тесты по хирургии. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ

• Название: Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
• Анкор: тесты по хирургии
• Дата: 16.04.2022
• Размер: 145.46 Kb.
• Имя файла: itogov_test_po_fak_khir-1_1.docx
• Тип: Документы; #477975
• страница: 2 из 7

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
30. Признаками неоперабельности при диагностированном раке лёгкого являются: а) синдром верхней полой вены; б) пищеводно-трахеальные свищи; в) метастазы в надключичные лимфоузлы; г) паралич возвратного нерва; д) синдром Горнера. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  в, г.

  г, д.

  всё перечисленное.

  а, б.

  б, в.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
31. В каких случаях при абсцессе лёгкого показана экстренная резекция лёгкого? а) развитие пиопневмоторакса; б) обнаружение гнойного перикардита; в) аррозивное кровотечение из полости абсцесса; г) повторное кровохарканье; д) сепсис. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, б, в.

  а, в, д.

  а, б.

  в, г.

  б, г, д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
32. Мужчина 70 лет, курильщик, считает, что заболел около 2 месяцев назад, когда появились постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истощен, справа – перкуторный коробочный звук, слева (в нижних отделах) резко притуплен. Справа – дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева – дыхание не выслушивается. Ваш диагноз?

В | П

  левосторонняя пневмония;

  туберкулёз;

  плеврит;

  центральный рак с ателектазом левого лёгкого;

  абсцесс.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
33. Мужчина 57 лет считает себя больным около 4 месяцев (появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость,периодические подъёмы t до 38єС). В течение 3 недель лечился консервативно, состояние улучшилось, однако в последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре: в нижних отделах правого лёгкого притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш наиболее вероятный диагноз?

В | П

  правосторонняя нижнедолевая пневмония;

  абсцесс;

  рак правого легкого;

  туберкулёз;

  правосторонний плеврит.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
34. Мужчина 46 лет заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38єС, появились сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение «таблетками» в течение 3 недель, состояние незначительно улучшилось. Рентгенологически: в нижних отделах правого лёгкого определяется гиповентиляция, правый корень расширен, правое лёгкое уменьшено в объеме. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

В | П

  плевральную пункцию;

  торакоскопию;

  бронхоскопию;

  посев мокроты;

  медиастиноскопию.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
35. Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев (при флюорографии в верхней доле правого лёгкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3,5 см). Обследован. Диагноз туберкулёза отвергнут, заподозрен периферический рак правого лёгкого, направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого лёгкого выявлен конгломерат лимфоузлов бифуркационных и паратрахеальных групп до 4 см в диаметре. Какое исследование необходимо для уточнения стадии заболевания?

В | П

  торакоскопию;

  анализ мокроты на атипичные клетки;

  поднаркозную бронхоскопию с чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения;

  плевральную пункцию;

  диагностическую торакотомию.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
36. Мужчина 65 лет болен в течение 8 месяцев (появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки), в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое, похудел на 5 кг, стала подниматься температура до 38С. Перкуторно: притупление справа до III ребра. Аускультативно: дыхание справа выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически в правой плевральной полости жидкость, достигающая III ребра. Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения диагноза?

В | П

  бронхоскопию;

  анализ крови на опухолевые маркеры;

  компьютерную томографию грудной клетки;

  плевральную пункцию справа с лабораторным исследованием содержимого;

  торакоскопию.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
37. Мужчина 60 лет болен в течение 4 месяцев. Лечился в стационаре по поводу правосторонней пневмонии с временным эффектом. В последние 1,5 месяца ухудшение. При бронхоскопии на расстоянии 3 см от главного бронха отмечается обтурация среднедолевого бронха с наличием «+ткани» на передней стенке нижнедолевого бронха. Гистологически – плоскоклеточный рак. В лимфоузлах корня – метастазов нет. Диагноз: центральный рак среднедолевого бронха с переходом на нижнедолевой бронх. Какую операцию необходимо выполнить?

В | П

  пневмонэктомию;

  среднюю лобэктомию;

  среднюю лобэктомию с обтурацией нижнедолевого бронха;

  нижнюю билобэктомию;

  пробную торакотомию.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
38. Больная 57 лет, больна в течение 5 месяцев. Рентгенологически выявлена гиповентиляция с частичным ателектазом верхней доли слева, при бронхоскопии выявлено сужение опухолью устья верхнедолевого бронха слева. Опухоль распространяется на главный бронх, не доходит до карины 3 см. Гистологически: аденокарцинома. Диагноз: центральный рак верхнедолевого бронха слева. При торакотомии и биопсии в бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлах – гиперплазия. Какую операцию необходимо выполнить?

В | П

  циркулярную резекцию верхнедолевого бронха с резекцией вовлеченной части главного бронха;

  клиновидную резекцию верхней доли;

  верхнюю лобэктомию;

  пневмонэктомию;

  пробную торакотомию.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
39. У больного периферический рак нижней доли левого лёгкого с прорастанием париетальной плевры. Морфологически – плоскоклеточный рак. Интраоперационно в лимфоузлах корня лёгкого метастазов не выявлено. Какое лечение необходимо провести больному? а) пневмонэктомию; б) нижнюю лобэктомию с резекцией париетальной плевры; в) лучевую терапию; г) химиотерапию; д) пробную торакотомию. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, в, г.

  б, в.

  в, г.

  а, г.

  а, д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
40. У больной 42 лет – периферический рак средней доли правого лёгкого. Морфологически – мелкоклеточный рак. Интраоперационно опухоль не прорастает висцеральную плевру, но при гистологическом исследовании выявлено врастание опухоли в мелкие внутрилегочные сосуды. В корне легкого метастазов нет. Какое лечение необходимо провести больной? а) пневмонэктомию; б) верхнюю лобэктомию справа; в) пробную торакотомию; г) лучевую терапию; д) химиотерапию. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, г, д.

  б, г, д.

  в, г, д.

  г, д.

  б, д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
41. Какие из перечисленных симптомов характерны для неосложненного острого холецистита: а)Мейо-Робсона, б)Клойбера, в)Ортнера, г)Крымова, д)Мюсси-Георгиевского, е)Мерфи?

В | П

  а,в,г

  в,д,е

  а,в,д,е

  б,в,г,д,е

  в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
42. Какие из перечисленных симптомов присоединяются при перитоните: а)Щеткина-Блюмберга, б)Ровзинга, в)Троянова-Тренделенбурга, г)Defans muscularis, д)Ситковского?

В | П

  а,в,г

  а,б,г,д

  а,в

  а,г

  а,б,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
43. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать острый холецистит: а)Острым аппендицитом, б)Почечной коликой, в)Прободной язвой желудка, г)Правосторонней нижне-долевой пневмонией, д)Правосторонним пиелонефритом?

В | П

  а,б,г

  а,б,в,г

  а,б,г,д

  а,в,д

  а,б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
44. Перечислите формы деструктивного холецистита: а)Катаральный, б)Флегмонозный, в)Гангренозный, г)Пропотной, д)Гангренозно-перфоративный

В | П

  б,в,д

  б,в,г

  б,в,г,д

  а,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
45. У больного с желчно-каменной болезнью и холедохолитиазом (в анамнезе выполнена холецистэктомия) после приступа ЖКБ возникли боли в правом подреберье постоянного характера,желтуха, повысилась температура до 38 градусов. В анализе крови имеется лейкоцитоз 20 тысяч, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества палочко-ядерных нейтрофилов до 15%. Какое заболевание следует исключить в первую очередь:

В | П

  Острый холангит

  Острый правосторонний пиелонефрит

  Острый аппендицит

  Острый вирусный гепатит

  Обострение язвенной болезни желудка

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
46. Больная 53 лет, жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под лопатку, провоцируемые приемом жирной, жареной пищи, периодически требующие купирования врачом «Скорой помощи». Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы инструментальной диагностики вы примените: а)Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография, б)УЗИ, в)Компьютерная томография, г)Лапароскопия

В | П

  а,б,г

  а,б,в

  б,в,г

  б,г

  а,б,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
47. При обследовании у больной 53 лет, нормального питания выявлена неосложненная ЖКБ, 3 конкремента в желчном пузыре около 1 см размером. В желчных протоках конкрементов не обнаружено, они не расширены. Еженедельно вызывает «скорую помощь» для купирования приступов ЖКБ. Никогда не желтела. Ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости не проводились. Никакой другой сопутствующей патологии при дообследовании не выявлено. Какой метод лечения следует предпочесть:

В | П

  Консервативное лечение

  Лапароскопическая холецистэктомия

  Лапаротомия, холецистэктомия, ревизия холедоха на наличие конкрементов

  Стандартная холецистэктомия от шейки через лапаротомический доступ

  Стандартная холецистэктомия от дна через лапаротомический доступ

  Наблюдение

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
48. Осложнениям желчно-каменной болезни является все, кроме: а)Вторичные злокачественные новообразования печени, б)Водянка желчного пузыря, в)Желчные свищи, г)Острый холецистит, д)Механическая желтуха, е)Ретроградное инфицирование печени вирусами гепатита В и С:

В | П

  а,б,в

  б,в,г,д

  а,г,е

  а,е

  а,в,д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
49. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом характерны: 1) гипербилирубинемия за счет прямой фракции, 2) отсутствие стеркобилина в кале, 3) повышение уровня щелочной фосфатазы, 4) отсутствие уробилина в моче, 5) высокий ПТИ. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1,3

  1,4

  1,4,5

  1,2,3

  1,2,4,5

  1,2,3,4,5

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
50. Образованию камней в желчном пузыре способствуют следующие факторы, кроме:

В | П

  повышение содержания холестерина

  гипомоторная дискинезия

  прием оральных контрацептивов

  повышенное содержание желчных кислот

  сахарный диабет

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
51. У больной, 49 лет, срочно оперированной по поводу острого флегмозного холецистита и механической желтухи, на опера­ции обнаружено, что холедох расширен до 12 мм, из просвета его через культю пу­зырного протока поступает мутная желчь с хлопьями фибрина и желчным песком. Какой патоло­гический процесс имеется во внепеченочных желчных протоках?

В | П

  Неосложненный холедохолитиаз

  Гемобилия

  Пневмобилия

  Холангит

  Нет патологии во внепеченочных желчных протоках

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
52. В чем особенности острого холецистита у пожилых и ослабленных больных? а)медленное начало; б)атипичное течение; в)быстрый некроз стенки; г)отсутствиесимптомов раздражения брюшины; д)отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки?

В | П

  а,б,в

  а,б,г,д

  б,в,г,д

  а,б,в,г,д

  б,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
53. Показания к лапароскопии при остром холецистите: а)для уточнения морфологических измене­ний в стенке желчного пузыря; б)для проведения дифференциальной диагностики; в)у больных многократно оперированных на верхнем этаже брюшной полости, г)для проведения лечебных мероприятий; д)для уточнения состояния внутрипеченочных желчных протоков.

В | П

  а,б,г

  а,б,в,г

  а,в,д

  б,в,д

  в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
54. Какие осложнения возникают при обтурации пузырного протока конкрементом? а)желтуха; б)острый холецистит; в)водянка желчного пузыря; г)синдром Миризи; д)гнойный холангит.

В | П

  а,б,в,д

  а,б,г

  б,в

  б,в,г

  в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
55. Назовите показания к экстренной операция при остром холецистите: а)острый холецистопанктреатит; б)ферментативный холецистит; в)катаральный холецистит; г)длительно и часто повторяющиеся приступы; д)деструктивный холецистит, осложнен­ный перитонитом

В | П

  в,д

  а,б,д

  б

  а,г

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
56. Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ при деструктивном холецистите показано в следующих ситуа­циях:  1) бескаменном холецистите; 2) первом приступе острого холецистита; 3) наличии местного перитонита; 4) преклонном возрасте больного; 5) наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Выберите правильное сочетание ответов:

В | П

  1,3;

  1,4;

  2,4;

  3,4;

  4,5.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
57. У больной, 56 лет, после приема острой пищи впервые появились острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, t=38,3С, однократная рвота. В правом подреберье определяется болез­ненность, положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Мерфи. Лей­коцитов — 11,5 тыс. После комплексного консервативного лечения — спазмолитики, анальгетики, анти­биотики, новокаиновые блокады — со­стояние улучшилось, боли уменьшились, температура нормализова­лась, к концу вторых суток живот стал мягким, незначительная болезненность в про­екции желчного пузыря. Лейкоцитов — 6,5 тыс. Какой диагноз у больной?

В | П

  Острый холангит

  Неосложненная желчно-каменная болезнь

  Острый панкреатит, отечная форма

  Острый холецистит

  Перфоративная язва желудка