Уход за инфекционными больными
 Скачать 1.39 Mb.
|
БРЮШНОЙ ТИФ1.Антигенами палочек брюшного тифа являются все, кроме 1.О-антигена 2.Н-антигена 3.Vi-антигена 4.К-антигена 5.М-антигена 5 2.Для возбудителя брюшного тифа характерны все свойства, кроме 1 эндотоксинообразование 2 образование L-форм 3.устойчивости во внешней среде 4.выработки устойчивости к антибиотикам 5.образования спор 5 3.Основным источником инфекции при брюшном тифе является 1 больной типичной формой 2.больной атипичной формой 3.здоровый носитель 4.острый бактериноситель 5.хроничесий бактерионоситель 5 4.При брюшном тифе возможно заражение всеми путями,кроме 1 водного 2.контактного 3.контактно-бытового 4.алиментарного 5.мушиного 2 5.Хронический бактерионоситель выделяет палочки брюшого тифа с 1. мокротой 2. со слюной 3. калом,мокротой 4. мочой,мокротой 5. калом и мочой 5 6.Острое носительство при брюшном тифе продолжается в течение 1. 1 мес 2. 2 мес 3. 3 мес 4. 4 мес 5. 5-6 мес 3 7.Для 1-й недели брюшного тифа не характерно: 1.лихорадка 2.бледность кожных покровов 3.упорная головная боль 4.относительная брадикардия 5.розеолезная сыпь 5 8.Для брюшного тифа характерна сезонность 1. зимне-весенняя 2. весенняя 3. летняя 4. осенняя 5. осенне-зимняя 3 9.В патогенезе брюшного тифа имеют значение все факторы, кроме 1. бактериемии 2. токсинемии 3. гиперчувствительности замедленного типа 4. иммунопатологических реакций 5. гиперчувствительности немедленного типа 5 10.В патогенезе брюшного тифа можно выделить все фазы,кроме 1. лимфогенного заноса 2. лимфаденита 3. бактериемии 4. токсинемии 5. дегидратации 5 11.В фазе паренхиматозной диссеминации палочки брюшного тифа могут оседать во всех органах, кроме 1. мозговых оболочек 2. почках 3. легких 4. костного мозга 5. суставов 5 12.Для брюшного тифа характерна сыпь:
2 13.Типичной локализацией патологического процесса при брюшном тифе является 1. 12-перстная кишка 2. проксимальный отдел тощей кишки 3.дистальный отдел тощей кишки 4.проксимальный отдел подвздошной кишки 5.дистальный отдел подвздошной кишки 5 14.При брюшном тифе возможны все стадии развития патоморфологических изменений, кроме 1. стадии мозговидного набухания 2. стадии некротизации 3. стадии образования язв 4. стадии чистых язв 5. стадии грубых рубцевых образований 5 15.При брюшном тифе возможны все клинические формы, кроме 1. колонотифа 2. менинготифа 3. пневмотифа 4. нефротифа 5.костно-суставной 5 16.Для брюшного тифа характерен тип лихорадки 1. неправильный 2. ремиттирующий 3. постоянный 4. интермиттирующий 5.субфебрильный 3 17.Экзантема розеолезного характера скудная появившаяся на 8 день болезни с локализацией на коже груди живота характерна для 1. брюшного тифа 2. аденовирусной инфекции 3. менингококковой инфекции 4. инфекционного мононуклеоза 5.эпидемического сыпного тифа 1 18.Сыпь при брюшном тифе как правило появляется на 1. в первые часы заболевания 2. на 2-4 день болезни 3. 7 день болезни 4. 8-14 день болезни 5. 15 и позже 4 19.Симптомокомплекс с преобладанием процесса торможения (адинамия мимика бедна, ответы медленные односложные состояние оглушенности или сопора) наиболее характерен для 1.острого бруцеллеза 2.гриппа 3.брюшного тифа 4.чумы 5.эпидемического сыпного тифа 3 20.Симптомокомплекс в виде относительной брадикардии дикротии пульса гипотонии наиболее характерен для 1.эпидемического сыпного тифа 2.клещевого сыпного тифа 3.парагриппа 4.брюшного тифа 5.токсоплазмоза 4 21.Характерными для брюшного тифа со стороны ЖКТ являются все признаки кроме 1.вздутия живота 2.увеличения печени и селезенки 3.ангины Дюге 4.болей в животе 5.положительного симптома Падалки 4 22.Симптом Падалки характерен для 1. лихорадки Ку 2. псевдотуберкулеза 3. брюшного тифа 4. энтеровирусной инфекции 5.эпидемического сыпного тифа 3 23.Для лабораторной диагностики брюшного тифа используются все методы, кроме 1.бактериологического 2.реакции Видаля 3.РПГА 4.бактерископического 5.иммунофлюоресценции 4 24.Абсолютное диагностическое значение при брюшном тифе имеет выделение 1.гемокультуры 2.копрокультуры 3.уринокультуры 4.биликультуры 5.выделение культуры из мокроты 1 25.Специфическими осложнениями при брюшном тифе являются все,кроме 1.перфорации кишки 2.кишечного кровотечения 3.ИТШ 4.пневмонии 5.перфорации кишки+кишечного кровотечения 4 26.Этиотропными препаратами для брюшного тифа являются 1. фуразолидон, фурадонин 2. энтеросептол, невиграмон 3. тетрациклин, доксициклин 4. бисептол, левомицетин, ампициллин 5. эритромицин, линкомицин, олеандомицин 4 27.При выписке больного брюшным тифом контрольному бак.исследованию подлежит 1. кал+мока+кровь 2.моча+кровь 3.кровь+кал+желчь 4.желчь+кровь 5.кал+моча+желчь 5 28.Специфическим осложнением брюшного тифа является: 1.миокардит 2.пиелит 3.паротит 4.кишечное кровотечение 5.менингоэнцефалит 4 29.Для специфической профилактики брюшного тифа используется 1.живая вакцина 2.химическая вакцина 3.анатоксин 4.убитая вакцина 5.расщепленная вакцина 4 30.Левомицетин применяется для лечения: 1.пищевых токсикоинфекций 2.амебиаза 3.гриппа 4.трихоцефаллеза 5.брюшного тифа 5 31.Комплекс противоэпидемических мероприятий при брюшном тифе включает все, кроме 1.обязательной госпитализации больных 2.бак.обследования контактных 3.медицинского наблюдения за контактными 4.фагирования контактных лиц 5.вакцинации контактных 5 32. При брюшном тифе наибольшее значение имеет выделение возбудителя в окружающую среду: 1.со слюной и мочой 2.со слюной и фекалиями 3.с фекалиями и мокротой 4.с фекалиями и мочой 5.со рвотными массами и слюной 4 33.Больной К .32 лет поступил на 8 день болезни с жалобами на слабость диффузную головную боль нарушение сна повышение температуры до 39-39,5; понижение аппетита. Заболел постепенно ознобов не отмечал температура в течение 5 дней повысилась до 39 3 появились головная боль слабость. Эпиданамнез: Живет в городе, работает шофером, часто питается в столовой. 3 недели назад был в командировке в селе, где были выявлены случаи заболевания бруцеллезом мелкого рогатого скота. Объективно: Состояние тяжелое. Температура тела 39,4, адинамичен, мимика бедна, на вопросы отвечает медленно, односложно. Кожа бледная, обычной влажности, на коже живота скудная, розеолезная сыпь. Лимфоузлы не пальпируются. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 80 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык обложен, больше у корня, края и кончик языка чистые с отпечатками зубов. Живот вздут, мягкий, безболезненный, урчание в правой подвздошной области, здесь же определяется положительный симптом Падалки. Пальпируется печень и селезенка. Стул кашицеобразный, 2 раза в сутки без патологических примесей. Ваш диагноз 1.острый бруцеллез 2.лихорадка Ку,тифоподобная форма 3.брюшной тиф 4.псевдотуберкулез,генерализованная форма (сепсис) 5.малярия 3 34.Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет: 1.1-3 дня 2.7-14 дней 3.14-28 дней 4.28 дней и более 5.7-25 дней 5 35.Больной А., геолог, обратился на 9 день болезни с жалобами на головную боль, слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. Заболел постепенно, в течение 4-5 дней температура достигла 39, появились головная боль, бессонница, слабость, ухудшился аппетит. Эпиданамнез:14 дней назад вернулся из командировки, где питался в столовой, после посещения бани обнаружил вошь. Объективно: Состояние тяжелое. Т-39,4, вял, адинамичен, мимика бедна, лицо бледное. На коже живота несколько элементов розеолезного характера. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс 76 ударов в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен, больше у корня, края и кончик розовые с отпечатками зубов. Живот умеренно вздут, в правой подвздошной области определяется урчание и притупление перкуторного звука; гепатомегалия. Стул 2-3 раза в сутки кашицеобразный. Диурез в норме. Ваш диагноз 1.сыпной эпидемический тиф 2.клещевой сыпной тиф 3.лихорадка ку,тифоподобная форма 4.брюшной тиф 5.псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма 4 36.Укажите заболевание, для которого характерен следующий симптомокомплекс: постепенное начало, головная боль, бессонница, повышение (в течение 5 дней) температуры до 39,5, адинамия, бледность кожи, розеолезная скудная сыпь на животе, пульс 82 удара в мин (при температуре 39,5), вздутие живота, увеличение печени и селезенки, положительный симптом Падалки 1.клещевой сыпной тиф 2.эпидемический сыпной тиф 3.брюшной тиф 4.малярия 5.острый бруцеллез 3 37.Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение: 1.печени и селезенки 2.легких 3.лимфатического аппарата тонкой кишки 4.ЦНС 5.лимфатического аппарата толстой кишки 3 38.Лихорадка постоянного типа характерна: 1.для бруцеллеза 2.для иерсиниоза 3.для туляремии 4. для брюшного тифа 5.для сибирской язвы 4 39.Гепатолиенальный синдром является типичным проявлением: 1.брюшного тифа 2.сибирской язвы 3.паротита 4.дизентерии 5.холеры 1 40.Лихорадка длительностью более 5 дней характерна для: 1.дизентерии 2.брюшного тифа 3.краснухи 4.вирусного гепатита 5.гриппа 2 41.При брюшном тифе: 1.продолжительность лихорадки не превышает 7 дней 2.часто наблюдается стул со слизью и кровью 3. наиболее ярким симптомом является длительная лихорадка 4.при ректороманоскопии обнаруживаются язвы 5.наблюдаются выраженные ознобы и поты 3 42.Источник инфекции при брюшном тифе 1.крупный или мелкий рогатый скот 2.грызуны 3.человек 4.дикие плотоядные животные 3 43.Лихорадка, характераная для брюшного тифа вразгаре заболевания 1.ремиттирующая 2.интермиттирующая 3.постоянная 4.волнообразная 5.гептическая 3 44.Укажите специфическое осложнение брюшного тифа: 1.пневмония 2.апостематозный нефрит 3.кишечное кровотечение 4.холецистит 5.менингит 3 45.Перфорация кишечника при брюшном тифе соответствует: 1.период мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных фоллику-лов 2.период некроза 3.период образования язв 4.период заживления ран 3 46.Иммунитет после перенесенного брюшного тифа 1.антибактериальный непродолжительный 2.антибактерильный продолжительный 3.антитоксический непродолжительный 4.антитоксический продолжительный 2 47.Наиболее характерный тип температурной кривой при брюшном тифе: 1.трапецевидная Вундерлиха 2.гектическая 3.субфебрильная 4.интермитирующая 5.двухволновая 1 48.Укажите неправильное утверждение для брюшного тифа: 1.лейкопения 2.лейкоцитоз 3.отностительный лимфоцитоз 4.анэозинофилия 5.умеренное увеличение СОЭ 2 49.Укажите неправильное утверждение для брюшного тифа: 1.бледность кожных покровов 2.розеолезная экзантема 3.гепатоспленомегалия 4.тахикардия 5.относительная брадикардия 4 50.При брюшном тифе характерны в следующие сроки появление сыпи: 1.1-3-й день болезни 2.4-7-й день болезни 3.8-10-й день болезни 4.после 14-го дня болезни 5.в любые сроки 3 51.Симптом, не характерный для кишечного кровотечения при брюшном тифе: 1.боли в животе 2.тахикардия 3.падение АД 4.снижение гемоглобина 5.мелена 1 52.В практике не используются для обнаружения возбудителя брюшного тифа в диагностических целях: 1.кровь 2.рвотные массы 3.моча 4.кал 5.желчь 2 53.При лечении брюшного тифа не используют: 1.пенициллин 2.левомицетин 3.ампициллин 4.фторхинолоны 1 54. Материал для раннего и достоверного бактериологического подтверждения диагноза брюшного тифа 1.кровь 2.моча 3.испражнения 4.мокрота 5. носоглоточная слизь 1 55.У больного Н. На 20-й день отначала заболевания брюшном тифом врач заподозрил кишечное кровотечение,дальнейшая врачебная тактика 1.оперативное вмешетельство 2.гемотрасфузии в ведение кровозаменителей 3.увеличение суточной дозы этиотропного препарата 4.назначение глюкокортикостероидов 2 56. Возбудитель брюшного тифа относится к роду 1.шигелл 2.сальмонелл 3.эшерихий 4.клебсиэлл 5.энтеробактер 2 57. Возбудители брюшного и паратифов А и В 1.палочки грамотрицательные 2.палочки грамположительные 3.кокки грамотрицательные 4.кокки грамположительные 5.риккетсии 1 58. Ведущий путь передачи инфекции при брюшном тифе 1.контактно-бытовой 2.воздушно-капельный 3.трансмиссивный 4.водный 5.алиментарный 4 59. Токсины, продуцируемые возбудителями брюшного тифа и паратифов А и В относятся к 1. экзотоксины 2.эндотоксины 3.экзо- и эндотоксины 4.нейротоксины 2 60. Причина смерти больных брюшным тифом на первой неделе болезни 1.кишечное кровотечение 2.гиповолемический шок 3.инфекционно-токсический шок 4.перитонит 5.энцефалит 3 61. Типичное начало клинических проявлений брюшного тифа у неиммунных лиц 1.острое 2.подострое 3.постепенное 4.хроническое |