Уход при рвоте. Зондовые процедуры. Уход при рвоте зондовые процедуры
 Скачать 11.28 Kb.
|
|
Уход при рвоте. зондовые процедуры Зависимое сестринское вмешательство при отправлении недоброкачественной пищи, лекарствами, химическими вещества – это промывание желудка. Процедуру в лечебном учреждении проводят с помощью зонда. Зондировать – значит выяснять, получать сведения о наличии или об отсутствии чего – либо при помощи предмета ухода – зонда. Цели зондовых процедур: § Лечебное – детоксикационная – прекращение всасывания ядовитых веществ и их удаление из желудка; § Диагностическая – лабораторная –забор содержимого желудка/кишечника для исследования. Различают зонды по Назначению · Желудочные · дуоденальные Виду материала · полимерные (одноразовые) · резиновые (многоразовые) Диаметру · тонкие (желудочные, дуоденальные) · средние · толстые (желудочные) Дуоденальный зонд в рабочем конце имеет оливу для преодоления привратника желудка при прохождении из желудка в двенадцатиперстную кишку во время процедуры зондирования. Зондирование (франц. исследовать) – инструментальное исследование полых и трубчатых органов, каналов, ран с помощью зондов. Противопоказания: 1) пищеводные и желудочные кровотечения 2) воспалительные заболевания с изъявлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта 3) выраженная сердечно – сосудистая патология Этико – деонтологическое обеспечение проведения зондирования Многие пациенты плохо переносят введение зонда. Причиной этого являются повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода. В большинстве случаев плохая переносимость зондовых процедур вызвана отрицательной психологической установкой больного на процесс зондирования, возникает «боязнь исследования». Для устранения «боязни исследования» пациенту следует объяснить цель исследования, его пользу, разговаривать с ним вежливо, спокойно, доброжелательно от начала до конца процедуры. Примерное содержание беседы медицинского работника с пациентом во время введения зонда: «Сейчас мы приступим к процедуре. Ваше самочувствие будет во многом зависеть от поведения во время зондирования. Первое и основное правило – не делать резких движений. В противном случае может возникнуть тошнота и кашель. Вы должны расслабиться, дышать медленно и не глубоко. Пожалуйста, откройте рот, руки держите на коленях. Медленно и глубоко дышите. Сделайте глубокий вдох и проглотите кончик зонда. Если вам трудно дышать носом, дышите ртом и во время вдоха, осторожно, продвигайте зонд». При головокружении несколько минут подышите обычно, не глубоко, затем возобновите глубокое дыхание. Вы очень хорошо глотаете. Хорошо, если бы и другие пациенты глотали зонд также легко. Правила техники безопасности Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном материале кровь – зондирование прекратить! Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или в трахею, а не в пищевод. В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента корень языка обработать аэрозолем 10% раствора лидокаина Противопоказания для всех зондовых манипуляций: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная паталогия Промывание желудка Показания: Отравления: пищевые, лекарственные, алкогольные и т. д. Противопоказания: Язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология. Оснащение: Стерильный толстый зонд, длиной 100-200 см, на слепом конце 2 боковых овальных отверстия на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца метки. Стерильная резиновая трубка, длиной 70 см и стерильная соединительная стеклянная трубка, диаметром 8 мм. Стерильная воронка, емкостью 1 л. Стерильное вазелиновое масло. Таз для промывных вод. Ведро чистой воды комнатной температуры на 10-12 литров и литровая кружка. Резиновые перчатки, фартуки. Алгоритм действия: 1. Соберите систему для промывания: зонд, соединительная трубка, резиновая трубка, воронка. 2. Наденьте на себя и пациента фартуки, усадите его. 3. Наденьте перчатки. 4. Зонд смочите стерильным вазелиновым маслом или теплой кипяченой водой. 5. Положите на корень языка пациента слепой конец зонда, предложите делать глотательные движения, глубоко дыша через нос. 6. Как только пациент сделает глотательное движение, продвигайте зонд в пищевод. 7. Доведя зонд до нужной метки (длина введенного зонда: рост – 100см.), опустите воронку до уровня колен пациента. 8. Держа воронку наклонно, влить на 30 см выше головы пациента. 9. Медленно поднимите воронку на 30 см выше головы пациента. 10. Как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения. 12. Выливайте содержимое в таз до тех пор, пока вода не пройдет через соединительную трубку, но останется в резиновой и на дне воронки. 13. Начните наполнять воронку снова, повторяя все действия. 14. Промывайте так до «чистых вод». 15. Измерьте количество вводимой и выделенной жидкости. 16. Часть промывных вод направьте в лабораторию. 17. Зонд выньте. Проведите предстерилизационную очистку всей системы. Примечание: Если при введении зонда у пациента начался кашель, он начал задыхаться, немедленно извлеките зонд, т. к. он попал в трахею, а не в пищевод. Помощь при рвоте Рефлекторный обратный выброс содержимого желудка называется рвотой. Оснащение: Клеенка, полотенце, таз, стакан с водой. Алгоритм действий: 1. При положении пациента лежа, поверните его голову на бок. Если возможно – усадите его. 2. При положении лежа положите клеенку и почкообразный лоток под голову пациента; при положении сидя положите клеенку на грудь и колени пациента и поставьте таз возле него. 3. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот или проведите орошение полости рта. 4. Уберите таз и клеенку. 5. Осмотрите рвотные массы и проведите их дезинфекцию. Примечание: Во время рвоты (особенно в положении пациента лежа) может произойти аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути). С этой целью необходимо обязательно повернуть голову пациента на бок. Рвотные массы при наличии в них крови будут иметь вид «кофейной гущи» - темно-коричневого цвета. Дезинфекция рвотных масс производится путем добавления к ним маточного раствора хлорной извести из расчета 1:1 на один час или засыпаются сухой хлорной известью (200 гр. на 1 л рвотных масс.) |