тесты по хирургии. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
Скачать 145.46 Kb.
|
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 89. Какой признак является патогноманичным для альвеококкоза на обзорной рентгенографии печени? В | П увеличение печени; наличие в печени полостного образования; наличие в печени объемного образования; симптом •«известковых брызг»; расширение желчных протоков. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 90. Выберите наиболее информативные методы диагностики альвеококкоза печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)в/в холангиография; г)КТ; д)лапароскопия. В | П а,б,г,д б,в,г,д б,г,д б,в,г б,в,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 91. Выберите операции, которые применимы при альвеококкозе печени: а)холецистэктомия; б)холецистоеюноанастомоз; в)гемигепатэктомия; г)кускование ткани альвеококка; д)дренирование полости распада. В | П в,г,д б,в,д б,г,д а,б,в,г б,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 92. Промежуточным хозяином в цикле развития эхинококкка является: а)дикие собаковидные хищники; б)грызуны; в)человек; г)собака; д)кошка. В | П а,б,в а,б г,д г б,в За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 93. Окончательным хозяином в цикле развития эхинококка является: В | П дикие собаковидные хищники; крупный рогатый скот; человек; кошка; грызуны. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 94. Эхинококк печени представляет собой: В | П половозрелую форму паразита; личиночную форму паразита; лентовидную форму паразита; яйцо, содержащее зародыш. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 95. Макроскопически эхинококк печени — это: В | П плотной консистенции опухолевидное образование; паразитарная киста; множественные опухоли. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 96. Наиболее частыми осложнениями эхинококка являются: а)портальная гипертензия; б)механическая желтуха; в)прорыв кисты в брюшную полость; г)прорыв кисты в плевральную полость; д)прорыв кисты в желчные протоки; е)нагноение кисты. В | П а,б,в,г,е а,б,в,е д,е в,г,д,е г,д,е За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 97. Рентгенологическим признаком эхинококка при обзорной рентгенографии печени является: В | П наличие кисты; симптом «известковых брызг»; увеличение печени; обызвествление в виде кольца; наличие опухолевидного образования. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 98. Выберите наиболее информативные методы диагностики эхинококка печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)КГ; г)лапароскопия. В | П б,в,г а,б,в,г а,б,в а,б,г а,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 99. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени: а)цистэктомия; б)желчеотводящие; в)эхинококкэктомия; г)резекция печени; д)кускование эхинококка. В | П б,в,г,д а,б,в,г,д в,г,д а,б,в а,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 100. Больной, 45 лет, житель сельской местности, охотник по профессии поступил в клинику с жалобами на наличие чувства тяжести в правом подреберье, «что-то мешает». Общее состояние удовлетворительное; работоспособность сохранена, потери массы тела нет. Объективно: пальпаторно обнаружено увеличение печени в размерах, нижний край которой определяется на уровне пупка, В правой доле пальпируется больших размеров образование, твердой консистенции, «деревянистой плотности», без четких границ; безболезненное. О каком заболевании можно думать? В | П Альвеококк печени Рак печени Ретенционная киста печени Гепатома Гемангиома печени За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 101. Больной, 42 лет, без сопутствующей патологии поступил в клинику с увеличением печени, желтухи нет. При обследовании выявлено образование в печени, занимающее 2/3 правой доли печени, последняя резко гипертрофирована. На основании лапароскопии и биопсии поставлен диагноз: альвеококкоз печени. Какое лечение наиболее целесообразно предпринять в данном случае? В | П Гемигепатэктомия справа Холедоходуоденоанастомоз Гепатикоеюноанастомоз на сквозном транспеченочном дренаже Кускование альвеококка Консервативное лечение до развития осложнений За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 102. Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке? В | П СА-19-9; альфа-фетопротеин; С-реактивный протеин; декарбоксипротромбин; не существует подобных тестов. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 103. Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В возрасте 20 лет больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалия. О чем можно думать? В | П надпеченочном блоке; внутрипеченочном блоке; подпеченочном блоке; смешанном блоке; гиперспленизме. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 104. Портальная гипертензия может наблюдаться при: а)циррозе печени; б)раке печени; в)хроническом гепатите; г)холелитиазе. В | П б,г а,б,в,г б,в,г а,в,г а,б,в За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 105. Выделить клинические формы первичного рака печени: а)гепатома; б)типичный рак; в)рак-цирроз; г)осложненный рак; д)холангиогепатома; е)маскированный рак; ж) бессимптомный; з)токсический. В | П б,в,г,е,ж,з б,в,г,д,е,з а,б,г г,д,е,ж б,в,г,е,ж За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 106. Больной, 36 лет, охотник, жалобы на распирающие боли в правом подреберье, иррадиирующие в плечевой пояс. Болен около года. Во время работы испытывает чувство наличия инородного тела в животе. Общее состояние удовлетворительное, желтухи нет, аппетит и масса тела сохранены, гипертермии нет. При пальпации живота: значительное увеличение печени с выбуханием по передней поверхности объемного образования, последнее сливается с реберной дугой, эластической консистенции, безболезненное при пальпации. Перкуторно верхняя граница печени на уровне 3 ребра. Каков предварительный диагноз? В | П Альвеококкоз Эхинококкоз Ретенционная киста печени Абсцесс печени Рак печени За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 107. Больной, 55 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на кожный зуд, желтушность склер, кожных покровов, общую слабость, недомогание. В течение 3 месяцев отмечает нарастающую симптоматику, похудание. Месяц назад появилась желтуха, которая имеет тенденцию к нарастанию, тогда же и заметил изменения цвета мочи и кала. Острых приступов болей не было. Обнаружено: при пальпации живота определяется увеличенная печень с наличием в правой доле плотного образования с бугристой поверхностью. Селезенка не увеличена,в брюшной полости свободная жидкость. О каком заболевании можно думать? В | П Эхинококкоз Гемангиома печени Лимфангиома печени Рак печени Гепатома За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 108. Больной, 58 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, общую слабость, похудание, недомогание. Боли появились 3 месяца назад. Пролечен от пояснично-крестцового радикулита без эффекта. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы серого цвета, положение вынужденное из-за болей в спине (лежит на боку). При пальпации живота определяется увеличение печени, перкуссия позвоночника выявляетлокальнуюболезненностьпоясничного отдела. На R-грамме поясничного отдела позвоночника: деструкция тел L2 и L4. На КТ: узел с сателлитами в правой доле печени. Наиболее вероятный диагноз? В | П Рак печени с метастазом в позвоночник Синдром Рейно Пояснично-крестцовый радикулит, грыжа диска Рак тела поясничного позвонка с метастазом в печень За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 109. Больной, 45 лет, поступил в терапевтическую клинику по поводу асцита, желтухи, общего недомогания. За 2 года до поступления перенес желтуху, какую не знает, в стационаре не лечился. Через 3 недели после желтухи стал отмечать появление тупых болей в левом подреберье. При осмотре у больного выраженное желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия, асцит. Имеются явления гиперспленизма. Что такое гиперспленизм? В | П Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов Увеличение селезенки и печени с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов Увеличение селезенки и печени с желтухой и увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов Активизация функции селезенки по разрушению форменных элементов крови За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 110. Больную 42 лет беспокоят тяжесть и умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в вертикальном положении. Аппетит, масса тела нормальные. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких лет. Печень незначительно увеличена. По УЗИ имеется тонкостенное полостное образование до 5 см размером на границе 3 и 4 сегментов печени. О какой патологии следует думать прежде всего среди перечисленных ниже вариантов? В | П водянка внутрипеченочно расположенного желчного пузыря; рак печени; киста печени; синдром Ватерхауза-Фредериксена; рак головки поджелудочной железы с метастазом в печень. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 111. Больной, 43 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое обильная рвота «алой кровью» и жидкий черный стул «мелена». В анамнезе болезнь Боткина. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 3 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз? В | П Рак антрального отдела желудка осложненный кровотечением, с метастазом в селезенку Хроническая язва 12-перстной кишки осложненная пенетрацией в печень, тромбозом селезеночной вены и кровотечением из язвы Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода Синдром Меллори-Вейса Синдром Рейе За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 112. Больной, 73 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое рвота «алой кровью» и черный стул. В анамнезе 10 лет назад гепатит В. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 2 см ниже реберной дуги. Вами поставлен диагноз кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. В чем будет заключаться неотложная помощь больному? В | П Гемостатическая терапия, зонд Блекмора 96% спирт внутрь для прижигания вен, затем контрольная ФГС через 15 минут 70% спирт внутрь, затем контрольная ФГС через 15 минут Срочная операция – резекция дистальной трети пищевода с варикозно расширенными венами За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 113. Больная, 38 лет, поступила в клинику с жалобаминаслабость,желтушность кожных покровов и склер, темную мочу, умеренно выраженный кожный зуд. Рост 168 см. Вес=54 кг Нв=94 г/л. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад по поводу рака молочной железы произведена мастэктомия, затем химиотерапия. Больная сразу же госпитализирована в инфекционное отделение. Диагноз паренхиматозной желтухи снят. Наиболее вероятный предварительный диагноз? В | П Гемолитическая желтуха Склерозирующий холангит ЖКБ, холедохолитиаз Псевдотуморозный панкреатит Метастазы в печень рака молочной железы За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 114. У больного, 60 лет, при ультразвуковом исследовании и лапароскопии на фоне множественных узлов в печени обнаружен опухолевидный узел диаметром 8 см с двумя видимыми узлами меньшего диаметра (4-5 см). В центральной части узлов имеется втяжение, по периферии выраженный сосудистый венчик. Для какой формы опухоли печени характерна описанная картина? В | П Абсцессоподобная Маскированная Костная Рак-цирроз кратерообразная За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 115. У больной 42 лет без сопутствующих заболеваний — рак 6 сегмента печени в стадии T2N0M0. Ваша лечебная тактика? В | П Правосторонняя гемигепатэктомия Сегментэктомия Билобэктомия Химиолучевая терапия Симптоматическое лечение За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 116. При обследовании больного 48 лет, с удовлетворительный общим состоянием на скенограмме выявлено очаговое снижение накопления радиоизотопа в V и III сегментах. Лапароскопический диагноз — массивная форма рака (первичного) печени. Узел располагается как в правой, так и в левой доле. Гистологически – гепатоцеллюлярный рак. Какое лечебное мероприятие наиболее рационально у данного больного? В | П Кускование рака Правосторонняя гемигепатэктомия и химиотерапия Симптоматическое лечение Попытка химиотерапии Левосторонняя гемигепатэктомия и химиотерапия Билобэктомия За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 117. Какой путь введения цитостатиков наиболее эффективен: В | П внутривенный; внутрикишечный; оральный; эндолимфатический; локальное внутрисосудистое введение препарата. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 118. Что вы отнесете к осложнениям рака печени? а)портальная гипертензия; б)внутрибрюшное кровотечение; в)гемобилия; г)механическая желтуха; д)развитие асцита. В | П а,б,в,г б,в,г,д а,б,в,г,д а,в,в б,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 119. У больного 63 лет выявлено опухолевидное образование правой доли печени по УЗИ 3 см размером с ободком Хало. При дообследовании выявлен рак правого легкого. Гистологически из обеих опухолей – плоскоклеточный рак без ороговения. Какое из опухолевых поражений является первичным и какое вторичным, если мы считаем данные проявления следствием одного патологического процесса? В | П Рак легкого с метастазом в печень Рак печени с метастазом в легкое |