Кардиология. Укажите один правильный ответ
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
а) верно А, В б) верно Б в) верно Г, Д г) верно В 262. 007.04. Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация): А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице; Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое. а) верно Г, Д б) верно Д, Е в) верно А, Б г) верно В 263. 008.04. Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А. Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б. Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице; Г. Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д. Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е. Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое. а) верно Г, Д б) верно Д, Е в) верно А, Б г) верно В 264. 009.04. Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии): А. Синдром Х встречающиеся; Б. Эктазия коронарных артерий; В. Атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г. Мышечные мостики; Д. Артерииты; Е. Постлучевой фиброз артерий; Ж. Аномалия отхождения коронарной артерии. а) верно В б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж в) верно А, Б, В г) верно Д, Е, Ж 265. 010.04. Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А. Синдром Х встречающиеся; Б. Эктазия коронарных артерий; В. Мышечные мостики; Г. Артерииты; Д. Постлучевой фиброз артерий; Е. Аномалия отхождения коронарной артерии; Ж. Аномалия отхождения коронарной артерии. а) верно В б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж в) верно А, Б, В г) верно Д, Е, Ж 266. 011.04 Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия. а) верно А, Б, В б) верно Г, Ж в) верно Д, З г) верно Е, И 267. 012.04 Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия. а) верно Е, И б) верно Г, Ж в) верно Д, З г) верно А, Б, В 268. 013.04 Противопоказания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия. а) верно Г, Д, Е б) верно А, Б в) верно В г) верно Е, Ж, З, И 269. 014.04 Противопоказания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А. Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б. Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В. "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г. Обструктивный бронхит; Д. Внутрижелудочковые блокады; Е. Тяжелая форма АГ; Ж. Клапанные стенозы; З. Гипертрофическая кардиомиопатия; И. Желудочковая тахикардия. а) верно Г, Д, Е б) верно А, Б в) верно В г) верно Е, Ж, З, И 270. 015.04. Критерии определения лиц с высоким риском (более 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм. а) верно А, В, И б) верно Г, Д, Ж в) верно Б, В, Е г) верно А, Е, З 271. 016.04. Критерии определения лиц с относительно низким риском (менее 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм. а) верно Г, Д, Ж б) верно А, В, И в) верно А, Е, З г) верно Б, В, Е 272. 017.04. Критерии определения лиц с очень высоким риском (более 80%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм. а) верно А, Е, З б) верно Г, Д, Ж в) верно Б, В, Е г) верно И 273. 018.04. Критерии определения лиц с очень низким риском (менее 10%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б. Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В. Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г. Женщины (40 - 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е. Мужчины и женщины 50 - 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж. Мужчины и женщины 60 - 69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И. Мужчины 40 - 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм. а) верно В б) верно А, Е, З в) верно Г, Д, Ж г) верно Б, И 274. 019.04. Критерии, имеющие высокий риск наличия ИБС: А. Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б. Появление предсердных экстрасистол на нагрузке; В. Снижение артериального давления на нагрузке; Г. Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин); Д. Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е. Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж. Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин. а) верно В, Г, Д, Е, Ж б) верно В, Г в) верно Д, Е, Ж г) верно А, Б 275. 020.04. Критерии, не имеющие высокого риска наличия ИБС: А. Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б. Появление предсердных экстрасистол на нагрузке; В. Снижение артериального давления на нагрузке; Г. Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин); Д. Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е. Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж. Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин. а) верно В, Г, Д, Е, Ж б) верно В, Г в) верно Д, Е, Ж г) верно А, Б 276. 021.04. Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии: А. Появления во время приступа систолического шума; Б. Появление прекардиальной пульсации во время приступа; В. Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких; Г. Появление во время приступа шума трения перикарда; Д. Подъем сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди; Е. Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа. а) верно А, Г, Е б) верно А, Б, В, Е в) верно Б, Г, Д г) верно Б, В, Д 277. 022.04. Характерные проявления стенокардии напряжения: А. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях; В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область; Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е. Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж. Продолжительность ощущений несколько минут; З. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина. а) верно Б, В, Е б) верно Г, Д, Е в) верно В, Д, Ж г) верно А, Г, Д, Ж, З 278. 023.04. Нехарактерные проявления стенокардии напряжения: А. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях; В. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область; Д. Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е. Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж. Продолжительность ощущений несколько минут; З. Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина. а) верно Б, В, Е б) верно Г, Д, Е в) верно В, Д, Ж г) верно А, Г, Д, Ж, З 279. 024.04. Факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде и способствующие возникновению стенокардии: А. Гипертермия; Б. Гипертиреоидизм; В. Использование симпатомиметиков; Г. Высокая артериальная гипертония; Д. Пароксизмальная тахикардия; Е. Анемия, гипоксемия; Ж. Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз). а) верно А, В, Е б) верно Е, Ж в) верно А, Б, В, Г, Д г) верно Б, Г, Ж 280. 025.04. Факторы, снижающие доставку кислорода (при бронхиальной астме, насморке) и способствующие возникновению стенокардии: А. Гипертермия; Б. Гипертиреоидизм; В. Использование симпатомиметиков; Г. Высокая артериальная гипертония; Д. Пароксизмальная тахикардия; Е. Анемия, гипоксемия; Ж. Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз). а) верно А, В, Е б) верно Е, Ж в) верно А, Б, В, Г, Д г) верно Б, Г, Ж 281. 026.04. Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А. Острая стадия инфаркта миокарда; Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В. Тяжелый аортальный стеноз; Г. Тяжелая сердечная недостаточность; Д. Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады. а) верно А, Б, В, Г б) верно А, Г, Д в) верно Б, В, Е г) верно Д, Е 282. 027.04. Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А. Острая стадия инфаркта миокарда; Б. Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В. Тяжелый аортальный стеноз; Г. Тяжелая сердечная недостаточность; Д. Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е. Высокая степень атриовентрикулярной блокады. а) верно А, Б, В, Г б) верно А, Г, Д в) верно Б, В, Е г) верно Д, Е 283. 028.04. Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А. Расслаивающая аневризма аорты; Б. Активная фаза миокардита, перикардита; В. Нарушения электролитного баланса; Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст.. а) верно В, Г б) верно А, В в) верно Б, Г г) верно А, Б 284. 029.04. Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А. Расслаивающая аневризма аорты; Б. Активная фаза миокардита, перикардита; В. Нарушения электролитного баланса; Г. Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст.. а) верно В, Г б) верно А, В в) верно Б, Г г) верно А, Б 285. 030.04. Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью: А. ЭКГ и физическая нагрузка; Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка; В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу. а) верно Ж б) верно Б, В, Д, Е в) верно А, Г г) верно Б, Г 286. 031.04. Методы диагностики ИБС, характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А. ЭКГ и физическая нагрузка; Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка; В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу. а) верно Ж б) верно Б, В, Д, Е в) верно А, Г г) верно Б, Г 287. 032.04. Методы диагностики ИБС, чувствительность и специфичность которых, не изучена: А. ЭКГ и физическая нагрузка; Б. ЭХОКГ и физическая нагрузка; В. Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г. ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д. ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е. Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж. ЭКГ с отведениями по Нэбу. а) верно Ж б) верно Б, В, Д, Е в) верно А, Г г) верно Б, Г 288. 033.04. Ограничения стресс-ЭКГ метода при диагностике ИБС: А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии. а) верно Е, Ж б) верно Б, Д в) верно Д, Е г) верно А, В, Г 289. 034.04. Ограничения стресс-ЭхоКГ метода при диагностике ИБС: А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии. а) верно Е, Ж б) верно Б, Д в) верно Д г) верно А, В, Г 290. 035.04. Ограничения стресс-изотопной сцинтиграфии миокарда при диагностике ИБС: А. Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б. Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В. Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г. Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д. Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е. Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж. Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии. а) верно Е, Ж б) верно Б, Д в) верно Д, Е г) верно А, В, Г 291. 036.04. Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А. У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста; Б. У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В. У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г. У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д. У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е. У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии. |