Главная страница

Учреждение образования гомельский государственный медицинский университет


Скачать 1.01 Mb.
НазваниеУчреждение образования гомельский государственный медицинский университет
Дата12.02.2018
Размер1.01 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаAPPENDITsIT_33_33_33_33_33.doc
ТипДокументы
#36304
страница4 из 4
1   2   3   4

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО ТЕМЕ «ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ»


1. Какова летальность при остром аппендиците:

Варианты ответа:

  1. 1–3 %;

  2. 3–5 %;

  3. 1–10 %;

  4. 0,1–0,3 %;

  5. 0,05–0,001 %.


2. Червеобразный отросток является частью:

Варианты ответа:

  1. слепой кишки;

  2. тонкой кишки;

  3. сигмовидной кишки;

  4. прямой кишки;

  5. толстой кишки.


3. Червеобразный отросток в большинстве случаев расположен:

Варианты ответа:

  1. экстраперитонеально;

  2. мезоперитонеально;

  3. интраперитонеально;

  4. ретроперитонеально;

  5. ретроцекально.


4. Флегмонозный аппендицит это:

Варианты ответа:

  1. аппендикулярный инфильтрат;

  2. деструктивный аппендицит;

  3. катаральный аппендицит;

  4. перфоративный аппендицит;

  5. аппендикулярная колика.


5. Острый аппендицит у детей характеризуется:

Варианты ответа:

  1. медленно прогрессирующим развитием;

  2. скрытым течением заболевания;

  3. преобладанием местных симптомов воспаления над общими;

  4. преобладанием общих симптомов воспаления над местными;

  5. спокойным развитием заболевания.

6. Острый аппендицит у детей раннего возраста протекает:

Варианты ответа:

  1. атипично;

  2. обычно для детей;

  3. типично;

  4. спокойно;

  5. не вызывает сомнений в клинике.


7. У детей деструктивные изменения в отростке наступают через:

Варианты ответа:

  1. 12–24 ч;

  2. 2–3 ч;

  3. 1–2 ч;

  4. 6–12 ч;

  5. 24 ч.


8. Для детей раннего возраста при развитии острого аппендицита характерна:

Варианты ответа:

  1. рвота, приносящая облегчение;

  2. однократная рвота;

  3. рвота, не приносящая облегчение;

  4. многократная рвота;

  5. рвота не характерна.


9. Острый аппендицит чаще встречается:

Варианты ответа:

  1. у детей;

  2. у молодых;

  3. у лиц пожилого возраста;

  4. с одинаковой частотой во всех возрастных группах;

  5. у беременных.


10. У лиц пожилого возраста при остром аппендиците:

Варианты ответа:

  1. значительно повышается температура тела;

  2. понижается температура тела;

  3. остается без изменений;

  4. повышается незначительно температура тела;

  5. температурная реакция не характерна.

11. При остром аппендиците слабо выражен болевой симптом и диспепсические явления, нормальная или незначительно повышена температура тела, отсутствие тахикардии и лейкоцитоза — клиника характерна для:

Варианты ответа:

  1. детей;

  2. молодых людей;

  3. для беременных;

  4. лиц пожилого возраста;

  5. всех возрастных групп.


12. Аппендикулярный инфильтрат характерен при:

Варианты ответа:

  1. раннем обращении пациентов за медицинской помощью;

  2. своевременном обращении пациентов за медицинской помощью;

  3. внезапном обращении пациентов за медицинской помощью;

  4. позднем обращении пациентов за медицинской помощью;

  5. обращении пациентов за медицинской помощью через 3–5 дней с момента заболевания.


13. Типичные симптомы острого аппендицита у беременных отсутствуют:

Варианты ответа:

  1. да;

  2. нет, есть специфические для них симптомы;

  3. возможны;

  4. присутствуют всегда;

  5. клиника типична.


14. Беременность 39 недель, поставлен диагноз острого аппендицита:

Варианты ответа:

  1. беременную наблюдают;

  2. показано экстренное оперативное лечение — диагностическая лапароскопия;

  3. показано экстренное оперативное лечение — аппендэктомия;

  4. показано консервативное лечение, при усилении клиники — операция;

  5. показано консервативное лечение, при развитии перитонита — операция.


15. Начало острого аппендицита:

Варианты ответа:

  1. острая боль во всех отделах живота;

  2. тупая боль в эпигастрии;

  3. острая боль в правой подвздошной области;

  4. острая боль в левой подвздошной области;

  5. острая боль в эпигастрии.


16. Острый гангренозный аппендицит:

Варианты ответа:

  1. боль в животе становится интенсивнее;

  2. характер боли в животе не меняется;

  3. интенсивность боли в животе ослабевает;

  4. характерна иррадиация боли;

  5. боль становится острой.


17. Симптом Кохера-Волковича:

Варианты ответа:

  1. перемещение болей из эпигастрия в около пупочную область;

  2. перемещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область через 4–8 ч;

  3. перемещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область через 12–24 ч;

  4. усиление болей в эпигастрии;

  5. уменьшение болей в эпигастрии.


18. Для острого аппендицита не характерен симптом:

Варианты ответа:

  1. Ортнера;

  2. Ровзинга;

  3. Ситковского;

  4. Воскресенского;

  5. Щеткина-Блюмберга.


19. Для острого перфаративного аппендицита не характерно:

Варианты ответа:

  1. нарастание клинической картины перитонита;

  2. внезапное усиление болей в животе;

  3. перемещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область;

  4. напряжение мышц передней брюшной стенки;

  5. симптом Щеткина-Блюмберга.


20. Триада Делафуа:

Варианты ответа:

  1. мышечное напряжение, рвота, лекоцитоз;

  2. боль, мышечное напряжение, гиперестезия;

  3. лейкоцитоз, боль, рвота;

  4. боль, лихорадка, лекоцитоз;

  5. тахикардия, температура, боль.


21. Усиление боли в правой подвздошной ямке при повороте больного со спины на левый бок:

Варианты ответа

  1. Ортнера;

  2. Ровзинга;

  3. Ситковского;

  4. Воскресенского;

  5. Бартомье-Михельсона.


22. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

Варианты ответа:

  1. острое нарушение мозгового кровообращения;

  2. аппендикулярный инфильтрат;

  3. аппендикулярный абсцесс;

  4. беременность 38 недель;

  5. острый инфаркт миокарда.


23. В диагностике острого аппендицита не используют:

Варианты ответа:

  1. общий анализ крови;

  2. компьютерную томографию брюшной полости;

  3. УЗИ;

  4. диагностическую лапароскопию;

  5. ирригоскопию.


24. Для ретроцекального острого аппендицита характерно:

Варианты ответа:

  1. выраженность симптома Щеткина-Блюмберга;

  2. симптом defense musculaire;

  3. боли иррадиируют в правое бедро;

  4. выраженные боли в правой подвздошной области;

  5. рвота.


25. Сгибательная контрактура в правом тазобедренном суставе при остром аппендиците характерна для:

Варианты ответа:

  1. тазового расположения отростка;

  2. медиального расположения отростка;

  3. ретроцекального расположения отростка;

  4. типичного расположения отростка;

  5. ретроперитонеального расположения отростка.


26. Ретроперитонеальное расположение отростка — типичный симптом:

Варианты ответа:

  1. Щеткина-Блюмберга;

  2. Пастернацкого;

  3. Ситковского;

  4. Яуре-Розанова;

  5. Бартомье-Михельсона.


27. Для тазового расположения отростка при остром аппендиците не характерно(ы):

Варианты ответа:

  1. боли над лоном;

  2. дизурия;

  3. понос;

  4. симптом Щеткина-Блюмберга;

  5. тенезмы.


28. Тупые боли в правом подреберье, умеренный лекоцитоз, субфибрильная температура тела, на УЗИ отсутствуют признаки воспаления в желчном пузыре — с каким заболеванием следует проводить дифференцированную диагностику:

Варианты ответа:

  1. перфоративная язва;

  2. острый аппендицит;

  3. острый пиелонефрит;

  4. цирроз печени;

  5. острый цистит.


29. При подозрении на острый аппендицит пациенты:

Варианты ответа:

  1. срочно оперируются;

  2. подлежат динамическому наблюдению в течение 6 ч в условиях хирургического отделения;

  3. лечатся консервативно;

  4. подлежат динамическому наблюдению в течение 6 ч в условиях стационара;

  5. подлежат динамическому наблюдению в течение 6 ч в амбулаторных условиях.

30. Предоперационная подготовка больных при остром аппендиците исключает:

Варианты ответа:

  1. получение информированного согласия больного на операцию;

  2. ирригоскопию;

  3. санитарно-гигиеническую обработку операционного поля;

  4. премедикацию;

  5. освобождение мочевого пузыря.


31. Какой аппендэктомии нет:

Варианты ответа:

  1. антеградной;

  2. трансгастральной;

  3. трансренальной;

  4. ретроградной;

  5. лапароскопической.


32. К дооперационным осложнениям острого аппендицита не относится:

Варианты ответа:

  1. аппендикулярный инфильтрат;

  2. аппендикулярный абсцесс;

  3. флегмона забрюшинной клетчатки;

  4. эвентрация;

  5. перитонит.


33. Какое осложнение острого аппендицита подлежит консервативному лечению:

Варианты ответа:

  1. плотный аппендикулярный инфильтрат;

  2. аппендикулярный абсцесс;

  3. флегмона забрюшинной клетчатки;

  4. межкишечный абсцесс;

  5. перитонит.


34. В послеоперационном периоде у пациента с острым аппендицитом пожелтели склеры, лихорадка гектического характера, боли в правом подреберье, лейкоцитарный сдвиг влево, повышение трансаминаз. Какое осложнение у больного:

Варианты ответа:

  1. аппендикулярный абсцесс;

  2. пилефлебит;

  3. перитонит;

  4. сепсис;

  5. острый гепатит.


35. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается с(со):

Варианты ответа:

  1. купола слепой кишки;

  2. мышечного слоя аппендикса;

  3. слизистой червеобразного отростка;

  4. серозного слоя червеобразного отростка;

  5. брыжейки червеобразного отростка.


36. При невозможности визуализации червеобразного отростка при лапароскопии хирург:

Варианты ответа:

  1. произведет нижне-срединную лапаротомию;

  2. завершит лапароскопию дренированием брюшной полости и наблюдением больного;

  3. произведет лапаротомию разрезом Волковича-Дьяконова выделит отросток и удалит его;

  4. пригласит опытного эндоскописта;

  5. назначит пациенту спазмалитики, антибиотики.


37. Что опасно применять при подозрении на острый аппендицит:

Варианты ответа:

  1. промывание желудка;

  2. очистительную клизму;

  3. введение спазмалитиков;

  4. холод на живот;

  5. прием антибиотиков.


38. В состав аппендикулярного инфильтрата не входит:

Варианты ответа:

  1. большой сальник;

  2. малый сальник;

  3. червеобразный отросток;

  4. тонкая кишка;

  5. слепая кишка.


39. К осложнению острого аппендицита не относят:

Варианты ответа:

  1. тромбофлебит воротной вены;

  2. тромбофлебит печеночных вен;

  3. флегмону забрюшинного пространства;

  4. межкишечный абсцесс;

  5. абсцесс дугласова пространства.


40. Острый аппендицит чаще встречается в возрасте:

Варианты ответа:

  1. до 3-х лет;

  2. от 3 до 10 лет;

  3. от 20 до 50 лет;

  4. от 50 до 70 лет;

  5. старше 70 лет.


41. Сочетание локальной болезненности, локальной гиперэстезии и напряжения мышц это:

Варианты ответа:

  1. триада Крымова;

  2. триада Мондора;

  3. триада Деляфуа;

  4. тетрада Фалло;

  5. триада Вирхова.


42. Венозный отток крови от червеобразного отростка осуществляется в систему:

Варианты ответа:

  1. V. mesenterica superior;

  2. V. mesenterica inferior;

  3. V. renalis;

  4. V. cava inferior;

  5. V. Iliаса interna.


43. В классификацию острого аппендицита не входит:

Варианты ответа:

  1. аппендикулярная колика;

  2. кишечная колика;

  3. гангренозный аппендицит;

  4. пилефлебит;

  5. аппендикулярный абсцесс.


44. Укажите оптимальный доступ для вскрытия аппендикулярного абсцесса:

Варианты ответа:

  1. разрез по Мельникову;

  2. разрез Мак-Бурнея;

  3. разрез Леннандера;

  4. разрез Пирогова;

  5. поясничный доступ.


45. Назовите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка во время аппендэктомии у взрослых при неизмененной стенке слепой кишки:

Варианты ответа:

  1. перевязка шелком с погружением в кисетный и Z-образный швы;

  2. перевязка кетгутом с погружением в кисетный и Z-образный швы;

  3. перевязка культи капроном без ее погружения;

  4. перевязка культи с погружением ее отдельными серо-серозными швами;

  5. погружение культи в кисетный шов без предварительной ее перевязки.


46. Какое из перечисленных утверждений не соответствует клинике острого аппендицита у детей:

Варианты ответа:

  1. выраженные симптомы интоксикации;

  2. частота пульса не соответствует температуре тела;

  3. бывает тошнота, рвота, понос;

  4. высокая температура тела;

  5. воспалительный процесс носит местный характер.


47. Особенностями острого аппендицита у детей являются: 1) локальное защитное напряжение мышц брюшной стенки может быть не выражено; 2) нередко наблюдается многократная рвота и понос; 3) частое развитие разлитого перитонита; 4) часто осложняется аппендикулярным инфильтратом.

Варианты ответа:

  1. 1, 2, 3;

  2. 2, 4;

  3. 1, 3;

  4. 3;

  5. 1, 2, 3, 4.


48. Дифференциальный диагноз при остром аппендиците необходимо проводить с:

Варианты ответа:

  1. инфарктом миокарда;

  2. острым холециститом;

  3. внематочной беременностью;

  4. почечной коликой;

  5. со всем вышеперечисленным.

49. Купол слепой кишки чаще располагается: 1) экстраперитонеально; 2) ретроперитонеально; 3) мезоперитонеально; 4) интраперитонеально:

Варианты ответа:

  1. 1, 2, 3;

  2. 2, 4;

  3. 1, 3;

  4. 4;

  5. 1, 2, 3, 4.


50. Положительный симптом Кохера может быть при:

Варианты ответа:

  1. инфаркте миокарда;

  2. перфоративной язве желудка;

  3. инфаркте легкого;

  4. раке слепой кишки;

  5. крупозной пневмонии.


Ответы на тестовые задания




вопроса

Правильный

ответ



вопроса

Правильный

ответ



вопроса

Правильный

ответ



вопроса

Правильный

ответ

1

г

13

а

25

д

37

в

2

а

14

в

26

г

38

б

3

в

15

б

27

г

39

б

4

б

16

в

28

б

40

в

5

г

17

б

29

б

41

в

6

а

18

а

30

б

42

а

7

г

19

в

31

в

43

б

8

г

20

б

32

г

44

г

9

б

21

в

33

а

45

б

10

г

22

б

34

б

46

д

11

г

23

д

35

в

47

а

12

д

24

в

36

в

48

г


ЛИТЕРАТУРА

1. Клиническая хирургия: национальное рук.: в 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2.

2. Колесов, В. И. Клиника и лечение острого аппендицита / В. И. Колесов. — М.: Медицина, 1972.

3. Иоскевич, Н. И. Практическое руководство по клинической хирургии: болезни пищеварительного тракта, брюшной стенки и брюшины / Н. Н. Иоскевич; под ред. П. В. Горелика. — Минск: Выш. шк., 2001.

4. Пронин, В. А. Патология червеобразного отростка и аппендэктомия / В. А. Пронин, В. В. Бойко. — Харьков: CIM, 2007.

5. Рокицкий, М. Б. Ошибки и опасности в хирургии детского возраста / М. Б. Рокицкий. — М.: Медицина, 1986.

6. Ротков, И. Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И. Л. Ротков. — М.: Медицина, 1988.

7. Русанов, А. А. Аппендицит / А. А. Русанов. — М.: Медицина, 1979.

8. Хирургические болезни: учеб. / под ред. М. И. Кузина. — М., 2002.

9. Хирургические болезни: в 2 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — Т. 1.

10. Шалимов, А. А. Атлас операций на органах пищеварения: в 2 т. — Киев: Навукова думка, 2003. — Т. 1.

Учебное издание
Берещенко Валентин Владимирович
ОСТРЫЙ

АППЕНДИЦИТ

И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ
Учебно-методическое пособие

для студентов 4–6 курсов медицинских вузов

Редактор О. В. Кухарева

Компьютерная верстка С. Н. Козлович
Подписано в печать 21.06.2012.

Формат 60841/16. Бумага офсетная 65 г/м2. Гарнитура «Таймс».

Усл. печ. л. 2,79. Уч.-изд. л. 3,05. Тираж 70 экз. Заказ 205.
Издатель и полиграфическое исполнение

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

ЛИ № 02330/0549419 от 08.04.2009.

Ул. Ланге, 5, 246000, Гомель.
1   2   3   4


написать администратору сайта