Методичка по ДЕЗИНСЕКЦИИ. Учебнометодическое пособие Минск бгму 2010 Мотивационная характеристика темы
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЗИНСЕКЦИЯ Учебно-методическое пособие Минск БГМУ 2010 Мотивационная характеристика темы В общем комплексе профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний, дезинсекция занимает значительный удельный вес. Выбор способов и средств, с помощью которых производят дезинсекционные мероприятия, необходимо осуществлять с учетом биологических и экологических особенностей каждого вида членистоногого, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к охране окружающей среды от загрязнения ядохимикатами, и с учетом развития устойчивости членистоногих к применяемым препаратам. В учебно-методическом пособии дана биологическая характеристика отдельных видов членистоногих (имеющая эпидемиологическое значение), охарактеризована их эпидемическая значимость, рассмотрены вопросы организации дезинсекционных мероприятий, приведено описание препаратов для уничтожения членистоногих, изложены меры борьбы с комарами, блохами, вшами, клещами и другими видами членистоногих. Цель занятия: изучение теоретических и методических основ дезинсекции, освоение содержания и организации дезинсекционных мероприятий в отношении различных переносчиков для профилактики инфекционных заболеваний и ликвидации эпидемических очагов. Задачи занятия:
- понятие «дезинсекция», место и значение её в системе противоэпидемических мероприятий при различных инфекционных болезнях; -содержание профилактических и истребительных дезинсекционных мероприятий; - методы и средства дезинсекции; - характеристику основных групп инсектицидов; - основные свойства, механизм действия и способы применения ряда используемых инсектицидов; - формы применения инсектицидов; - виды устойчивости членистоногих к инсектицидам; - методы и средства защиты людей от кровососущих насекомых; - содержание и потенциальную эффективность мероприятий в борьбе с отдельными переносчиками; - меры безопасности при проведении дезинсекции; - меры первой медицинской помощи при отравлении инсектицидными средствами.
- обосновывать мероприятия по дезинсекции в зависимости от эпидемиологических особенностей каждого вида членистоногого, конкретной эпидемической ситуации и потенциальной эффективности мероприятий; - организовывать проведение дезинсекции и определять способы её проведения; - оценивать качество и фактическую эффективность дезинсекции. Требования к исходному уровню знаний Для полного усвоения темы студенту необходимо знать из курса: - биологии – классификацию, морфологическую характеристику, жизненный цикл и медицинское значение членистоногих; - химии – растворы, общие свойства и классификацию дисперсных систем, основные свойства аэрозолей, суспензий, эмульсий, коллоидных поверхностно-активных веществ; - коммунальной гигиены - классы опасности химических соединений, параметры токсикометрии, средства индивидуальной защиты. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по теме занятия
-группы химических соединений, используемых в практике дезинсекции; - пути проникновения/поступления инсектицидов в организм членистоногих; - требования, предъявляемые к инсектицидам.
- клещами; - вшами; - комарами; - блохами; - синантропными мухами; - тараканами; - муравьями; - клопами; - мошками и слепнями.
УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ Впервые термин «дезинсекция» как раздел дезинфекции, в котором излагаются средства и методы борьбы с членистоногими-переносчиками инфекционных болезней и вредителями в быту человека, был введен академиком Н.Ф. Гамалея в 1909 г. Он происходит от французского des – уничтожение, удаление и латинского слова insectum – насекомое. ЧЛЕНИСТОНОГИЕ И ИХ ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Членистоногие являются наиболее многочисленным типом отряда беспозвоночных. Тип членистоногих Arthropoda включает несколько классов, среди которых эпидемическое значение имеют насекомые (Insecta) и паукообразные (Arachnоidae). В классе насекомых эпидемическую и санитарно-гигиеническую значимость представляют отряды блох, вшей, двукрылых, тараканов, клопов; в классе паукообразных - отряд клещей. Эпидемическое значение членистоногих определяется их участием в переносе (передаче) возбудителей инфекционных болезней от специфического хозяина человеку. Членистоногие подразделяются на специфических и механических переносчиков. В организме специфическогопереносчикавозбудитель проходит определенный цикл развития (например, плазмодии малярии в теле комара; лейшмании в москитах) или размножается и накапливается в количествах, необходимых и достаточных для заражения человека (возбудители чумы в блохах, вирусы клещевого энцефалита в клещах). Членистоногие – механические переносчики выполняют транспортную функцию в процессах циркуляции возбудителей инфекционных болезней. На поверхности тела или в пищеварительном тракте механических переносчиков возбудители инфекционных болезней не размножаются, но в течение определенного времени сохраняют жизнеспособность и вирулентность. Контактируя с пищей, предметами обихода, кожей и слизистыми оболочками, ранами, переносчик осеменяет их возбудителями. Так, рыжие и черные тараканы, постельные клопы, рыжие домовые муравьи способны механическим путем или при кровососании переносить возбудителей кишечных инфекций, туберкулеза, лихорадки Ку и др. Кроме переноса возбудителей инфекционных болезней, отдельные виды членистоногих могут являться возбудителями (этиологическими агентами) различных заболеваний. Так чесоточный клещ является возбудителем чесотки, вши – педикулеза, пылевые клещи вызывают аллергию, развитие личинок мух в ранах приводит к возникновению тканевых миазов, а если процесс локализуется в кишечнике, то развивается кишечный миаз. По типу нападения на хозяина различают: активно нападающих кровососущих членистоногих (комары, мошки, слепни, кровососущие мухи) и подстерегающих, обитающих в природных биотопах, внутри гнезд, нор (клещи, блохи, клопы и т.д.). Развитие членистоногих распадается на два основных периода: преимагинальный (неполовозрелый), в течение которого осуществляется рост, сопровождаемый линьками, и имагинальный (половозрелый), в течение которого роста, как правило, не происходит, но осуществляется размножение. Большинство членистоногих откладывают яйца, у некоторых наблюдается живорождение личинок. Жизненный путь членистоногих, как и других животных, от яйца до имаго составляет одно поколение, или генерацию. Одни формы в течение года дают одно поколение, другие несколько, а у некоторых жизнь одного поколения растягивается на несколько лет. В неблагоприятную часть года может наблюдаться явление диапаузы (остановки в развитии). Диапауза может быть в фазе яйца, личинки, куколки или взрослого членистоногого (остановка в развитии яичников у самок). Возбудители болезней сохраняют свою вирулентность в теле членистоногого все время их существования. Под трансовариальной передачей возбудителя инфекции принято понимать передачу от самки через яйцо к следующему поколению, под трансфазовой передачей – передачу возбудителя от одной фазы развития другой (например, от личинки к куколке и имаго). Различают борьбу с членистоногими, живущими в природных условиях, и с синантропными насекомыми. В городах создались благоприятные условия для обитания и распространения синантропных насекомых, которые имеют огромное санитарно-эпидемиологическое значение, так как они тесно связаны с человеком. В жилых и административных помещениях могут встречаться следующие виды насекомых: тараканы – рыжий (Blatella germanica L.), черный (Blatta orientalis L.), американский – (Periplaneta аmericana L.), блохи – человеческая (Pulex irritans L.), собачья (Ctenocephalides canis Curt.), кошачья (Ctenocephalides felis Bauche), крысиная (Xenopsylla cheopis Roth.), постельный клоп (Cimex lectularius L.), рыжий домовый муравей (Monomorium pharaonis L.), мухи. Большинство из этих насекомых (тараканы, мухи, рыжие домовые муравьи) питаются пищевыми продуктами, а также различными отходами (пищевыми, экскрементами людей и домашних животных, мокротами больных людей и т.д.). Перелетая или переползая с отходов на продукты питания, насекомые переносят возбудителей заразных болезней человека, в первую очередь, кишечных инфекций, цист простейших, яйца гельминтов, некоторых вирусов и т.д., которые могут сохраняться более суток на поверхности тела, в кишечнике, в их экскрементах. Кровососущие насекомые являются переносчиками ряда трансмиссивных заболеваний. Однако вред, наносимый членистоногими здоровью человека, не ограничивается переносом возбудителей заразных болезней. Клопы, блохи, питаясь кровью людей и домашних животных, приносят им большой вред и дискомфорт. Их укусы очень болезненны и вызывают кожные высыпания, зуд, дерматиты. При массовом нападении кровососущих двукрылых насекомых нарушаются нормальные условия труда, отдыха и быта человека. Значительное число насекомых является сельскохозяйственными и лесными вредителями, некоторые приводят в негодность зерно, одежду, мех, загрязняют пищевые продукты. В этой связи в число охватываемых медицинской дезинсекцией включаются все виды членистоногих, которые в той или иной форме наносят вред человеку. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ Дезинсекция – комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение или снижение численности (до безопасного уровня) членистоногих, имеющих медицинское значение или приносящих иной вред человеку, а также защита от укусов кровососущих насекомых и клещей. Дезинсекционные мероприятия включают комплекс санитарно-профилактических и истребительных работ, причем первые являются основными. Профилактическая дезинсекция – это комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение появления и размножения членистоногих, а также предотвращение их нападения (укусов, контакта) на человека и проникновения в его жилище. Профилактические мероприятия включают санитарно-гигиенические и санитарно-технические работы. К санитарно-гигиеническим мерам относятся:
Санитарно-технические меры предусматривают:
Более подробно профилактические мероприятия рассмотрены в разделе о частной дезинсекции. Истребительная дезинсекция – это комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение членистоногих на всех стадиях развития, в местах их размножения, залета и пребывания в окружающей среде. МЕТОДЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ Методы истребления членистоногих зависят от их биологических и экологических особенностей, безопасности инсектицидов и ожидаемого эффекта. Для истребления членистоногих применяют механический, физический, биологический и химический методы (рис.1). Методы дезинсекции        
Инсектициды:
Рис.1. Методы и способы дезинсекции. Механический метод Механический метод дезинсекции – это снижение численности членистоногих путем использования различных механических приемов, таких как:
Механические методы являются вспомогательными, т.к. с их помощью невозможно предотвратить распространение переносчиков за пределы очага инфекционного заболевания и обеспечить полную защиту людей от их укусов. Физический метод Физический метод – это истребление членистоногих с помощью физических средств. Этот метод предусматривает уничтожение членистоногих главным образом путём применения высокой температуры. Как известно, температура тела членистоногих, практически не обладающих способностью к терморегуляции, зависит от температуры окружающей среды. Каждый вид членистоногого имеет свой определенный температурный оптимум, который является наиболее благоприятным для его жизнедеятельности. Изменение температуры выше или ниже оптимальной сказывается на процессах обмена веществ. Под действием высоких температур в организме членистоногих происходят резкие необратимые изменения (прежде всего свертывание белков), приводящие их к гибели. В качестве дезинсекционных агентов используются огонь, горячая и кипящая вода, горячий водяной пар и воздух, глажение утюгом белья и одежды. В ряде случаев для уничтожения членистоногих (например, тараканов) применяется вымораживание. Огонь применяется для сжигания сорной растительности, валежника, мусора, сухостоя и ненужных вещей, пораженных клещами, блохами, клопами, вшами. Горячая вода используется при проведении санитарной обработки людей и стирке белья. Горячий водяной пар и паро-воздушная смесь применяются для дезинсекции белья, одежды и других вещей, пораженных вшами, в стационарных и подвижных паровых, пароформалиновых и горячевоздушных дезинфекционных камерах. Скорость гибели членистоногих при воздействии высоких температур зависит от их видового состава, стадии развития, интенсивности и длительности температурного воздействия:
Вымораживание (в зимнее время оставляют помещение открытым в течение нескольких суток при температуре -7 - 10˚С), как правило, является малоэффективным методом, так как тараканы легко проникают в самые незначительные трещины и щели, а некоторые из них, в том числе и оотеки, могут оставаться жизнеспособными в подобных условиях. Кроме того, при понижении температуры окружающего воздуха у насекомых замедляются процессы метаболизма и наступает анабиоз. При наступлении благоприятных условий насекомые способны частично восстанавливать свою активность. В целом, к пониженным температурам насекомые проявляют достаточную устойчивость:
Замачивание одежды и других предметов в воде при комнатной температуре не обеспечивает быстрого уничтожения насекомых: вши остаются жизнеспособными в течение 2 суток, постельные клопы – в течение 1 суток. К физическим методам можно отнести и применение ультразвуковых ловушек (установок) для отпугивания тараканов, но это не нашло широкого применения, так как насекомые часто передвигаются по участкам и щелям, недостижимым для ультразвука, а также ультразвуковые колебания оказывают вредное побочное влияние на организм человека. Физический метод не используется широко в профессиональной практике. |