Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
поставить диагноз цитомегаловирусной инфекции поставить диагноз сепсиса поставить диагноз токсоплазмоза + заподозрить диагноз внутриутробной инфекции и провести дополнительные обследования для идентификации возбудителя 78. Симптом, патогномоничный для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки: рвота с рождения гинекомастия + вирильные наружные гениталии с пигментацией мраморный рисунок кожи 79. Наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей: пемфигус + везикулопстулез болезнь Ритнгера псевдофурункулез 80. Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме: + метаболический ацидоз метаболический алкалоз дыхательный ацидоз дыхательный алкалоз 81. Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса? + да, при наличии гнойного очага и генерализованной воспалительной реакции нет + да, при наличии высева из крови и генерализованной воспалительной реакции 82. Возможен ли диагноз сепсиса у новорожденных без первичного гнойного очага: невозможен возможен при абортивном течении сепсиса + возможен в случае септицемии, сопровождающейся генерализованной воспалительной реакцией организма возможен при абортивном течении сепсиса 83. Метод консервативной терапии, наиболее эффективный при лечении непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей: фототерапия лечение фенобарбиталом инфузионная терапия + комбинация перечисленных методов 84. Место размножения микроорганизмов при эндогенном сепсисе: лимфатические сосуды кровь первичный воспалительный очаг + естественные биотопы 85. Какая патология желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречается у новорожденных, перенесших асфиксию в родах: + пилороспазм ахалазия пищевода высокая кишечная непроходимость некротизирующий энтероколит 86. Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в родах: полицитемия лейкоцитоз тромбоцитопения + все ответы правильны 87. Потребность в жирах доношенного новорожденного с 2-недельного возраста, находящегося на естественном вскармливании: 2-3 г/кг в сутки 4-6 г/кг в сутки + 6-7 г/кг в сутки 88. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся: снижение активного состояния гипотония и гиподинамия серость кожных покровов приступы апноэ + все перечисленные симптомы 89. Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция: острый ринит + бронхиолит пневмонию вирусную диарею 90. Какое респираторное вирусное заболевание сопровождается экзантемой: грипп + аденовирусная инфекция энтеровирусная инфекция PC-инфекция 91. Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция: + серозный менингит и миокардит пневмонию отит-антрит пиелонефрит 92. Причина вторичного рецидивирующего омфалита: фингус пупочной ранки + неполный инфицированный свищ пупка флегмона пупка “кожный пупок” 93. Наиболее частая локализация гнойного очага при пупочном сепсисе: пупочная ранка околопупочная область + пупочные сосуды передняя брюшная стенка 94. Успех в лечении сепсиса у новорожденных детей определяет: комплексная терапия с момента госпитализации ребенка противошоковая терапия своевременное заменное переливание крови + ранняя диагностика, идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам 95. До какого возраста происходит снижение гемоглобина при гемолитической болезни новорожденных: до 2 недель жизни до 1 месяца до 1,5 месяцев + до 2 месяцев 96. Факторы риска развития дисбактериоза кишечника: заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе нарушения питания применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии + все перечисленные 97. В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком? при длительном сохранении обезвоживания + при быстром развитии обезвоживания при второй и третьей степени обезвоживания все ответы правильны 98. Появление у ребенка мочи цвета малинового сиропа свидетельствует: о макрогематурии + о гемоглобинурии о билирубинемии о мочекислом инфаркте 99. О каком заболевании свидетельствует множественный гемангиоматоз со склонностью к кровотечениям при нормальном количестве тромбоцитов в крови? о синдроме Вискотта-Олдрича о тромбоцитопенической пурпуре + о синдроме Рондю-Ослера о синдроме Казабаха-Мерритта 100. Клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении: сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам макроглоссия, низкий голос, брадикардия затянувшаяся желтуха + специфических симптомов при рождении нет 101. Показана ли антибактериальная терапия доношенному новорожденному с ограниченной формой везикулопустулеза? + не показана показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой показана во всех случаях 102. Характер стула при дисахаридазной недостаточности: гомогенный, желтый, со слизью жидкий, жирный, зловонный + водянистый, кислый, трескучий обильный, замазкообразный, ахоличный 103. Для исключения ДВС-синдрома и других коагулопатий у новорожденного с проявлениями геморрагического синдрома необходимо выполнить следующие лабораторные исследования: + подсчет тромбоцитов определение гематокрита проведение пробы Апта + определение протромбинового времени + определение частичного тромбопластинового времени + определение уровня фибриногена 104. Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка: апноэ + гиповентиляцию гипервентиляцию все перечисленное 105. Ваша тактика лечения новорожденного с полной формой лактазной недостаточности: перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты уменьшить дозу грудного молока и назначить антибиотики + полностью исключить грудное молоко и перевести на лечебную смесь + сохранить грудное молоко и назначить фермент лактазу 106. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться: при гемангиоматозе при внутриутробных инфекциях при ДВС-синдроме + при всех перечисленных заболеваниях 107. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка: одышка тремор конечностей тахикардия + апноэ 108. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при холодовом стрессе: истощение энергетических ресурсов увеличение потребления кислорода метаболический ацидоз + все перечисленное 109. Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей: внутричерепная родовая травма асфиксия пренатальное поражение ЦНС + обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия) 110. Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе отличается от пневмонии: ничем наличием влажных хрипов в легких выраженной одышкой + резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ) 111. Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка: гестационный возраст масса тела при рождении + функциональная зрелость и общее состояние ребенка постнатальный возраст 112. На какой вес следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией, если его толерантность к пище неизвестна: + на фактический вес на должный вес на вес при рождении все ответы правильны 113. Какие изменения кислотно-основного состояния могут наблюдаться у новорожденного ребенка при охлаждении до 32 °С? дыхательный ацидоз дыхательный алкалоз + метаболический ацидоз метаболический алкалоз 114. Из перечисленных гнойно-воспалительных заболеваний у недоношенных новорожденных чаще встречается: флегмона + остеомиелит пемфигус рожистое воспаление 115. Какие изменения в периферической крови наиболее характерны для недоношенного ребенка с развернутой картиной внутриутробного сепсиса, вызванного грамположительной флорой: + лейкоцитоз со сдвигом формулы влево лимфоцитоз моноцитоз все ответы правильны 116. Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии: гипоксия ацидоз гипогликемия гипотрофия + все перечисленные 117. В каком возрасте удваивают массу тела дети с 3-й степенью недоношенности при рождении: 2 месяца + 2,5-3 месяца 4 месяца 5 месяцев 118. Наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных новорожденных: + пренатальная патология родовая травма обменные нарушения внутриутробная инфекция 119. Суточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня жизни, включая питание: 50 мл/кг 80 мл/кг 100 мл/кг + 150-200 мл/кг 120. Наиболее частые причины гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде: родовая травма + асфиксия и пневмопатии инфекции врожденные пороки развития 121. У недоношенных детей чаще встречаются пневмонии: + ранние бактериальные вирусно-бактериальные аспирационные абсцедирующие 122. Самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей: абсцедирование плеврит + сердечная недостаточность менингит 123. Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания для недоношенных детей: объемным + калорийным по формуле Финкельштейна по белку 124. Оптимальный промежуток между кормлениями для недоношенных детей: 2 часа 2,5 часа + 3 часа 3,5 часа 125. Признаки, прогностически неблагоприятные для нормального психомоторного развития недоношенного ребенка: судорожный синдром стойкая мышечная гипертония или гипотония выраженный синдром угнетения ЦНС + все перечисленные 126. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Кто из детей может заболеть: мальчик + девочка все дети будут здоровыми могут заболеть и мальчики и девочки 127. Среди локальных гнойных заболеваний у недоношенных детей чаще всего встречается: везикулопустулез флегмона + омфалит пиелонефрит 128. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна: + гипогликемия гипокалиемия гипонатриемия гипермагниемия 129. Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г в первые три недели жизни: + железодефицитная + витамин E-дефицитная белководефицитная витамин B12-дефицитная 130. По раннему развитию железодефицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети: + перенесшие после рождения тяжелые инфекции с внутриутробной гипотрофией незрелые к гестационному возрасту с общим отечным синдромом 131. Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям в возрасте 1 месяца с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина: 150 г/л 100 г/л 90 г/л + 70 г/л 132. Самым частым метастатическим очагом при септико- пиемической форме сепсиса у недоношенных детей является: флегмона деструктивная пневмония перитонит + менингит 133. Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне: + субарахноидального кровоизлияния паренхиматозного кровоизлияния внутриутробной гипотрофии незрелости 134. Самая частая причина развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей: + асфиксия в родах на фоне хронической антенатальной гипоксии нарушение колонизационной резистентности кишечника вирусная инфекция бактериальная инфекция 135. Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться: + появлением жидкого стула с примесью зелени синдромом сгущения желчи развитием гемолитической анемии присоединением инфекции 136. Гипотермия у недоношенных детей чаще наблюдается: при пневмонии при сепсисе при энтероколите при менингите + при всех перечисленных заболеваниях 137. Длительная ингаляция 100 % кислорода может вызвать у недоношенного ребенка: + развитие ретролентальной фиброплазии появление судорог + развитие бронхо-легочной дисплазии все перечисленное 138. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по AB0-системе, следует считать: микросфероцитоз у ребенка + обнаружение иммунных антител анти-A и анти-B в крови матери в диагностическом титре наличие у матери группы крови 0, у ребенка – A(II) или B(III) положительную прямую пробу Кумбса снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка 139. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Какое заболевание можно предположить? сепсис + гипотиреоз АВ0-гемолитическую болезнь пилоростеноз физиологическую желтуху новорожденного 140. Гемолитическую болезнь новорожденных по AB0-системе антигенов наблюдают: только у зрелых доношенных детей только у детей от повторной беременности у детей с группой крови 0 (I) + чаще у детей с группой крови А(II) от матерей с 0(I) группой крови у детей от резус-положительного отца 141. Прямая гипербилирубинемия у новорожденного характерна: + для атрезии желчных путей гемолитической болезни новорожденного конъюгационной желтухи типа Люцея микросфероцитарной анемии болезни Ди Джорджи + внутриутробных инфекций 142. Из перечня заболеваний, сопровождающихся судорогами у новорожденных, следует исключить: внутричерепное кровоизлияние гипогликемию менингит + D-дефицитный рахит синдром Ди Джорджа 143. Наиболее характерный признак острого периода врожденного токсоплазмоза: микроцефалия атрофия зрительного нерва гепатомегалия + обнаружение антител против токсоплазмы в составе Ig M высокий титр антител Ig G 144. На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го дня жизни может с большей достоверностью указывать: + повышение уровня Ig M повышение уровня Ig G лейкоцитоз 20 000 кл./мм3 нейтрофилез 80 % температурная реакция в пределах 37,2 °C 145. Какой препарат уменьшает уровень непрямого билирубина в сыворотке крови: + люминал (фенобарбитал) магнезия преднизолон аскорбиновая кислота 146. К пограничным состояниям новорожденных не относят: физиологическую эритему милиа + мелену вагинальное отделяемое нагрубание молочных желез 147. Множественные истинные пороки развития характерны: для энзимопатии + для эмбриопатии для фетопатии 148. Достоверным признаком врожденной цитомегалии является: микрофтальм и хориоретинит кальцификаты в веществе мозга остеопороз + обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе менингоэнцефалит 149. Основная причина физиологической желтухи новорожденного: гемолиз + недостаточная глюкуронизация сгущение крови холестаз гипогликемия 150. Ретинопатия недоношенных детей является следствием: охлаждения недостаточного питания + длительного использования высоких концентраций кислорода + гипоксии сетчатки гипогликемии 151. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммуноконфликтными причинами, чаще встречается: у зрелого новорожденного + у недоношенного у новорожденного с асфиксией |