Учебнометодическое пособие по истории медицины предназначено для студентов лечебного факультета медицинских вузов
 Скачать 0.57 Mb.
|
Основная литература
Дополнительная литература 1.Болдырев Н.Ф. Гарвей, Дженнер, Кювье, Пирогов, Вирхов: Биографические повествования.- Челябинск, Урал. ТД, 1998.- 399 с. 2.Бургасов П.Н. Я верил….-2-е изд., испр. и доп..- М., 2001.-253 с. 3. Гольд Э.Ю. НИ. Пирогов и И.И. Мечников. //Советское здравоохр., -1972. -№10-С. 74-76. 4.Гуго Глязер. Драматическая медицина. М. ,1965. 5.Жданов В.М. Первооткрыватели вирусов. //Здоровье, 1964. -№11.-С.6-8. 6.Кажал Н., Ифтимович Р. Из истории борьбы против микробов и вирусов.- Бухарест, 1968.-С.132-382. 7.Коштоянц X.С. Сеченов. М., 1950. 8.Мечников И.И. Академическое собрание сочинений. М. ,1950-1960. - т. 13.-С .239-261, Т. 15.- С. 26-34. 9.Пионтковский И.А. А.И. Полунин. М.,1949.-145 с. 10.Путко А.Б. Укрощенный вирус. М.,1964. 11.Розова К.А Гордость русской науки. //Здоровье, 1965. №8. -С. 22. 12.Резник С.Е. И.И. Мечников. М, 1972. 13.Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга. М. ,1961 14.Симонов П. Труд, обращенный в будущее.// Наука и жизнь,-1963.- №12.- С. 14-19. 15.Смирнов А.А. Первая русская женщина-врач (Н.П. Суслова. 1848-1918), М.,1960.-179 с. 16.Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: Новое время (1640 - 1917): Учеб. пособие.- М.: Изд. УДН, 1983.- 168 с. 17.Сорокина Т.С. История медицины: краткий курс лекций: Учеб. пособие.- 2-е изд., перераб. и доп.- М: Изд. УДН. 1988.-72 с. 18.Чернобель Г.Т. Присуждение Нобелевской премии И.И. Мечникову за работы по иммунологии. Ж. М.Э. И., 1965.-№5.-С_128-131. 19.Хрестоматия по истории медицины / Сост. Э.Д. Грибанов под редакцией и с примечаниями П.Е. Заблудовского.- М.: Медицина, 1968 - 359 с. 20.Файтельберг Р.О. Дружба И.И. Мечникова и И.М. Сеченова.//Врачебное дело, 1965.- № 5.- С. 128-1317. Методические указания Новое время отождествляется с периодом утверждения и развития капиталистических отношений и ограничивается условными хронологическими рамками 1640-1918 г.г.. Капиталистический способ производства ранее всего стал развиваться в странах Западной Европы, где и совершились первые буржуазные революции. В погоне за обогащением буржуазное общество стремилось обеспечить технический прогресс, создавать условия для развития естественных наук. Особое влияние на развитие естественно-научных знаний оказал французский материализм XVIII века. В области медицины большое значение имела деятельность врачей –материалистов: Анри Леруа, Жюльена Ламетри, Пьера Кабавниса. Наибольшее влияние на развитие медицины 19 века оказали 3 великие естественно-научные открытия: 1.закон превращения энергии (М.В.Ломоносов, 1748; Лавуазье, 1773). 2.эволюционная теория английского естествоиспытателя Ч.Дарвина, которую он изложил в книге «О происхождении видов путем естественного отбора или сохранение благоприятствуемых пород в борьбе за существование» (1859 г.). 3.теория клеточного строения организма. В основных своих чертах эта теория была сформулирована в трудах немецкого ботаника М.Шлейдена и немецкого врача Т.Шванна (1839).В создание ее большой вклад внесли французский ученый Распайль (1824-1825 гг.), английский ботаник Броун, русский ученый Горянинов (1834г), чешский врач Я.Э. Пуркине ( 1837), и др. Во 2-й половине 19 столетия формируется новое направление в медицине – патологическая анатомия, основателем которой явился Джованни Батиста Морганьи. Он доказал, что каждая болезнь вызывает определенные изменения в конкретном органе и определил орган как место локализации болезненного процесса. Создал первую научную классификацию болезней. Французский анатом, физиолог и врач Мари Франсуа Ксавье Бища впервые показал, что жизнедеятельность отдельного органа слагается из функций различных тканей, входящих в его состав. Патологический процесс поражает не весь орган, а только отдельные его ткани. Заложил основы гистологии. Развитие патологии в середине 19 века проходило в борьбе 2 направлений: старого, гуморального (humos – влага) и более позднего, солидарного (solidus - плотный). Ведущим представителем гуморального направления был Карл Рокитанский. По его мнению основной причиной болезненных процессов является нарушение состава жидкостей организма. Понимал болезнь как общую реакцию организма. Однако в середине 19 столетия гуморальная теория К. Рокитанского вступила в противоречие с новыми фактическими данными. Принципы морфологического метода в патологии заложил Рудольф Вирхов, который создал теорию целлюлярной (клеточной) патологии. Суть его учения: 1.жизнь организма – сумма жизней автономных клеточных территорий; 2материальным субстратом болезни является клетка, 3.вся патология – есть патология клетки. В целом его теория – шаг вперед по сравнению с теориями тканевой патологии Биша и гуморальной патологией Рокитанского. Однако он подвергался критике со стороны многих клиницистов, физиологов, которые отстаивали мнение, что болезнь- патологическое состояние всего организма. Это время экспериментального периода развития физиологии. Успехи достигнуты по изучению отдельных систем и функций организма (Р. Декарт, 1956, Франция), А. Галлер (1708 -1777, Швейцария), Л. Гальвани (1737 - 1798,Италия), Ф. Мажанди (1783 - 1855, Франция), Мюллер (1801 - 1858, Германия), К. Людвиг (1861 - 1895, Германия), Э. Дюбуа - Реймон (1818 - 1896), К. Бернар (1813 - 1878, Франция), Гельмгольц (1821 - 1894, Германия). В развитии нервизма и формировании нейрогенной теории в России большую роль сыграла деятельность Е.О. Мухина, И.Е. Дядьковского, И.М. Сеченова, С.П. Боткина, И.П. Павлова. В это время в мире, в т.ч. России наблюдается становление экспериментальной медицины (Л. Траубе, Германия; С.П. Боткин, Россия; И.П. Павлов, Россия). В развитии микробиологии можно выделить 2 периода: эмпирический и научный. Эмпирический период связан с Эдвардом. Дженнером, который предложил метод вакцинации.14 мая 1796 г. привил 8-летнему мальчику от больной матери вирус коровьей оспы. Явился прародителем новой науки, которую впоследствии назвали иммунологией. Официальным годом рождения иммунологии считается 1881 г., когда Л. Пастер, прочитав свой знаменитый публичный доклад в стенах Французской академии наук, известил об универсальном принципе создания искусственного иммунитета, путем введения ослабленного возбудителя то же самой болезни.. И.И.Мечников – выдающийся русский биолог, патолог, иммунолог, создатель фагоцитарной теории иммунитета. В 1908 г. был удостоен Нобелевской премии вместе с Паулем Эрлихом, который положил начало учению об антителах как факторах гуморального иммунитета. В 1892 г. Дмитрий Иосифович Ивановский открыл вирусы и заложил основы вирусологии. Роберт Кох, лауреат Нобелевской премии 1905 г. предложил метод выращивания чистых бактериальных культур на плотных питательных средах, окончательно установил этиологию сибирской язвы, открыл возбудителей туберкулеза (1882), холеры (1883). В медицине России в начале XIX в. происходит зарождение, становление и развитие основ научной анатомии, физиологии и клинических дисциплин, материалистической концепции единства организма и среды (М.Я. Мудров, Е.О. Мухин, И.Е. Дядьковский), нервизма (И.Е. Дядьковский). Происходит становление и дальнейшее развитие патологической анатомии (А.И. Полунин, М.М. Руднев), патофизиологии (И.М. Сеченов, Н.Е. Введенский), микробиологии и иммунологии (Л.С. Ценковский, И.И. Мечников, Г.Н. Габричевский, Н.Ф. Гамалея). При этом огромное влияние на развитие естествознания и медицины оказывала русская материалистическая философия (Н.Г. Чернышевский, Н.А. Добролюбов, Д.И. Писарев). Контрольные тесты
Тема 7 Медицина нового времени (XVII-XIX вв): клиническая медицина (терапия, хирургия, стоматология, педиатрия), гигиена и общественное здоровье. Цели изучения темы 1.Иметь представление об утверждении клинического метода в Западной Европе. 2. Иметь представление о первых методах и приборах физического обследования больного. 3. Ознакомиться с развитием гигиены и общественного здоровья. Основная литература 1.Сорокина Т.С. История медицины. М.-2004.- С. 381-481. 2.Лисицын Ю.П. История медицины.- изд. «Гэотар-Мед.».-2004.-151-196.. Дополнительная литература 1.Белицкая Е.Я. Поликлиническая помощь в дореволюционном Петербурге и участие в ней женщин-врачей //Советское здравоохр, 1972.-№10.-С.64-68. 2. Геселевич А.М. Летопись жизни Н.И. Пирогова. М.: Медицина, 1976. 3.Иваницкая К.П. К 120-летию со дня смерти И.Е. Дядьковского// Клиническая медицина. т. 41. №3. -С. 145-147 4.Кажал Н., Ифтимович Р. Из истории борьбы против микробов и вирусов.—Бухарест,1968.-С.97-149. 5. Кацнельбоген А.Г., Н.И. Пирогов и "женский вопрос"// Советское здравоохр., 1985,-№1,-С. 59-62. 6.Кацнельбоген А.Г. Декабристы и передовая медицинская общественность России//Сов. здравоохр., 1980. -№10.-С. 51-55. 7.Комаров Б.Д., Полонский А.К. Н.В. Склифосовский //Советская медицина, 1976, - №9.-С.136-139. 8.Коростелев Н.Б. Федор Федорович Эрисман.- М.:- 1992.- Эрус.- 23 с. 9.Кобельников В.П. Медики - декабристы // Фельдшер и акушерка, 1986. -№10.- С. 39-44. 10.Кузьмин М.К., М.Я. Мудров. Основоположник клинической медицины в России.// Терапевт, архив,-1977.-Т. 49.-№1.-С. 137-140. 11. Муравьев М.В. Роль Пирогова в становлении системы усовершенствования врачей // Советское здравоохр., 1985. -№9. -С. 59-62. 12.Мудров М.Я. Избранные произведения. М., 1949.-С. 119-160, 167-199, 201-255, 257-281. 13.Петров Б.Д. Русские врачи и Игнац Земмельвейс.// Акушерство и гинекология, 1966, №1.-С. 76-77. 14.Пирогов Н.И. Собрание сочинений. - М. ,1957, т. 1. 15.Соловей М.Г., Грибанов Э.К. М.Я. Мудров //Кл. медицина, 1976.- т. 54.- №5.-С. 147-151. 16.Хромов Б.М. П.А. Загорский - основоположник русской анатомии// Советское здравоохр. 1972.-№З - С. 176-179. 17.Хотовицкий С. Ф. Педиатрия. С.Пб.,1947. 18. Хрестоматия по истории медицины. М., 1968.-С. С. 78-105,327-329.290-264. Методические указания В эпоху нового времени наблюдается бурное развитие клинической медицины; передовые медицинские центры формируются в Западной Европе. Развиваются новые методы физического обследования больного: термометрия (Д.Г. Фаренгейт, А.Цельсий, М.Штремер), перкуссия (Л.Ауэнбруггер), опосредованная аускультация (Р.Т. Г. Леннэк), эндоскопия, рентгеновский метод и др. В Голландии утверждается клинический метод. Ярким представителем этого метода являлся Г. Бурхааве, 1668 - 1738, призывавший врачей работать у постели больного. Больших высот достигает техника оперативных вмешательств (Л. Гейстер, Ж.Л. Пти, Ж.Д. Ларрей, И.В. Буяльский, Б. Лангенбек, Н.И. Пирогов). Дальнейшие успехи хирургии связаны с решением таких важнейших проблем, как обезболивание, профилактика послеоперационных осложнений, переливание крови при полостных операциях. История развития эфирного наркоза связана с У. Мортоном, Ч. Джексоном, 1864, США); хлороформного с Дж. Симпсоном, 1847, Англия; внедрение наркоза на поле военных действий с Н.И. Пироговым.. Эмпирические начала антисептики связаны с именем И.Земмельвейса (1818-1865 гг), который предложил метод защиты от послеродового сепсиса у женщин – мытье рук раствором хлорной извести. Джозев Листер (1867, Англия) разработал теоретически обоснованные мероприятия по борьбе с хирургической инфекцией, которая основывалась на применении растворов карболовой кислоты и включала в себя элементы антисептики и асептики. Успешное развитие полостной хирургии связана с решением задачи по остановки крови. Немецкий хирург Эсмарх предложил специальный жгут для обескровливания. Кохер (1841 - 1917, Швейцария), Микулич, Пеан разработали и ввели в хирургическую практику кровоостанавливающие пинцеты-зажимы. В 1906 г. венский бактериолог Ланштейнер на основании своих исследований разделил людей по агглютинационным свойствам эритроцитов крови на 3 группы. К 1910 г. была выделена 4-я группа крови Jansky (1907 ) и Moss ( 1910). Становление общественной (социальной) медицины как науки в различных странах мира происходило неодновременно – в те периоды истории каждой страны, когда в ней утверждалось капиталистическое производство и формировалось буржуазное общество. В западной Европе, в наиболее передовых в экономическом отношении странах (Нидерланды, Англия, Франция) капиталистические производственные отношения зародились в XVI в.). Общественная (социальная) медицина – наука о сохранении здоровья населения, предупреждении и лечении болезней. В период развития мануфактурного производства возникла необходимость хотя бы приблизительного учета числа работающих. В Англии в 1527 г.В Лондоне стали выпускаться «бюллетени смертности» Первый анализ таблиц смертности в Лондоне за 1603-1653 гг. сделал Джон Граунт, ставший одним из основоположников демографической статистики. Первоначально демографическая статистика называлась политической арифметикой. Этот термин ввел Уильям Пети – английский врач армии Кромвеля. Он интересовался количеством врачей, числом и состоянием больниц и приютов, влиянием эпидемий на сокращение численности населения и т.д. Первые попытки связать болезни рудокопов и литейщиков с профессиональными отравлениями свинцом, ртутью и сурьмой предпринял выдающийся ученый эпохи Возрождения Парацельс. Современник Парацельса Георг Агрикола, описывая заболевания работающих, предлагал и меры их предупреждения. Основоположником профессиональной патологии и гигиены труда как отрасли медицины явился итальянский врач Бернардино Рамаццини. Он описал условия труда и заболевания работников более чем 60 профессий, разбирал причины заболеваний, предлагал возможные методы их лечения и предупреждения. Самобытное развитие медицины России определялось профилактическим направлением, материалистическим толкованием здоровья и болезни, гуманизмом. М.В.Ломоносов в своем письме к графу Шувалову «О размножении и сохранении российского народа» изложил материалистические взгляды на состояние здоровья населения России и определил задачи перед правительством по совершенствованию медицинской помощи и повышению уровня здоровья россиян. Материалистические взгляды на причины развития заболеваний высказывал А.Н.Радищев в работах «О человеке, его смертности и бессмертии (1792)., «Путешествие из Петербурга в Москву». С целью совершенствования подготовки отечественных врачей и ученых в России в XVIII веке был проведен ряд государственных реформ. Открыты госпитальные школы ( 1707-1712), которые впоследствии были преобразованы в медико-хирургические училища ( 1766), созданы медико-хирургические академии (1796), Российская Академия наук (1725), открыт медицинский факультет при Московском университете (1764).Основы подготовки будущих врачей были заложены Н. Бидлоо, П.З.Кондоиди: выделены клинические палаты в госпиталях, организована медицинская библиотека, введено обязательное вскрытие трупов, усовершенствована система медицинского образования, составлена русская военная фармакопея, заложены основы клинического метода наблюдения и лечения больных. Во второй половине XIX века происходят значительные качественные изменения в развитии клинической медицины в России. Ускоряется процесс дифференциации, благодаря быстрому развитию смежных с медициной отраслей естествознания. Однако центральное место в клинической медицине по-прежнему занимает терапевтическая клиника - клиника внутренних болезней. |