Кардиология. Укажите один правильный ответ
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
б) верно Г в) верно А, Б г) верно Б, Г 335. 080.04. Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии желудочковой аритмии является: А. Пропранолол, надолол; Б. метопролол, атенолол; В. Верапамил, дилтиазем; Г. Дигидропиридиновая группа препаратов. а) верно А, Б, В б) верно Г в) верно А, Б г) верно Б, Г 336. 081.04. Эффективные разовые дозы нитроглицерина (таблетки) у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг. а) верно Б б) верно Г в) верно А г) верно В 337. 082.04. Эффективные разовые дозы нитросорбида (изосорбида динитрата) у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг. а) верно А б) верно Б в) верно В г) верно Г 338. 083.04. Эффективные разовые дозы нитросорбида - ретард у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг; Д. 10 - 20мг. а) верно А, Б б) верно Д в) верно В г) верно Г 339. 084.04. Эффективные разовые дозы изосорбида мононитрата у больных стенокардией: А. 0,25 - 0,5мг; Б. 10 - 20мг; В. 5мг; Г. 20 - 40мг; Д. 10 - 20мг. а) верно А, Б б) верно Д в) верно В г) верно Г 340. 085.04. Препаратами выбора для длительного лечения вазоспастической стенокардии являются: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д. Нитраты (в качестве монотерапии); Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. а) верно В, Г, Е, Ж б) верно В, Г в) верно А, В, Г, Е, Ж г) верно Б, Д 341. 086.04. Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии смешанного генеза являются: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д. Нитраты (в качестве монотерапии); Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. а) верно В, Г, Е, Ж б) верно В, Г в) верно А, В, Г, Е, Ж г) верно Б, Д 342. 087.04. Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии, обусловленной стенозом артерий, являются: А. Кардиоселективные бета-блокаторы; Б. Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В. Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г. Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д. Нитраты (в качестве монотерапии); Е. Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж. Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. а) верно В, Г, Е, Ж б) верно В, Г в) верно А, В, Г, Е, Ж г) верно Б, Д 343. 088.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии митрального, аортального стеноза является: А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы. а) верно Г б) верно А в) верно Б г) верно В 344. 089.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии недостаточности митрального, аортального клапанов является: А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы. а) верно Г б) верно А в) верно Б г) верно В 345. 090.04. Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии хронической застойной сердечной недостаточности является: А. Верапамил, дилтиазем; Б. Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В. Нитраты; Г. Кардиоселективные бета-блокаторы. а) верно Г б) верно А в) верно Б г) верно В 346. 091.04. Следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного стенокардией? А. Нет, чтобы избегать ятрогении; Б. Нет, чтобы избегать самолечения; В. Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г. Да, чтобы больной имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д. Да, чтобы знал клинические проявления стенокардии; Е. Да, чтобы выполнял немедикаментозные мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж. Да, чтобы знал общую характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая возможные побочные реакции; З. Нет, так как больной не должен оценивать эффективность лечения; И. Подробно информировать о течении заболевания и его прогнозе. а) верно Г, Д, Е, Ж б) верно И в) верно А, Б, В г) верно З 347. 092.04. Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного стенокардией? А. Нет, чтобы избегать ятрогении; Б. Нет, чтобы избегать самолечения; В. Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г. Да, чтобы больной имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д. Да, чтобы знал клинические проявления стенокардии; Е. Да, чтобы выполнял немедикаментозные мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж. Да, чтобы знал общую характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая возможные побочные реакции; З. Нет, так как больной не должен оценивать эффективность лечения; И. Подробно информировать о течении заболевания и его прогнозе. а) верно Г, Д, Е, Ж б) верно И в) верно А, Б, В г) верно З 348. 093.04. Влияющие на прогноз жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. а) верно Д б) верно В, Г в) верно А г) верно Б 349. 094.04. Улучшающие лишь качество жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. а) верно Д б) верно В, Г в) верно А г) верно Б 350. 095.04. Уменьшается ли объем миокарда, подвергающегося ишемии в результате контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А. Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б. Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В. Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г. Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. а) верно Д б) верно В, Г в) верно А г) верно Б 351. 096.04. Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях: А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б. Указанная диета не снижает летальность; В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д. Имеются доказательства пользы чеснока; Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют. а) верно Е, Ж б) верно В в) верно А г) верно Б, Г, Д 352. 097.04. Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в одном рандомизированном и в нерандомизированных исследованиях: А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б. Указанная диета не снижает летальность; В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д. Имеются доказательства пользы чеснока; Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют. а) верно Е, Ж б) верно В в) верно А г) верно Б, Г, Д 353. 098.04. Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены по согласованному мнению экспертов, научных доказательств пользы нет: А. Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б. Указанная диета не снижает летальность; В. Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г. Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д. Имеются доказательства пользы чеснока; Е. Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж. Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют. а) верно Е, Ж б) верно В в) верно А, Б г) верно Б, Г, Д 354. 099.04. Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких рандомизированных исследованиях: А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии; Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса левого желудочка; Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией; Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии). а) верно А, Г б) верно А, Б, В в) верно Г, Д г) верно Б, Д 355. 100.04. Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в нерандомизированных исследованиях: А. У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии; Б. У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В. У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого желудочка; Г. У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией; Д. У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии). а) верно А, Г б) верно А, Б, В в) верно Г, Д г) верно Б, Д 356. 101.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в рандомизированных исследованиях: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией. а) верно Б, Г б) верно В в) верно А, Б г) верно Г 357. 102.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией. а) верно Б, Г б) верно В в) верно А, Б г) верно Г 358. 103.04. Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении экспертов: А. У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б. У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В. Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г. У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией. а) верно А б) верно В в) верно А, Б г) верно Г 359. 104.04. Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г. Выявляется у всех больных ИБС; Д. Стресс-эхокардиография с добутамином; Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201 а) верно Д, Е, Ж б) верно В в) верно Б г) верно Г 360. 105.04. Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А. Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б. Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В. Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д. Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е. Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201. а) верно Д, Е, Ж б) верно В в) верно В, Г г) верно Б 361. 106.04. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства: А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка; В. Снижение фракции выброса левого желудочка; Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж. Увеличивается выживаемость. а) верно В, Д б) верно А, В, Ж в) верно А, Б, Г г) верно Е, Ж 362. 107.04. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие доказательств в научных исследованиях: А. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б. Увеличение фракции выброса левого желудочка; В. Снижение фракции выброса левого желудочка; Г. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е. Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж. Увеличивается выживаемость. а) верно В, Д б) верно А, В, Ж в) верно А, Б, Г г) верно Е, Ж 363. 108.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В. Миоциты сохраняют жизнеспособность; Г. Миоциты погибают. а) верно Б, В б) верно Б, Г в) верно А, Г г) верно А, В 364. 109.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А. Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б. Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В. Миоциты сохраняют жизнеспособность; Г. Миоциты погибают. а) верно Б, В б) верно Б, Г в) верно А, Г г) верно А, В 365. 110.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А. Сократимость миокарда резко снижается; Б. Сократимость миокарда сохраняется. В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется; Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов; Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. а) верно А, Г б) верно Б в) верно В г) верно А, Д 366. 111.04. Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А. Сократимость миокарда резко снижается; Б. Сократимость миокарда сохраняется. В. Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется; Г. Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов; Д. Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. а) верно А, Г б) верно Б в) верно В г) верно А, Д 367. 112.04. Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, улучшающие качество жизни: А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В. Блокада левого звездчатого узла; Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста); Ж. Трансплантация сердца; З. Наружная контрапульсация. а) верно Е, Ж, З б) верно А, Б, Ж, З в) верно А, Б, В, Г, Д г) верно Г, Д, Е 368. 113.04. Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, которые в клинике изучены пока недостаточно: А. Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б. Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В. Блокада левого звездчатого узла; Г. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д. Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е. Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста); Ж. Трансплантация сердца; З. Наружная контрапульсация. |