Рациональное питание. Рациональное питание. УП-2018. Учебное пособие для студентов лечебного факультета Казань, 2018 2 удк 613. 2 Ббк 51. 230 Печатается по решению
 Скачать 1.67 Mb.
|
|
1. Суточная энергетическая ценность рациона питания должна соответствовать суточным энерготратам организма. 15 2. Физиологические потребности организма должны обеспечиваться пищевыми веществами в количествах и соотношениях, оказывающих максимально благоприятное полезное действие. Это требование характеризует количественный и качественный состав рациона состав нутриентов, соотношение между животными и растительными белками и жирами, простыми и сложными углеводами. 3. Химический состав пищевого рациона должен максимально соответствовать ферментным пищеварительным системам организма. 4. Суточный рацион должен быть правильно распределён в течение дня. Наиболее рациональным признан четырёхкратный приём пищи, но и трёхкратный вполне допустим. При более редком приёме пищи ухудшаются условия её переваривания, происходит перегрузка пищеварительного аппарата большим её количеством. Несоответствие между массой компонентов пищи и возможностями их ферментного расщепления приводят к неполному гидролизу нутриентов, и как следствие – к их неполному усвоению. 5. Пищевой рацион не должен содержать вредных для здоровья загрязнителей химической или биологической природы, или продуктов порчи при неправильном хранении и реализации пищи. 6. Пищевой рацион должен быть максимально разнообразными биологическим полноценным. 7. Пищевой рацион должен обеспечивать чувство насыщения после каждого приёма пищи. 8. Пища должна хорошо усваиваться в результате процесса пищеварения во рту, желудке и кишечнике посредством механической, физической и химической обработки. Количество всосавшихся пищевых веществ, выраженное в процентах по отношению к общему количеству пищевых веществ, принятых с пищей, характеризует степень усвояемости пищи. Животная пища в среднем усваивается на 95%, растительная – на 80%, а смешанная – на 82-90%. ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ЭНЕРГИИ И ОБОСНОВАНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ И НУТРИЕНТНОГО СОСТАВА РАЦИОНОВ ПИТАНИЯ Нормальная жизнедеятельность организма возможна при условии снабжения его адекватным количеством энергии. Источниками энергии служат пищевые вещества белки, жиры, углеводы, попадающие в организм с продуктами питания. Кроме того, в пищевых продуктах содержатся витамины, минеральные вещества, вода, органические кислоты, пищевые волокна, дубильные и др. компоненты, которые, не являясь источниками энергии, необходимы для обменных процессов в организме. Научные достижения биологической химии, физиологии, гигиены питания, витаминологии позволили установить и научно обосновать физиологические потребности человека в пищевых веществах (нутриентах) в зависимости от возраста, пола, профессии. Потребность в энергии – это количество энергии, необходимое для поддержания здоровья, роста и соответствующего уровня физической активности. Потребности в энергии определяются уровнем энерготрат. Энергетические траты делятся на регулируемые волей человека и нерегулируемый расход энергии. К нерегулируемым видам энергетических затрат относятся расход энергии на основной обмен и на специфически-динамическое действие пищи. Основной обмен. Энергия, затрачиваемая на основной обмен, расходуется на поддержание на необходимом в данных условиях уровне функций жизнеобеспечивающих систем – постоянство работы сердца и кровообращения, функции дыхания и работы легких, экскреторной функции и работы почек, секреторной функции и работы эндокринных систем и т.д. 16 Величина основного обмена (ВОО) определяется в состоянии мышечного и нервного покоя, лёжа в удобном положении при комфортной температуре воздуха – о С, натощак последний приём пищи за 14 – 16 часов до исследования. Расход энергии на основной обмен зависит от многих причин, определяемых состоянием самого организма, условиями внешней среды. На основной обмен оказывает влияние состояние центральной нервной системы стрессовые ситуации, в том числе заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, повышающие его. Существенные влияния оказывает интенсивность функции эндокринных желёз. Величина основного обмена зависит от пола и возраста человека у мужчин основной обмен выше, чему женщин на 5 – 10%, у детей повышен, у пожилых – пониженна по сравнению с молодыми. Величина основного обмена может определяться специальным исследованием, а также расчётным путём с использованием специальных формул и таблиц. Таким образом, энергия основного обмена для каждого человека индивидуальная ив тоже время достаточно постоянная величина. Она зависит от многих факторов, но определяющими из названных показателей являются масса тела, возрасти пол. В количественном выражении ВОО составляет для взрослых мужчин со средней массой тела (70 кг) около 1700 ккал, а для женщин со средней массой тела (55 кг) около 1400 ккал в сутки. Ориентировочно при средних условиях (средний возраст, средняя масса и др) можно принять величину энергии основного обмена равной 1 ккал на 1 кг массы тела в час. Специфически-динамическое действие пищевых веществ (СДД).Под влиянием пищи расход энергии организмом повышается, что связано с деятельностью пищеварительных органов и соответствующей скелетной мускулатуры, а также с усилением окислительных процессов, необходимых для превращения пищевых веществ в организме. При употреблении преимущественно углеводистой пищи расход энергии повышается на 4 – 7% от величины основного обмена, при жировой диете – на 4 – 17%. Белковая пища увеличивает основной обмен на 30 – 40%. Неодинаковое повышение обмена под влиянием разных компонентов пищи получило название специфически-динамическое действие пищевых веществ. В среднем при обычных рационах питания это повышение составляет 10%. Регулируемые траты энергии. Главными решающими факторами, от которых зависит величина суточных энергетических затрат, являются физическая и умственная работа, активные формы отдыха, занятия физической культурой и спортом. Трудоспособное население дифференцировано в зависимости от характера трудовой деятельности на 5 групп для мужчин и на 4 группы для женщин 1 группа – работники преимущественно умственного труда 2 группа – занятые легким физическим трудом 3 группа – работники среднего по тяжести труда 4 группа – работники тяжёлого физического труда 5 группа – работники, занятые особенно тяжелым физическим трудом. Так, например, к 1 группе относятся студенты, врачи медсёстры и санитарки – ко 2 группе, врачи-хирурги – к 3 группе. НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ При оценке питания следует руководствоваться Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения, разработанными институтом питания РАМН и утверждёнными Министерством здравоохранения в 1991 году. Данные нормы актуальны на сегодняшний день утв. Роспотребнадзором 18.12.2008 указаны в методических рекомендациях – «МР 2.3.1.2432- 08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. 17 Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения являются государственным нормативным документом и служат критерием для оценки фактического питания различных контингентов населения. При определении потребности в основных пищевых веществах и энергии ключевую роль играет точность рекомендуемого уровня потребления энергии, исключающая возникновение диспропорций между уровнями поступления энергии с пищей и её расходом. Вероятность возникновения такой диспропорции, в частности, связана с систематическим снижением энергоемкости трудовой деятельности и расхода энергии в быту, которые опережают изменения в сложившемся типе питания и служат причиной распространенной избыточности массы тела. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии трудоспособного населения дифференцированы в зависимости от характера трудовой деятельности (5 групп для мужчин и 4 группы для женщин. При этом каждая группа объединяет лица определённых профессий. Практика показала условность связи энерготрат с определением профессиональной принадлежности. Фиксированный список профессий, относимый к определённой группе энерготрат, не отражает энергоёмкости этих профессий в практической жизни. Потребовалось введение объективного физиологического критерия, определяющего адекватное количество энергии для конкретных групп. Таким критерием, согласно рекомендациям ВОЗ, является соотношение общих энерготрат на все виды жизнедеятельности с величиной основного обмена, зависящего, как уже говорилось, от пола, возраста и массы тела. Соотношение общих энерготрат с величиной основного обмена даёт величину коэффициента физической активности (КФА). Каждый вид деятельности имеет свою величину коэффициента физической активности (КФА), которая определяется отношением общих энерготрат на конкретный вид деятельности к величине основного обмена. Таким образом, суточные энерготраты человека рассчитываются как сумма произведений Е = ∑КФА× час ВОО, где t – время, потраченное на конкретный вид деятельности. Например, коэффициент физической активности равен 2, если энерготраты на все виды жизнедеятельности в 2 раза выше величины основного обмена для соответствующей группы людей одного пола и возраста. При расчёте величины коэффициентов физической активности использовалась масса тела мужчин, равная 70 кг, и для женщин – 60 кг, поэтому величина коэффициента физической активности одинакова для мужчин и женщин. Каждая из групп дифференцирована на 3 возрастные категории 18 – 29, 30 – 39 и 40 – 59 лет. Потребности лиц старше 59 лет дифференцированы по двум возрастным категориями лети старше. Детское население и подростки разделены на 11 возрастных категорий. Потребность в пищевых веществах и энергии для отдельных групп населения приведены в табл. 1, 2. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА В ЭНЕРГИИ И ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ Затраты энергии могут быть установлены методами прямой, непрямой респираторной) и алиментарной энергометрии, а также хронометражно табличным методом. Методом прямой энергометрии затраты энергии организма определяют путем точного учета выделяемого организмом тепла в различных условиях существования. Метод непрямой (респираторной) энергометрии основан на определении химического состава вдыхаемого и выдыхаемого человеком воздуха с последующим установлением дыхательного коэффициента. 18 Метод алиментарной энергометрии основан на точном учете энергетической ценности пищи и контроля за массой тела в динамике. Наиболее простыми быстрым методом ориентировочного определения энергетических затрат человека является хронометражно-табличный метод. Величины энергетических трат при различных видах деятельности человека установлены на основании определения газообмена. Данные, полученные этим методом, носят приближенный характер, позволяющий ориентироваться в величинах суточных энергетических трата, следовательно, ив необходимой каллорийности пищи. Неточность хронометражно-табличного метода расчета энергетических трат зависит от трудности учета всех деталей, действий человека на протяжении дня. Величины энергетических трат, приводимые в таблицах, имеют относительное значение, так как расход энергии при одной и той же работе может колебаться в зависимости от степени тренированности субъекта, условий труда, предшествующей деятельности, состояния нервной системы и др. АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ 1. Определить идеальную массу тела (табл, формула Купера, индекс Брока, Брейтмана). 2. Рассчитать суточную потребность организма в энергии а) рассчитать величину основного обмена (табл. 4); б) вычислить расход энергии на специфическое динамическое действие пищи (10% основного обмена в) составить хронограмму дня (табл г) рассчитать суммарный расход энергии на различные виды деятельности по хронограмме дня (сюда входит и основной обмен д) вычислить неучтенный расход энергии (5% от расхода энергии на различные виды деятельности е) вычислить общие энергозатраты (суммирование г, б, д. 3. Определить суточную потребность в основных пищевых веществах. 4. Дать заключение, рекомендации. Суточные энергетические затраты организма складываются из энергии затраченной на различные виды деятельности обусловленной нервно-мышечной деятельностью человека, энергии основного обмена, энергии специфического динамического действия пищи и величины неучтенного расхода энергии. Для расчёта ВОО необходимо оценить массу тела у данного индивидуума, что можно сделать с помощью специальных таблиц (табл) или индекса массы тела (ИМТ), который является росто-весовым показателем. Этот высокоинформативный и простой показатель в настоящее время широко применяется в международной и отечественной практике. Индекс массы тела, называют также индексом Кетле. ИМТ равен отношению фактической массы тела (кг) к росту (м. Характеристика показателей индекса массы тела, принятая в России менее 18,5 - недостаточная масса тела 18,5 – 24,9 – нормальная (идеальная) масса тела 25 – 29,9 - избыточная масса тела 30 – 34,9 - ожирение I степени (легкое 35 – 39,9 - ожирение II степени (умеренное 40 – и более - ожирение III степени (тяжелое. 19 В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ нижняя граница нормальной массы тела – 18,5. В соответствии с ИМТ выделены три степени недостаточности массы тела 17,0 – 18,49 я степень (легкая 16,0 – 16,99 я степень (умеренная менее 16,0 3 степень (тяжелая. Если масса тела оказалась избыточной или недостаточной, необходимо определить идеальную массу тела этого человека, что можно сделать разными способами, например, по формулам Купера или по индексу поля Брока, Брейтмана и по табличному значению, где указаны средние величины и диапазоны желательной массы тела соответственно росту взрослых (табл. 1. Формула Купера: Для мужчин МТ = 453 0 ) 128 54 2 4 ) ( ( см Рост Для женщин МТ = 453 0 ) 108 54 2 5 3 ) ( ( см Рост 2. Индекс Брока: Приросте до 165 см рост – 100 Приросте см рост – 105 Приросте и больше рост – 110 3. Индекс Брейтмана: Масса тела (кг) = рост (см) × 0,7 – 50 Величина основного обмена для каждого возрастного диапазона определяются по уравнению с учетом идеальной массы тела. Поскольку величина основного обмена (ВОО) зависит от возраста и массы тела, для взрослых лиц обоего пола выделяют три возрастных диапазона 18 – 30, 30 – 60, 60 лети старше (табл. 4). По величине основного обмена определяют специфическое динамическое действие пищите. повышение обмена веществ после приема пищи на 10% от ВОО. Для определения энергетических затрат в результате различных видов деятельности сначала проводится хронометраж суточного бюджета времени и составляется хронограмма дня. Затем, пользуясь специальными таблицами (табл. 5), рассчитывают энергетические затраты по отдельным видам деятельности и за сутки в целом. Если тот или иной вид выполненной работы в таблице не указан, можно взять работу, близкую к нему по характеру. Например, канцелярская работа или работа чертёжника близки по расходу энергии к печатанию на компьютере и т.д. В таблицах энергозатраты даны в ккал на 1 кг массы в минуту, включая траты, связанные с основным обменом. После вычисления суммарного расхода энергии при различных видах деятельности в течение суток необходимо определить величину неучтенного расхода энергии. Она составляет 5% от общих энергетических затратна различные виды деятельности. Расчёт необходимого количества белков, жиров, углеводов проводится с учётом следующих положений белки должны составлять 13%, жиры – 33%, углеводы – 54 % от суточной калорийности. В суточном рационе сбалансированность пищевых веществ в наиболее простом виде может быть представлена в виде соотношения белков, жиров и углеводов, как 1 : 1,2 : 4,6, где масса белка принята за единицу. 20 ПРИМЕР РАСЧЁТА ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА В ЭНЕРГИИ И НУТРИЕНТНОГО СОСТАВА РАЦИОНА При проведении хронометражно-табличным методом расчёта суточных энерготрат мужчины 25 лет установлено расход энергии на трудовые виды деятельности, включая основной обмен, составили – 2550 ккал, на неучтенный расход энергии – 127 ккал, на специфически-динамическое действие пищи – 123 ккал. Итого 2550 + 127 + 123 = 2800 ккал. Требуется определить потребность в белках, жирах, углеводах. 2800 ккал принимаем за Составим пропорцию 2800 – 100% Белки Х – 13% Х = 100 13 2800 = 364 ккал 2800 – 100% Жиры Х – 33% Х = 100 33 2800 = 924 ккал 2800 – 100% Углеводы Х – 54% Х = 100 54 2800 = 1512 ккал. Таким образом, белки должны дать 364 ккал, жиры – 924 ккал, углеводы – 1512 ккал. Делением на соответствующие калорические коэффициенты (энергетическая ценность при окислении в организме) находим количество граммов белков, жиров, углеводов, которым эта калорийность соответствует. 364 ккал : 4 ккал / г = 91 г белка 924 ккал : 9 ккал / г = 103 г жиров 1512 ккал : 4 ккал / г = 378 г углеводов. Потребность в витаминах высчитывают на мегакалорию, те. на 1000 ккал. В на 1000 ккал требуется 0,6 мг на 2800 ккал требуется Х мг Х = 1000 6 , 0 2800 = 1,68 мг 21 Сна ккал требуется 25 мг на 2800 ккал – Х мг Х = 1000 25 2800 = 70 мг. Заключение при суточных энерготратах 2800 ккал потребность мужчины 25 лет составила белки 91 г, жиры 103 г, углеводы 378 г, витамин В 1,68 мг, витамин С 70 мг. 22 Справочный материал Таблица 1 Суточная потребность в веществах и энергии взрослого трудоспособного населения Группа Коэффициент (КФА) Возраст Энергия (кка л) Белки (г) Жиры Углеводы Минеральные вещества (мг) всего в т. ч. ж ив кальций фосфор магний железо йод МУЖЧИНЫ I 1.4 18-29 2450 72 40 81 358 800 1200 400 10 0 ,1 5 30-39 2300 68 37 77 335 40-59 2100 65 36 70 303 II 1.6 18-29 2800 80 44 93 411 800 1200 400 10 0 ,1 5 30-39 2650 77 42 88 387 40-59 2500 72 40 83 366 III 1.9 18-29 3300 94 52 110 484 800 1200 400 10 0 ,1 5 30-39 3150 89 49 105 462 40-59 2950 84 46 98 432 IV 2.2 18-29 3850 108 59 128 566 800 1200 400 10 0 ,1 5 30-39 3600 102 56 120 528 40-59 3400 96 53 113 499 V 2.5 18-29 4200 117 64 154 586 800 1200 400 10 0 ,1 5 30-39 3950 111 61 144 550 40-59 3750 104 57 137 524 ЖЕНЩИНЫ I 1.4 18-29 2000 61 34 67 289 800 1200 400 18 0 ,1 5 30-39 1900 59 33 63 274 40-59 1800 58 32 60 257 II 1.6 18-29 2200 66 36 73 318 800 1200 400 18 0 ,1 5 30-39 2150 65 36 72 311 40-59 2100 63 35 70 305 III 1.9 18-29 2600 76 42 87 378 800 1200 400 18 0 ,1 5 30-39 2550 74 41 85 372 40-59 2500 72 40 83 366 IV 2.2 18-29 3050 87 48 102 462 800 1200 400 18 0 ,1 5 30-39 2950 84 46 98 432 40-59 2850 82 45 95 417 23 Таблица 2 Суточная потребность в витаминах (мг) взрослого трудоспособного населения 18 – 59 лет Группа Коэфф. С А 1) Е 2) Д В 1 В 2 В 6 Н иа ци н 4) Ф ол ат В 12 МУЖЧИНЫ I 1.4 70 1000 10 2,5 1,2 1,5 2 16 200 3 II 1.6 70 1000 10 2,5 1,4 1,7 2 18 200 3 III 1.9 80 1000 10 2,5 1,6 2,0 2 22 200 3 IV 2.2 80 1000 10 2,5 1,9 2,2 2 26 200 3 V 2.5 100 1000 10 2,5 2,1 2,4 2 28 200 3 ЖЕНЩИНЫ I 1.4 70 800 8 2,5 1,1 1,3 1,8 14 200 3 II 1.6 70 800 8 2,5 1,1 1,3 1,8 14 200 3 III 1.9 80 1000 8 2,5 1,3 1,5 1,8 17 200 3 IV 2.2 80 1000 8 2,5 1,5 1,8 1,8 20 200 3 1) Потребность в витамине А выражена в мкг ретинолэквивалентах (1 мкг ретинолэквивалент – 1 мкг ретинола или 6 мкг бетакаротина). 2) Потребность в витамине Е выражена в мг токоферолэквивалентах (1 мг токоферолэквивалент – 1 мг альфа-токоферола). 3) Потребность в витамине Д выражена в мкг холекальциферола (10 мг холекальциферола 400 И.Е. витамина Д. 4) Потребность в ниацине выражена в ниацинэквивалентах (ниацинэквивалент – 1 мг ниацина или 60 мг триптофана в рационе. 24 Таблица 3 Средние величины и диапазоны желательной массы тела соответственно росту у взрослых Рост без обуви м) Мужчины Масса тела (кг) Женщины Масса тела (кг) желат. средняя величина желат. диапазон массы ожирение желат. средняя величина желат. диапазон массы ожирение 1.45 46.0 42 – 53 64 1.48 46.5 42 – 54 65 1.50 47.0 43 – 54 66 1.52 48.5 44 – 57 68 1.54 49.5 44 – 58 70 1.56 50.4 45 – 58 70 1.58 55.8 51 – 64 77 51.3 46 – 59 71 1.60 57.7 52 – 65 78 52.6 48 – 61 73 1.62 58.6 55 – 66 79 54.0 49 – 62 74 1.64 59.6 54 – 67 80 55.4 50 – 64 77 1.66 60.6 55 – 69 83 56.8 51 – 65 78 1.68 61.7 56 – 71 85 58.1 52 – 66 79 1.70 63.5 58 – 73 88 60.0 53 – 67 80 1.72 66.5 59 – 74 89 61.3 55 – 69 83 1.74 66.5 60 – 75 90 62.6 56 – 70 84 1.76 68.0 62 – 77 92 64.0 58 – 72 86 1.78 69.0 64 – 79 95 65.3 59 – 74 89 1.80 71.0 65 – 80 96 1.82 72.6 66 – 82 98 1.84 74.2 67 – 84 101 1.86 75.8 69 – 86 103 1.88 77.6 71 – 88 106 1.90 79.3 73 – 90 108 1.92 81.0 75 – 93 112 ИМТ 22.0 21.1 – 25.0 30.0 20.8 18.7 – 23.8 28.6 ИМТ – индекс массы тела = МТ(кг) (Рост м) 25 Таблица 4 Уравнение для расчетов величины основного обмена (ВОО) с учетом массы тела (МТ) Возрастной диапазон годы) Величина основного обмена (ВОО) (ккал/сут) МУЖЧИНЫ 0 – 3 60.9 МТ 54 3 – 10 22.7 МТ + 495 10 – 18 17.5 МТ + 651 18 – 30 15.3 МТ + 679 30 – 60 11.6 МТ + 879 60 и старше 13.5 МТ + 487 ЖЕНЩИНЫ 0 – 3 61.0 МТ – 51 3 – 10 22.5 МТ + 499 10 – 18 12.2 МТ + 746 18 – 30 14.7 МТ + 496 30 – 60 8.7 МТ + 829 60 и старше 10.5 МТ + 596 26 Таблица 5 Схема составления хронограммы дня и вычисления расхода энергии при различных видах деятельности Вид деятельности Продолжительность (мин) Расход энергии включая основной обмен) ккал/кг · мин вычисление расхода энергии (ккал/кг·мин)·МТ·время в мин Учебное время Практические занятия: а) лабораторные 0.0360 б) семинарские 0.0250 в) семинарско-лабораторные 0.0300 г) на клинических кафедрах терапевтического профиля 0.0260 д) хирургического профиля 0.0266 Лекции 0.0243 Перерывы 0.0258 Внеучебное время а) подготовка к занятиям 0.0250 б) сбор на занятия 0.0450 Дорога а) ходьба по асфальтовой дороге (4 – 5 км в час) 0.0597 б) езда на транспорте 0.0267 Домашняя работа а) работа наличном подсобном хозяйстве б) уход за помещением, мебелью, бытовыми приборами и др. 0.0402 в) покупка товаров, продуктов 0.0450 г) уход за детьми 0.0360 д) стирка белья вручную 0.0511 е) мытье посуды 0.0313 27 Продолжение таблицы 5 Самообслуживание а) уборка постели 0.0329 б) прием пищи (сидя) 0.0236 в) умывание по пояс 0.0504 г) душ 0.0570 д) чистка брюк 0.0317 е) чистка одежды на себе и обуви 0.0493 ж) надевание и раздевание обуви и одежды 0.0264 Свободное время Отдыха) стоя 0.0264 б) сидя 0.0229 в) лежа без сна 0.0183 Культурные мероприятия а) чтение молча 0.0230 б) чтение вслух 0.0250 в) танцы (вальс) 0.0596 г) пение 0.0290 д) игра в шахматы 0.0242 Общественная работа агитатор Воскресники (уборка территории) 0.0690 Занятия физкультурой и спортом а) утренняя гимнастика б) бег со скоростью 8 км/час 0.1357 180 м/мин 0.1780 320 м/мин 0.3200 в) гимнастика - вольные упражнения 0.0845 - занятия на снарядах 0.1280 г) гребля 0.1100 д) езда на велосипеде (13 – 25 км/час) 0.1285 е) катание на коньках 0.1071 28 Окончание таблицы 5 ж) лыжный спорт - подготовка лыж 0.0546 - передвижение по пересеченной местности 0.2086 - учебные занятия 0.1707 з) плавание 0.1190 и) стрелковые занятия с оружием 0.0893 Работа на производстве - легкая физическая работа - работа средней тяжести 0.0690 - тяжелая физическая работа 0.1072 Сон Раздел 2 Оценка адекватности (соответствия) химического состава и энергетической ценности рациона питания физиологическим потребностям организма Среди условий внешней среды, постоянно воздействующих на человеческий организм, питанию, несомненно, принадлежит наибольший удельный вес. Пища вместе стем имеет принципиальное отличие от всех других факторов внешней среды – в процессе питания она превращается из внешнего во внутренний фактор, и более того, её элементы трансформируются в энергию физиологических функций и структурные элементы человеческого тела. Питание обеспечивает развитие и непрерывное обновление клеток и тканей, поступление энергии, необходимой для восполнения энергетических затрат организма в покое и при физической нагрузке, а также является источником веществ, из которых в организме образуются ферменты, гормоны и другие регуляторные вещества. Именно поэтому питание - основной фактор в обеспечении оптимального роста и развития человеческого организма, его трудоспособности, адаптации к воздействию различных агентов внешней среды. Цель занятия научиться на основе изучения индивидуального пищевого рациона оценивать адекватность питания физиологическим потребностям в пищевых веществах и энергии и давать рекомендации. Студент должен знать биологическое значение основных нутриентов и их источники в питании, основные принципы сбалансированного питания, основы рационального режима питания. Студент должен уметь рассчитывать химический состав рациона по приёму пищи ив целом за сутки по меню-раскладке; проводить анализ полученных данных делать выводы по адекватности рациона и составлять рекомендации по его коррекции. Контрольные вопросы 1. Какое питание называется рациональным 2. Основные принципы сбалансированного питания. 3. Научные основы рационального режима питания. 4. Рекомендуемые величины потребности в энергии и пищевых веществах для 1 -ой профессиональной группы в возрасте 18-29 лет. 5. Что такое меню-раскладка? 6. Биологическая ценность и значение основных нутриентов. 7. Какие шесть групп пищевых продуктов должен включать суточный продуктовый набор 29 8. Требования к пищевому рациону. 9. Распределение энергоценности суточного рациона по приёмам пищи при 4 - кратном питании. 10. Понятие о микро- и макронутриентах. Основные термины и определения Белки – высокомолекулярные азотсодержащие биополимеры, состоящие из L- аминокислот. Выполняют пластическую, энергетическую, каталитическую, гормональную, регуляторную, защитную, транспортную, и другие функции. Жиры (липиды) – сложные эфиры глицерина и высших жирных карбоновых кислот, являются важнейшими источниками энергии. До 95% всех липидов- простые нейтральные липиды ( глицериды ). Выполняют энергетическую, пластическую, защитную, гормональную функции, являются растворителем жирорастворимых витаминов. Углеводы – полиатомные альдегидо- и кетоспирты, простые (моносахариды и дисахариды, сложные олигосахариды, полисахариды, являются основными источниками энергии для человека, выполняют пластическую функцию. Некоторые углеводы, в частности аминосахара, входят в состав гликопротеидов. Витамины – группа эссенциальных микронутриентов, участвующих в регуляции и ферментативном обеспечении большинства метаболических процессов. Витаминоподобные вещества |