фак тест. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
 Скачать 260.65 Kb.
|
|
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 147. У больной, 22 лет, диагностирован лактационный ретромаммарный мастит. Какой разрез необходимо применить для доступа к гнойнику? В | П Радиарный По переходной складке в нижней части основания молочной железы с контрапертурой Циркумареолярный Комбинированный радиарно-циркумареолярный с контрапертурой Циркумареолярный с контрапертурой За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 148. Маститы по локализации подразделяются на: а)интрамаммарный, б)поверхностный, в)ретромаммарный, г)тотальный, д)подмышечно-подключичный, е)подмышечно-прескаленный, ж)подключично-прескаленный. В | П а,б,г,д,е а,в,г,д а,б,в,г а,в,ж а,б,в,д,е За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 149. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме: В | П Панцирного рака Рожеподобного рака Маститоподобного рака Рака Педжета Отечно-инфильтративного рака За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 150. Выделение крови из соска характерно для: В | П Фиброаденомы Узловой мастопатии Фиброзно-кистозной мастопатии Болезни Педжета Внутрипротоковой папилломы За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 151. Особенности молочной железы первородящих, предрасполагающие к развитию мастита: а)слабо развитая паренхима, б)тугой сосок, в)тугая молочная железа, г)блокированные пути лимфооттока, д)слаборазвитые пути венозного оттока. В | П а,б,г а,б,в а,в,г а,в,г,д а,б,в,г,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 152. Почему маститом чаще заболевают первородящие: В | П они не имеют имеют опыта и не всегда правильно оценивают свое состояние: начальные симптомы мастита их не настораживают, их молочная железа имеет некоторые анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к развитию мастита, многие из них ранее не встречались с патогенной микрофлорой, способной вызвать мастит, поэтому иммунный ответ у них запаздывает все вышеперечисленное только первые 2 пункта За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 153. Характерной чертой для инфильтративной стадии мастита является: В | П Наличие инфильтрата без четких границ Наличие инфильтрата с флюктуацией Пастозность молочной железы Множественные мелкие узловые образования в молочной железе, болезненные в предменструальном периоде Резкое расширение подкожных вен грудной клетки и брюшной стенки За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 154. Больную, 25 лет, через 5 дней после родов стали беспокоить боли в левой молочной железе, повышение температуры до 38,5 градусов. При осмотре левая молочная железа несколько увеличена в размерах, болезненна при пальпации, контуры молочной железы сохранены, кожа нормальной окраски. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина? В | П Инфильтративной Серозного воспаления Абсцедирования Флегмонозного воспаления Гангрены За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 155. Больную, 27 лет, через 7 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, отмечается участок гиперемии 5 см диаметром, при пальпации резко болезненна, пальпируется инфильтрат с нечеткими контурами. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина? В | П Инфильтративной Серозного воспаления Абсцедирования Флегмонозного воспаления Гангрены За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 156. Больную, 23 лет, через 8 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 40 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, отмечается участок гиперемии 5 см диаметром, при пальпации резко болезненна, пальпируется инфильтрат с флюктуацией. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина? В | П Инфильтративной Серозного воспаления Абсцедирования Флегмонозного воспаления Гангрены За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 157. Больную, 28 лет, через 9 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 40 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, пастозная при пальпации, кожа гиперемирована, блестящая с цианотичным оттенком, сосок втянут, имеется резкое расширение подкожных вен. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина? В | П Инфильтративной Серозного воспаления Абсцедирования Флегмонозного воспаления Гангрены За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 158. Больную, 32 лет, беспокоит болезненное образование в верхне-наружнем квадранте молочной железы, увеличивающееся в размерах во время менструации. Образование смещаемо, с гладкими контурами. Для какого образования характерна данная клиническая картина: В | П Рак молочной железы Мастодиния Мастит Узловая мастопатия Ничто из перечисленного выше За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 159. Поступила женщина 76 лет, с распадающейся изъязвленной раковой опухолью левой молочной железы диаметром 7 см, не спаяна с подлежащими тканями. Язва имеет зловонный запах. Подмышечные лимфатические узлы увеличены в виде пакетов, неподвижны, пункционная биопсия выявила метастаз рака молочной железы. В легких при рентгенологическом исследовании выявлены метастазы. Общее состояние больной удовлетворительное. Определите стадию заболевания согласно TNM-классификации и группировке по стадиям. В | П T4N2M1; IV T3N2M1; IIIB T3N3M0; IIIB T4N2M0; IV T4N2M0; IIIB За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 160. Поступила больная, 83 лет, с распадающейся изъязвленной раковой опухолью левой молочной железы диаметром 7 см, не спаянная с подлежащими тканями. Гистологически – протоковый рак. Язва имеет зловонный запах. Подмышечные лимфатические узлы увеличены в виде пакетов, неподвижны, пункционная биопсия выявила метастаз рака молочной железы. В легких при рентгенологическом исследовании выявлены метастазы. Общее состояние больной удовлетворительное. Ваша тактика: В | П Мастэктомия по Холстеду с пред- и послеоперационной лучевой терапией Мастэктомия по Мадену с пред- и послеоперационной лучевой терапией Простая мастэктомия Симптоматическое лечение Химио-лучевая терапия За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 161. Больная, 47 лет, 3 года назад радикально пролечена по поводу рака левой молочной железы IIB стадии. На УЗИ обнаружены 2 образования во 2 сегменте печени с ободком Хало 2 и 3 см диаметром. В левой плевральной полости имеется жидкость. Больную также беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнитьдля решения вопроса о дальнейшей тактике лечения: а)биопсия печени под контролем УЗИ с морфологическим исследованием , б)плевральная пункция с цитологическим исследованием, в)КТ грудной клетки и печени, г)R-графия позвоночника, д)серулоплазмин крови. В | П а,б,г,д а,б,в,д а,б,г а,б,в а,б,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 162. Характер болей в начальной фазе деструктивного панкреатита : а) схваткообразные боли ; б) боль волнообразная ; в) боль неопределенного характера ; г) сильная, постоянная ; д) боль отсутствует. В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 163. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания : а) амилаза крови ; б) трипсиноген ; в) аминотрансфераза ; г) альдолаза ; д) лактаза . В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 164. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания : а) целиакография ; б) ультразвуковое исследование ; в) лапароцентез ; г) термография ; д) гастродуоденоскопия В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 165. Выберите характерные осложнения острого панкреатита : а) шок и острая сердечная недостаточность ; б) грыжа Шморля ; в) перитонит ; г) дивертикул 12 – перстной кишки ; д) аррозивные кровотечения В | П а,в,г б,г,д а,б,в,г а,в,д все ответы правильны За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 166. Больная поступила в клинику на 2 сутки после начала заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз : панкреонекроз. Состояние средней тяжести , выраженная ферментативная интоксикация , клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения , угнетающий панкреатический протеиновый синтез , наиболее эффективен и доступен ? а) дренирование грудного лимфатического протока ; б) цитостатики ; в) локальная желудочная гипотермия ; г) гемосорбция ; д) лапароскопический перитонеальный диализ В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 167. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите : а) блокада блуждающего нерва ; б) уменьшение отека в железе за счет стабилизации клеточных мембран; в) уменьшение болей ; г) блокада белкового синтеза в клетках железы ; д) инактивация панкреатических ферментов В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 168. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита в стадии токсемии : а) рентгенологическое исследование желудка ; б) целиакография ; в) портография ; г) лапароскопия ; д) ультразвуковое исследование В | П все ответы правильные б,в,г г,д а,б,д в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 169. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита , но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите наиболее достоверный лапароскопический признак панкреатита : а) пневматизация кишечника ; б) гиперемия брюшины ; в) пневматизация большего сальника ; г) наличие желудочного содержимого в брюшной полости ; д) бляшки стеатонекроза на брюшине В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 170. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно ? а) деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии ; б) дыхательная недостаточность ; в) гнойные осложнения панкреатита с почечно – печеночной недостаточностью ; г) коллапс ; д) желтуха В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 171. Каков механизм лечебного действия октреотида (сандостатина) при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва ; б) уменьшение отека в железе за счет стабилизации клеточных мембран; в) уменьшение продукции секретина и холецистокинина ; г) блокада белкового синтеза в клетках железы ; д) инактивация панкреатических ферментов В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 172. На 15 сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации , температура тела 39 С , озноб, потливость,лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз : а) отечный панкреатит ; б) абсцесс поджелудочной железы ; в) абсцесс сальниковой сумки ; г) гнойный перитонит ; д) забрюшинная флегмона В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 173. Показания для внутривенного форсированного диуреза при деструктивном панкреатите : а) геморагический синдром ; б) интоксикация ; в) парез кишечника; г) болевой синдром ; д) дыхательная недостаточность В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 174. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите : а) парапанкреатический инфильтрат; б)парапанкреатический абсцесс; в) отек забрюшинной клетчатки ; г) панкреатогенный перитонит ; д) тяжелая интоксикация В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 175. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области , тошноту , рвоту. В течении 6 месяцев похудел на 15 кг.. При рентгенологичеаком исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз : а) стеноз привратника ; б) рак поджелудочной железы ; в) язвенная болезнь 12-перстной кишки ; г) рак печени ; д) опухоль толстой кишки В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 176. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются : а) холедохолитиаз ; б) киста, свищи ; в) желтуха , сужение 12 – перстной кишки ; г) желудочно- кишечное кровотечение ; д) язвенный колит В | П а,в,г г,д б,в а,г,д б,г. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 177. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите : а) желтуха ; б) частые потери сознания ; в) высокое содержание сахара в крови и моче ; г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь ; д) креаторея , стеаторея В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 178. Больной в течении 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы : а) эксплоративная лапаротомия ; б) лапароскопия ; в) ирригоскопия ; г) холангиография ; д) обзорная рентгенография брюшной полости В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 179. Больной в течении 10 лет страдает хроническим панкреатитом , отмечает частые поносы , похудание , боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы : а) сухость кожных покровов ; б) диабет; в) креато- и стеаторея ; г) расширение вен передней брюшной стенки ; д) почечно – печеночная недостаточность В | П а б в г д |