Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет Кафедра поликлинической терапии
 Скачать 323.58 Kb.
|
|
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет» Кафедра поликлинической терапии ТЕМА: Суставной синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение воспалительных (ревматоидный артрит, реактивный артрит) и дегенеративных (первичный остеоартроз) заболеваний суставов в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ для студентов 5 курса лечебного факультета и МФИУ «Утверждено» на методическом совещании кафедры « » _____________ 2012 г. Протокол № Общие требования к проведению занятия Продолжительность занятия: 5 академических часов. Место проведения: учебный класс. Материальное обеспечение: таблицы, рентгенограммы суставов, вопросы тестового контроля по теме, набор ситуационных задач. Цель занятия: углубление, закрепление и систематизация знаний студентов по дифференциальной диагностике и тактике лечения больных с заболеваниями суставов на амбулаторном этапе. Овладение практическими навыками в интерпретации данных обследования, решения вопросов врачебной тактики, медико-социальной экспертизы (МСЭ), диспансеризации и реабилитации больных ревматоидным артритом, реактивными артритами, первичным остеоартрозом. Студент должен знать: 1. Определение суставного синдрома, основные заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом. 2. Понятие об артритах, артрозах, артропатии. 3. Особенности суставного синдрома при различных воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит, артриты, связанные с инфекцией, реактивные артриты). 4. Дифференциальную диагностику поражений суставов при СКВ, ССД, болезни Шегрена. 5. Суставный синдром при артрозах, артропатиях неревматической этиологии. 6. Ревматоидный артрит (РА): понятие, классификация, план обследования в амбулаторных условиях, методы лечения, МСЭ. 7. Диспансеризацию и реабилитацию пациентов с РА. 8. Реактивный артрит (РеА): понятие, этиологические варианты, план обследования в амбулаторных условиях, методы лечения, МСЭ. 9. Диспансеризацию и реабилитацию пациентов с РеА, первичную профилактику. 10. Остеоартроз (ОА): понятие, клинические варианты, план обследования в амбулаторных условиях, методы лечения, МСЭ. 11. Диспансеризацию и реабилитацию пациентов с ОА, первичную профилактику. Студент должен уметь: 1. Целенаправленно провести опрос и физикальное обследование пациентов с патологией суставов. 2. Составить план обследования пациента в амбулаторных условиях при наличии суставного синдрома. 3. Интерпретировать рентгенограммы суставов и данные других методов обследования. 4. Назначить оптимальную схему лечения пациентов с РА, РеА, ОА и решать тактические вопросы. 5. Решать вопросы МСЭ и врачебной тактики. 6. Составлять план диспансеризации и реабилитации пациентов с РА, РеА, ОА. Содержание занятия. На занятии рассматриваются следующие вопросы по данной теме: 1. Суставной синдром: понятие об артрите, артрозе, артропатии. Методы общего физикального и специального исследования суставов и позвоночника. Основные заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом. Алгоритм диагностического поиска при суставном синдроме. 2. Ревматоидный артрит: план обследования, диагностические критерии. Врачебная тактика, показания к госпитализации, общие принципы лечения в амбулаторных условиях, медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК), диспансеризация. 3. Реактивный артрит: определение понятия, план обследования, дифференциальная диагностика, врачебная тактика, общие принципы лечения в амбулаторных условиях, медико-социальная экспертиза, диспансеризация. 4. Первичный остеоартроз: диагностические критерии, план обследования, врачебная тактика, лечение в амбулаторных условиях, медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК), диспансеризация. 5. Профилактика воспалительных заболеваний суставов и первичного остеоартроза. Рекомендуемые темы для УИРС: 1. Артропатии при неревматических заболеваниях: дифференциальная диагностика. 2. Лечение заболеваний суставов нестероидными противовоспалительными средствами. 3. Психологический «портрет больного» ревматоидным артритом. 4. Немедикаментозные методы лечения первичного остеоартроза. Рекомендуемая литература Основная: 1. Поликлиническая терапия: учебник для студ. Высш. учеб. заведений / Б.Я.Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я.Барта. М.: Издательский центр «Академия», 2005. 544 с. 2. Поликлиническая терапия: учеб. пособие / М.В. Зюзенков [и др.]; под общ. ред. М.В. Зюзенкова. – Минск: Выш. шк., 2012. – 608 с. Дополнительная: 3. Зюзенков, М.В. Курорты и санатории Беларуси (отбор и порядок направления больных): Метод. рекомендации / М.В.Зюзенков -- Мн.: МГМИ, 2000. – 39 с. 4. Зюзенков, М.В. Профилактика основных терапевтических заболеваний: учеб.--метод. пособие / М.В.Зюзенков, А.Ф.Лемешев. -- Мн.:БГМУ, 2005. – 40 с. 5. Месникова, И.Л. Амбулаторные аспекты ведения больных с суставным синдромом: учеб.-метод. пособие / И.Л. Месникова. – Минск: БГМУ, 2007. – 46 с. 6. Поликлиническая терапия: учеб. пособие для студ. мед. вузов / В.И.Бразулевич [и др.].-Витебск: ВГМУ, 2007. 541 с. 7. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Г.П. Матвейков [и др.]; под общ. ред. Г.П. Матвейкова. – Минск: Беларусь, 2001. – 783 с. 8. Хурса, Р.В. Диспансеризация в практике участкового терапевта: учеб.-метод. пособие / Р.В.Хурса, И.Л.Месникова, М.В.Зюзенков. Минск: БГМУ, 2009. 32 с. Методические указания разработаны ассистентом Ереминой Н.М., дополнены доцентом Яковлевой Е.В. |