Урогенетальный хламидиоз. Урогенетальный хламидиоз Галимов Булат
 Скачать 0.81 Mb.
|
|
Урогенетальный хламидиоз Галимов Булат Определение Урогенитальный хламидиоз - это инфекционное заболевание, вызываемое определенными серотипами Chlamydia trachomatis ,передающееся половым путем и характеризующееся многочисленными поражениями разных органов и тканей мочеполовой системы, часто приобретает хроническое течение. Морфология Возбудитель трахомы — Chl.trachomatis — представляют собой неподвижные, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы. В электронном микроскопе при исследовании ультратонких срезов в цитоплазме пораженных клеток обнаружены микроколонии крупных первичных и промежуточных тел хламидий, окруженных везикулярной мембраной, которые напоминают включения. Chlamydia trachomatis Культуральные свойства Хламидии, являясь облигатными паразитами, на искусственных питательных средах не размножаются, их можно культивировать только в живых клетках. Они являются энергетическими паразитами, так как не способны самостоятельно аккумулировать энергию и используют АТФ клетки-хозяина. Культивируют хламидий в культуре клеток HeLa, McCoy, в желточных мешках куриных эмбрионов, организме чувствительных животных при температуре 35 °С. Пути передачи Основной путь передачи(механизм кровяной) - это половой. При этом презерватив не всегда защищает сексуальных партнеров от проникновения хламидии в благоприятную среду. Контактный(механизм фекальн0-оральный)- встречаются случаи передачи возбудителя через постельное белье, поскольку он привязан к цилиндрическим эпителиальным клеткам уретры, эндосальпинкса (слизистой маточных труб) и эндоцервикса (слизистой канала шейки матки). Трансплацентарный(механизм вертикальный)- Что касается детского хламидиоза, то ребенок может заразиться при внутриутробном развитии, в родовых путях зараженной матери или получить микроорганизм с грудным молоком Симптомы Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин проявляются: при мочеиспускании по утрам — мутной первой каплей мочи и стекловидной субстанцией с неприятным запахом; кровянистой спермой после завершения полового акта или выделениями с кровью в конце мочеиспускания; жжением и зудом в мочеиспускательных путях; повышенной температурой и слабостью; прострелами в мошонке, прямой кишке и промежности; развитием стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала. У женщин при хламедийной инфекции возникают: желтоватые слизистые выделения из влагалища, имеющие неприятный гнилостный запах; зуд и жжение при мочеиспускании; цервицит в сопровождении гнойно-слизистых выделений без резкого запаха, отечности и гиперемии шейки матки; повышенной температурой и нарастающей слабостью; болями в области лобка и поясницы при половом контакте Клиника урогенитального хламидиоза: Инкубационный период в среднем 10-15 дней Хламидиоз не имеет специфической клинической симптоматики Хламидийная инфекция изначально способна принимать бессимптомное течение Лаб.диагностика Микроскопию окрашенного препарата. Культуральную диагностику Высокочувствительную и специфичную ДНК диагностику. Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ) ИФА – иммуноферментный спектрофотометрический анализ. ПЦР – полимеразная цепная реакция Лечение Лечение урогенитального хламидиоза проводится по индивидуальным программам в течение 10-15 и более дней. Лечебный процесс сложный и кропотливый, поскольку болезнетворные микроорганизмы способны приспосабливаться к лекарственным средствам и прятаться от них. В основе комплексной терапии находятся антибиотики: тетрациклины или макролиды. Их дополняют иммунотерапией, общеукрепляющими препаратами, физиотерапией, средствами из лечебных трав, поливитаминами. Профилактика Спецефическая – специфическая профилактика трахомы не разработана. Неспецефическая- использовать латексные презервативы; избегать половых связей с мужчинами до 25 лет и женщинами до 20 лет, ведущими беспорядочный секс и живущими в плохих социально-экономических условиях; после обнаружения инфекции в первый раз сообщить о заболевании всем сексуальным партнерам для прохождения диагностики и лечения. Этим можно предупредить повторное инфицирование; самостоятельно не прерывать назначенную комплексную терапию, особенно курс антибиотиков; проводить контрольные анализы по назначению врача. Женщинам следует приходить на очередную проверку до менструации; проводить повторный курс терапии при обнаружении в мазках хламидии. Схему лечения при этом меняют. |