Основы функциональной нормальной сексологии. Учебное пособие (нормальная сексология) Содержание Глава I. История становления и развития сексологии 4 стр
 Скачать 417.13 Kb.
|
|
Глава IV. Типы сексуальных культур. Различают следующие типы сексуальных культур: 1. Аполлоновский тип, воспевающий естественные земные радости. Этот тип культуры, характерный для Древней Греции, отличается «пси хиче ской легкостью», умением радо ваться сексу, отсутствием комплек сов, стремлением к гармонии мира природы и общества, духа и тела. Элементы такой культуры мы видим в движении натуристов, в деятельно сти сект адамитов, тоскующих по утраченному земному раю, «саду на слаждений». Современная сексуаль ная жизнь аборигенов некоторых островов Океании, начинающаяся в детском возрасте, предшествующем половому созреванию, также отно сится к этому типу, жизнерадостна и гармонична. Им не известны ти пично «западные» понятия «сексу альных извращений», духовных страданий по поводу ревности, измен, безот ветных чувств и т.п., потому что к своей сексуальности они относятся весьма легко, радостно, без культуральных комплексов, присущих представителям западного мира. 2. Либеральные культуры – те культуры, которые выработали сис тему норм и обычаев, в которых отражается терпимое отношение к сексу во обще, к разнообразию сексуальных связей, к проявлениям детской сексуаль ности. 3. «Культуры бедности» – это, в ос новном, культуры пролетарской среды и среды сельскохозяйственных рабочих, фер меров в крупных развитых и развивающихся странах, в которых сильно выражено патри архальное на чало. Это, во многом, малообра зованная, пуританская и ханжеская среда с культом мужского главенствования, с так на зываемым «двойным стандар том». Главной целью сексуаль ных контактов в такой среде считается получение наслажде ния мужчи ной. Обычным делом является сексуальное насилие, в том числе и гомосексуальное. Что касается женщины, то к ее желаниям отно сятся либо тер пимо, либо они оцениваются не гативно. К женщинам вообще относятся недоверчиво, всех их наделяют такой чертой, как похотливость и стремление изменять мужьям. Заниматься сексуальным воспитанием детей в школе считается ненуж ным занятием, в семейной среде оно также рассматривается как неуместное. Матери никогда не говорят с дочками на сексуальные темы, даже о менст руации и беременности. Все проявления любопытства или внимания к сексу у детей подавляются, а проявления сексуальности, такие как мастурбация, караются. Однако в таких семьях приняты за норму скабрезные шутки и по шлые анекдоты, смакование непристойностей. Половое образование проис ходит благодаря уличному воспитанию, дети рано начинают половую жизнь. 4. Культуры любовников – культуры с обычаями, разрешающими внебрачные связи и осно ванные на двойной морали патриархальных культур, где лишь мужчина мог иметь внебрачные контакты, тогда как женщине это запрещалось. Такая сексуальная норма в некоторых европейских странах даже закреплялась законодательно. 5. Оргиастические куль туры принимают все формы сексуальной активности, в том числе гомосексуализм, любые сексуальные отклонения, смену партнеров, групповой секс, при этом секс трактуется как игра и источник удовольствий. Ритуальная оргиастичность была характерна для древних и античных культур, для некоторых коммунистических сект христианского толка в первые века христианства, в сатанизме были известны «мессы», происходившие в окружении нагих женщин, кончавшиеся всеобщей оргией участников. Нередко на фоне оргий совершались преступления. Оргиастические сексу альные культуры встречались при дворах монар хов, в движе нии либертинов в революци онной Франции XVIII века, в ари стократической и богемной средах, в молодежных комму нах революционной России, в коммунах хиппи. Они сущест вуют и в некоторых современ ных ма лых об ществах, в го родских субкультурах разви тых стран, в клубной среде геев, тантристов, садомазохи стов, свингеров, в ряде сект, культивирующих групповой секс, сексуальную магию. 6. Мистические культуры практиковали и практикуют сексуальное поведение, рекоменду емое различными религиозно-философскими школами. Классическими примерами приверженцев таких культур могут быть общества, исповедующие даосизм и тантризм. Крайним примером такой культуры является секта скопцов, оскоплявших себя и своих детей в ожидании сошествия на землю девы Марии. 7. Репрессивные культуры встречаются редко, в них принято подав ление любых проявле ний сексуальности даже упоминаний о ее проявлениях. В таких культурах родители никогда не говорят с детьми о проявлениях пола, девочки не готовы к появлению менархе, а мальчики – к появлению ойгархе. Сексуальные контакты до свадьбы запрещены, за этим строго следят. Задача семьи сводится к экономическим и прокреативным функциям, любовь рассматривается как нечто второстепенное. Брак обычно заключается по решению родителей в достаточно зрелом возрасте. Сексуальные отношения супругов происходят в одежде, при этом применяется лишь так называемая миссионерская позиция, считается, что оргазм для женщины неприличен. Девочки и мальчики, мужчины и женщины обычно отделены и отдалены друг от друга бытовыми традициями. Репрессивные культуры оказывают негативное влияние на развитие личности, на способность любить и быть любимой (любимым), партнерство, сексуальную удовлетворенность. 8. Пуританская культура, изначально религиозная, выступает против всех удовольствий, в том числе и сексуальных. Пуританская культура явля ется крайним выражением асексуальных установок христианства. Пуритан ская революция была совершена под руководством Кромвеля в Англии в XVII веке. Пиком пуританства считается «викторианство» – антисексуальное влияние, связанное с длительным периодом правле ния английской королевы Виктории в XIX веке. В период викторианства получил распространение идеал асексуальной и невинной женщины. От сексуальной темы стали уклоняться в разговорах, воспитании, литературе. Стали прикрывать не только женское тело, но даже ножки у фортепиано. Врач обследовал больных через одежду. Постепенно пуританская культура при обретала черты ханжества. Цензура кастрировала про изведения классиков, даже из медицинских журналов и книг изымалось все, что могло задевать «нравствен ность». Мастурбация стала трактоваться как вредный для здоровья грех, вызы вающий психические от клонения, импо тенцию, слепоту, оволосение ладо ней и пр. Применялись жес токие методы по ее пресе чению, например, врачи ре комендовали выжигать клитор, прижи гать мочеиспускательный канал и даже кастрировать детей, проявляющих сексуальную активность. Супругам реко мендовали вступать в половой кон такт один раз в месяц, при этом женщин предостере гали от переживания сек су альных удовольствий. Да, к тому же, это стало верхом неприличия. Именно тогда и родился секс-туризм. Доста точно было лишь пе реплыть уз кий Ламанш, из Англии во Францию, где вдоль побережья гостей всегда ждал хорошо орга низованный досуг. Викторианское влия ние в XIX в. проникло из Англии в Европу, где ох ва тило широкие круги населения, в основном мещанство. Вслед за усиле нием пуританских установок шло уголовное законодательство. Во многих странах супружеская измена стала караться тюремным заключением, при этом жен щины получали большие сроки, чем мужчины. Не последнюю роль в современном пуританстве играет ортодоксальное христианство. Феминизм, изначально противопоставивший себя пуританской морали, в настоящее время превратился в оплот воинствующего пуританства. Пуританская культура тиражирует многочислен ные стереотипы и ошибоч ные представления с подав лением и вытеснением ес тественных сексуальных потребностей. Взгляды пу ританских врачей прошлого дают о себе знать и сегодня. Многие сексуальные неврозы, извращения сексуальных чувств, асоциаль ность вытекают из ложных представлений о сексуальности и ее проявлениях. Однако в пуританских странах всегда существовали различные формы оппозиции. Так, в XIX веке нажиму пуритан были противопоставлены ути литаризм, затем натуризм. В XX веке, сначала в революционной России и в Европе, а затем во всем западном мире эта ситуация привела к пожару сексу альных революций, радикальные молодежные движения казалось оконча тельно подорвали, но оказалось, что только поколебали все еще сильные ус тои пуританства. Общество охватила волна сексуальной анархии и сексуаль ной свободы. Но в последние годы установилось относительное равновесие в этой области. Даже, напротив – в последние четверть века пуритане вновь перешли в наступление, постепенно отвоевывая сданные было позиции. В первую очередь, как и в XVIII – XIX веках, это вновь коснулось детской сексуальности. Кроме того, З. Лев-Старович выделяет пять моделей соединения любви и секса в мировых культурах: 1. Платоническая модель. В ней мы сталкиваемся с асексуальной, одухотворенной, деэротизированной любовью. Секс в такой модели тракту ется как нечто низменное, а цель человека – достигнуть высшей, асексуаль ной любви. Эта модель характерна как для христианства, так и для некото рых направлений буддизма. 2. Чувственная модель. В ней любовь отождествляется с желанием, чувственностью. Секс является ее осью, основным моментом (ислам, даосизм, тантризм, сексуализированная любовь в культурах Запада). 3. Интегральная, психофизическая модель. В ней любовь и секс не разделимы, они образуют единство (такое понимание свойственно некото рым так называемым примитивным культурам, большинству великих куль тур, многим представителям современного христианства, ислама). 4. Модель противопоставления любви и секса. В ней любовь и секс трактуются как противоположные сферы. Секс может быть без любви, сексу альные контакты между партнерами могут происходить без чувственной ос новы (оргиастические культуры, современные урбанизированные субкуль туры Запада, некоторые примитивные, развивающиеся культуры). 5. Модель секса без любви. В этой модели мужчину и женщину объе диняет только секс, между ними возможна лишь определенная симпатия, привязанность и не более (современные механистичные тенденции делового мира западных культур). Глава V. Анатомия. Строение внутренних половых органов Яичник (ovarium) - парный орган. Это половая железа, в которой развиваются и созревают женские половые клетки, а также вырабатываются женские половые гормоны. Яичник представляет собой сплющенное овальное тело довольно плотной консистенции. Величина и размеры его значительно меняются в зависимости от возраста и функционального состояния его паренхимы. В среднем длина его 3-4 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1-1,5 см, масса 6-8 г. Яичники расположены в малом тазу сбоку от матки. В яичнике взрослой женщины различают корковую (паренхиму) и мозговую (сосудистую) зоны. В паренхиме содержатся в большом количестве первичные фолликулы (незрелые яйцеклетки, окруженные эпителием). В яичнике вырабатываются половые гормоны - эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов. Эстрогены оказывают влияние на развитие женских половых органов, на продвижение яйцеклетки по яйцеводу, на процесс пролиферации эпителия влагалища. Прогестерон - оказывает избирательное действие на эндометрий матки. Он вызывает в нем изменения, характерные для ранних стадий беременности, и содействует созданию условий, обеспечивающих рост и развитие плода. Половое влечение женщины определяется г.о. андрогенами. Матка (uterus) - непарный мышечный орган грушевидной формы, находится в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Размеры ее у взрослой женщины могут значительно варьировать. Длина матки колеблется от 6 до 9 см, ширина в области дна - от 3 до 6 см, масса от 25 до 100 г. В матке различают дно - верхнюю широкую часть, тело - среднюю часть и шейку - нижнюю часть. Место перехода тела матки в шейку сужено и называется перешейком матки. Шейка матки обращена во влагалище. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий) и наружного (периметрии). Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку, выстланную цилиндрическим эпителием. В толще слизистой оболочки заложены железы, выделяющие секрет в полость матки. Секрет желез матки богат муцином, имеет стекловидный характер и нередко образует пробку, выступающую из наружного зева (кристеллеровская пробка). Внутри тела матки имеется щелевидная полость, переходящая в канал шейки. Место перехода называется внутренним маточным зевом. Канал шейки открывается во влагалище отверстием, носящим название наружного маточного зева Полость матки у нерожавшей женщины представляет собой узкую щель треугольной формы. Длина полости матки у нерожавшей женщины составляет около 7 см, у рожавшей - 8 см. Объем маточной полости у нерожавших 1-3 см3, у рожавших - 3-5 см3. Тело матки по отношению к шейке наклонено вперед, т.е. находится в состоянии антефлексии. Матка иннервируется преимущественно вегетативной нервной системой. Симпатические волокна отходят от тазового сплетения, в свою очередь связанного с солнечным сплетением. Парасимпатическая иннервация осуществляется тазовыми нервами. В их образовании участвует третий крестцовый нерв, в некоторых случаях - второй или четвертый. Через тазовое сплетение проходят ветви срамного нерва. Эндокринная регуляция матки- осуществляется посредством гормонов, в частности, эстрогенами и прогестероном, питуитрином. Сокращение матки лежит в основе женского оргазма. Влагалище (vagina) представляет собой мышечно-фиброзную трубку длиной 7-10 см. Передняя стенка обычно на 1,5-2 см длиннее задней, ширина 2-3 см. При обычных условиях стенки влагалища почти плотно прилегают друг к другу. Снизу влагалище граничит с девственной плевой, сверху - закрыто шейкой матки, с которой оно сращено. Между стенкой влагалища и шейкой матки имеются углубления - своды влагалища. Задний свод глубже переднего. Расположение шейки матки по отношению к сводам имеет большое значение для оплодотворения. Спереди от влагалища находится дно мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, сзади - прямая кишка. Стенки влагалища состоят из трех слоев - слизистого, мышечного и наружного (соединительнотканного). Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка влагалища состоит из складок. Они особенно выражены в нижних его отделах и на задней стенке, где образуют целые комплексы (columnae rugarum). Благодаря наличию большого количества складок влагалище обладает значительной растяжимостью, что особенно важно при прохождении плода через родовые пути. Стенка влагалища состоит из продольных и поперечных мышечных волокон, переплетенных между собой. Мускулатура влагалища может быть сильно развитой, в связи с чем она способна к интенсивным сократительным движениям. Некоторые женщины, произвольно напрягая мускулатуру влагалища и тазового дна, могут сжимать введенный во влагалище половой член. Мышечная стенка способна сокращаться под влиянием как гормона задней доли гипофиза - питуитрина, так и под влиянием рефлекторных воздействий. В зависимости от положения матки (ретро-или антефлексия), а также расположения партнеров во время полового акта, мужской половой член проходит выше или ниже шейки матки, в легко растяжимые передний или задний своды влагалища. Глубина влагалища у женщины в состоянии покоя значительно варьирует- от 8 до 14 см. На сексуальную функцию влагалища в определенной степени влияют и мышцы тазового дна. Они могут концентрически сужать вход во влагалище, способствовать эрекции клитора, сжимать железы преддверия. Влагалище иннервируется за счет нервов, отходящих от цервикального сплетения Франкенгейзера, причем средняя и задняя части влагалища мало чувствительны. Строение наружных половых органов Наружные половые органы- являются мощным эротическим стимулятором, они обеспечивают наиболее сильное адекватное половое возбуждение мужчины и женщины (т.н. комплекс эрогенных зон). Большие половые губы представляют собой кожные складки, ограничивающие половую щель. Длина щели около 8 см. У девушек в отличие от рожавших женщин большие губы прилегают друг к другу. Вверху и внизу губы соединены при помощи спаек, спереди образуют возвышение - лобковый бугор. Наружная поверхность больших губ покрыта волосяным покровом, внутренняя - гладкая, имеет вид слизистой оболочки. Растительность на лобке и больших губах в известной степени отражает степень полового развития. В детском возрасте имеется лишь лануго (пушок). В препубертатном периоде (11,5-12,5 лет) начинается рост волос, в возрасте 13,5 лет они достигают в среднем длины 1-2 см, в 14,5 лет -3-4 см. У взрослой женщины растительность пушистая, волосы слегка спирально закручены, граница растительности горизонтальная; при хорошем развитии вторичных половых признаков растительность пышная, образует треугольник с вершиной, обращенной книзу. Малые половые губы (нимфы) прикрыты большими. Они расположены непосредственно у входа во влагалище и представляют собой также кожные складки, но более тонкие, чем большие губы. Малые губы пронизаны мышечными клетками, эластичны и содержат в себе густую венозную сеть, что делает их способными к некоторой эрективности. Они богато снабжены нервными окончаниями и весьма чувствительны к внешним раздражениям. Пространство между малыми губами называется преддверием влагалища. В преддверие влагалища, кроме того, открывается своим наружным отверстием мочеиспускательный канал, а также выводные протоки желез преддверия влагалища (бартолиновых желез). Эти железы выделяют секрет, увлажняющий вход во влагалище. Преддверие влагалища, малые губы и головку клитора обозначают термином вульва. Девственная плева (hymen, «цветок девственности», «пояс чистоты», «задвижка целомудрия») представляет собой складку слизистой оболочки у входа во влагалище, отделяющую его от вульвы. Она не полностью прикрывает вход во влагалище, оставляя отверстие, пропускающее кончики 1-2 пальцев. Форма девственной плевы может быть различной, чаще всего кольцевидной с отверстием круглой или овальной формы, реже - полулунной, бахромчатой, дольчатой или лоскутной, зубчатой и др. При первом половом акте целостность девственной плевы обычно нарушается. Акт разрыва плевы, чем бы он ни был вызван, получил название дефлорации. Относительно легко разрывается нежная плева, а также более толстая, имеющая полулунную или кольцевидную форму, с отверстием, мало поддающимся растяжению. Имеет значение и диаметр мужского полового органа. Чем резче половой орган входит во влагалище, чем он толще, тем вероятнее кровотечение. Его может не быть, если отверстие в плеве расширится при неудачных попытках дефлорации. При низкой, мясистой, мягкой и вообще легко растягивающейся плеве первое половое сношение, а иногда и ряд половых сношений могут не вызывать нарушения ее целости. Плотная сухожильная плева может служить значительным препятствием к половому акту. Клитор (clitoris) находится непосредственно под лобком, его головка в виде небольшого конусовидного бугорка выступает в верхний угол половой щели. Клитор располагается в преддверии влагалища, впереди наружного отверстия мочеиспускательного канала. У многих женщин клитор при осмотре трудно различим, при пальпации он определяется лишь как мягкое уплотнение величиной с просяное зерно или как мягкий сосочек. При половом возбуждении женщины он отчетливо выступает и легко пальпируется. Клитор состоит из двух пещеристых тел, по своему строению сходных с пещеристыми телами мужского полового члена. Различают корень, тело и головку клитора, покрытую двойной складкой нежной кожи. Ножки клитора, толщиной около 1 см, идут от восходящей ветви седалищной и нисходящей ветви лонных костей обеих сторон тела. Обе ножки, покрытые фасцией, сливаясь, образуют тело клитора. Размеры клитора значительно колеблются в зависимости от степени его кровенаполнения и могут достигать 3 см в покое. Диаметр головки клитора 2-10 мм. При половом возбуждении примерно у 50% женщин объем клитора значительно увеличивается в связи с большим притоком артериальной и сравнительно меньшим оттоком венозной крови. При этом наблюдаются сокращения мышечных волокон, способствующие тому, что клитор становится более плотным (эрекция). При эрекции головка его приближается к входу во влагалище. Анатомическое описание половых органов, относящихся к эрогенным зонам
Топография: Передняя стенка- прилежит снизу к уретре, сверху к мочевому пузырю. Задняя стенка- снизу контактирует с прямой кишкой, сверху покрыта брюшиной. Верхний отдел влагалища при переходе на шейку матки образует свод влагалища. Его задняя часть глубже передней и граничит с наиболее низко расположенным отделом брюшной полости- маточно-прямокишечным (дугласовым) пространством. 
-это складки кожи, но более тонкие, которые находятся кнутри от больших половых губ (т.е. они прикрыты большими половыми губами) и отделённые от них межгубной бороздой и ограничивают преддверие во влагалище. Не имеют потовых желёз и волосяных фолликулов. Малые половые губы пронизаны мышечными клетками (т.е. имеют свойство эластичности), содержат в себе густую венозную сеть, также пещеристые тела расположены и в области малых половых губ и малые половые губы богато снабжены нервными окончаниями, что делает их весьма чувствительными к внешним раздражениям→ что позволяет отнести их к эрогенным зонам. 
Топография: находится непосредственно под лобком, его головка в виде конусовидного бугорка выступает в верхний угол половой щели. Клитор располагается в преддверии влагалища, впереди наружного отверстия мочеиспускательного канала (т.е. он находится в верхней части половой щели). Спереди он прикрыт «капюшоном» (praeputium clitoridis), образованным передними частями малых половых губ. При пальпации: определяется как мягкое овальное уплотнение (образование) величиной с горошиной или как мягкий сосочек. Пальпируется не весь клитор, а только его головка. Филогенетически клитор впервые наблюдался у рептилий (крокодилов и черепах) Эмбриологически: клитор развивается из полового бугорка и является аналогом мужского полового члена. Но не имеет каких либо отверстий и не является органом выделения. - Основная физиологическая роль клитора- вызывание чувства сладострастия. - Клитор- это мощнейший генератор сексуальных переживаний женщины. Строение: клитор состоит из 3 основных частей:
Имеет 2 пещеристых (кавернозных) тела. Размеры клитора колеблются в зависимости от степени его кровенаполнения и могут достигать 3 см в покое. Диаметр головки клитора- 2-10мм. Увеличение размеров клитора отмечается при:
Клитор богато снабжён кровеносными сосудами и нервами. В отношении кровеносных сосудов: из a.pudendus internus- парные глубокая артерия клитора, дорзальная артерия клитора. Венозная кровь оттекает по парным дорзальным глубоким венам клитора в мочепузырное венозное сплетение и по глубокой вене клитора во внутреннюю половую вену и нижние прямокишечные вены. В отношении иннервации: клитор иннервируется plexus pudendalis et plexus hypogastricus caudalis, чувствительные волокна идут в составе n.dorsalis clitoridis, n.pudendalis и далее – к 1-5 S-сегментам. Клитор (особенно его головка) чрезвычайно богато снабжён нервными окончаниями ( в 3-4 раза обильнее, чем головка мужского полового члена)- это так называемые генитальные тельца (corpusculanervosaterminalisgenitalia –специфические рецепторы половой чувствительности). В связи с этим, клитор представляет собой обширное рецепторное поле, от которого начинается сложная система афферентных петей, участвующих непосредственно с ЦНС, эферентными путями и исполнительными аппаратами в рефлекторном механизме оргазма. |