1-ми 2-м пальцами одной руки большие и малые половые губы, ввести катетер в мочеиспускательный канал на глубину 3-5 см, постепенно продвигать катетер пинцетом до появления мочи. 9.Опустить наружный конец катетера в судно. 10. Надавить левой рукой в надлобковой области для более полного опорожнения мочевого пузыря. 11. Вывести катетер при ослаблении струи мочи, сбросить катетер в контейнер с дезинфектантом. Последняя порция мочи омывает стенки мочевыводящих путей с целью профилактики восходящей инфекции. 12. Промокнуть салфеткой уретральную область. 13. Снять перчатки, вымыть, осушить руки. 14. Обеспечить комфорт пациентке. 15.Провести обеззараживание перчаток, катетера, инструмента, перевязочного материала после выполнения процедуры. Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея. Оснащение: 1. Стерильный катетер Фолея. 2. Перчатки стерильные. 3. Перчатки чистые — 2 пары. 4. Стерильные салфетки средние — 5−6 шт. 5. Стерильные салфетки большие — 2 шт. 6. Кувшин с тёплой водой (30–35°С). 7. Судно. 8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл. 9. Стерильный шприц 20 мл — 1−2 шт. 10. 10−30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера. 11. Антисептический раствор. 12. Лотки (чистый и стерильный). 13. Мочеприёмник. 14. Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой. 15. Пластырь. 16. Ножницы. 17. Пинцет стерильный. 18. Корнцанг. 19. Ёмкость с дезинфицирующим раствором. Подготовка к процедуре: 1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие. 2. Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате). 3. Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). 4. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах. 5. Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки. 6. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежности. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 7. Вымыть и осушить руки. 8. В лоток положить стерильные салфетки большие и средние с помощью пинцета. Смочить средние салфетки антисептическим раствором. 9. Надеть перчатки. 10. Лоток оставить между ног. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. 11. Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой). 12. Обложить стерильной салфеткой вход во влагалище и анус. 13. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. 14. Обработать руки антисептиком. 15. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 — 30 мл. 16. Открыть флакон с глицерином и налить в мензурку. 17. Открыть упаковку с катетером, выложить стерильный катетер в лоток. 18. Надеть стерильные перчатки. Выполнение процедуры 1. Взять катетер на расстоянии 5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами. 2. Смазать катетер глицерином. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (мочу направить в чистый лоток). 3. Спустить мочу в лоток. 4. Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. Завершение процедуры 1. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником). 2. Прикрепить мочеприемник пластырем к бедру или к краю кровати. 3. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов. 4. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). 5. Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму. 6. Использованный материал поместить в контейнер с дезраствором. 7. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. 8. Вымыть и осушить руки. 9. Сделать запись о проделанной процедуре. Катетеризация мочевого пузыря мужчинУретральный катетер вводят медленно и равномерно. В случае препятствий исключают усилие, информируют врача. Введение катетера мужчинам аналогично катетеризации женщин, но имеет особенности по приданию позы, выполнению процедуры личной гигиены (обмывания), методике введения. Положение пациента: лежа на спине, колени слегка разведены в стороны. Туалет наружных половых органов: 1. Приподнять половой член левой рукой на 60—90°; 2. Отодвинуть крайнюю плоть; 3. Обмыть половой член; 4. Протереть шариками вход в мочеиспускательный канал. Методика катетеризации: ввести катетер через уретру в мочеиспускательный канал до появления мочи, учитывая анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы мужского организма (изгибы мочеиспускательного канала). Держать penis левой рукой в вертикальном и слегка натянутом положении в течение всей процедуры — это позволяет распрямить первый изгиб уретры. Вводить катетер в уретру осторожно, медленно и равномерно, без усилий. При пользовании одноразовым катетером манипуляцию можно провести без пинцета, только в стерильных перчатках! Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером ФолеяОснащение 1. Стерильный катетер Фолея. 2. Перчатки стерильные. 3. Перчатки чистые 2 пары. 4. Стерильные салфетки средние — 5−6 шт. 5. Стерильные салфетки большие — 2 шт. 6. Кувшин с тёплой водой (30 — 35°С). 7. Судно. 8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл. 9. Стерильный шприц 20 мл — 1−2 шт. 10. 10 — 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера. 11. Антисептический раствор. 12. Лотки (чистый и стерильный). 13. Мочеприёмник. 14. Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой. 15. Пластырь. 16. Ножницы. 17. Пинцет стерильный. 18. Ёмкость с дезинфицирующим раствором. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. 2. Оградить пациента ширмой. 3. Постелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). 4. Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах. 5. Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки. 6. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов. Снять перчатки. 7. Обработать руки антисептиком. 8. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние с помощью пинцета). Смочить средние салфетки антисептическим раствором. 9. Надеть перчатки. 10. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой). 11. Обернуть половой член стерильными салфетками (большими) 12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дез. раствором. 14. Обработать руки антисептиком. 15. Поставить чистый лоток между ногами. 16. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 — 30 мл. 17. Открыть флакон с глицерином. 18. Открыть упаковку катетера, выложить стерильный катетер в лоток. 19. Надеть стерильные перчатки. Выполнение процедуры 20. Взять катетер на расстоянии 5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами. 21. Смазать катетер глицерином. 22. Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтянуть» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока не появится моча (мочу направить в лоток). 23. Спустить мочу в лоток. 24. Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. Завершение процедуры 1. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником). 2. Прикрепить мочеприемник к бедру или к краю кровати. 3. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов. 4. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). 5. Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму. 6. Использованный материал поместить в контейнер с дез. Раствором. 7. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. 9. Вымыть и осушить руки. 10. Сделать запись о проделанной процедуре. КОНТРОЛЬНЫЙ БЛОКТЕСТ Вариант 1 Выберите один правильный ответ 1. Наличие скрытых отёков можно определить с помощью а) измерения АД и взвешивания б) взвешивания и определения диуреза в) определения диуреза и контроля анализов мочи г) контроля анализов мочи и измерения АД 2. Странгурия это - а) учащенное мочеиспускание б) суточный диурез более 2 литров в) затрудненное мочеиспускание г) суточный диурез менее 500 мл 3. Олигурия это - а) учащенное мочеиспускание б) суточный диурез более 2 литра в) затрудненное мочеиспускание г) суточный диурез менее 500 мл 4. Катетеризация мочевого пузыря это - а) самостоятельная манипуляция б) независимая манипуляция в) взаимозависимая манипуляция г) зависимая манипуляция 5. Абсолютным показанием к катетеризации мочевого пузыря является а) недержание мочи б) полная ишурия, связанная с аденомой предстательной железы в) гематурия г) полиурия 6. Количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени называется а) водным балансом б) диурезом в) водной нагрузкой г) энурезом 7. Потенциальная проблема при катетеризации мочевого пузыря, которая может возникнуть при нарушении правил асептики и антисептики а) гематурия б) кровотечение в) уремия г) ощущение препятствия при введении катетера 8. Перед введением катетера устье уретры обрабатывают а) раствором 3% перекиси водорода б) 0,02% раствором фурацилина в) стерильным глицерином г) 0,5% раствором перманганата калия 9. Перед введением катетера, его внутренний конец обрабатывают а) раствором 3% перекиси водорода б) 0,02% раствором фурацилина в) стерильным глицерином г) 0,5% раствором перманганата калия 10. Профилактика инфицирования при проведении катетеризации связана в первую очередь с а) педантичным соблюдением правил асептики и антисептики б) использованием одноразового инструментария в) соблюдением техники проведения манипуляции г) использованием высокоэффективных антисептиков 11. Для промывания мочевого пузыря используют: а) раствор фурацилина 1:5000 б) 0,9% раствор натрия хлорида в) 2% раствор натрия гидрокарбоната г) глицерин или вазелиновое масло 12. Показание к катетеризации с целью опорожнения мочевого пузыря а) острая ишурия б) недержание мочи в) травма мочевого пузыря г) инфекция мочевыводящих путей 13. При катетеризации мужчин катетер вводят на глубину (в см) а) 20-25 б) 10-12 в) 5-6 г) 1-2 14. Медицинская сестра использует для катетеризации катетер а) пластиковый б) резиновый в) металлический г) одноразовый 15. Ночное недержание мочи а) полиурия б) никтурия в) олигурия г) энурез ТЕСТ Вариант 2 Выберите один правильный ответ 1. Процесс образования и выделения мочи а) водный баланс б) дисбаланс в) энурез г) диурез 2. Расстройство процесса мочеиспускания а) дизурия б) олигурия в) полиурия г) дисбаланс 3. Увеличение суточного диуреза а) поллакиурия б) полиурия в) странгурия г) никтурия 4. Промывание мочевого пузыря проводят с целью а) лечения воспалительных процессов б) восстановления баланса мочевого пузыря в) извлечения остатков мочи г) выведения газов 5. Перед катетеризацией пациента для подмывания используется а) крепкий раствор перманганата калия б) воду в) слабый раствор перманганата калия г) раствор хлорамина 6. При катетеризации у женщин катетер вводят на глубину (в см) а) 10-12 б) 6-8 в) 3-5 г) 2-3 7. Для проведения катетеризации используются перчатки а) стерильные б) чистые в) одноразовые, протертые спиртом г) промытые под проточной водой 8. Для промывания мочевого пузыря используют раствор а) 5% калия перманганата б) 0,02% фурацилина в) 3% перекиси водорода г) 70% этилового спирта 9. Наиболее частым осложнением катетеризации является а) недержание мочи б) инфицирование мочевыводящих путей в) задержка мочи г) повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала 10. Промывание мочевого пузыря проводят с целью а) лечение воспалительных процессов б) восстановление баланса мочевого пузыря в) извлечение остатков мочи г) выведение газов 11. При катетеризации мочевого пузыря м/с может использовать катетер а) любой б) жесткий в) полужесткий г) мягкий 12. Для промывания мочевого пузыря используется раствор хлоргексидина 0,02% температурой (в град) а) 40-42 б)37-38 в) 25-28 г) любой 13. Использованный катетер необходимо подвергнуть а) промыванию под проточной водой б) дезинфекции в растворах вирулицидного действия в) воздушной стерилизации г) дезинфекции в 3% растворе перекиси водорода 14. Выберите состояние, которое является противопоказанием для проведения катетеризации мочевого пузыря а) острая задержка мочи б) послеоперационный период после операции на мочевом пузыре в) травматический разрыв уретры г) послеоперационный период после операции на уретре 15. Катетер Фолея имеет длину а) 20 см б) 25 см в) 35 см г) 40 см ЭТАЛОН ОТВЕТОВВариант 1 1.б 2.в 3.г 4.г 5.б 6.б 7.в 8.б 9.в 10.а 11.а 12.а 13.а 14.г 15.г Вариант 2 1.г 2.б 3.а 4.а 5.в 6.в 7.а 8.б 9.б 10.а 11.г 12.б 13.б 14.в 15.г |