Кардиология. Укажите один правильный ответ
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
в) верно А, Д, Е г) верно А, Б, В 405. 150.04. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным: А. Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б. Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г. Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д. Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е. Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). а) верно Б, В б) верно А, Г, Е в) верно А, Д, Е г) верно А, Б, В 406. 151.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г. а) верно А, Б,Г б) верно Д в) верно В г) верно Е 407. 152.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью эхокардиографии: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г. а) верно А, Б, Г б) верно Д в) верно В г) верно Е 408. 153.04. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью содержания тропонина I, Т крови: А. Трансмуральное поражение миокарда; Б. Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В. Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г. Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д. Объем поражения миокарда более 10 г; Е. Объем поражения миокарда более 1 г. а) верно А, Б, Г б) верно Д в) верно В г) верно Е 409. 154.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии стабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно Б, Г, Д б) верно А в) верно В г) верно Б 410. 155.04. Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно Б, Г, Д б) верно А в) верно В г) верно Б 411. 156.04. Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно В б) верно А, Б в) верно Г г) верно Д 412. 157.04. Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза: А. Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б. Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В. Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г. Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д. Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин. а) верно В б) верно А, Б в) верно Г г) верно Д 413. 158.04. Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. а) верно Б, В, Г, Д, З б) верно Б, В, Г, Е в) верно А г) верно Б, В, Г, Ж 414. 159.04. Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда без зубца Q: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. а) верно Б, В, Г, Д, З б) верно Б, В, Г, Е в) верно А г) верно Б, В, Г, Ж 415. 160.04. Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда с зубцом Q: А. Критический стеноз коронарной артерии; Б. Разрыв бляшки; В. Эрозирование бляшки; Г. Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов; Д. Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е. Частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж. Полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом; З. Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. а) верно Б, В, Г, Д, З б) верно Б, В, Г, Е в) верно А г) верно Б, В, Г, Ж 416. 161.04. Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение содержания катехоламинов; Б. Повышение содержания вазопрессина; В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. а) верно Б, Г б) верно Б в) верно Г г) верно А, В 417. 162.04. Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение содержания катехоламинов; Б. Повышение содержания вазопрессина; В. Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г. Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. а) верно Б, Г б) верно Б в) верно Г г) верно А, В 418. 163.04. Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином. а) верно А, Б, Г б) верно А, Г в) верно В г) верно Б, В 419. 164.04. Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А. Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б. Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В. Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г. "Мягкая" бляшка, богатая холестерином. а) верно А, Б, Г б) верно А, Г в) верно В г) верно Б, В 420. 165.04. Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. а) верно А, В, Г б) верно А, Б, Д в) верно Б, Е, Ж г) верно В, Г, Е, Ж 421. 166.04. Выбор препарата (промедола) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. а) верно А, В, Г б) верно А, Б, Д в) верно Б, Е, Ж г) верно В, Г, Е, Ж 422. 167.04. Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда , чем пользы; И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется а) верно А, Б, В, Г б) верно З в) верно Д, Е, Ж г) верно И 423. 168.04. Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А. Выраженный болевой синдром; Б. Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В. Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г. Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д. Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е. Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж. Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З. Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда , чем пользы; И. Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется а) верно А и Б б) верно З в) верно Д, Е, Ж г) верно И 424. 169.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие выживаемость: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. а) верно Б, Г б) верно А, Е в) верно В, Г, Д г) верно В, Д 425. 170.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие на выживаемость: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. а) верно Б, Г б) верно А, Е в) верно В, Г, Д г) верно В, Д 426. 171.04. Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и увеличивающие риск летального исхода: А. Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б. Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В. Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г. Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д. Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е. Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. а) верно Б, Г б) верно А, Е в) верно В, Г, Д г) верно В, Д 427. 172.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом установлена для: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена. а) верно А, Б, В б) верно Д в) верно А, Д, Е, З г) верно Г, Е, Ж, З, И, К 428. 173.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не установлена для: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена. а) верно А, Б, В б) верно Д в) верно А, Д, Е, З г) верно Г, Е, Ж, З, И, К 429. 174.04. Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не изучена: А. Метопролола; Б. Атенолола; В. Пропранолола; Г. Надолола; Д. Ацебуталола; Е. Локрена; Ж. Бисопролола; З. Небивалола; И. Лабетолола, карведилола; К. Вискена. а) верно А, Б, В б) верно Д в) верно А, Д, Е, З г) верно Г, Е, Ж, З, И, К 430. 175.04. Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия. а) верно В, Ж б) верно Г, З в) верно А, Б, Д г) верно А, В, Е 431. 176.04. Препаратами второго выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия. а) верно В, Ж б) верно Г, З в) верно А, Б, Д г) верно А, В, Е 432. 177.04. Бета-блокаторы для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения, безопасность и эффективность которых не установлены: А. Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б. Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В. Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г. Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д. Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е. Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж. Препараты короткого действия; З. Препараты длительного действия. |