Уход за инфекционными больными
 Скачать 1.39 Mb.
|
|
3. ПАРАТИФЫ А И В 1.Возбудители паратифов А и В относятся к роду 1. шигелл 2. сальмонелл 3. эшерихий 4. клебсиелл 5. энтеробактеров 2 2.Ведущий путь передачи инфекции при брюшном тифе, паратифах А и В 1.контактно-бытовой 2.воздушно-капельный 3.транмиссивный 4.водный 5.алиментарный 4 3.Токсины, продуцируемые возбудителями брюшного тифа и паратифов А и В относятся к 1.экзотоксинам 2.эндотоксинам 3.экзо-и эндотоксинам 4.нейротоксинам 2 4.Возбудители паратифов А и В - 1. палочки грамотрицательные 2. палочки грамположительные 3. кокки грамотрицательные 4. кокки грамположительные 5. риккетсии 1 5.Ведущий путь передачи инфекции при паратифах А и В 1. контактно-бытовой 2. воздушно-капельный 3. трансмиссивный 4. водный 5. воздушно-пылевой 4 6.Система, поражение которой наиболее характерно для паратифов А и В 1. дыхательная 2. сердечно-сосудистая 3. пищеварительная 4. лимфатическая 5. нервная 4 7. Специфические осложнение брюшного тифа, паратифов А и В 1.кишечное кровотечение 2.артрит 3.отит 4.кишечная непроходимость 5.гиповолемический шок 1 8.Специфическое осложнение паратифов А и В 1. кишечная непроходимость 2. перфорация тонкого кишечника 3. легочное кровотечение 4. стволовой энцефалит 5. полирадикулоневрит 2 9.Препарат для этиотропной терапии паратифов А и В 1. пенициллин 2. метранидазол 3. фуразолидон 4. левомицетин 5. сульфодимезин 4 10.Материал для раннего и достоверного бактериологического подтверждения диагноза паратифов А и В 1. кровь 2. моча 3. испражнения 4. мокрота 5. носоглоточная слизь 1 11.Средняя продолжительность инкубационного периода при паратифе А составляет 1. 5-7 дней 2. 8-10 дней 3. 18-21 день 4. 28-30 дней 5. более 1 месяца 2 12.Средняя продолжительность инкубационного периода при паратифе В составляет 1. 5-10 дней 2. 12-14 дней 3. 18-21 день 4. 28-30 дней 5. более 1 месяца 1 13.Для клиники паратифа А характерно все, кроме 1. лихорадки 2. экзантемы 3. катаральных проявлений 4. гастроэнтерита 5. герпеса 4 14.Для клиники паратифа В характерно все, кроме 1. лихорадки 2. экзантемы 3. катаральных проявлений 4. гастроэнтерита 5. герпеса 3 15.Сыпь при паратифе А появляется на 1. 1-3 день болезни 2. 4-7 день болезни 3. 8-10 день болезни 4. 12-14 день болезни 5. 18-21 день болезни 2 16.Для лабораторной диагностики паратифов А и В используют все методы, кроме 1. бактериологического 2. бактериоскопического 3. серологического 4. иммуноферментного 5. общего анализа крови 2 17.Лечение паратифов А и В включает все, кроме 1. диеты (стол № 4) 2. режима 3. антибактериальной терапии 4. специфической терапии 5. дезинтоксикационной терапии 4 4. ДИЗЕНТЕРИЯ 1.Механизм передачи при дизентерии 1.контактный 2.аэрогенный 3.фекально-оральный 4.трансмиссивный 5.водный 3 2. Активная продукция экзотоксинов наиболее характерна для шигелл 1.Зонее 2.Флекснера 3.Бойда 4.Григорьева-Шига 4 3.Типичный очаг размножения возбудителей дизентерии в организме человека 1.лимфатические образования тонкого кишечника 2.слизистая оболочка толстого кишечника 3.паренхиматозные органы 4.кровь 5.мезентериальные лимфатические узлы 2 4.Наиболее тяжелое течение дизентерии вызывают шигеллы 1.зонее 2.флекснера 3.бойда 4.дизентерия 4 5.К симптомам острой дизентерии колитического варианта не относится 1.повышение температуры тела 2.многократная обильная рвота 3.схваткообразные боли в животе 4.скудный жидкий слизисто-кровянистый стул 2 6.Отделы желудочно-кишечного тракта,наиболее поражаемые при дизентерии 1.желудок 2.12-перстная кишка 3.тонкая кишка 4.слепая кишка 5.сигмовидная и прямая кишки 5 7.Источник инфекции при дизентерии 1.домашние птицы 2.крупный и мелкий рогатый скот 3.человек 4.грызуны 5.кошки и собаки 3 8.Иммунитет после перенесенной дизентерии 1.антибактериальный стойкий 2.антибактериальный непродолжительный 3.антитоксический стойкий 4.антитоксический непродолжительный 2 9.Наиболее эффективный препарат для этиотропной терапии дизентерии 1.левомицетин(хлорамфеникол) 2.фуразолидон 3.метронидазол 4.ципрофлоксацин (цифран,циплокс) 5.бисептол 2 10.Ведущий метод терапии дизентерии 1.этиотропная 2.патогенетическая 3.симптоматическая 4.десенсибилизирующая 1 11.Основной метод специфической лабораторной диагностики дизентерии 1.аллергологический 2.биологический 3.бактериологический 4.клинический 5.серологический 3 12.Ведущий фактор патогенеза при дизентерии 1.микробный 2.токсический 3.аллергический 4.аутоиммунный 5.иммуногенетический 2 13.Клинический симптом,характерный для дизентерии 1.неукротимая рвота 2.увеличение печени 3.жидкий стул со слизью и кровью 4.боли в верхних отделах живота споясывающего характера 3 14.Для шигелл характерны все,свойства, кроме 1.токсинообразования 2.устойчивости во внешней среде 3.спорообразования 4.внутриклеточного паразитирования 5.выработки устойчивости к антибиотикам 3 15.Основным источником инфекции при дизентерии являются 1.больные острой дизентерией со стертым легким течением 2.больные острой дизентерией с типичным течением 3.больные хронической дизентерией с рецидивирующим течением 4.больные хронической дизентерией с непрерывным течением 5.транзиторные носители 1 16.При дизентерии возможны все пути передачи,кроме 1.контактного 2.контактно-бытового 3.алиментарного 4.водного 5.мушиного 1 17.В патогенезе дизентерии имеют значение все факторы, кроме 1. внутриклеточного паразитирования возбудителя 2. бактериемии 3. эндотоксинемии 4. аллергического фактора 5. иммунопатологических реакций 2 19.Наиболее характерным и частым при дизентерии является вид воспаления 1.катаральный 2.катарально-геморрагический 3.катарально-эрозивный 4.язвенный 5.дифтеритический 1 20.При дизентерии возможны все клинические формы, кроме 1.колитической 2.гастроэнтеритической 3.хронической рецидивирующей 4.хронической непрерывной 5.аппендикулярной 5 21.Типичным для дизентерии симптомокомплексом является 1. выраженные боли в животе вокруг пупка,частый жидкий стул типа мясных помоев 2. частый, жидкий стул, обильный, типа рисового отвара, рвота фонтаном, многократная 3. боли справа живота, понос до 5-6 раз в сутки с примесью слизи типа, малинового желе 4. боли выраженные в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота 5. боли в левой половине живота схваткообразного характера, тенезмы, стул частый, скудный типа, ректального плевка 5 22.Наибольшее значение в диагностике дизентерии имеет 1.тошнота, рвота 2.повышение температуры 3.головная боль 4.частый,жидкий.скудный стул 5.понижение аппетита 4 23.Для дизентерии характерен стул: 1.каловый 2.со слизью, пропитанной кровью 3.скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый 4.обильный, водянистый, зловонный 5.жидкий, пенистый, желтого цвета 3 24.Колитический синдром возможен при всех заболеваниях,кроме 1.дизентерии 2.сальмонеллеза 3.холеры 4.амебиаза 5.эшерихиоза 3 25.Типичным для дизентерии является стул в виде 1.горохового супа 2.малинового желе 3.мясных помоев 4.рисового отвара 5.ректального плевка 5 26.Для гастроэнтероколитической формы дизентирии характерно: 1.тошнота, рвота, боли по ходу кишечника, стул со слизью и кровью 2.схваткообразные боли в левой подвздошной области 3.схваткообразные боли в правой подвздошной области 4.жидкий стул, обильный, без патологических примесей 5.жидкий стул, обильный с патологическими примесями 1 27.Для колитического синдрома характерны все признаки,кроме 1.стула в виде ректального плевка 2.тенезмов 3.ложных позывов 4.наличия в кале слизи,крови в виде прожилок 5.стула в виде рисового отвара 5 28.Укажите клинический вариант дизентирии, при котором наиболее выражено обезвоживание: 1.колитическая 2.гастроэнтероколитическая 3.гастроэнтеритическая 4.энтероколитическая 2 29.Схваткообразные боли в животе характерны для всех заболеваний,кроме 1.холеры 2.кишечного иерсиниоза 3.дизентерии 4.псевдотуберкулеза 5.сальмонеллеза 1 30.Укажите наиболее характерный стул при колитической форме дизентерии: 1.обильный, водянистый без примесей 2.скудный жидкий стул с примесями слизи и крови 3.жидкий, обильной зловонный, в виде "болотной тины" 2 31.Для дизентерии характерно наличие в кале всех признаков,кроме 1.слизи 2.цист 3.лейкоцитов в большом количестве 4.свежих эритроцитов 5.эпителия в большом количестве 2 32.Для дизентерии характерно выделение 1.уринокультуры 2.гемокультуры 3.копрокультуры 4.миелокультуры 5.биликультуры 3 33.Для лабораторной диагностики дизентерии применяются все методы,кроме 1.бактериоскопического 2.бактериологического 3.серологического 4.аллергического 5.копрологического 1 34.Для серологической диагностики дизентерии используется 1.реакция нейтрализации 2.роз-бенгал 3.реакция преципитации 4.РПГА 5.реакция Кумбса 4 35.Бак.исследованию при дизентерии подлежит 1.кровь 2.моча,желчь 3.кал 4.желчь,кал 5.кровь,моча 3 36.Дифференциальный диагноз дизентерии следует проводить со всеми заболеваниями,кроме 1.бруцеллеза 2.холеры 3.сальмонеллеза 4.амебиаза 5.ПТИ 1 37.Комплексное лечение дизентерии включает все,кроме 1.режима 2.диеты 3.этиотропных препаратов 4.патогенетического 5.специфического (серо- и вакцинотерапии) 5 38.В качестве этиотропных препаратов при дизентерии можно использовать все,кроме 1.бактрима 2.пефлоксацина,ципрофлоксацина 3.фтазина 4.метациклина 5.хлоридина 5 39.Лечение дизентерии с синдромом обезвоживания следует начинать с введения 1.гемодеза 2.ацесоли 3.реополиглюкина 4.полиглюкина 5.плазмы 2 40.Диспансеризация пищевиков и лиц, приравненных к ним, переболевших острой дизентерией осуществляется в течение 1. 1 мес 2. 2 мес 3. 4 мес 4. 5 мес 5.12 мес 1 41.Диспансеризация больных хронической дизентерией осуществляется в течение 1. 1 мес 2. 2 мес 3. 3 мес 4. 4 мес 5.6 мес 5 42.Противоэпидемические мероприятия в очаге дизентерии включают все, кроме 1.изоляции больных на дому и путем госпитализации 2.мед,наблюдения за контактными в течение 7 дней 3.проведение текущей или заключительной дезинфекции 4.бак.обследования контактных 5.вакцино- и фагопрофилактики 5 43.Больной 40 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на частый, жидкий стул, боли в животе, больше слева в нижней части живота, слабость, тошноту, повышение температуры. Заболел остро: появились схваткообразные боли в животе, больше слева, затем частый жидкий стул (до 5-6 раз в сутки), на 2 день болезни появились в стуле слизь и прожилки крови. Стул был в небольшом количестве. Отмечал также повышение температуры, слабость, понижение аппетита. Эпиданамнез: Питается в обед в столовой, накануне заболевания употреблял салат из капусты, суп и омлет. Объективно: Состояние удовлетворительное. Т-37,7. Кожа обычной окраски, тургор ее сохранен. Тоны сердца ясные, ритм правильный, пульс 84 в мин. АД 110/60 мм.рт.ст. Язык суховат. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма плотная, болезненная. Стул в приемном покое-жидкий, скудный со слизью и кровью. Ваш диагноз 1.иерсиниоз кишечный 2.сальмонеллез 3.амебиаз 4.балантидиаз 5.острая дизентерия 5 44.В клинику поступил больной на 3 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе больше слева, частый жидкий стул с небольшим количеством слизи, слабость, повышенную температуру, тошноту. Заболел остро, появились схваткообразные боли в животе с локализацией преимущественно в левой подвздошной области, частый (до 6-8 раз в сутки) жидкий стул, на 2 день болезни количество стула стало меньше, появилась слизь. Повысилась температура до 38,3, появилась слабость, тошнота, ухудшился аппетит. Эпиданамнез: Накануне заболевания питался в столовой, употреблял овощной салат, рыбу, яйцо вкрутую. На работе отсутствуют условия для соблюдения правил личной гигиены. При поступлении: состояние средней тяжести. Т-38,2. Кожа обычной окраски и влажности. Лимфоузлы не пальпируются. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 78 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Язык обложен серым налетом. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма слабоболезненная, плотная. Печень и селезенка не пальпируются. Стул скудный с примесью слизи. Ваш диагноз 1.сальмонеллез 2.дизентерия 3.кишечный иерсииоз 4.псевдотуберкулез 5.клебсиелезная инфекция 2 45.Больной К.:26 лет, поступил с жалобами на схваткообразные боли в животе в левой подвздошной области, частый (до 4-5 раз в сутки) жидкий стул в небольшом количестве со слизью, слабость, недомогание, понижение аппетита, повышение температуры до 37,1. В анамнезе - 1,5 мес. назад перенес острую дизентерию.Периодически беспокоил жидкий стул 2-3 раза в сутки. В обеденный перерыв, как правило, питается в столовой. Объективно: Состояние удовлетворительное. Т-37,2. Кожа обычной окраски, тургор сохранен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 76 в мин. АД 110/60 мм.рт.ст. Язык обложен, влажный. Живот обычной формы, мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма уплотнена, болезнена. Печень и селезенка не увеличены. Стул в небольшом количестве со слизью. Диурез в норме. Ваш диагноз 1.острая дизентерия 2.острая дизентерия,затяжное течение 3.хроническая дизентерия,рецидивирующее течение 4.хроническая дизентерия,непрерывное течение 5.постдизентерийный колит 2 46.Больной П.: 30 лет, поступил с жалобами на пониженный аппетит, слабость, недомогание, частый (до 4-5 раз в сутки) жидкий стул со слизью, субфебрильную температуру (37,2). В анамнезе - 6 мес назад перенес острую дизентерию, но после выписки из стационара почти каждый день стул 2-3 раза в сутки со слизью. Эпиданамнез: Очень часто питается в столовой Объективно: Состояние удовлетворительное. Т-37,2. Кожа обычной окраски, тургор сохранен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 74 в мин. АД 180/60 мм.рт.ст. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Сигма уплотнена, болезненна. Печень и селезенка не пальпируются. Стул в небольшом количестве, со слизью. Ваш диагноз 1.острая дизентерия 2.острая дизентерия,затяжное течение 3.хроническая дизентерия,рецидивирующее течение 4.хроническая дизентерия,непрерывное течение 5.постдизентерийный колит 4 47. Больной С, 27 лет, поступил с жалобами на частый (до 3-4 раз в сутки) жидкий стул в небольшом количестве со слизью. Временами отмечает ухудшение аппетита, слабость, снижение трудоспособности. В анамнезе - 3 года назад перенес острую дизентерию, затем периодически наблюдался понос. Последний раз ухудшение наступило 3 дня назад. Эпиданамнез: В обед питается постоянно в столовой. Объективно: Состояние удовлетворительное. Т-36,8. Кожа обычной окраски, чистая, тургор сохранен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 72 в мин. АД 120/60 мм.рт.ст. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, слабоболезненный в левой подвздошной области, сигма уплотнена, чувствительна. Печень и селезенка не пальпируются. Стул кашицеобразный, в небольшом количестве. Ваш диагноз 1.острая дизентерия 2.острая дизетерия,затяжное течение 3.хроническая дизентерия,рецидивирующее течение 4.хроническая дизентерия,непрерывное течение 5.постдизентерийный колит 3 48.Выписка переболевших острой дизентерией возможна при условии 1.контрольного посева испражнений с отрицательным результатом 2.нормальной ректороманоскопической картины 3.полного клинического выздоровления 4.отрицательных результатов РНГА с шигеллезными диагностикумами 1 |