тесты по хирургии. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ

• Название: Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
• Анкор: тесты по хирургии
• Дата: 16.04.2022
• Размер: 145.46 Kb.
• Имя файла: itogov_test_po_fak_khir-1_1.docx
• Тип: Документы; #477975
• страница: 3 из 7

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
58. У больной, 56 лет, после приема острой пищи впервые появились острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, t=38,3С, однократная рвота. В правом подреберье определяется болезненность, положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Мерфи. Лейкоцитов — 11,5 тыс. После комплексного консервативного лечения состояние улучшилось, боли уменьшились, температура нормализовалась, к концу вторых суток живот стал мягким, незначительная болезненность в проекции желчного пузыря. Лейкоцитов — 6,5 тыс. Выставлен диагноз острый холецистит. Тактика дальнейшего лечения?

В | П

  Срочная операция лапаротомия, холецистэктомия

  Отсроченная операция лапаротомия, холецистэктомия

  Наблюдение

  Продолжение консервативного лечения

  Лапароскопия с биопсией желчного пузыря, затем решение вопроса об оперативном лечении

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
59. У больной, 49 лет, страдающей рецидивными желчными коликами в течение 4 лет, очередной приступ сопровождается повышением температуры до 38,4°С, напряжением мышц живота в правом подреберье, положительными симптомами Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского, рвотой, симптомами интоксикации. Консервативное лечение (спазмолитики, антибиотики, новокаиновые блокады) в течение 2 суток улучшения не вызвали. Лейкоцитоз крови возрос от 13,0 тыс., до 16,5 тыс. Какой диагноз у больной?

В | П

   Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки

  Деструктивный холецистит

  Катаральный холецистит

  Почечная колика

  Острый панкреатит, отечная форма

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
60. У больной, 49 лет, страдающей рецидивными желчными коликами в течение 4 лет, и не имеющей сопутствующей патологии, очередной приступ сопровождается повышением температуры до 38,4°С, напряжением мышц живота в правом подреберье, рвотой, симптомами интоксикации. Консервативное лечение (спазмолитики, антибиотики, новокаиновые блокады) в течение 2 суток улучшения не вызвали. Лейкоцитоз крови возрос от 13,0 тыс. до 16,5 тыс. Выставлен диагноз деструктивный холецистит. Какова тактика лечения?

В | П

  Лапаротомия, холецистэктомия

  Внутрибрюшинная антибиотикотерапия с ежедневным лапароскопическим контролем

  Лапароскопическая микрохолецистостомия

  Лапаротомия, холецистостомия

  Холецистостомия через микролапаротомный доступ

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
61. Методом выбора (наиболее простым и эффективным методом) в диагностике неосложненной желчнокаменной болезни является:

В | П

  лапароскопия;

  холецистография;

  ультразвуковое исследование;

  ЭРХПГ;

  дуоденальное зондирование.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
62. Методом выбора (наиболее эффективным и наименее травматичным) в лечении неосложненной желчнокаменной болезни (хронического калькулезного холецистита) является:

В | П

  холецистотомия, литэктомия;

  лапароскопическая холецистэктомия;

  лекарственное растворение камней;

  литотрипсия;

  лапароскопическая холечистостомия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
63. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника?

В | П

  комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения;

  терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки;

  срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билио-дигестивного свища;

  срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление желчного конкре­мента;

  паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
64. Больная 32 лет, поступила для проведения планового хирургического лечения по поводу хронического калькулезного холецистита. При ультразвуковом исследовании — множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено, внепеченочные желчные протоки не расширены. Какой способ хирургического лечения следует предпочесть?

В | П

  холецистолитотомия    с    сохранением желчного пузыря;

  лапароскопическая холецистэктомия;

  микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под контролем УЗИ;                          

  холецистэктомия традиционным хирур­гическим доступом;

  дистанционная волновая литотрипсия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
65. У больной постхолецистэктомический синдром, холедохолитиаз. Механическая желтуха средней степени тяжести. Консервативное лечение, ЭПСТ — неэффективны. Желтуха нарастает, билирубин 120 мкмоль/л, лейкоциты 6,4 тыс., ПТИ 54%. Лечебная тактика.

В | П

  форсированный диурез;

  срочная операция в течение 2 часов;

  отсроченная операция после предоперационной подготовки;

  операция в плановом порядке;

  назобилиарный зонд.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
66. У больной, 42 лет, выявлена ЖКБ, конкременты в желчном пузыре, холедохолитиаз. Общий билирубин 240 мкмоль/л, лейкоциты 6,4 тыс., ПТИ 84% Консервативное лечение, ЭПСТ — неэффективны. Желтуха нарастает. Какой вид операции вы выберете:

В | П

  Лапароскопическая холецистэктомия

  Лапароскопическая микрохолецистостомия

  Лапаротомия, холецистэктомия

  Лапаротомия, холецистэктомия, холедохотомия, литэктомия

  Лапаротомия, холецистостомия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
67. Больной, 64 лет, поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечается напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?

В | П

   острый деструктивный панкреатит;

   подпеченочный абсцесс;

   перфорация желчного пузыря, перитонит;

   желчнокаменная непроходимость кишечника;

   тромбоз мезентериальных сосудов.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
68. Больной, 67 лет. Поступил с клиникой острого холецистита. Болен менее суток. Какой метод лечения следует предпочесть?

В | П

   консервативная терапию;

   холецистэктомия под интубационным наркозом;

   холецистэктомия под перидуральной анестезией;

   холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря;

   дистанционная волновая литотрипсия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
69. Больной, 70 лет, страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе 2 инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь Шб стадии. 2 месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. По УЗИ желчный пузырь до 9 см размером, в просвете желчь и 3 конкремента, размером до 1,5 см, пузырный проток до 4 мм диаметром, проходим. В желчных протоках патологии не выявлено. Какой метод лечения следует предпочесть?

В | П

   лапаротомия, холецистостомия, литэктомия, санация полости желчного пузыря

   холецистэктомия под интубационным наркозом;

   холецистэктомия под перидуральной анестезией;

   холецистостомия из минидоступа с литэктомией и санацией желчного пузыря

   дистанционная волновая литотрипсия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
70. У больной постхолецистэктомическим синдромом 2 года назад была выполнена холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после операции, приступообразного характера, с появлением желтушности склер, темной мочи и светлого кала. При поступлении состояние средней тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод, способный выявить причину болей и желтухи:

В | П

  амилаза крови, диастаза мочи, общий анализ крови

  исследование АЛТ, АСТ, КФК  крови;

  лапароскопия с биопсией печени;

  дуоденоскопия с осмотром Фатерова соска и ЭРХПГ

  обзорная рентгенография брюшной полости

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
71. Что характерно для симптома Курвуазье:

В | П

  увеличенный безболезненный эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

  увеличенный безболезненный эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

  механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его безболезненна;

  паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
72. Лапароскопические признаки флегмонозного холецистита: а) желчный пузырь увеличен, напряжен; б)серозная оболочка лишена блеска; в)сосуды в стенке отчетливо видны; г)на стенке пузыря налет фибрина; д)в отлогих местах — наличие жидкости.

В | П

  а,б,в

  а,б,в,г

  б,в,г

  а,б,г,д

  а,б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
73. Больная, 52 лет, страдает ЖКБ около 5 лет. 3 года назад холецистэктомия. Периодически возникают приступы желчной колики. Поступила в стационар с клиникой механической желтухи. При дообследовании выявлены 2 конкремента 5 мм диаметром в холедохе, один из них в области Фатерова соска, вклинен. Холедох расширен до 16 мм. Ваша лечебная тактика:

В | П

  Дистанционная литотрипсия

  Лапаротомия, холедохотомия, дренирование холедоха по Керу

  Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литэктомия

  Лапароскопическое дренирование холедоха

  Консервативное лечение

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
74. Больной, 61 года, страдает ЖКБ около 3 лет. Периодически возникают приступы желчной колики. Поступил в стационар с клиникой механической желтухи. При дообследовании выявлены 3 конкремента размером 1,8; 2 и 2,4 см в холедохе, который расширен до 25 мм. В желчном пузыре множество конкрементов от 6 мм до 1 см размером. Пузырный проток около 4 мм диаметром. Ваша лечебная тактика:

В | П

  Дистанционная литотрипсия

  Лапаротомия, холецистэктомия, холедохотомия, литэктомия, дренирование холедоха по Вишневскому

  Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литэктомия

  Лапароскопическое дренирование холедоха

  Холецистостомия из минидоступа.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
75. Феномен ремиттирующей желтухи при желчнокаменной болезни чаще всего об­условлен (выбрать правильный ответ):

В | П

  внутренним желчным свищом;

  холедохолитиазом;

  камнем пузырного протока;

  острым холециститом;

  ятрогенной травмой с полным пересечением холедоха

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
76. Клинические формы механической желтухи на почве холедохолитиаза: а)Желтушно-болевая форма, б)Желтушно-панкреатическая форма, в)Желтушно-холециститная форма, г)Желтушно-септическая форма, д)Желтушно-безболевая форма.

В | П

  б,в,г

  а,в

  а,б,в,д

  а,б,в,г,д

  а,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
77. Принципы консервативного лечения острого холецистита: а)Противовоспалительная терапия (антибиотики), б) Спазмолитики (но-шпа, папаверин), с этой целью применяется новокаиновая блокада (паранефральная, блокада круглой связки печени), в)Инфузионная терапия (р-ры глюкозы, Рингера, гемодез), г)Хенофальк или хеносан для профилактики камнеобразования, д)Лечение, направленное на улучшение функции жизненно важных органов и систем.

В | П

  а,б,г

  а,б,в,д

  б,в,д

  а,б,в,г,д

  б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
78. Методы внутреннего дренирования желчных путей: а)Холедоходуоденоанастомоз, б)Холецистоеюноанастомоз, в)Дренирование холедоха по Вишневскому, г)Дренирование холедоха по Керу, д)Папиллосфинктеротомия с папиллосфинктеропластикой.

В | П

  а,б,д

  а,б

  а,б,г,д

  в,г,д

  в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
79. Методы наружнего дренирования желчных путей: а)Холедоходуоденоанастомоз, б)Холецистоеюноанастомоз, в)Дренирование холедоха по Вишневскому, г)Дренирование холедоха по Керу, д)Папиллосфинктеротомия с папиллосфинктеропластикой.

В | П

  а,б,д

  а,б

  а,б,г,д

  в,г,д

  в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
80. Хирургические доступы, применяемые для выполнения холецистостомии: а)Верхняя серединная лапаротомия, б)Доступ по Кохеру в правом подреберье, в)Минидоступ в правом подреберье, г)Лапароскопически, д)По Волковичу-Дьяконову, е)Забрюшинный доступ по Пирогову.

В | П

  а,б,в,г

  а,б,г,е

  а,б,в,г,д,е

  а,в,г,е

  а,б,в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
81. Эхинококкозом человек заражается: а)при укусе зараженной собакой; б)фекально-оральным путем; в)при употреблении зараженной рыбы.

В | П

  а,б

  а,в

  а

  б

  б,в

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
82. Возбудителем альвеококкоза является: а)клебсиела; б)кокковая флора; в)ленточный червь; г)анаэробные микроорганизмы; д)вирус.

В | П

  а,д

  а,б

  г

  в

  д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
83. Альвеококкоз чаще встречается в следующих районах:

В | П

  Европейской зоне;

  Сибири;

  Американском континенте;

  странах Африки;

  Австралии и Океании.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
84. В цикле развития альвеококка человек является:

В | П

  окончательным хозяином;

  случайным;

  промежуточным;

  не является хозяином;

  развивается только в организме человека.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
85. Альвеококкпеченимакроскопически представляет собой:

В | П

  однокамерную кисту;

  многокамерную кисту;

  опухолевидное образование консистенции печеночной ткани.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
86. Альвеококк имеет:

В | П

  инфильтративный характер роста;

  экспансивный;

  волнообразный;

  не имеет роста в органе.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
87. Для пальпируемого образования при альвеококкозе печени характерна:

В | П

  эластичная консистенция;

  мягкая консистенция;

  четкие границы;

  деревянистая, плотность;

  резкая болезненность.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
88. К возможным осложнениям альвеококкоза печени относятся: а)гемолитическая желтуха;б)портальная гипертензия; в)нагноение полости распада; г)прорыв полости распада в бронх; д)прорыв полости распада в брюшную полость; е)прорыв полости распада в плевральную полость.

В | П

  а,б,в,г,д,е

  а,б,в,г,д

  б,в,г,д,е

  в,г,д,е

  б,в,д,е