Главная страница

Тетрадь МБиСОЗ 2 КУРС. Учебное пособие для студентов всех факультетов педагогических университетов Рабочая тетрадь для практических занятий по основам здорового образа жизни


Скачать 1.65 Mb.
НазваниеУчебное пособие для студентов всех факультетов педагогических университетов Рабочая тетрадь для практических занятий по основам здорового образа жизни
Дата08.12.2022
Размер1.65 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаТетрадь МБиСОЗ 2 КУРС.doc
ТипУчебное пособие
#835140
страница4 из 4
1   2   3   4

Оказание первой помощи при Вывихах:

1) для уменьшения болей – холод на область вывиха, при сильных болях и вывихах крупных суставов (плечевой, бедренный) – обезболивающее средство из шприц-тюбика с белым колпачком из аптечки индивидуальной АИ);

2) иммобилизация конечности производится в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю – фиксируют шиной или подручным материалом; не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто с ним сочетаются.

Вправление вывиха – врачебная процедура, поэтому при отсутствии врача лучше пострадавшего транспортировать в стационар (отделение травматологии) сидя или лежа, в зависимости от локализации вывиха. Вправление вывихов может быть выполнено лишь специалистом, имеющим практический опыт выполнения подобных манипуляций, и по строгим показаниям.


Тестирование по Теме «Переломы. Ушибы. Вывихи»

1. Первая помощь при ушибе:

а) холод на область поврежденного сустава; б) транспортная иммобилизация;

в) наложение согревающего компресса; г) применение обезболивающих.

2. Признак вывиха:

а) деформация и отек конечности; б) сильная боль;

в) обязательное наличие раны; г) покраснение или посинение конечности.

д) резкое усиление болей при движении или попытки опереться на поврежденную конечность;

3. Первая помощь при вывихе:

а) вправление вывиха;

б) холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;

в) накладывание повязки, фиксирующей сустав;

г) обеспечение больному полного покоя, наложение тугой повязки на область поврежденного сустава.

4. Достоверный признак полного перелома костей:

а) боль;

б) патологическая подвижность (движение конечности в необычном месте);

в) нарушение функции конечности;

г) крепитация отломков (хруст при прощупывании в месте перелома).

5. К основным правилам иммобилизации не относится:

а) обезболивание; б) фиксация двух соседних с переломом суставов.

в) назначение симптоматических лекарств; г) защита костных выступов;

6. Для перелома характерно:

а) деформация сустава с нарушением функции;

б) повреждение конечности с нарушением функции;

в) полное или частичное нарушение целостности кости;

г) повреждение и боль в конечности.

7. При открытых переломах необходимо:

а) остановить кровотечение, наложить стерильную повязку, дать обезболивающее, провести иммобилизацию конечности, доставить пострадавшего в мед. учреждение;

б) дать обезболивающее средство, провести иммобилизацию конечности, доставить пострадавшего в медицинское учреждение;

в) провести иммобилизацию конечности, доставить пострадавшего в мед. учреждение;

г) придать пострадавшему удобное положение, аккуратно вправить кость в первоначальное положение, наложить повязку и провести иммобилизацию, доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

8. В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком транспортируют:

а) при подозрении на перелом костей таза;

б) при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава;

в) при подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга;

г) при травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах

9. При какой травме наблюдается деформация сустава и резкое ограничение движения в суставе?

а) растяжение связок; б) вывих; в) перелом; г) разрыв связок.

10. Вывих- это (один):

а) смещение суставных концов костей, сопровождающихся разрывом суставной капсулы, повреждением связок, сухожилий;

б) повреждение сустава из-за смещения костей;

в) смещение суставных концов друг относительно друга;

г) разрыв суставной сумки с повреждением сухожилий
Задание 5. Дайте определение отравлению. Заполните таблицу.
Отравление- это расстройство здоровья и смерть, вызванное попаданием в организм яда и его химическим (токсическим) действием.


Отравляющее вещество

Симптомы

Неотложная помощь

Угарный газ

Головная боль, тошнота, отдышка, изнеможения, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, ускоренное сердцебиение

Вынести больного из помещения на свежий воздух, непрерывная ингаляция кислорода в течении нескольких часов.   Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота. 

Ацетон

При отравлении парами ацетона появляются раздражения слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочное состояние.


Вывести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Обеспечить покой и прием горячего чая.

Ядовитые грибы

Боль в животе, тошнота, рвота, шум в ушах, страхи, повышение температуры, головокружение и головная боль.


Промыть желудок через зонд с введением взвеси активированного угля, солевое слабительное внутрь.

При тяжелых случаях проведение гомособции, гемодиализа или плазмафереза.

Фосфорорганические соединения

Проникновение яда происходит через кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.


 промывание желудка водой или слабым раствором бикарбоната на­трия с последующим введением солевого слабительного; очиститель­ные клизмы;

• форсированный диурез;

• перитонеальный диализ;

• антидотная терапия (холинолитики и реактиваторы холинэстеразы).


Концентрированные

кислоты

  • нормальная температура;

  • тошнота и рвота;

  • очень влажная или сухая кожа с желтым или красным оттенком;

  • понос и боль в животе,

  • сыпь или отеки;

  • кожные покровы вокруг рта обожжены, синюшны;

  • кашель;

  • головокружение и головная боль;

  • бред;

  • тахикардия или брадикардия;

  • специфический запах изо рта;

  • обморок;

  • нарушение зрения или слуха;

  • судороги или дрожь в теле.



  1. Как можно скорее вызвать скорую помощь.

  2. Уложить ребенка в постель. При бессознательном состоянии обязательно поверните голову малыша на бок во избежание аспирации рвотных масс в органы дыхания.

  3. Не оставляйте кроху без присмотра.

  4. При сохранении сознания дайте ребенку выпить стакан воды с дальнейшим провоцированием рвоты (нажать на корень языка). Манипуляция проводится до появления чистых промывных вод. .

  5. Употребить полисорб, смекту, активированный уголь или энтеросгель (по инструкции).

  6. Если пропало дыхание и сердцебиение приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.




Едкие щелочи

Отравление проявляется резкой болью во рту, за грудиной сразу после приема яда.



Промывание желудка производится через зонд, применяют чистую воду или смесь, состоящую из 50% воды и аналогичного количества молока. Перед введением катетер требуется обильно смазать стерильным вазелином. После процедуры в желудок вводят растительное масло, которое способствует трансформации щелочи в мыло. Делать это необходимо естественным путем, чтобы вещество проходило по пищеводу, смягчая его и нейтрализуя токсин. Перед началом процедуры показана анальгезия с использованием наркотических препаратов.

Лекарственные препараты (при передозировке)

  • головокружение

  • тошнота

  • затрудненное дыхание

  • общая слабость

  • рвота

  • неудержимая сонливость

  • нарушение сознания – ступор, сопор, обморок, кома

  • липкий холодный пот

  • кожа бледная с синюшным оттенком

  • падение температуры тела

  • острая задержка мочеиспускания и дефекации

  • ослабление и снижение частоты пульса

  • дыхание поверхностное, частое

  • падение артериального давления



  • Звонок в службу скорой медицинской помощи.

  • Старайтесь говорить с человеком, поддерживая его в сознании. По возможности определите медикамент, послуживший причиной отравления, и примерно принятую дозу.

  • Поместите человека в безопасную позу «на боку» для предотвращения аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

  • Необходим доступ свежего воздуха в комнату пострадавшего. Параллельно ослабьте ремни, галстук, расстегните рубашку.

  • По возможности старайтесь фиксировать величину артериального давления, частоту пульса и дыхания каждые 5-10 минут.

  • Если человек находится в сознании, можно промыть желудок и дать любой сорбент. Прекрасно подойдет обычный «Активированный уголь» 50-100 г, идеально – «Полисорб».

  • При резком угнетении дыхания или остановке пульса необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации




Змеиный яд (при укусах)

 покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна, повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность, появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания, учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

  • Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом

  • Вызов скорой помощи (при возможности)

  • С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

  • Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.




Пчелиный яд (при укусах)

  • резкая жгучая боль;

  • покраснение кожи с белой точкой в центре – это место укуса;

  • быстрый отек.




  • сильный, быстро прогрессирующий отек в области укуса;

  • сильный зуд и сыпь по всему телу;

  • тошнота и рвота;

  • затрудненное дыхание, похожее на приступ астмы.


  • промойте место укуса с мылом в проточной воде – так вы удалите остатки яда с кожи;

  • приложите к месту укуса лед – он уменьшит боль и частично снимет отек;

  • смажьте место укуса любым успокаивающей мазью, если она есть под рукой, например, гидрокортизоном – это снимет отек и зуд;

  • пейте больше воды – так яд быстрее выведется из организма;

  • если появились признаки аллергической реакции, примите антигистаминный препарат – Краритин, Димедрол;

  • если аллергическая реакция развивается стремительно и есть угроза жизни, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь к врачу.






Задание 6. Дайте определение ожогу. На рисунке выберите степени ожогов, опишите оказание первой помощи при ожогах разной степени.
Ожог- это травмы, возникающие в результате высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия, которое повреждает кожу и подлежащие ткани.




1 степень- гипермия (покраснение) и отек кожи



2 степень- образование пузерей



3 степень- некроз (омертвение) всех слоев кожи и подкожной клетчатки



4 степень – некроз кожи и глубжележащих тканей (фасций, сухожилий, мышц костей) обугливание




Задание 7. Дайте определение отморожению. На рисунках выберите степени отморожения и опишите оказание первой помощи при отморожении разной степени.

Отморожение- местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры




Обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок. Развивается отёк, который после отогревания увеличивается. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и тупые боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.



Возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности. Поверхностный слой кожи омертвевает. Основными признаками отморожения II степени, проявляющимися после отогревания, являются: образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным ил белым по цвету содержимым;


Вызывает нарушение кровообращения, что приводит к омертвлению всех слоёв кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина повреждения выявляется постепенно. Основными признаками отморожения III степени, проявляющимися после отогревания, являются:


Возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Основными признаками отморожения IV степени, проявляющимися после отогревания, являются:

  • развитие и быстрое увеличение отёка;




1. Чем обрабатывается место химического ожога щелочью?

а) 5% раствором борной или уксусной кислоты, или 10% раствором питьевой соды

б) 5% раствором йода

в) промывается водой 10-15 мин, затем обрабатывается 5% раствором борной, лимонной или уксусной кислоты

2. Как оказать первую помощь пострадавшему при термическом ожоге 3 степени?

  1. наложить на место ожога сухую стерильную повязку, дать 2-3 таблетки анальгина

б) промыть место ожога холодной водой, осушить, наложить чистую бинтовую повязку, дать 2-3 таблетки анальгина

в) обработать место ожога раствором йода, смазать жирным кремом, наложить бинтовую повязку

3. Как оказать первую помощь пострадавшему при отморожении пальцев правой стопы 2 степени?

  1. растереть отмороженные пальцы снегом, затем наложить согревающую ватно-марлевую повязку

б) растереть отмороженные пальцы мехом или мягким материалом и наложить ватно-марлевую повязку

в) согреть отмороженную стопу в тазу с теплой водой (40-41 С0) 20-30 мин, наложить сухую бинтовую повязку

4. Первая помощь при химических ожогах:

а) необходимо быстро удалить, пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха.

б) необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки водой (под струей), затем обмыть их 2 % раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки.

в) пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой, хорошенько напоить прохладной водой, чаем, молоком, смазать кожу борным вазелином.

5. К особым формам ожога относят:

а) химические ожоги

б) лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством

в) термические ожоги

6. Какие факторы поражения при термических ожогах?

а) кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов

б) пламя, жидкость, пар

в) световое и ионизирующее излучение

7.Какие факторы поражения при химических ожогах?
а) кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов

б) пламя, жидкость, пар

в) световое и ионизирующее излучение

8. Чаще всего отморожения возникают

а) в зимнее время при t ниже -10-20 °C б) осенью при t 0 -4 °C в) весной при t +5 +10 °C

9. Какие различают степени обморожения

а) лёгкую и тяжёлую б) лёгкую, среднюю и тяжелую в) простую и сложную

10. При отморожении пальцев, ушных раковин или других частей тела запрещено

а) растирать обмороженные участки кожи снегом

б) согревать эти места, прикрыв их руками в сухих тёплых перчатках
в) согревать руки, спрятав их в подмышках

Задание 8. Дайте определение реанимации. Опишите порядок проведения реанимационных мероприятий.
Реанимация - это система мероприятий, направленная на восстановление или временное замещение утраченных, или грубо нарушенных функций организма с помощью специальных реанимационных мероприятий (ИВЛ. массаж сердца, дефибрилляция).



1) Установить отсутствие сознания (окликнуть или осторожно «пошевелить» пострадавшего, похлопать ладонями по его щекам или слегка ущипнуть за щеку).

2) Проверить пульс на сонной артерии.

3) Определить реакцию зрачка на свет (приподнять пострадавшему верхнее веко, проверив состояние зрачков).

4) Убедиться в отсутствии дыхания. (Приложить голову к груди пострадавшего). Нельзя тратить время на прикладывание ко рту зеркала или легких предметов!

5) Пострадавшего укладывают на твердую, ровную поверхность (пол, земля, асфальт).

6) Запрокинуть голову пострадавшего назад. При этом одна рука поднимает шею, а другая нажимает сверху вниз на лоб, запрокидывая голову. Нельзя забывать, что запрокидывание головы пациента назад при повреждении шейного отдела позвоночника противопоказано!

7) Выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Этот прием осуществляется путем вытягивания за углы нижних челюстей (двумя руками) или за подбородок (одной рукой).

8) Очищаем рот от слизи и рвотных масс. При обнаружении во рту и глотке крови, слизи, рвотных масс, мешающих дыханию, необходимо удалить их при помощи марлевой салфетки или носового платка на пальце.

9). Запрокинуть голову пострадавшего, подложить валик. Оказывающий помощь, одну руку подкладывает под шею пострадавшего, другую кладет на лоб и запрокидывает ему голову. Валик можно сделать из подручного материала (сумка, кофта, куртка).

10) Пальцами закрываем нос, чтобы не было утечки воздуха.

11) Плотно охватываем своим ртом рот пострадавшего и производим 2 контрольных выдоха в его легкие. Следим за поднятием грудной клетки, при правильном вдохе грудная клетка должна подниматься

12) Освободить грудную клетку от одежды, женщинам расстегнуть бюстгальтер, расстегнуть брючный ремень, футболку задрать выше к шее.

13) Нанести прекордиальный удар по грудине (эффективен только в первую минуту).


Тестирование по теме «Сердечно-легочная реанимация»

1. Основным мероприятием при выведении из клинической смерти является: 

А) вдыхание паров нашатырного спирта

Б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

В) проведение закрытого массажа сердца

Г) одновременное проведение искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца

2. Компрессии на грудину взрослого человека необходимо производить:

А) всей ладонной поверхностью

Б) проксимальной частью ладони

В) тремя пальцами

Г) одним пальцем

3. Правильное соотношение вдохов и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом: 

А) на 1 вдох – 2 компрессии

Б) на 2 вдоха – 4 компрессии

В) на 3 вдоха – 6 компрессий

Г) на 2 вдоха – 12-15 компрессий

4. Противопоказанием к проведению закрытого массажа сердца является: 

А) отсутствие пульса на сонной артерии

Б) отсутствие дыхания

В) травмы, не совместимые с жизнью

Г) проникающее ранение грудной клетки

5. Правильное соотношение вдохов и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами: 

А) на 1 вдох – 2 компрессии

Б) на 1 вдох – 4-5 компрессий

В) на 1 вдох – 10 компрессий

Г) на 1 вдох – 12 компрессий

6. Определите противопоказания к проведению искусственной вентиляции легких: 

А) частичная проходимость верхних дыхательных путей

Б) проникающее ранение грудной клетки

В) травма, не совместимая с жизнью

Г) напряженный пневмоторакс

7. Продолжительность клинической смерти при нормотермии (в минутах): 

А) 1-2 Б) 3-4 

В) 5-7 Г) 25-30 

8. При проведении искусственной вентиляции легких взрослому человеку необходимо сделать в 1 минуту количество вдуваний: 

А) 8-10

Б) 10-12 

В) 12-20

Г) 20-24 

9. Объем вдуваемого воздуха при проведении искусственной вентиляции легких взрослому человеку должен составлять (мл): 

А) 300-500

Б) 500-800

В) 800-1000

Г) 1200-1500

10. Критерий правильности  проведения закрытого массажа сердца предполагает: 

А) появление пульсовой волны на сонной артерии во время массажа сердца

Б) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

В) отсутствие дыхания

Г) появление самостоятельной пульсовой волны на сонной артерии

11. Необходимое условие для проведения закрытого массажа сердца: 

А) положение больного на жесткой поверхности

Б) запрокинутое положение головы

В) наличие валика под плечами

Г) положение больного ниже колен реаниматоров

12. Закрытый массаж сердца новорожденному можно провести:

А) кистями обеих рук

Б) четырьмя пальцами правой руки

В) проксимальной частью правой руки

Г) большими пальцами обеих рук 

13. Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку составляет (см):

А) 1-2 

Б) 4-6

В) 7-8 

Г) 9-10 

14. Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному:

А) 1,5-2 

Б) 4-6

В) 5-6 

Г) 7-8 

15. Критерием для начала реанимационных мероприятий является:

А) отсутствие сознания

Б) появление цианоза

В) отсутствие дыхания

Г) отсутствие пульса на периферических артериях 

1   2   3   4


написать администратору сайта