Учебное_пособие_по_коммунальной_гигиене._книга_1. Учебное пособие Книга 1 Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене Для студентов специальности
 Скачать 4.27 Mb.
|
Учебный материал для выполнения заданияГигиеническая характеристика и требования к климату Атмосфера имеет многослойную структуру. К земной поверхности прилегает тропосфера (от 8 до 18 км) – наиболее плотный слой воздуха, отличающийся неустойчивостью физических свойств (колебаний температуры, влажности, атмосферного давления), наличием водяных паров и большого количества пыли, сажи, разнообразных токсических веществ, газов, микроорганизмов. В ней постоянно происходит перемещение воздушных масс в разных направлениях. Над тропосферой находится стратосфера (40-60 км) – разреженный слой воздуха, где под действием космического и коротковолнового ультрафиолетового (УФ) излучения Солнца в результате ионизации молекул кислорода воздуха образуются молекулы озона. Озоновый слой задерживает коротковолновое УФ-излучение, вызывающее разнообразные негативные эффекты в биосфере и повышающее онкологическую заболеваемость человечества. Над стратосферой до 80 км простирается еще более разреженный слой воздуха размером – мезосфера, выше до 300 км следует термосфера с температурой 1500С, выше 500-1000 км – ионосфера, до 3000 км - экзосфера, плотность которой почти не отличается от плотности безвоздушного космического пространства. Верхняя граница атмосферы Земли представлена магнитосферой (3000-50000 км), включающей пояса радиации. В последние десятилетия установлена биологическая активность постоянного геомагнитного поля (ГПМ) Земли, являющегося компонентом среды обитания человека. Режим устойчивых колебаний ГПМ (Pc – pulsations continues) является «привычным» для биосистем. В результате проникновения в атмосферу потока заряженных частиц, образующихся в периоды повышения солнечной активности (т.н. солнечного ветра), возникают возмущения ГПМ - геомагнитные бури. В формирование естественного ГМП входит мировая и локальная грозовая активность, воспринимаемая магниторецепторами человека, находящимися в структурах головного мозга и надпочечниках. Геомагнитные возмущения могут оказывать десинхронизирующее влияние на биологические ритмы человека, способствовать росту числа инфарктов миокарда и инсультов, дорожно-транспортных происшествий и аварий самолетов. Длительное пребывание людей в экранированных помещениях (жилых многоэтажных зданиях, построенных из железобетонных конструкций, вагонах метро, салонах легковых автомобилей, самолетов, морских судов, на подводных лодках, в банковских хранилищах) ведет к дефициту естественного ГМП, что вызывает нарушения со стороны центральной нервной системы (дисбаланс основных нервных процессов в виде преобладания торможения, ухудшение координации движений и снижение уровня внимания, уменьшение скорости двигательной реакции на световой и звуковой раздражители), сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем. С гигиенической точки зрения воздушная среда не однородна. Различают атмосферный воздух, воздух жилых и общественных зданий, воздух рабочей зоны. Характеристика метеорологических факторов атмосферы Погода– это совокупность физических свойств околоземного слоя атмосферы (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, скорости и направления ветра, солнечной радиации) над конкретной территорией за определенный промежуток времени. С гигиенической точки зрения удобна клиническая классификация типов погод: 1. Клинически оптимальный тип погоды - погода с относительно ровными метеорологическими свойствами: умеренно влажная или сухая, тихая (скорость ветра ≤ 3 м/сек), ясная (солнечная), межсуточные колебания температуры воздуха ≤ 2С, атмосферного давления – 3 мм. рт. ст., оказывающая благоприятное воздействие на организм человека. 2. Клинически раздражающий тип погод – погода с нарушением оптимального уровня одного или нескольких метеорологических параметров: солнечная и пасмурная, сухая и влажная (относительная влажность ≤ 90%), межсуточные колебания температуры воздуха ≤ 4С, атмосферного давления – 6 мм. рт. ст., скорость ветра ≤ 9 м/сек. 3. Клинически острый тип погод характеризуется резкими изменениями метеорологических параметров: погода сырая (относительная влажность > 90%), дождливая, пасмурная и очень ветреная (скорость ветра > 9 м/сек), межсуточные колебания температуры воздуха > 4С, атмосферного давления – > 6 мм. рт. ст. Изменения погоды могут происходить постепенно (периодически) или резко (апериодически). Резкие колебания метеорологических факторов являются неожиданными для организма и создают повышенную нагрузку на регуляторный аппарат организма человека, вызывая перенапряжение физиологических механизмов адаптации, что приводит к различным нарушениям функций организма (гелиометеотропным реакциям) у метеочувствительных людей и проявляется в снижении работоспособности, быстрой утомляемости и ухудшении самочувствия, нарушении сна, головных болях, головокружении, шуме в ушах, боли в области сердца, ногах, руках, закрытых полостях тела (суставах, полостях зубов), снижении чувствительности к лекарственным препаратам, что может привести к их передозировке Гелиометеотропные реакции - это клинический синдром дезадаптации, проявляющийся в ухудшении течения заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем, кожных и глазных болезней, росте числа случаев травматизма, автокатастроф, убийств и суицидов. Гелиометеотропные реакции могут наблюдаться у детей грудного возраста, в возрасте 5-6 и 11-14 лет, когда происходит физиологическая перестройка механизмов адаптации; в период беременности и родов, что выражается в утяжелении токсикозов беременности, увеличении числа угрожающих абортов, преждевременных родов. Профилактика гелиометеотропных реакций проводится с помощью закаливания, рациональной одежды и обуви, улучшения условий труда и отдыха, нормализации микроклимата помещений, применения медикаментов. Климат– статистический многолетний режим погоды, характерный для конкретной местности. Различают 7 климатических поясов: тропический(013 географической широты; среднегодовая температура = +20 ÷ +24С); жаркий (13-26 северной и южной широты, +16 ÷30С); теплый (26-39 широты, +12 ÷ +16С); умеренный (39-52 широты, +8 ÷ +12С); холодный (52-65 широты, +4 ÷ +8С); суровый (65-78 широты, 0 ÷ -4С); полярный (69-90 широты, -4С и ниже). На территории РФ выделяют 4 климатических района: 1 – холодный с температурой января -28 ÷ -14С и июля 4 ÷ 22С, II – умеренный с температурой января -14 ÷ -4С и июля 10 ÷ 22С, III - теплый с температурой января -4 ÷ 0С и июля 22 ÷ 28С, IV – жаркий с температурой января -4С и июля 28 ÷ 34С. Выделяются также местные разновидности климата (морской, континентальный, степной, горный и др.) В медицинской практике выделяют щадящий и раздражающий климат. Щадящий климат характеризуется незначительными колебаниями метеофакторов и минимальными требованиями к адаптационным механизмам организма человека (климат средней полосы России, Южного берега Крыма). Раздражающий климатотличается значительными колебаниями метеофакторов, требующими напряжения адаптационных механизмов (холодный климат Севера, высокогорный (выше 2000 м), жаркий в степях и пустынях). Акклиматизация – это приспособление организма человека к новым климатическим условиям путем выработки динамического стереотипа, соответствующего изменившимся климатическим условиям. При акклиматизации к низким температурам наблюдается повышение обмена веществ, увеличение теплопродукции, объема циркулирующей крови, снижение в крови витаминов С, В1, нарушение синтеза витамина Д. Адаптация к жаркому климату обычно происходит сложнее, при этом отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (урежение пульса, снижение уровня АД ≈ на 15-25 мм. рт. ст.), уменьшение частоты дыхания, увеличение потовыделения, снижение температуры тела и основного обмена на 10-15%. Выделяют три фазы акклиматизации: начальная фаза, при которой в организме происходят физиологические приспособительные реакции; фаза перестройки динамического стереотипа, которая может развиваться благоприятно или неблагоприятно; фаза устойчивой адаптации. Микроклиматпредставляет собой комплекс физических свойств воздуха, влияющих на теплообмен человека с окружающей средой, на его тепловое состояние в ограниченном пространстве (в отдельных помещениях, городе, лесном массиве и т.п.) и определяющих его самочувствие, работоспособность, здоровье и производительность труда. Показателями микроклимата являются температура и влажность воздуха, скорость движения воздуха и тепловое излучение окружающих предметов и людей. Состояние теплового комфорта человека возможно при оптимальном тепловом балансе, что обеспечивает сохранение температурного постоянства организма в границах 36,1-37,2С и тепловое равновесие с внешней средой. Тепловой баланс достигается соотношением теплопродукции и теплоотдачи организма. Теплопродукция происходит при окислении пищевых веществ, сокращении скелетной мускулатуры (Q прод.). Кроме того, тело человека может получать конвекционное и радиационное тепло от окружающего воздуха и более теплых предметов (Q внеш.). Основные механизмы отдачи тепла телом человека: кондукция в прилегающие к коже слои воздуха и менее теплые предметы (Q конд.) и последующая конвекция нагретого воздуха (Q конв.), излучение по направлению к менее нагретым предметам (Q изл.), испарение пота с кожи и влаги с поверхности дыхательных путей (Q исп.), нагревание до 37С вдыхаемого воздуха (Q нагр.). Тепловой баланс выражается уравнением: Q прод. + Q внеш. = (, )Q конд.+ Q конв.+ Q изл.+ Q исп.+ Q нагр. Состояние теплового дискомфорта обусловлено комплексным воздействием физических факторов воздушной среды. При повышенной температуре воздуха влажность препятствует испарению пота и влаги и увеличивает риск перегревания организма. Высокая влажность при низкой температуре увеличивает риск переохлаждения, поскольку влажный воздух, заполняющий поры одежды, хороший проводник тепла. Движение воздуха увеличивает теплоотдачу конвекцией и испарением и способствует быстрому охлаждению тела, если его температура ниже температуры кожи, и, наоборот, увеличивает тепловую нагрузку на организм при температуре, превышающей температуру кожи. При гигиеническом нормировании параметров микроклимата устанавливаются их оптимальные и допустимые величины. Параметры микроклимата в помещениях нормируются в зависимости от их функционального назначения: 1) для жилых помещений оптимальные температура равна 18-20С, относительная влажность - 40-60%, скорость движения воздуха - 0,1-0,2 м/сек; 2) для помещений лечебно-профилактических учреждений: в операционной, предоперационной, реанимационном зале, палатах для детей, ожоговых больных, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, процедурной оптимальная температура воздуха 22С, в палатах для взрослых, кабинетах врачей и других лечебно- вспомогательных помещениях - 20С, в палатах для больных гипотиреозом, ожоговых больных - 24С, в палатах для недоношенных и новорожденных - 25С, в палатах для больных тиреотоксикозом - 15С при относительной влажности - 30-60% и скорости движения воздуха – не более 0.15-0,25 м/сек; в учебных помещениях: классах, аудиториях, кабинетах, лабораториях – 18-20С, в спортивных залах, учебных мастерских – 15-17С при относительной влажности в пределах 40-60% и скорости движения воздуха 0.1-0,2 м/сек. Температурный режим помещения оценивают по трем показателям - средней температуре помещения на высоте 1,5 м от пола в трех точках и перепадами температуры воздуха по горизонтали и вертикали. Изменение температуры по горизонтали от наружной стены к внутренней не должно превышать 2С, а по вертикали – 2,5С на каждый метр высоты. Колебание температуры в помещении в течение суток не должно превышать 3С. Для интегральной оценки микроклимата используется индекс тепловой нагрузки среды (ТНС-индекс), характеризующий сочетанное действие температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения от окружающих поверхностей. Этот показатель рекомендуется использовать при скорости движения воздуха менее 0,6 м/с и интенсивности теплового облучения менее 1000 Вт/м2. Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата помещения» Задание студенту:
Методика работы: 1. Измерение атмосферного давления производится с помощью барометра-анероида. Нормальное атмосферное давление в среднем колеблется в пределах 1013 26,5 гПа (760 20 мм. рт. ст.). Для непрерывной регистрации колебаний атмосферного давления используется барограф (рис. 3-А), состоящегоиз анероидных коробок, передающего механизма, стрелки с пером, барабана с часовым механизмом. Запись колебаний ведется на бумажной ленте вращающегося барабана.   А В |