Главная страница

Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется межгребневый размер и чему он равен


Скачать 1.15 Mb.
НазваниеУкажите, между какими анатомическими образованиями измеряется межгребневый размер и чему он равен
Дата17.10.2022
Размер1.15 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаVse_testy (1).docx
ТипДокументы
#738592
страница5 из 51
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   51
.


  1. Рубец на матке после операции кесарева сечения в анамнезе считается неполноценным при следующем условии:


При ультразвуковом исследовании отмечается истончение рубца до 0,5 см, и появляются ниши


  1. Какое условие для проведения плодоразрушающих операций:


Размер истинной конъюгаты не менее 6 см.


  1. К какому типу инструментов относятся акушерские щипцы:


Захватывающему типу.


  1. Спустя сутки после патологических родов (наложение полостных акушерских щипцов) родильница Л., 27 лет, пожаловалась на выраженные боли в области лона, иррадиирующие в нижние конечности и крестец. При попытке оторвать ногу от постели боли резко усиливаются, положительный симптом Волковича (поза «лягушки»). Пальпация лонного сочленения резко болезненна, определяется втянутый валик размером до 1,5 см. Какое осложнения в родах возникло?


Разрыв лонного сочленения.


  1. Куда обращена линия рукояток акушерских щипцов:


К проводной точке головки плода


  1. У родильницы после родов переношенным плодом в раннем послеродовом периоде возникло гипотоническое кровотечение. После принятых мер кровотечение прекратилось, матка плотная, общая кровопотеря достигла 1000 мл. Состояние родильницы средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 115 уд. в мин., слабого наполнения. АД 70/50. Проба Ли-Уайта 8 мин. Ваш диагноз?


Ранний послеродовый период. Геморрагический шок.


  1. При атоническом маточном кровотечении и развившемся геморрагическом шоке необходимо:


Срочно начать инфузионно — гемотрансфузионную терапию, провести ручное обследование стенок полости матки с нежным массажем матки «на кулаке», введение сокращающих матку препаратов в достаточных дозах, принять меры по временной остановке кровотечения, поставить в известность администрацию
лечебного учреждения, начать подготовку к мерам по окончательной остановке кровотечения.


  1. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:


схваткообразные боли в крестце и пояснице


  1. Причинами наступления ДВС-синдрома при гестозах, предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты являются


поступление в кровь большого количества тромбопластина;


  1. При консервативном ведении родов у рожениц с преждевременной непрогрессирующей отслойкой плаценты используются медикаментозные препараты:  


все перечисленные


  1. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика:


экстирпация матки


  1. Основным показателем коагулопатии потребления является:


все перечисленное


  1. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме:


полиурии, анемии, асимметрии матки


  1. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена:


всем перечисленным


  1. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет:


выраженность кровотечения


  1. Укажите, состав микробной флоры при гнойно- септических послеродовых заболеваниях:


 может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов


  1. У родильницы К., на 4-е сутки после родов, осложненных разрывом промежности II ст., усилилась боль в области швов на промежности, появился озноб, Т – 38о С. При осмотре промежности, последняя отечна, швы гиперемированны с гнойным налетом.
    Какие методы лечения необходимы?  


Снятие швов с промежности и антибактериальная терапия


  1. Факторы риска развития послеродовой септической инфекции:  


всего перечисленного.


  1. В гинекологическое отделение доставлена больная А., 32 лет, с жалобами на озноб, повышение Т до 39,6о С, боль внизу живота, отдающая в прямую кишку. Из анамнеза: роды 12 дней назад осложнились разрывом промежности II степени и глубокими разрывом стенки влагалища. Состояние родильницы тяжелое, выражена бледность кожи, одышка, пульс больше 120 уд. в мин. При гинекологическом исследовании определяется уплотнение и резкая болезненность справа от матки, выпячивание правого свода влагалища.
    О какой патологии идет речь?


Острый параметрит.


  1. Какие методы исследования являются первоочередными у больных с гнойно-септическими осложнениями в послеродовом периоде?


Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, бимануальная пальпация.


  1. Какие мероприятия являются профилактическими в развитии послеродового мастита?  


Регулярное прикладывание новорожденного к груди «по требованию».


  1. У родильницы В., 28 лет, 12 сутки послеродового периода осложнились острым правосторонним параметритом.
    К какому этапу развития гнойно-воспалительные заболеваний по классификации (Сазонова-Бартельса) относится данная патология?


 II этапа


  1. Какие дополнительные методы исследования у родильниц с метротромбофлебитом, тромбофлебитом тазовых или бедренных вен являются наиболее информативными?


Доплер-исследование сосудов малого таза.


  1. Назовите основной возбудитель послеродового мастита:


золотистый стафилококк


  1. Для послеродового мастита характерно:


 все перечисленное


  1. Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы:


 все перечисленные


  1. Какие изменения в клиническом анализе крови являются характерными при патологии гнойно-септического характера у родильниц в послеродовом периоде?


Лейкоцитоз и ускорение СОЭ.


  1. У повторнородящей с 3-х суток послеоперационного периода после операции кесарева сечения в нижнем сегменте по Пфанненштилю отмечается повышение температуры до 38-39° С, ознобы. В развернутом анализе крови: лейкоциты 15,3´109, СОЭ 70 мм в ч, п/я 5, с/я 73, м 6, л 14, гемоглобин 96 г/л. При осмотре: отмечается выраженная инфильтрация швов на передней брюшной стенке 10´12 см. При влагалищном исследовании на 6-е сутки: матка до 14 недель, пальпация матки затруднена и болезненна из-за выраженной инфильтрации и гиперемии швов на передней брюшной стенке. Цервикальный канал пропускает палец, гноевидные выделения с гнилостным запахом. Своды свободные, глубокие. В течение 3 суток (с 4-го дня) проводится внутриматочный диализ, массивная антибактериальная терапия, дезинтоксикация. Эффект незначительный. Переведена в гинекологическое отделение. Какие были допущены врачебные ошибки?


 не распущены своевременно швы на передней брюшной стенке.


  1. Какие симптомы являются ведущими в постановке диагноза «Метротромбофлебит» у родильниц в послеродовом периоде?


Четкообразные шнуры вдоль боковых поверхностей матки.


  1. У родильницы К., 29 лет, на 3-е сутки после операции кесарево сечение по поводу упорной первичной слабости родовой деятельности, появилась рвота желчью, тошнота, сильная боль в животе, Т - 38о С. Объективно: состояние тяжелое. Кожа бледная с серым оттенком. Язык и губы сухие. Пульс 120 уд. в мин. Живот вздут, болезненный на всем протяжении, газы не отходят. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Дно матки на уровне пупка. Матка дряблая, болезненная. Лохии обильные, кровянистые.
    Ваш диагноз?  


Разлитой перитонит.


  1. Современные особенности послеродовой инфекции:


все перечисленное.


  1. Лечение лактостаза включает:


 все перечисленное


  1. У родильницы К., 2-е роды осложнились разрывом промежности II ст., ушит кетгутовыми и шелковыми швами. На 3-е сутки кожа на промежности гиперемированна, отечна с гнойным налетом в области швов, резко болезненна. В анализе выделений на 1-е сутки после родов: лейкоциты – все поле зрения, флора обильная, кокки, местами фагоцитоз.
    Какова причина послеродового осложнения?  


Проникновение патогенных микроорганизмов из влагалища.


  1. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового воспалительного процесса?


Эндометрит


  1. Родильница К., 30 лет, 7-е сутки после операции корпоральное кесарево сечение пожаловалась на усиление боли в нижних отделах живота, в проекции матки, выраженную слабость, тошноту, вздутие живота. Отмечает задержку стула и газов. Состояние тяжелое. Кожа бледно-серого цвета, сухие губы и язык, Т 40о С, пульс 130 уд. в мин. одышка. Живот вздут, выражен парез кишечника, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Матка увеличена, дряблая, резко болезненна в области послеоперационных швов. При перкуссии живота определяется уровень свободной жидкости.
    Ваш диагноз?


Диффузный перитонит в следствие несостоятельности швов на матке.


  1. Условия, способствующие развитию лактационного мастита:


все перечисленное;


  1. У роженицы К., потужной период родов осложнился разрывом промежности II степени, ушит кетгутом и шелковыми лигатурами. На 3-е сутки послеродового периода у родильницы повысила Т до 38о С. Появилась боль и жжение в области промежности. При осмотре промежности: кожа гиперемированна, отечна, рана покрыта гнойным отделяемым.
    Ваш диагноз?


Послеродовая язва

  1. Когда наиболее вероятное появление первых признаков (симптомов) острого тромбофлебита у родильниц в послеродовом периоде?


Через 2-3 недели после родов.

  1. Родильница М., 38 лет, на 3-е сутки после III-х патологических родов пожаловалась на боли внизу живота, повышение Т до 38о С, кровянистые выделения из влагалища. В III периоде родов в виду кровотечения проводилась операция ручное отделение и выделение последа. В течение всего послеродового периода отмечала субфебрильную температуру тела. При пальпации живота определяется большая болезненная матка. При влагалищном исследовании: на боковых стенках матки и стенках таза пальпируются извитые, болезненные, плотные «тяжи». Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, свободные.
    Ваш диагноз?


Послеродовый метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза.

  1. Что такое послеродовая язва?


 относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В. Сазонова и А.В. Бартельса, проявляется нагноением швов

  1. В гинекологическое отделение доставлена больная А., 32 лет, с жалобами на озноб, повышение Т до 39,6о С, боль внизу живота, отдающая в прямую кишку. Из анамнеза: роды 12 дней назад осложнились разрывом промежности II степени и глубокими разрывом стенки влагалища. Состояние родильницы тяжелое, выражена бледность кожи, одышка, пульс больше 120 уд. в мин. При гинекологическом исследовании определяется уплотнение и резкая болезненность справа от матки, выпячивание правого свода влагалища.
    О какой патологии идет речь?


 Острый параметрит.

  1. Бригада скорой помощи вызвана к женщине 32 лет, на 12-е сутки после родов, осложненных кровотечением в III периоде родов, ручная ревизия полости матки. Жалобы на высокую Т -39,8о С, озноб, одышка, слабость, боль внизу живота справа, иррадирует в ногу, задний проход, мочеиспускание частые, болезненные. Выделения гноевидные.
    О какой патологии идет речь?


Острый параметрит.

  1. Объем оперативного лечения перитонита после операции кесарева сечения:


 экстирпация матки без придатков

  1. Какие принципы лечения должны соблюдаться у родильниц, послеродовый период которых осложнился развитием острого метроэндометрита?


Антибактериальная, дезиноксикационная терапия.

  1. Открытие этиологии родильной горячки связано с именами:


И. Ф. Земмельвейса, Л. Пастера 

  1. У повторнородящей К., III период родов осложнился кровотечением. В виду сомнительной целостности последа была произведена ручная ревизия полости матки. На 4-е сутки послеродового периода у родильницы усилились кровянистые выделения, с неприятным запахом. Т- 39о С, озноб, усилились боли в нижних отделах живота.
    Причины данного осложнения в послеродовом периоде?


 Остатки плацентарной ткани в полости матки.

  1. У родильницы К., 30 лет, 3-е сутки послеродового периода осложнились развитием острого эндометрита. В течение недели получала лечение. Выписана из стационара домой. Однако вновь поступила через 10 дней с жалобами на озноб, повышение Т- 38,6о С, болью в нижних отделах живота без четкой локализации. При гинекологическом осмотре матки увеличена, дряблая, болезненна. По правому и левому ребру матки пальпируются болезненные четкообразные тяжи в виде «шнуров».
    Ваш диагноз?


Тромбофлебит тазовых вен.

  1. В чём заключается рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения?


верны все варианты

  1. Когда риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается?


после патологических родов


  1. У повторнородящей К., 39 лет, с безводным периодом более 18 часов роды закончились через естественные родовые пути, вес плода 4 кг. Учитывая интимное прикрепление плаценты, произведено ручное удаление последа, ревизия полости матки. На 4-е сутки после родов родильница пожаловалась на сильные боли внизу живота, повышение Т до 38о С, сильную головную боль, слабость.
    Какие факторы риска возникновения гнойно-септического осложнения имели место:


Ручное удаление последа фоне длительного безводного периода.


  1. У роженицы Д., 39 лет, с длительным безводным периодом в родах (29 часов) после рождения последа состояние резко ухудшилось. АД снизилось до 80/40 мм. Рт. Ст., Т 39,9о С. Кожа покрыта холодным мелким потом, выражена одышка, акроцианоз. Послед цел с неприятным запахом. Родовые пути целы. Кровопотеря 250,0 мл. Появились признаки острой кишечной недостаточности.
    Ваш предположительный диагноз?
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   51


написать администратору сайта