Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
1538. К мероприятиям первичной реанимации при мекониальной аспирации у новорождённых относятся: а) тактильная стимуляция б) интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального дерева в) дача увлажненного кислорода через маску 1539. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является: а) пузырек 1540. Для эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных синдром Никольского: а) характерен 1541. При гнойном омфалите у новорожденного местно используются: б) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия 1542. Для фунгуса пупка у новорожденного характерно: д) грибовидная опухоль на дне пупочной раны 11543. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии: а) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная б) антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая в) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная I1544. Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно: а) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза б) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов в) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов 1545. Продолжительность молниеносного течения сепсиса новорож- денных составляет: а) 1-5 дней 1546. Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет: в) 4-6 недель 1547. К септикопиемическим очагам при сепсисе у новорожденных можно отнести: а) менингит, остеомиелит, абсцедирующую пневмонию б) конъюнктивит в) отит 1548. Объективным диагностическим методом при эзофагите у ново-рожденных является: а) исследование биоценоза кишечника б) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью в) эзофагогастроскопия 1549. Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорожденного: а) контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического отдела желудка б) в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взвеси в пищевод, пищевод расширен в) контрастированный желудок располагается в средостении г) сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расшире 1550. Гастроэзофагеальный рефлюкс у новорожденных может осложниться: а) энтероколитом б) аспирационным синдромом, эрозивным эзофагитом в) высокой кишечной непроходимостью г) запора 1551. Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных: в) токсоплазмозе 1552. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют: б) цитотект 1553. При врожденной герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита: а) характерно б) не характерно 1554. Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной: а) вирусом герпеса б) цитомегаловирусом в) вирусом краснухи г) листерией д) хламидиям 1555. Для врожденного хламидиоза характерны: а) желтуха б) гнойный конъюнктивит, пневмония с постепенным началом и упорным кашлем в) судороги 1556. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть: а) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь б) пузыри на ладонях и стопах в) глухота, катаракта, врожденный порок сердца 1557. При синдроме «недержания пигмента» (синдроме Блоха-Сульцбергера) в общем анализе крови новорожденного отмечается: а) анемия б) лейкоцитоз в)лейкопения г) эозинофилия д) тромбоцитопения 1558. К генодерматозам относятся: а) ихтиозиформная эритродермия Брока, буллезный эпидермолиз, синдром «недержания пигмента» (синдром Блоха-Сульцбергера) б) адипонекроз в) эксфолиативный дерматит Риттера 1559. Врожденный буллезный эпидермолиз новорожденного дифференцируют с: а) инфекционной пузырчаткой, врожденным сифилисом б) синдромом "недержания пигмента" в) ветряной оспой г) герпесом 1560. При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ребенка после рождения: а) снижено 1561. Для гипогликемии новорожденных характерно: а) тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, судороги 1562. При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отмечаются: а) задержка внутриутробного развития, стигмы дисэмбриогенеза, перинатальная энцефалопатия б) геморрагический синдром в) большая масса тела при рождении 1563. Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно: а) задержка внутриутробного развития б) большая масса тела при рождении, отечный синдром, признаки морфо-функциональной незрелости в) признаки эксикоза 1564. Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают: а) отсасывание содержимого из полости рта, оксигенотерапию, введение раствора глюкозы внутривенно б) введение инсулина в) введение антибиотиков 1565. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале: а) Апгар б) Сильвермана в) Дубовича, Балларда-Новака 1566. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет: а) менее 2% б) более 15% 1567. Потребность недоношенного в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет: а) 140 ккал/кг б) ПО ккал/кг в) 120 ккал/кг 1568. Показанием к кормлению недоношенного ребенка через зонд является: а) наличие синдрома срыгивания б) внутриутробное инфицирование, пороки развития мягкого и твердого неба, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов в) масса тела менее 1250 г 1569. Через соску следует кормить недоношенного ребенка: а) с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов б) с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов в) с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов г) с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов 1570. К груди можно приложить недоношенного ребенка: а) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии б) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса в) при достаточном количестве молока у матери г) с любой массой в удовлетворительном состоянии 1571. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются: а) в парасагиттальной области б) в перивентрикулярном белом веществе в) в коре теменной доли 1572. Причинами более частых по сравнению с доношенными детьми внутричерепных кровоизлияний у недоношенных являются: а) сохранение герминативного матрикса, большая проницаемость сосудистой стенки, отсутствие ауторегуляции мозгового кровотока б) большая частота травматизиции в родах в) более высокое артериальное давление в постреанимационном периоде 1573. Риск развития бронхо-легочной дисплазии у недоношенного ребенка повышается при: а) наличии пневмонии, наличии лево-правого сброса через открытый артериальный проток, увеличении давления на выдохе при ИВЛ б) наличии синдрома утечки воздуха в) наличии право-левого сброса через открытый артериальный проток 1574. Медикаментозная профилактика бронхо-легочной дисплазии проводится назначением: а) эуфиллина б) триампура в) дексаметазона 1575. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение: а) переливаний эритроцитарной массы б) витамина Е в) рекомбинантного эритропоэтина г) дексаметазона 1576. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале: а) Апгар б) Сильвермана в) Дубовица г) Дементьевой 1577. Показаниями к проведению ИВЛ у новорожденных являются: а) одышка до 60 в 1 минуту б) одышка более 80 в 1 минуту, повторные апноэ, РОгг менее 50 мм рт.ст., РСОгболее 60 мм рт.ст., рН менее 7,2 в) РОгменее 60 мм рт.ст., PCQ более 50 мм рт.ст., рН менее 7,25 1578. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится: а)энтерально б) эндотрахеально в) внутривенно г) внуртимышечно 1579. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются: а) чаще внутриутробное инфицирование, в форме септицемии б) чаще постнатальное инфицирование в) форма септикопиемии ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1 Какой из перечисленных показателей в большей степени определяет уро-вень ранней неонатальной смертности: *Количество недоношенных детей Количество незрелых детей Количество детей, "маленьких к гестационному возрасту" Количество переношенных детей 2 Укажите наиболее опасный источник вирусной инфекции в родильном доме: Больные дети со стертыми формами заболевания *Больной ОРВИ персонал Больные ОРВИ беременные или родильницы Больные дети в инкубационном периоде 3 Сколько времени можно хранить в холодильнике непастерезованное молоко, собранное у матери в ночные часы: *Не более 12 часов Не больее 6 часов Не более 24 часов Не более 48 часов 4 Обработка кожных складок йодонатом у здорового новорожденного в ро- дильном доме должна проводиться: Через день *Первые три дня ежедневно, затем - каждый третий день Один раз в сутки 5 От качества работы какого лечебного учреждения в основном зависит дальнейшее снижение перинатальной смертности при низком ее уровне: Родильного дома Отделения реанимации *Женской консультации Отделения патологии новорожденных 6 Какой должна быть тактика в отношении здоровых новорожденных, находив-шихся в контакте с больными детьми, при возникновении в роддоме группового ин-фекционного заболевания: Перевести в отделение патологии новорожденных *Выписать домой после взятия посевов и сообщить в поликлинику Перевести в обсервационное отделение 7 Какой должна быть тактика в отношении больных новорожденных при возник-новении в роддоме группового инфекционного заболевания: Оставить на месте, назначив лечение Перевести в обсервационное отделение и назначить лечение *Немедленно перевести в соответствующий стационар 8 Наблюдениеза контактными детьми, выписанными на участок, при возникно- вении в роддоме группового инфекционного заболевания должно проводиться: *В течение срока максимальнго инкубационного периода течение 2 недель течение 3 недель течение 1 месяца 9 На каком расстоянии от кожного края пупочного кольца должна наклады- ваться шелковая лигатура на пуповину у новорожденных с гемолитической болезнью *3-4 мм 3-4 см 1-2 см 5-6 мм 10 борьбе со злостным хроническим носительством эпидемических штаммов бактерий среди персонала родильного дома следует: Проводить непрерывную санацию персонала Провести тщательное обследование и лечение очагов хронической гной-ной инфекции у "злостных бациллоносителей" Провести иммунизацию "злостных бациллоносителей" стафилококковым анатоксином для создания активного иммунитета в организме *Перевести "злостных бациллоносителей" для работы в другое учреждение 11 Роль акушеров родильного дома в снижении перинатальной смертности опре-деляется : *Умением правильно выбирать тактику родов Умением правильно осуществлять реанимацию новорожденных Умением правильно накладывать акушерские щипцы Умением хорошо производить операцию кесарева сечения 12 Какая температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорож-денных физиологического отделения родильного дома: *Не ниже 24-26° С Не ниже 22-24° С Не ниже 26-28° С Не ниже 20-22° С 13 течение какого времени подвергается обработке грудное молоко при пас-теризации: *5-7 мин с момента закипания воды в бане 15-20 мин с момента закипания воды в бане 2-3 мин с момента закипания воды в бане 7-10 мин с момента закипания воды в бане 14 Как долго можно хранить в холодильнике сцеженное грудное молоко после пастеризации: Не более 48 часов *Не более 12 часов Не более 24 часов 15 Какое отделение следует организовать в первую очередь, если нет возмож-ности создать всю систему специализированной помощи новорожденным: Отделение для новорожденных с поражением ЦНС Отделение хирургии новорожденных *Отделение патологии новорожденных Отделение выхаживания недоношенных детей 16 Какова основная роль педиатра в перинатальной охране плода: Активно наблюдать за беременными женщинами *Готовить девочек к материнству Иметь хороший контакт с акушером, ведущим беременную Снижать заболеваемость новорожденных в раннем неонатальном периоде 17 Как часто должна производиться смена инкубатора при лечении недоношен- ного ребенка в родильном доме: *1 раз в неделю 1 раз в 3 дня 1 раз в 10 дней 1 раз в 2 недели 18 Сколько раз в день должна производиться влажная уборка палат в отделе-нии новорожденных родильного дома: 6-7 раз *3-5 раз раза Какова основная эпидемиологическая локализация госпитальных штаммов стафилококка в организме человека: В области промежностей На коже На слизистой носовых ходов *На слизистой носоглотки Каковы основные пути передачи внутрибольничной инфекции: *Через руки персонала Через белье Через продукты питания Через предметы ухода Каковы основные пути распространения клебсиеллезной инфекции: Аэрогенный путь распространения Занос инфекции матерями *Внутрибольничное заражение Принципов работы каких лечебных учреждений должно придерживаться отде-ление патологии новорожденных: *Сочетания принципов работы родильного дома и инфекционного отделения Инфекционного отделения Соматического отделения Родильного дома Где лучше всего организовать отделение патологии новорожденных: В комплексе с родильным домом Как самостоятельное лечебное учреждение *На базе детской клинической больницы комплексе с отделением выхаживания недоношенных 24 Наиболее целесообразно размещать больных детей в отделении патологии новорожденных: профилизированные по заболеванию палаты *В одно- и двухместные боксы общую палату палаты-полубоксы 25 Перинатальным называют период: С момента оплодотворения до родов *С 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни С 28 недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни 26 Основной причиной смертности в перинатальном периоде является: Родовая травма Гемолитическая болезнь новорожденных Пороки развития *Асфиксия 27 Из какого расчета целесообразно планировать количество коек в отделе-ниях 2-го этапа выхаживания недоношенных детей: *50 коек на 1000 преждевременных родов в год 40-45 коек на 1000 преждевременных родов в год 100 коек на 1000 преждевременных родов в год 80 коек на 1000 преждевременных родов в год |