Учебное пособие по гистологии тема пищеварительная система. Передний отдел. Ротовая полость. Развитие и строение зубов.
 Скачать 1.22 Mb.
|
|
Прикреплённая часть десны - участки десны, прочно сращѐнные с надкостницей альвеолярных отростков. Свободная часть десны - это край десны, прилегающий к поверхности зуба и отделяющийся от него десневой бороздой. Десневые межзубные сосочки - участки десны треугольной формы, находящиеся в промежутках между соседними зубами. ДНО ПОЛОСТИ РТА - слизистая оболочка выстлана тонким многослойным плоским неороговевающим эпителием. В собственной пластинке слизистой оболочки - много кровеносных и лимфатических сосудов. Есть подслизистая основа, содержащая жировые клетки и мелкие слюнные железы. ЯЗЫК ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Язык – это мышечный орган; его основу составляет мышечное тело языка (скелетная поперечно- полосатая мышечная ткань), в глубине которого располагаются мелкие слюнные железы. Различают верхушку, тело и корень языка. По средней линии проходит фиброзная перегородка. В корне языка расположено скопление лимфоидной ткани – язычная миндалина. Кровоснабжение: A. et v. lingualis. Иннервация: V, VII, IX,XII пары ч.м.н. Функции: 1. Вкусовое восприятие. 2. Механическая обработка пищи. 3. Акт глотания. 4. Речь. Источники развития: эктодерма (прехордальная пластинка); 1-3 глоточные дуги. Слизистая оболочка десны Многослойный плоский ороговевающий эпителий Глубокие сосочки собственной пластинки слизистой Плотная соединительная ткань Десневая борозда Многослойный плоский ороговевающий эпителий Эмаль зуба ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ Вентральная поверхность языка покрыта выстилающим типом слизистой (под слизистой оболочкой есть подслизистая основа с крупными кровеносными сосудами). Дорсальная поверхность языка покрыта – специализированным типом слизистой (нет подслизистой оболочки, рельеф - сосочки). Сосочки – это выпячивание собственной пластинки в эпителий. Различают 4 типа сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСОЧКОВ ЯЗЫКА Параметры Нитевидные Грибовидные Листовидные Желобоватые Локализация Наиболее многочисленные. Покрывают дорсальную поверхность языка. Расположены поодиночке среди нитевидных сосочков, больше – на кончике. Расположены на боковых поверхностях языка в виде ряда из 3-8 сосочков. 8-12 сосочков, расположены в задней части языка в виде V. Особенности строения сосочка Мелкие. Конусовидная форма. Узкое основание и широкая округлая вершина. Собственная пластинка образует вторичные сосочки. Связаны с мелкими слюнными железами. Крупные. Не возвышаются над поверхностью языка, окружены желобком, вокруг которого - вал. Связаны с мелкими слюнными железами. Эпителий Ороговевающий. Неороговевающий Наличие вкусовых почек Нет На вершине сосочков На боковых поверхностях В стенке желобка, на боковых поверхностях Подслизистая оболочка Сосочки Дорсальная поверхность языка Вентральная поверхность языка Выстилающий тип слизистой Специализированный тип слизистой ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА сосочков Функция Механическая обработка пищи. Термо-механо- и ноцицепция. Вкусовая рецепция: соленый, сладкий, горький вкус. Вкусовая рецепция: соленый,кислый вкус. Вкусовая рецепция: горький вкус. РАЗВИТИЕ И СТРОЕНИЕ ЗУБОВ В онтогенезе человека происходит смена двух генераций зубов: молочные (20); постоянные (32). Смена зубов происходит после 6 лет. Анатомические части зуба: коронка; шейка; корень. Зубы расположены в альвеолах верхней и нижней челюсти. Фиксацию зубов обеспечивает поддерживающий аппарат (пародонт), который включает: кость; цемент корня зуба; десну; периодонтальные связки. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА зубы представляют собой производные слизистой оболочки ротовой полости; в зубе выделяют твердые и мягкие ткани; зуб имеет полость (пульпарная камера в коронке и корневой канал в корне), в которой расположена пульпа с сосудами и нервами. Твердые ткани: эмаль – коронка и часть шейки; дентин – коронка, шейка, корень; цемент – корень и часть шейки. Мягкие ткани: пульпа – расположена в пульпарной камере и корневом канале; периодонтальная связка – обеспечивает фиксацию цемента, покрывающего корень зуба, к альвеолярной кости. Кровоснабжение: ветвления верхнечелюстной артерии проникают в полость зуба через основной и дополнительный каналы, расположенные в корне зуба. Разветвляются в пульпе на анастомозирующие капилляры, которые собираются в вену. В пульпе находится небольшое количество лимфатических капилляров. Иннервация: разветвления тройничного нерва проникают через корневой канал. Нервы образуют два сплетения: глубокое – в его составе, в основном, миелиновые волокна; ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА поверхностное – безмиелиновые волокна. ЭМБРИОЛОГИЯ Эмбриональное развитие молочных зубов начинается на 6-8 неделе эмбриогенеза. Источники развития зубов: эпителий ротовой полости (эктодерма); нейромезенхима, содержит клетки нервного гребня. Периоды развития зуба: 1. Закладка зубных зачатков - из эпителия формируются две пластинки (вестибулярная и зубная), на внутренней поверхности зубной пластинки появляются шаровидные выпячивания – зубные почки, окруженные нейромезенхимой. 2. Формирование и дифференцировка зубных зачатков - Края зубной почки обрастают нейромезенхиму, которая врастает в ее центр. В результате этого из эктодермы почки образуется эмалевый орган, имеющий форму шапочки, а затем колокольчика. Мезенхима, врастающая вглубь эмалевого органа, образует зубной сосочек. Нейромезенхима, которая окружает эмалевый орган, формирует зубной мешочек. Таким образом, образуется зубной зачаток, который включает три части: эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек. Рост эмалевого органа ведет к удлинению его краев (стадия колокольчика). В эмалевом органе выделяют такие клетки: наружные клетки эмалевого органа, кубической или плоской формы, расположены на выпуклой поверхности; внутренние клетки эмалевого органа, кубической формы, располагаются на границе с зубным сосочком. В процессе дифференцировки становятся высоко призматическими преэнамелобластами, которые являются предшественниками энамелобластов; промежуточные клетки эмалевого органа – расположены в несколько слоев над внутренними клетками. Являются камбиальными элементами; пульпа эмалевого органа – отростчатые клетки, которые заполняют внутреннюю часть эмалевого органа. В пространстве между клетками накапливается жидкость. Шеечная петля – зона контакта внутренних и наружных клеток эмалевого органа, - обеспечивает формирование гертвиговского эпителиального корневого влагалища, важного для равития корня зуба. 3. Гистогенез (образование тканей) зуба - сначала образуются ткани коронки зуба (в эмбриогенезе, затем – корня зуба (в постнатальном периоде – при прорезывании) Гистогенез коронки Начинается на верхушке зубного сосочка. Первая ткань, которая образуется в процессе гистогенеза – дентин. Образование дентина - дентиногенез, включает следующие стадии: образование органического матрикса (предентин); минерализация органического матрикса. Клетки, образующие дентин, – одонтобласты. Характеристика одонтобластов: Призматические клетки с развитым синтетическим аппаратом (гранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, митохондрии). На апикальной поверхности расположен разветвленный отросток Томса. Закладка зубного зачатка Формирование и дифференцировка зубного зачатка Гистогенез Эпителий ротовой полости Зубная пластинка Нейро- мезенхима Вестибулярная пластинка Зубная почка Зубной зачаток Эмалевый орган Зубной сосочек Дентин Одонтобласты Эмаль Энамелобласты Зубной мешочек Костные трабекулы ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Одонтобласты расположены в пульпе, а их отростки – в канальцах дентина. Эти клетки синтезируют коллаген I типа, гликопротеины, протеогликаны, фосфопротеин, а в последующем – секретируют ионы Са 2+ , обеспечивая минерализацию дентина. Образование эмали - энамелогенез Условием образования эмали является наличие дентина. Процесс образования эмали включает следующие стадии: 1. секреция и первичная минерализация эмали - происходит одновременно с секрецией органического матрикса (70% неорганических веществ); 2. созревание эмали – вторичная минерализация - происходит за счет резорбции органического матрикса и секреции дополнительного количества солей Са 2+ ; что ведет к увеличению количества неорганических веществ до 95%; 3. окончательная (третичная) минерализация эмали - происходит после прорезывания зуба при поступлении в эмаль минеральных веществ из слюны. Клетки, образующие эмаль, - энамелобласты. Характеристика энемелобластов Образуются из внутренних клеток эмалевого органа. Образование дентина затрудняет трофику энамелобластов со стороны зубного сосочка. Это сопровождается реверсией клеток энамелобластов – перемещением ядра из базального полюса в апикальный. содержат развитую эндоплазматическую сеть; комплекс Гольджи; митохондрии; на апикальной поверхности в фазу секреции и первичной минерализации расположен неразветвленный отросток Томса. в фазу созревания эмали образуется типа энамелобластов: 1) с щеточной каемкой, 2) с эндоцитозными пузырьками. После завершения амелогенеза энамелобласты подвергаются редукции – приобретают кубическую или плоскую форму, в последующем могут участвовать в формировании эпителия прикрепления или кутикулы зуба. Развитие корня зуба Развитие корня зуба сопровождается его прорезыванием. индуктором развития корня зуба является формирование и рост эпителиального корневого влагалища Гертвига; клетки гертвиговского влагалища стимулируют дифференцировку клеток зубного сосочка в одонтобласты; это определяет дентиногенез корня зуба; образующийся дентин вызывает нарушение трофики клеток гертвиговского влагалища, которое подвергается фрагментации (апоптоз); контакт дентина с зубным мешочком стимулирует дифференцировку в нем цементобластов; цементобласты образуют цемент, покрывающий корень зуба; параллельно включается дифференцировка фибробластов и образование связок периодонта; этот процесс сопровождается ремоделированием альвеолярной кости и формированием десны. СТРОЕНИЕ ЗУБА Основу зуба формирует дентин. Его поверхность в области коронки покрыта эмалью. Корень снаружи покрыт цементом. В центре зуба – полость, которая включает две зоны: пульпарную камеру – в области коронки; корневой канал – в корне. Эмаль - самая твердая ткань в организме. Химический состав эмали: 95-97% неорганических компонентов (гидроксиапатиты, карбонапатиты), 3,5% вода, 1,5% – органические компоненты. При световой микроскопии ключевым морфологическим признаком эмали является наличие: линий Ретциуса – линии роста, которые отражают периодичность минерализации эмали. Отходят от дентино-эмалевой границы под острым углом, огибают коронку в виде арок; полос Гюнтера-Шрегера, их наличие обусловлено S-образным ходом эмалевых призм. Благодаря такой пространственной организации эмалевых призм формируются темные и светлые полосы. Эмалевые призмы состоят из головки и хвоста. Каждая призма состоит из тонкой фибриллярной сети, в которой находятся кристаллы гидроксиапатитов. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Бесклеточный цемент Клеточный цемент Цементоциты Дентин корня Эмаль не содержит клеток, поэтому ее рост и репарация в постнатальном периоде невозможны. Восстановление химического состава эмали осуществляется за счет ионов Са 2+ слюны. Физиологическую защиту эмали обеспечивает пелликула – тонкая пленка белков и гликопротеинов слюны. С возрастом происходит стирание эмали (ее толщина уменьшается). Прием пищи и снижение рН (кислая среда в ротовой полости) сопровождается деминерализацией (уменьшением содержания ионов Са 2+ ). Восстановление щелочной среды сопровождается процессом реминерализации. Этому способствует также наличие фтора. Дентин Химический состав: неорганические вещества 70%, вода 10%, органические вещества 20%. Дентин содержит межклеточное вещество и дентинные трубочки (канальцы). В дентинных трубочках располагаются отростки одонтобластов. Тела одонтобластов находятся не в дентине, а в периферическом слое пульпы. Регенерация дентина может осуществляться за счет секреторной активности одонтобластов. Таким образом, дентин образуется на протяжении всей жизни. Цемент Химический состав: неорганических веществ 60-65%, органических 35-40%. Выделяют бесклеточный и клеточный цемент. бесклеточный – верхние 2/3 корня зуба, состоит только из межклеточного вещества; клеточный цемент располагается в области верхушки корня зуба. Состоит из клеток и межклеточного вещества. Клетки в составе цемента: цементобласты – клетки кубической формы, хорошо развит синтетический аппарат. Осуществляют синтез цемента; цементоциты – овальные клетки с отростками, находятся в лакунах, а отростки – в канальцах. Клетки функционально Эмаль Дентин Цемент Пульпарная камера Корневой канал Дентин Коронка Корень Шейка линии Ретциуса полосы Гюнтера- Шрегера Дентин Предентин Тела одонтобластов Пульпа ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА неактивны, не синтезируют цемент. При помощи канальцев осуществляется транспорт веществ. Цементобласты обладают синтетической активностью в течение всей жизни, что ведет к отложению цемента в области верхушки корня зуба и пассивному прорезыванию зуба. Сравнительная характеристика твердых тканей зуба Ткань Функциональные зоны Морфологические признаки % неорганическ их веществ Возможности регенерации Эмаль Начальная эмаль Призменная эмаль Конечная эмаль Линии Ретциуса Полосы Гюнтера-Шрегера Эмалевые призмы 95-97% реминерализация в щелочной среде Дентин Плащевой дентин Околопульпарный дентин Предентин Дентинные трубочки 70-75% В течение жизни при сохраненной пульпе за счет одонтобластов Цемент Бесклеточный цемент Клеточный цемент Цементоциты в лакунах 60-65% В течение жизн за счет цементобластов Пульпа Пульпа образована рыхлой волокнистой соединительной тканью: коронковая пульпа заполняет пульпарную камеру; корневая пульпа заполняет корневой канал. В коронковой пульпе выделяют три слоя: периферический – 1-8 рядов одонтобластов, капилляры и нервные волокна; промежуточный слой – много клеток, в том числе выполняющих защитную функцию (лимфоциты, макрофаги и т.д.) и низкодифференцированных; центральный слой – расположены артериолы, венулы и пучки нервных волокон. Функции пульпы: трофическая; сенсорная; защитная; репаративная. Периодонт Периодонт включает: периодонтальные связки – толстые пучки коллагеновых волокон, расположенные в разных направлениях и фиксирующие зуб к альвеолярной кости, десне, соседним зубам; прослойки РВСТ с сосудами и нервами. Функции периодонта: 1. поддерживающая (фиксация зуба); 2. аммортизация при жевании; 3. защитная; 4. сенсорная. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Различают мелкие и крупные слюнные железы. Периодонт Десна Альвеолярная кость Цемент ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Крупные слюнные железы - парные органы, которые являются производными ротовой полости, но располагаются за ее пределами и связаны с нею выводными протоками. Относятся к сложным разветвленным альвеолярным или альвеолярно-трубчатым железам. Крупные слюнные железы: околоушные железы. Выводной проток околоушной слюнной железы открывается в преддверии полости рта на уровне второго моляра; поднижнечелюстные железы. подъязычная железа. Выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез открываются под языком в области его уздечки. К мелким слюнным железам относят губные, щечные, язычные, небные; они расположены в подслизистой оболочке ротовой полости. Кровоснабжение. Ветви наружной сонной артерии: поверхностная височная, лицевая и язычная артерии. Иннервация: парасимпатическая (VII, IХ, Х ч.м.н.), симпатическая (шейные узлы симпатического ствола). Функции слюнных желез: 1. Экзокринная - секреция слюны. В состав слюны входят вода (99,5%), органические (муцин, амилаза, лизоцим, IgA) и неорганические вещества (ионы). Функции слюны: Пищеварительная – содержит фермент амилазу, расщепляющий углеводы. Увлажнение слизистой оболочки полости рта – обеспечивает глотание, артикуляцию. Защитная – содержит бактерицидные вещества: лизоцим, лактоферрин, IgA. Выделительная – со слюной выделяются некоторые катаболиты, токсические и лекарственные вещества. 2. Продукция биологически активных веществ (инсулиноподобный фактор роста, паротин, фактор роста эпителия и фактор роста нервов, калликреин). |