Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
пороки сердца гемолитическая болезнь новорожденных 6. Показатель перинатальной смертности отражает: качество акушерской помощи качество педиатрической помощи эффективность социально-демографической политики в целом + все перечисленно 7. В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться невропатологом: каждый месяц каждые 2-3 месяца каждые 4-5 месяца + в возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год 8. Доношенность или недоношенность определяются: продолжительностью беременности массой тела и ростом ребенка при рождении признаками, характеризующими зрелость ребенка + совокупностью перечисленных показателей 9. Вакцинация БЦЖ противопоказана: при врожденных ферментопатиях при иммунодефицитных состояниях при наличии активного туберкулеза у других детей в семье + во всех указанных случаях 10. В каком сроке беременности наиболее опасно заболевание женщины краснухой? на 1-м месяце на 4-м месяце на 8-м месяце + на любом сроке 11. При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит: при токсоплазмозе при микоплазмозе + при хламидиозе при цитомегалии 12. Какой из перечисленных факторов оказывает наиболее неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие плода в первые 2 месяца беременности: повышенные физические нагрузки + вирусные инфекции неправильное питание токсикоз 1-й половины беременности 13. К какой патологии чаще всего приводит влияние различных вредностей в первые 2 месяца беременности: к развитию дистрофических и некротических процессов к развитию воспалительных процессов + к формированию пороков развития к патологии иммунной системы 14. Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях + сроки внутриутробного поражения токсичность возбудителя путь проникновения инфекции состояния реактивности организма плода 15. Как влияет заболевание сахарным диабетом матери на состояние кклеток инсулярного аппарата у плода: тормозит их функцию + активизирует приводит к атрофии не оказывает влияния 16. Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение: контакт матери с животными повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности + все перечисленно 17. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть: аспирационная пневмония язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит гнойный лептоменингит, остеомиелит сепсис + все перечисленные 18. Анемия у беременных чаще всего является: гипопластической + железодефицитной постгеморрагической гемолитической 19. У женщин с диабетом беременных чаще всего рождаются дети: с внутриутробной гипотрофией + с макросомией маленькие к сроку гестации (ЗВУР) все ответы правильны 20. Беременной женщине не следует назначать гормональную терапию АКТГ, так как: возможна антенатальная гибель плода повышается риск внутриутробной инфекции возможно развитие у плода феохромоцитомы + может произойти вирилизация плода женского пола 21. Какие из перечисленных антибиотиков можно назначить беременной женщине без риска для плода: + цефалоспорины аминогликозиды тетрациклин все перечисленные 22. Какие антикоагулянты можно применять в любом сроке беременности без риска для плода: неодикумарин + гепарин натрия гидроцитрат все перечисленные 23. Основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери: + трансплацентарный восходящий через половые клетки отца и матери при прохождении плода по родовым путям 24. Наиболее характерными симптомами врожденного туберкулеза являются: внутриутробная гипотрофия, желтуха, спленомегалия + гипертермия, папулезная сыпь, гепатомегалия, увеличение лимфатических узлов врожденная катаракта, эритематозная сыпь, жидкий стул лихорадка, везикулезная сыпь, менингит, асцит 25. При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь: кожа и слизистые оболочки кости + печень центральная нервная система 26. Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода: поражение глаз поражение скелета поражение зачатков зубов + все перечисленное 27. В условиях внутриутробной гипоксии кровоток через аранциев проток у плода: не меняется прекращается + увеличивается уменьшается 28. Потребность плода в железе значительно возрастает: с 12 недель с 20 недель + с 28 недель с 36 недель 29. В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик с массой тела 2200 г, ростом 48 см. Клиническая картина: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Выберите правильный диагноз: микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия + алкогольный синдром плода, микроцефалия все ответы правильны 30. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены: переношенные новорожденные недоношенные новорожденные новорожденные с задержкой внутриутробного развития + все перечисленные группы детей 31. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является: субдуральное кровоизлияние перивентрикулярное кровоизлияние + отек мозга (ВЧГ) перивентрикулярная лейкомаляция 32. Какой из перечисленных препаратов, вводимых роженице, может снизить вариабельность сердечного ритма плода: атропин седуксен лидокаин + все перечисленные 33. Причина острой гипоксии плода в родах: артериальная гипотензия у матери сдавление пуповины избыточная сократительная активность матки + все перечисленные 34. Противопоказание к вскармливанию ребенка грудью: + наличие у матери открытой формы туберкулеза нежелание матери кормить ребенка грудью подготовка ребенка к усыновлению все перечисленное 35. Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса: венозным возвратом к сердцу сократительной способностью миокарда общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением + всеми перечисленными факторами 36. Какие из перечисленных клеток крови способны вырабатывать антитела: макрофаги нейтрофилы T-лимфоциты + B-лимфоциты 37. Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей: повышенная проницаемость капилляров сниженная функциональная активность тромбоцитов низкая активность факторов свертывания крови + все перечисленные особенности 38. Первый “перекрест” нейтрофилов и лимфоцитов у недоношенных детей происходит: на 4-й день жизни на 5-й день жизни на 6-й день жизни + после 7-10-го дня жизни 39. Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется: к концу 1-й недели жизни + к концу 2-й недели жизни к концу 1-го месяца жизни на 2-м месяце жизни 40. Потребность в белке (г/кг в сутки) доношенного новорожденного с 2-недельного возраста, находящегося на естественном вскармливании: + 2,0-2,2 2,25-3,5 3,6-4,0 4,5-5,0 41. Потребность в углеводах (г/кг в сутки) доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании: 4-6 7-9 + 12-14 42. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденным в роддоме: недоношенность с массой тела до 2 кг внутриутробные инфекции острые гнойно-воспалительные заболевания ГБН родовая травма генерализованная туберкулезная инфекция в семье + все перечисленное 43. Какой вид вскармливания обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка: + грудное искусственное неадаптированными смесями искусственное смесями, обогащенными минеральными веществами и витаминами смешанное 44. Какой сахар преобладает среди углеводов грудного молока: сахароза мальтоза + b-лактоза галактоза 45. Особенности флегмоны новорожденных в неонатальном периоде связаны: с особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки + с особенностями иммунитета новорожденного с особенностями центральной нервной системы новорожденного 46. Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры? интерферон + лизоцим пропердин система комплемента 47. Падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка связано: + с естественным гемолизом эритроцитов с торможением функции костного мозга с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы со всеми перечисленными факторами 48. Какие анатомо-физиологические особенности желудочно- кишечного тракта новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют возникновению срыгиваний? короткий пищевод недостаточное развитие кардиального отдела желудка относительный гипертонус пилорического отдела желудка + все перечисленные 49. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является: кашель + чиханье “пассивный” транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием все перечисленные 50. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают: при повышении температуры окружающей среды при использовании источников лучистого тепла при проведении фототерапии + при всех перечисленных случаях 51. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне: желудка + верхних отделов тонкой кишки тощей кишки толстой кишки 52. Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула? через 1 неделю через 2-3 недели + через 4-6 недель через 2-3 месяца 53. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде: гипотермия, ацидоз, гиперкапния специфические внутриутробные инфекции прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям + все перечисленные 54. Самое тяжелое осложнение при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных: анемия поражение печени + поражение ЦНС сердечная недостаточность 55. Какая причина анемии при рождении встречается чаще других: + кровопотеря или гемолиз наследственный микросфероцитоз дефицит эритроцитных ферментов наследственная гипопластическая анемия 56. К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции, вызванные: + вирусом Коксаки стафилококком стрептококком клебсиеллой 57. Показания к назначению гидрокортизона у новорожденных с сепсисом: наличие инфекционного токсикоза + развитие септического шока развитие ДВС-синдрома все перечисленные 58. При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами: лактазная недостаточность + муковисцидоз экссудативная энтеропатия все ответы правильны 59. Какой ферментный препарат является препаратом выбора при лечении муковисцидоза: абомин трифермент + креон ораза \ 60. Микробные штаммы, наиболее значимые как возбудители кишечных инфекций у доношенных новорожденных: эндогенная флора материнская флора + госпитальные штаммы все в равной степени 61. Какие возбудители вызывают наиболее тяжелые формы кишечных инфекций у новорожденных: грамположительные бактерии + грамотрицательные бактерии вирусы все в одинаковой степен 62. Основной признак кишечной инфекции при дифференциальной диагностике с неинфекционной диареей: кратность и характер стула эксикоз и дистрофия + острое начало, инфекционный токсикоз, симптомы энтероколита зависимость кишечного синдрома от вскармливания 63. Характерные признаки ферментопатий: связь дисфункции кишечника с характером питания специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела + все ответы правильны 64. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения: дефект межжелудочковой перегородки тетрада Фалло + транспозиция магистральных сосудов открытый артериальный проток 65. Этиологический фактор омфалита, затрудняющий оценку состояния пупочной ранки: грамположительная флора + грамотрицательная флора ассоциированная флора все перечисленные 66. Развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе объясняется: сенсибилизацией организма ребенка + развитием ангиитов и тромбоваскулитов нерациональной антибактериальной терапией повышенной ломкостью сосудов 67. Основной дифференциально-диагностический признак сепсиса: последовательно возникающие очаги инфекции + наличие генерализованной воспалительной реакции или полиорганной недостаточности на фоне локального очага и/или высева возбудителя из крови тяжелое поражение ЦНС выраженный кишечный синдром 68. Какая локализация очага остеомиелита наиболее характерна для грамотрицательной флоры: эпифизы трубчатых костей + метафизы трубчатых костей нижняя челюсть все перечисленные 69. Какое течение свойственно остеомиелиту грамотрицательной этиологии: острое, с отчетливо выраженным артритом молниеносное + вялотекущее, без отчетливо выраженного артрита и с неяркими рентгенологическими признаками все варианты встречаются одинаково часто 70. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови: грамотрицательной + грамположительной зависимость от возбудителя отсутствует 71. При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены: флегмона + энтероколит деструктивная пневмония гнойный менингит 72. Клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей: наличие множества гнойных очагов тяжелая сердечная недостаточность гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства + нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК (признаки полиорганной недостаточности) 73. Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток: родовую травму ЦНС порок развития головного мозга метаболические нарушения + гнойный менингит 74. Основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражений ЦНС гипоксического генеза: симптомы поражения с возрастом уменьшаются + симптомы поражения с возрастом нарастают симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения симптомы поражения носят неспецифический характер 75. Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе: + левый желудочек левое предсердие правый желудочек правое предсердие 76. Можно ли на основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора: можно всегда нельзя никогда + можно лишь в отдельных случаях 77. Наличие у новорожденного ребенка ЗВУР, гепатоспленомегалии, желтухи, кожной экзантемы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы и ЦНС, геморрагического синдрома, анемии и тромбоцитопении, изменений структуры головного мозга при нейросонографии позволяют: |