Учебное пособие по гистологии тема пищеварительная система. Передний отдел. Ротовая полость. Развитие и строение зубов.
 Скачать 1.22 Mb.
|
|
Источники развития: Эктодерма; Мезенхима. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ Тип строения – паренхиматозный дольчатый. Строма представлена: капсулой (ПВСТ); междольковыми прослойками РВСТ, в которых расположены триады (междольковые артерия, вена и выводной проток); внутридольковой РВСТ. Паренхима представлена железистым эпителием, который образует дольки. Эпителий слюнной железы формирует систему концевых отделов и выводных протоков. Концевой отдел представлен 2 типами клеток, расположенных на базальной мембране: Секреторными гландулоцитами (серозными или слизистыми); Серозное полулуние Смешанный концевой отдел Серозный концевой отдел Вставочный проток Исчерченный проток Слизистый концевой отдел ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Миоэпителиальными клетками. В зависимости от состава секрета, концевые отделы подразделяют на серозные, слизистые и смешанные. Серозный концевой отдел в препарате имеет округлую форму, узкий просвет в стенке выделяют 2 типа клеток – сероциты и миоэпителиоциты. сероцит - клетка пирамидной формы, с округлым ядром и базофильной цитоплазмой. При ЭМ в цитоплазме развиты ГрЭС и комплекс Гольджи, апикально расположены секреторные гранулы. Слизистый концевой отдел – структура неправильной формы с широким просветом, стенка образована мукоцитами и миоэпителиальными клетками. Вырабатывает вязкую слюну с высоким содержанием муцинов. Мукоциты – крупные, слабо окрашенные клетки пирамидной формы с плоским темным ядром, смещенным к базальной мембране. Цитоплазма имеет ячеистую структуру из-за наличия гранул слизистого секрета. Ультрамикроскопическая характеристика мукоцита: в цитоплазме выражены гранулярная и гладкая эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи. Слизь (муцины) не окрашиваются гематоксилином и эозином. Для выявления муцинов используют гистохимические методы окраски, включая ШЙК реакцию. Смешанный концевой отдел – структура неправильной формы, стенка образована слоем слабо окрашенных мукоцитов, снаружи окруженных слоем сероцитов (серозное полулуние). Вырабатывает смешанную слюну. Слизистый концевой отдел Смешанный концевой отдел Серозное полулуние Гранулы Комплекс Гольджи ГрЭС Округлое ядро ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Миоэпителиальные клетки Это сократительные клетки эпителиального происхождения; имеют отростки, которые окружают базальный полюс секреторных клеток в виде корзинки. Их сокращение способствует выведению секрета из концевого отдела. Выводные протоки подразделяются на: Внутридольковые: вставочные и исчерченные; Междольковые; Общий проток железы. Сравнительная характеристика системы выводных протоков слюнных желез Название протока Характеристика Функция ВНУТРИДОЛЬКОВЫЕ Образован 1 слоем мелких базофильных клеток кубической формы с центрально расположенным ядром. Камбиальные элементы – источник регенерации концевых отделов и протоков. Вставочный Исчерченный Образован 1 слоем крупных оксифильных клеток призматической формы с центрально расположенным ядром и базальной исчерченностью (образована складкам плазмолеммы и митохондриями). Изменения ионного состава и рН слюны. Секреция IgA в слюну. Транспорт слюны Продукция факторов роста МЕЖДОЛЬКОВЫЙ Находится в междольковой соединительной ткани, выстлан двухслойным призматическим эпителием. Транспорт слюны ОБЩИЙ Выстлан многослойным эпителием (кубическим, призматическим или плоским) Исчерченный выводной проток Клетки исчерченного выводного протока имеют базальную исчерченность, которая представляет собой складки плазмолеммы, между которыми расположены митохондрии. В плазмолемме складок много ионных насосов и белков-переносчиков, результатом работы которых является секреция в слюну ионов К + , НСО 3 - , реабсорбция ионов Na + и Cl - в кровь. Поэтому слюна является гипотонической жидкостью по отношению к плазме. Гистофизиология слюнных желез Слюна секретируется в 2 этапа: 1. секреция первичной слюны – происходит в концевых отделах 2. образование вторичной (окончательной слюны) – происходит в выводных протоках Характеристика этапов секреции слюны Фазы Локализация Процессы Вещество 1 этап Концевой отдел Диффузия или активный транспорт воды, солей и органических соединений из крови в гландулоцит. Синтез органических компонентов слюны в синтетическом аппарате клетки. Экзоцитоз первичной слюны в просвет вставочного протока. Первичная (изотоническая) слюна 2 этап Вставочный и исчерченный выводной проток Активный транспорт ионов (секреция и реабсорбция) в базальном полюсе протока. Изменение ионного состава. Вторичная (гипотоничекая) слюна Различают циклическую и непрерывную секрецию. Циклическая секреция слюны обеспечивает глотание и начальную обработку пищи. Характерна для околоушной и поднижнечелюстной желез. Непрерывная секреция обеспечивает постоянное увлажнение полости рта, необходимое для артикуляции. Происходит благодаря слизистому секрету подъязычной железы. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Регуляция слюноотделения Слюноотделение усиливается рефлекторно при приеме пищи. Парасимпатические волокна стимулируют образование большого количества жидкой слюны, богатой ферментами. Симпатическая иннервация стимулирует образование небольшого объема вязкой слюны, богатой муцинами. Морфологические особенности слюнных желез Железа Характеристика концевых отделов Функциональное значение Околоушная Серозные Циклическая секреция слюны богатой ферментами, биологически активными веществами и антителами – пищеварение, защита, регенерация Поднижнечелюстная Серозные и смешанные, преобладают серозные Циклическая секреция слюны богатой слизью и ферментами – пищеварение, защита, регенерация Подъязычная Серозные, смешанные и слизистые, преобладают слизистые Постоянная секреция слюны богатой муцинами – увлажнение слизистой оболочки, защита ГЛОТКА. ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ КОЛЬЦО ПИРОГОВА АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Глотка соединяет носовую и ротовую полость с пищеводом и гортанью. В глотке выделяют три части: носоглотку; ротоглотку; гортаноглотку. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ Тип строения - полый оболочечный слоистый. Различают следующие оболочки: 1. Слизистая: Эпителий; Собственная пластинка – РВСТ, содержит смешанные железы. В глотке, как и в ротовой полости, отсутствует мышечная пластинка слизистой оболочки. 2. Подслизистая оболочка – РВСТ, сосуды, слизистые железы. 3. Мышечная стенка – аналог мышечной оболочки. Образована поперечно-полосатой мышечной тканью. 4. Адвентициальная - РВСТ. Отделы глотки отличаются строением слизистой оболочки: Носоглотка покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержащим бокаловидные клетки. Ротоглотка и гортаноглотка выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова В различных отделах глотки расположены скопления лимфоидной ткани в слизистой оболочке, формирующие миндалины. Миндалины формируют лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова. В его составе выделяют следующие виды миндалин: небные (парные); трубные (парные); язычную; глоточную; ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА гортанную. Особенности кровоснабжения миндалин - наличие посткапиллярных венул с высоким эндотелием, которые имеют рецепторы к лимфоцитам и обеспечивают их миграцию. Локализация. язычная миндалина расположена в корне языка и формирует нижнюю границу зева; небные миндалины находятся на латеральных стенках зева; глоточная миндалина локализована вокруг отверстий носовой полости в носоглотке; трубные - окружают устья слуховых труб; поступление микроорганизмов к дыхательной трубке ограничивается непарной гортанной миндалиной. Таким образом, миндалины располагаются в виде кольца на границе ротовой полости, что предотвращает проникновение микробов в органы дыхательной и пищеварительной системы. Миндалины относятся к периферическому звену иммунной системы. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ МИНДАЛИН Тип строения миндалины - слоистый тип строения. Являются производными слизистой оболочки. Слизистая оболочка в области миндалины формирует складки – крипты. Слои слизистой оболочки миндалины: Многослойный плоский эпителий - содержит антиген-презентирующие клетки и интраэпителиальные лейкоциты; Собственная пластинка слизистой – РВСТ со скоплениями лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань собственной пластинки слизистой оболочки миндалины образует скопления в виде: фолликулов и диффузно расположенных лимфоцитов. Миндалины окружены капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани. За пределами миндалин (в подслизистой оболочке) расположены концевые отделы слизистых желез, протоки которых открываются на поверхность слизистой оболочки, а в ряде миндалин – в просвет крипт. ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ МИНДАЛИН Лимфоидная ткань миндалины разделена на три функциональные зоны: 1) лимфоидные узелки, герминативные центры которых являются В-зоной; 2) межузелковая диффузная лимфоидная ткань – Т-зона. Здесь расположены посткапиллярные венулы, через стенку которых происходит хоминг — заселение лимфоцитами миндалин, и рециркуляция лимфоцитов; 3) надузелковые скопления лимфоцитов и плазмоцитов, формирующих фронт миграции клеток — из лимфоидной ткани к покровному эпителию для элиминации антигенов. В-зона – это зона, где происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка В- лимфоцитов. Результатом этого является формирование эффекторных клеток гуморального иммунитета – плазмоцитов, секретирующих антитела. Т-зона – это зона, где происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- лимфоцитов. Результатом этого является формирование эффекторных клеток клеточного иммунитета - Т-киллеров, элиминирующих антиген. Этапы иммунной реакции гуморального типа При попадании антигенов с пищей и воздухом крипты миндалин работают как ловушки, захватывающие их. При этом происходит: 1. Распознавание антигеновдендритными клетками эпителия (АПК), с последующим фагоцитозом и процессингом антигена. 2. Презентация антигена лимфоцитам (Т-хелперам 2 типа). ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 3. Стимуляция Т-хелперами и АПК В-лимфоцитов при участии ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5 и других цитокинов. 4. Бласттрансформация В-лимфоцитов, которые после антигензависимой пролиферации и дифференцировки превращаются в плазмоциты, вырабатывающие антитела — иммуноглобулины. 5. Элиминация антигена за счет формирования комплекса антиген-антитело. Этапы иммунной реакции клеточного типа При инфицировании эпителия вирусами происходит: 1. Распознавание антигеновдендритными клетками эпителия (АПК) с последующим фагоцитозом и процессингом антигена. 2. Презентация антигена лимфоцитам (Т-хелперам 1 типа). 3. Стимуляция Т-хелперами и АПК Т-киллеров при помощи интерферона и ИЛ-10. 4. Антигензависимая пролиферация Т-лимфоцитов с формированием клона Т-киллеров. 5. Апоптоз зараженных вирусом клеток за счет цитотоксического эффекта Т-киллеров ПИЩЕВОД ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Пищевод - трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком. Относится к переднему отделу ЖКТ. Пищевод берет начало на уровне VI шейного позвонка, нижняя граница на уровне XI грудного позвонка. Его длина у взрослого человека 25-30 см. Кровоснабжение: шейная часть пищевода – ветви нижней щитовидной артерии; грудная часть - пищеводные ветви грудной аорты; брюшная часть - нижняя диафрагмальная и левая желудочная артерии. В нижней трети пищевода венозные сосуды связаны анастомозами с сосудами бассейна портальной вены печени (порто-кавальные анастомозы). Поэтому расширение вен подслизистой оболочки пищевода является диагностическим признаком портальной гипертензии (повышение давления в портальной системе). Это наблюдается при различных заболеваниях печени, сопровождающихся портальной гипертензией. Иннервация. n.vagus и tr.sympathicus, ветви которых образуют pl. еsophageus. По ветвям tr.sympathicus передается чувство боли; симпатическая иннервация уменьшает перистальтику пищевода. Парасимпатическая иннервация усиливает перистальтику и секрецию желез. Интрамуральный нервный аппарат включает четыре сплетения, связанных между собой: адвентициальное — наиболее развито в средней и нижней третях пищевода; субадвентициальное — хорошо выражено только в верхней трети пищевода; межмышечное — находится между циркулярным и продольным слоями мышечной оболочки и состоит из нервных волокон разного калибра. В составе этого сплетения располагаются крупные нервные узлы; подслизистое сплетение – представлено на всем протяжении пищевода, состоит из системы нервных стволов, в местах ветвления которых лежат мелкие нервные узелки. Источники развития: прехордальная пластинка – покровный эпителий и железы пищевода; мезенхима – соединительная ткань оболочек, гладкая мышечная ткань мышечной пластинки и мышечной оболочки (в средней и нижней части пищевода); миотомы сомитов – скелетная мышечная ткань мышечной оболочки верхней и средней трети пищевода). Функция: транспорт пищи из глотки в желудок, предотвращает обратное (ретроградное) поступление желудочного содержимого. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ Тип строения: полый оболочечный слоистый. Стенка пищевода включает 4 оболочки: слизистую; подслизистую; мышечную; адвентициальную. Слизистая и подслизистая оболочки образуют в пищеводе 7-10 продольно расположенных складок. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Слизистая оболочка образует внутреннюю поверхность, имеет гладкий рельеф и включает три слоя: эпителий – многослойный плоский неороговевающий; собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань с сосудами микроциркуляторного русла. На уровне 5 кольца трахеи и в нижней части пищевода содержит концевые отделы кардиальных желез пищевода. Это простые трубчатые разветвленные железы. В состав их концевых отделов входят мукоциты, единичные париетальные, главные и эндокринные клетки; мышечная пластинка, которую составляют пучки гладких миоцитов. Толщина мышечной пластинки увеличивается по направлению сверху вниз. Мышечная пластинка является видимой границей между слизистой и подслизистой оболочками. Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой расположены концевые отделы собственных желез пищевода и крупные кровеносные сосуды. Собственные железы пищевода – разветвленные, имеют слизистые концевые отделы. Функция собственных желез - выделение слизи, которая обеспечивает защиту и увлажнение слизистой оболочки и способствует прохождению пищи. Для соединительной ткани подслизистой оболочки характерно большое количество эластических волокон и наличие лимфатических узелков. Мышечная оболочка – образована двумя слоями мышечной ткани: внутренний циркулярный; наружный продольный. Тканевой состав мышечной оболочки. В верхней трети - скелетная поперечно-полосатая мышечная ткань. В средней трети - скелетная и гладкая мышечная ткани. В нижней трети - гладкая мышечная ткань. Регуляция перистальтики стенки пищевода Скелетная мышечная ткань иннервирована соматическим отделом нервной системы. Это обеспечивает произвольный контроль транспорта химуса в верхней трети пищевода при глотании. Гладкая мышечная ткань контролируется эфферентными нервными волокнами ВНС. Для органов пищеварительной трубки характерны растяжение и подвижность, или моторика, вариантом которой является перистальтика. В физиологических условиях перистальтика ЖКТ осуществляется в одном направлении – проксимально-дистальном. При действии патологических факторов (раздражителей), направление моторики может изменяться, что приводит к регургитации пищи (рвоте), рефлюксу, задержке химуса в пищеварительной трубке. Адвентициальная оболочка образована соединительной тканью, которая обеспечивает фиксацию пищевода в средостении. Адвентиция богата нервными волокнами и сосудами. В нижней трети пищевода она переходит в серозную оболочку, которая обеспечивает возможность скольжения, благодаря наличию мезотелия (однослойный плоский эпителий). Сравнительная характеристика строения стенки разных отделов пищевода Отдел пищевода Собственная пластинка слизистой оболочки Мышечная пластинка слизистой оболочки Мышечная оболочка Наружная Верхняя треть РВСТ Отдельные пучки гладких миоцитов Скелетная поперечно- полосатая мышечная ткань Адвентициальная Средняя треть РВСТ Утолщение Скелетная мышечная ткань, гладкая мышечная ткань Адвентициальная Нижняя треть Концевые отделы кардиальных желез пищевода Сплошной слой гладких миоцитов Гладкая мышечная ткань Серозная ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Для проверки уровня знаний заполните таблицу Строение слизистой оболочки переднего отдела желудочно-кишечного тракта Пластинки Тканевой состав Функциональное значение Особенности строения в ротовой полости 2. Для отработки навыков диагностики, определите структуры на рисунках и расшифруйте цифровые обозначения Определите орган и расшифруйте цифровые обозначения: 1 – _________________ 2 – _________________ 3 – _________________ 4 – _________________ 5 – _________________ Найдите и обозначьте на данном рисунке 1) многослойный плоский неороговевающий эпителий 2) Собственную пластинку слизистой оболочки 3) Подслизистую оболочку Определите, какой функциональный тип слизистой оболочки представлен на рисунке, расшифруйте цифровые обозначения: Тип слизистой оболочки: ___________________ 1 – _________________ 2 – _________________ 3 – _________________ 4 – _________________ 5 – _________________ 6 – _________________ 3 1 2 4 5 3 1 2 4 5 6 3 |