Кардиология. Укажите один правильный ответ
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
а) верно А, В, Д б) верно А, Б, Г в) верно В, Д г) верно А, Г 488. 233.04. Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А. Возможность определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового времени фибриногена; Б. Наличие ингибиторов фибринолиза; В. Наличие фибриногена; Г. Наличие протамин-сульфата; Д. Наличие донорской крови. а) верно А, Б, В, Г б) верно А, В, Д в) верно Б, Г г) верно Д 489. 234.04. Необязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А. Возможность определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового времени фибриногена; Б. Наличие ингибиторов фибринолиза; В. Наличие фибриногена; Г. Наличие протамин-сульфата; Д. Наличие донорской крови. а) верно А, Б, В, Г б) верно А, В, Д в) верно Б, Г г) верно Д 490. 235.04. Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, увеличивающими объем циркулирующей крови: А. Раствор альбумина; Б. Плазма; В. Среднемолекулярные растворы декстрана; Г. Низкомолекулярные растворы декстрана; Д. Физиологический раствор; Е. Раствор 5% глюкозы; Ж. Поляризующий раствор. а) верно А, Б, Г б) верно А, Б, В, Д в) верно Б, В, Е г) верно Г, Е, Ж 491. 236.04. Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, не увеличивающими объем циркулирующей крови: А. Раствор альбумина; Б. Плазма; В. Среднемолекулярные растворы декстрана; Г. Низкомолекулярные растворы декстрана; Д. Физиологический раствор; Е. Раствор 5% глюкозы; Ж. Поляризующий раствор. а) верно А, Б, Г б) верно А, Б, В, Д в) верно Б, В, Е г) верно Г, Е, Ж 492. 237.04. Клинические данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А. Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б. Исчезновение боли после тромболизиса; В. Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г. Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д. Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е. Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж. Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З. Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. а) верно Б, Д б) верно Г, Е в) верно З г) верно А, В, Ж 493. 238.04. ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А. Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б. Исчезновение боли после тромболизиса; В. Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г. Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д. Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е. Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж. Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З. Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. а) верно Б, Д б) верно Г, Е в) верно З г) верно А, В, Ж 494. 239.04. Лабораторные данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А. Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б. Исчезновение боли после тромболизиса; В. Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г. Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д. Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е. Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж. Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З. Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. а) верно Б, Д б) верно Г, Е в) верно З г) верно А, В, Ж 495. 240.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке тромболитика: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза. а) верно В, Е б) верно А, Б в) верно В, Г г) верно В, Д 496. 241.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке гепарина: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза. а) верно В, Е б) верно А, Б в) верно В, Г г) верно В, Д 497. 242.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке тромболитиков: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж. Содержание фибриногена в крови менее 100 мг%. а) верно А, В, Д б) верно Б, Г, Ж в) верно А, В, Е г) верно Б, Г 498. 243.04. Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке гепарина: А. Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б. Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В. Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е. Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж. Содержание фибриногена в крови менее 100 мг%. а) верно А, В, Д б) верно Б, Г, Ж в) верно А, В, Е г) верно Б, Г 499. 244.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате вазо-ваганальной реакции: А. Внутривенное введение мезатона; Б. Инфузия норадреналина; В. Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г. Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. а) верно А б) верно Г в) верно Б г) верно В 500. 245.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А. Внутривенное введение мезатона; Б. Инфузия норадреналина; В. Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г. Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. а) верно Г б) верно А в) верно Б г) верно В 501. 246.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате вазо-ваганальной реакции: А. Максимальная доза атропина 2 мл.; Б. Максимальная доза атропина 4 мл.; В. При наличии боли вводится дроперидол с фентанилом; Г. При наличии боли вводится промедол или морфин. а) верно Б б) верно А, Г в) верно В г) верно А 502. 247.04. Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А.Максимальная доза атропина 2 мл.; Б. Максимальная доза атропина 4 мл.; В. При наличии боли вводится дроперидол или морфин; Г. При наличии боли вводится анальгин. а) верно Б б) верно А, Г в) верно В г) верно А 503. 248.04. Критерии диагностики кардиогенного шока со сниженным давлением заклинивания в легочных капиллярах: А. Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В. Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г. Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д. Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е. Диурез 60 мл/час; Ж. Диурез 80 мл/час; З. Диурез 20 мл/час; И. Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст.. а) верно Д б) верно В в) верно А, З, И г) верно Б, Г,Ж, Е 504. 249.04. Критерии диагностики кардиогенного шока с повышенным давлением заклинивания в легочных капиллярах: А. Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В. Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г. Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д. Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е. Диурез 60 мл/час; Ж. Диурез 80 мл/час; З. Диурез 20 мл/час; И. Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст.. а) верно Д б) верно В в) верно А, З, И г) верно Б, Г, Ж,Е 505. 250.04. Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А. Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В. Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г. Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д. Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е. Диурез 60 мл/час; Ж. Диурез 80 мл/час; З. Диурез 20 мл/час; И. Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст.. а) верно Д б) верно В в) верно А, З, И г) верно Б, Г, Ж,Е 506. 251.04. Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б. Фракция выброса левого желудочка менее 20%; В. Объем некроза миокарда левого желудочка 15% от общей массы миокарда; Г. Объем некроза миокарда нижней стенки левого желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от грудины; Д. Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. а) верно В,Д б) верно А, В в) верно Б, Г г) верно Б, В 507. 252.04. Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б. Фракция выброса левого желудочка менее 20%; В. Объем некроза миокарда левого желудочка 15% от общей массы миокарда; Г. Объем некроза миокарда нижней стенки левого желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от грудины; Д. Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. а) верно Г, Д б) верно А, В в) верно А, Г г) верно Б, Г 508. 253.04. Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70% больных; Б. Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В. Разрыв межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г. Частота разрывов сердца 1 - 2%; Д. Частота разрывов сердца более 10%. а) верно Б, Г б) верно Б, В, Д в) верно А г) верно А, Д 509. 254.04. Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А. Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70% больных; Б. Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В. Разрыв межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г. Частота разрывов сердца 1 - 2%; Д. Частота разрывов сердца более 10%. а) верно Б, Г б) верно Б, В, Д в) верно А г) верно А, Д 510. 255.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией плазмозаменителей: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.. а) верно А б) верно В в) верно Б г) верно Г 511. 256.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией допамина: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.. а) верно А б) верно В в) верно Б г) верно Г 512. 257.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией норадреналина: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.; Д. Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии плазмозаменителей. а) верно А, Д б) верно Б в) верно В г) верно Г 513. 258.04. Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А. Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б. ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В. ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г. ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.; Д. Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии плазмозаменителей. а) верно А, Д б) верно Б в) верно В г) верно Г 514. 259.04. Максимальная скорость инфузии добутамина у больных кардиогенным шоком: А. 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б. 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В. 15 мкг/кг/мин; Г. 20 мкг/кг/мин; Д. 25 мкг/кг/мин; Е. 30 мкг/кг/мин. а) верно Е б) верно В в) верно Г г) верно А 515. 260.04. Максимальная скорость инфузии допамина у больных кардиогенным шоком: А. 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б. 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В. 15 мкг/кг/мин; Г. 20 мкг/кг/мин; Д. 25 мкг/кг/мин; Е. 30 мкг/кг/мин. а) верно Е б) верно В в) верно Г г) верно А 516. 261.04. Максимальная скорость инфузии норадреналина у больных кардиогенным шоком: А. 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б. 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В. 15 мкг/кг/мин; Г. 20 мкг/кг/мин; Д. 25 мкг/кг/мин; Е. 30 мкг/кг/мин. а) верно Е б) верно В в) верно Г г) верно А 517. 262.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании ангиопластики и аортокоронарного шунтирования: А. Госпитальная летальность 100%; Б. Госпитальная летальность более 85%; В. Госпитальная летальность около 60%; Г. Госпитальная летальность около 50%. а) верно Б б) верно Г в) верно В г) верно А 518. 263.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании аортальной баллонной контрапульсации: А. Госпитальная летальность 100%; Б. Госпитальная летальность более 85%; В. Госпитальная летальность около 60%; Г. Госпитальная летальность около 50%. а) верно Б б) верно Г в) верно В г) верно А 519. 264.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании тромболитиков и аортальной баллонной контрапульсации: А. Госпитальная летальность 85 %; Б. Госпитальная летальность около 60%; В. Госпитальная летальность около 50%; Г. Госпитальная летальность около 30%. а) верно А б) верно Б в) верно В г) верно Г 520. 265.04. Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании вазопрессоров: А. Госпитальная летальность 85 %; Б. Госпитальная летальность около 60%; В. Госпитальная летальность около 50%; Г. Госпитальная летальность около 30%. а) верно А б) верно Б в) верно В г) верно Г 521. 266.04. Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического давления в сосудах легких: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар. а) верно А, В б) верно Б, Д в) верно А, Г, Ж г) верно Г, Е, Ж, З 522. 267.04. Основные механизмы возникновения отека легких при повышении сосудистой проницаемости: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар. а) верно А, В б) верно Б, Д в) верно А, Г, Ж г) верно Г, Е, Ж, З 523. 268.04. Основные механизмы возникновения отека легких при снижении коллоидно-осмотического давления крови: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар; И. Нефротический синдром; К. Введение 3 - 4 л физиологического раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах). а) верно А, В б) верно И, К в) верно Б, Д г) верно Г, Е, Ж, З 524. 268.04. Основные механизмы возникновения отека легких при гипоксии, гипоксемии: А. Инфаркт миокарда; Б. Хронические деструктивные заболевания легких; В. Гипертонический криз; Г. Уремия; Д. Нарушение функции дыхательного центра; Е. Острая лучевая болезнь; Ж. Острые вирусные, бактериальные заболевания; З. Тепловой удар; И. Нефротический синдром; К. Введение 3 - 4 л физиологического раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах). |