Методичка по ДЕЗИНСЕКЦИИ. Учебнометодическое пособие Минск бгму 2010 Мотивационная характеристика темы
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
С профилактической целью в отношении иксодовых клещей проводятся следующие мероприятия:
Для истребления иксодовых клещей ограниченные участки местности можно обрабатывать дустами сульфопин, сульфолан, дифокарб (30-35 кг/га), либо 1% эмульсией карбофоса или 2% раствором ДДВФ в дизельном топливе (100 л/га). В помещениях и палатках можно использовать дусты карбофос, дифокарб, сульфолан, неопин (15-20 г/м²) или аэрозольные баллоны карбозоль, сузоль, неозоль-2, неофос-3, пиретроль П (1 баллон на 15-20 м² площади пола). В борьбе с гамазовыми клещами обязательным мероприятием как на местности, так и в помещениях является дератизация. Одновременно норы грызунов и другие места их обитания обрабатываются 1% эмульсией карбофоса (100 мл/м²) или опыляются дустами карбофос, дифокарб, неопин (15-20 г/м²). Вши есть цветная картинка Из 200 видов паразитирующих на млекопитающих вшей с человеком связаны 3 вида: головная (Pediculus capitis, отряд Siphunсulata), платяная (Pediculus vestimenti) и лобковая, или площица (Pediculus pubis или P. inguinalis). Вши являются постоянными кровососущими эктопаразитами. Основные признаки отряда: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном направлении: окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся свежей кровью, окраска варьирует от красноватой до черной; голова небольшая, суживающаяся кпереди; ротовой аппарат колюще-сосущий; лапки заканчиваются серповидными коготками, напоминают по форме клешню и служат для закрепления на волосах и одежде. Самцы обычно мельче самок. Вши яйцекладущи. Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0-1,5 миллиметра длины), сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки. Неполовозрелые стадии (нимфы) отличаются от взрослых меньшими размерами. В отличие от клещей и блох, вши плохо переносят голодание, и ежедневное кровососание является обязательным для их жизни. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина.  Рис.4. Вши человека: А – головная вошь (самец); Б – головная вошь (самка); В – платяная вошь (самец); Г – лобковая вошь. Платяная вошь (длина тела самки 2,2-4,8 мм, самца 2,2-3,8 мм). По внешнему виду похожа на головную, только крупнее. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки; насыщается за 3-10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней. Оптимальная температура развития вшей на 2-4 градуса выше, чем у головной +30-32°С; при температуре +25-30°С могут голодать 2-3 дня, а с понижением температуры до +10-20сС могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37°С. Сухой жар (+47-50°С) вши переносят до 10 минут, а затем гибнут. Это используется при дезинсекции одежды. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят значительно лучше, при -13°С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток. Отрицательное отношение вшей к высоким температурам важно эпидемиологически, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей. Головная вошь (длина тела самки 2,4-4 мм, самца 2-3 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около + 28°С; при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина погибает через сутки. Лобковая вошь, или площица. Это самая мелкая из вшей человека; длина тела 1,36-1,6 миллиметров. Строение ног и тела позволяет площице, удерживаться на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Иногда вошь забирается в волосы на голове, но там ей трудно передвигаться из-за широкого размаха ног. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и сосет кровь часто, с небольшими перерывами. В связи с таким способом питания площица вне тела человека гибнет через 10-12 ч. Плодовитость невелика, самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц, из яйца вылупляется нимфа, которая живет 15-17 дней, продолжительность жизни самки около месяца. Не являясь переносчиком каких-либо заболеваний,лобковая вошь причиняет большое беспокойство человеку, вызывая сильнейший зуд. При сильных расчесах могут возникать различные заболевания кожи. Секрет бобовидных слюнных желез лобковой вши способствует появлению на коже серовато-голубых пятен, образующих своеобразную сыпь. Развиваются вши по типу неполного превращения проходят три фазы: яйцо (гнида), личинка (три возраста), взрослая вошь. Самка откладывает яйца, приклеивая их секретом клеевых желез. Гниды платяной и головной вши (удлиненно-овальной формы) приклеиваются к волосам или ткани. Грушевидной формы гниды площиц приклеиваются только к волосам. Отсутствие влаги задерживает развитие гнид. Самки вшей могут проползать 10-30 см в минуту и подниматься по вертикальной поверхности до 1 м. Движение вшей прекращается при температуре ниже 5˚С. Распространяются головные и платяные вши, переползая на другого человека, если его запах оказывается более привлекателен. При сильной завшивленности и скученности вши могут расползаться по постельному белью, полу, мебели. Подвижность вшей зависит от температуры окружающей среды, при 25-27˚С они наиболее подвижны. Обычно вошь проползает около 10 см за 1 мин, иногда – до 35 см. Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными лицами, например при общении детей в коллективах ДДУ, интернатов, лагерей, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, расческами и т.д. Заражение площицами происходит чаще при половом контакте, реже через постельное белье, изредка при пользовании стульчаками в туалете. При высокой завшивленности паразиты могут находиться на постели, одежде, полу и распространяться пассивно, например ветром, с потоком воды в ручьях и речках при массовом купании. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет платяная вошь – специфический переносчик возбудителя сыпного тифа – риккетсии Провачека и возбудителя возвратного тифа – спирохеты Обермейера. Головная вошь с меньшей активностью также может распространять эти инфекции. С кровью больного риккетсии Провачека попадают в эпителий желудка и кишечника, повреждая его. Вошь выделяет риккетсии с 4-7 дня кровососания до конца жизни. Возбудители выделяются с калом вшей и проникают в организм человека через расчесы в результате втирания раздавленных вшей или их испражнений. В кале вирулентность риккетсий может сохраняться до 13 месяцев, в погибших вшах – до 7 суток. Спирохета Обермейера с кровью больного поступает в гемолимфу вши, а в кровь здорового человека – через расчесы из раздавленной вши. Заражать людей возвратным тифом вошь способна с 8-го дня после кровососания и на протяжении 15-25 дней. Борьба со вшами складывается из системы профилактических и истребительных мероприятий. Эти меры должны обеспечивать предупреждение появления и развития вшивости среди населения, активное выявление завшивленности и её ликвидацию как у отдельных лиц, так и у организованных групп населения. Профилактические мероприятия носят санитарно-гигиенический характер и включают:
Для импрегнации белья используется 0,15% в.э. карбофоса или 0,25% в.э. сульфидофоса. Белье замачивается в течение 5 минут, затем отжимается и сушится. Расход препарата – 2-5 л на комплект белья, остаточное действие – до 15 суток при ежедневной носке. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах. Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов (дезотделений) территориальных ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) территориальных ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации. При педикулезе применяют физический (кипячение, проглаживание белья горячим утюгом, обработка в дезинфекционных камерах), механический (мытьё тела под душем, вычёсывание гребешком, бритье волосистых участков тела) и химический методы. Наиболее эффективен и надёжен химический метод. Для противопедикулёзных обработок используются педикулициды. При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом. При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание волос. При незначительном поражении людей платяным педикулезом или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и прочее; подвергают камерной обработке. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь в зависимости от зараженности яйцами. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водными эмульсиями, рекомендованными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Уничтожение вшей на полах помещений, предметах и ограниченных участках местности в проводится орошением 0,15% в.э. карбофоса, 0,06% в.э. сульфидофоса,0,15% в.э. дифоса, 0,5% в.э., метилацетофоса. Норма расхода – 100-120 мл/м². Обработку волос головы и тела проводят путем применения одного из инсектицидов: 0,15% эмульсии карбофоса, 20% водно-мыльной суспензии бензилбензоата, 0,25% эмульсии дикрезила, 5% борной мази, лосьонов "Нитион", "Ниттифор" (0,5% раствор перметрина). Расход препаратов на одного человека: эмульсии и лосьоны – от 0,03 до 0,15г чистого препарата, борная мазь – 15-25г, суспензия бензилбензоата – 10-30г. После обработки по истечении 20-30 минут волосистые части тела моют теплой водой с мылом. Карбофос, "Нитион", "Ниттифор" и дикрезил обладают и овоцидным действием, поэтому при их применении достаточно однократной обработки, при применении других препаратов дезинсекцию необходимо повторить через 8-10 дней. При головном педикулезе можно использовать аэрозоль "Пара-плюс", который распыляют на кожу головы и всю длину волос, через 10 минут моют голову шампунем. При распространенном головном и платяном педикулезе, особенно в очагах сыпного тифа, когда отсутствуют инсектициды и возможность проведения санитарной обработки, используется бутадион. Препарат дают после еды по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Массовая гибель насекомых наступает в течение 1-2 суток. Кровь сохраняет педикулицидные свойства в течение 10-14 суток. Комары Комары (сем. Culicidае) – большая группа насекомых, включающая более 3 тыс. видов кровососущих. Размеры тела имаго варьируют от 5 до 12 мм. Кровососущими являются только самки (кровь нужна для созревания яиц), самцы питаются растительными соками. Фазы развития: яйцо, личинка, куколка и имаго. Способы откладки яиц у разных родов различны. Самки рода Аnopheles откладывают яйца на поверхности воды, которые плавают поодиночке или сцепившись по нескольку штук, но не склеиваются друг с другом. Самки рода Culex - на поверхности воды яйца склеенные в виде плотика или лодочки. Самки рода Аеdes откладывают яйца поодиночке у берегов водоемов или во влажную почву. Экология взрослых комаров характеризуется рядом особенностей, знание которых необходимо для организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах трансмиссивных болезней. К таким особенностям относится двойственный характер питания. Самки, как и самцы, собирают нектар растений для восполнения своих энергетических затрат, а также сосут кровь для созревания яиц.  Рис.5. Основные формы кровососущих комаров. Только комары с двойственным типом питания (кровь, сахар) могут быть переносчиками различных представителей споровиков – гемогрегарин и гемоспоридий, - в частности, видов рода Plasmodium. У этих паразитов процесс оплодотворения совершается в полости кишки беспозвоночного хозяина при непременном наличии сахаров. Особенность комаров рода Аnopheles в том, что режущий аппарат снабжен по краю зубцами, а гипофарикс (откуда изливается слюна) имеет на конце пальцеобразные выросты. Слюнной канал открывается не только в конце гипофарикса, но и имеет щель на дорсальной стороне, откуда может изливаться слюна. Через канал гипофарикса слюна поступает в окружающие капилляр ткани на фазе поиска сосуда и ускоряет процесс кровососания. Комары с рассеченными слюнными протоками могут пить кровь в 2-3 раза дольше. По достижении капилляра хоботок комара прокалывает кожу и подкожные слои не отвесно, а изгибается вперед и располагается в сосуде на большем протяжении. Кровососание почти всегда происходит именно из сосуда, а узость ротовых частей и изгибание колющих частей позволяет им питаться из самых поверхностно расположенных капилляров кожи, где скапливается в наибольших количествах крупные, молодые, наиболее «дееспособные» паразиты. Местами выплода являются разнообразные естественные и искусственные водоемы: стоячие, проточные, постоянные и временные. Местами выплода малярийных комаров рода Аnopheles являются водоемы со спокойной поверхностью, защищенные от ветра и прибоя. Комары рода Culex могут круглогодично выплаживаться в затопленных подвалах с отопительной системой, комары рода Аеdes – в мелких водоемах, бочках, цистернах с питьевой водой, в дуплах деревьев и т.д. Развитие яиц при температуре 23-24˚С длится 3-6 суток. Питаются личинки фильтрами воды, для дыхания периодически поднимаясь на поверхность. Сроки развития личинок определяются особенностями вида и температурой воды: при 29-30˚С развитие заканчивается в 5-7 суток, при температуре 15-16˚С – до 30 суток. После 4-й линьки личинки превращаются в подвижных непитающихся куколок, из которых через 2-10 дней вылетают взрослые насекомые. Вылетевшие имаго собираются в рои, где самцы оплодотворяют самок. Для созревания яиц самкам необходимо питаться кровью, и они отправляются к населенным пунктам, стадам животных или группам людей, перелетая до 2-13 км. После развития яиц самка возвращается к водоему для яйцекладки. Комары в основном активны в сумерки и ночью, при безветренной погоде без значительных осадков. Жизненных циклов у самки с яйцекладкой может быть 8-10. Продолжительность ее жизни летом – 1-2 месяца. Зимовать они могут или в фазе оплодотворенной самки (р.р. Аnopheles, Culex и др.), или в фазе яйца (р. Аеdes и др.). Самки зимуют на чердаках, в хлевах, погребах, жилых помещениях. Начало вылета после зимовки происходит при температуре 4–8˚С. Эпидемиологическое значение комаров очень велико. Помимо малярии, комары могут распространять около 200 арбовирусов. Комары могут переносить возбудителей лихорадки Денге, желтой лихорадки, японского энцефалита, геморрагической лихорадки Чикунгунья, туляремии. Экспериментально доказана возможность передачи ими возбудителей бруцеллеза, сибирской язвы и ряда других зоонозов. |