фак тест. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ

• Название: Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
• Анкор: фак тест
• Дата: 13.12.2019
• Размер: 260.65 Kb.
• Имя файла: itogov_test_po_fak_khir-1_1.docx
• Тип: Документы; #100056
• страница: 14 из 22

39. Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Болен около 7 мес. Последний месяц отходит мокрота, иногда с прожилками крови. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре – состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс – 120 уд./мин, АД – 170/100 мм рт. ст. Над ключицей справа пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?

В | П

  острый медиастинит с обструкцией верхней полой вены;

  рак лёгкого с метастазами;

  хроническая пневмония;

  бронхоэктатическая болезнь;

  слипчивый перикардит.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
40. Мужчина 57 лет считает себя больным около 4 месяцев (появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость,периодические подъёмы t до 38єС). В течение 3 недель лечился консервативно, состояние улучшилось, однако в последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре: в нижних отделах правого лёгкого притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш наиболее вероятный диагноз?

В | П

  правосторонняя нижнедолевая пневмония;

  абсцесс;

  рак правого легкого;

  туберкулёз;

  правосторонний плеврит.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
41. Какие из перечисленных симптомов характерны для неосложненного острого холецистита: а)Мейо-Робсона, б)Клойбера, в)Ортнера, г)Крымова, д)Мюсси-Георгиевского, е)Мерфи?

В | П

  а,в,г

  в,д,е

  а,в,д,е

  б,в,г,д,е

  в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
42. Больная 53 лет, жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под лопатку, провоцируемые приемом жирной, жареной пищи, периодически требующие купирования врачом «Скорой помощи». Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы инструментальной диагностики вы примените: а)Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография, б)УЗИ, в)Компьютерная томография, г)Лапароскопия

В | П

  а,б,г

  а,б,в

  б,в,г

  б,г

  а,б,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
43. Методы внутреннего дренирования желчных путей: а)Холедоходуоденоанастомоз, б)Холецистоеюноанастомоз, в)Дренирование холедоха по Вишневскому, г)Дренирование холедоха по Керу, д)Папиллосфинктеротомия с папиллосфинктеропластикой.

В | П

  а,б,д

  а,б

  а,б,г,д

  в,г,д

  в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
44. Больной, 64 лет, поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечается напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?

В | П

   острый деструктивный панкреатит;

   подпеченочный абсцесс;

   перфорация желчного пузыря, перитонит;

   желчнокаменная непроходимость кишечника;

   тромбоз мезентериальных сосудов.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
45. Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ при деструктивном холецистите показано в следующих ситуа­циях:  1) бескаменном холецистите; 2) первом приступе острого холецистита; 3) наличии местного перитонита; 4) преклонном возрасте больного; 5) наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Выберите правильное сочетание ответов:

В | П

  1,3;

  1,4;

  2,4;

  3,4;

  4,5.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
46. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника?

В | П

  комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения;

  терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки;

  срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билио-дигестивного свища;

  срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление желчного конкре­мента;

  паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
47. У больной, 56 лет, после приема острой пищи впервые появились острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, t=38,3С, однократная рвота. В правом подреберье определяется болезненность, положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Мерфи. Лейкоцитов — 11,5 тыс. После комплексного консервативного лечения состояние улучшилось, боли уменьшились, температура нормализовалась, к концу вторых суток живот стал мягким, незначительная болезненность в проекции желчного пузыря. Лейкоцитов — 6,5 тыс. Выставлен диагноз острый холецистит. Тактика дальнейшего лечения?

В | П

  Срочная операция лапаротомия, холецистэктомия

  Отсроченная операция лапаротомия, холецистэктомия

  Наблюдение

  Продолжение консервативного лечения

  Лапароскопия с биопсией желчного пузыря, затем решение вопроса об оперативном лечении

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
48. Какие осложнения возникают при обтурации пузырного протока конкрементом? а)желтуха; б)острый холецистит; в)водянка желчного пузыря; г)синдром Миризи; д)гнойный холангит.

В | П

  а,б,в,д

  а,б,г

  б,в

  б,в,г

  в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
49. Больной, 67 лет. Поступил с клиникой острого холецистита. Болен менее суток. Какой метод лечения следует предпочесть?

В | П

   консервативная терапию;

   холецистэктомия под интубационным наркозом;

   холецистэктомия под перидуральной анестезией;

   холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря;

   дистанционная волновая литотрипсия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
50. У больной, 42 лет, выявлена ЖКБ, конкременты в желчном пузыре, холедохолитиаз. Общий билирубин 240 мкмоль/л, лейкоциты 6,4 тыс., ПТИ 84% Консервативное лечение, ЭПСТ — неэффективны. Желтуха нарастает. Какой вид операции вы выберете:

В | П

  Лапароскопическая холецистэктомия

  Лапароскопическая микрохолецистостомия

  Лапаротомия, холецистэктомия

  Лапаротомия, холецистэктомия, холедохотомия, литэктомия

  Лапаротомия, холецистостомия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
51. Образованию камней в желчном пузыре способствуют следующие факторы, кроме:

В | П

  повышение содержания холестерина

  гипомоторная дискинезия

  прием оральных контрацептивов

  повышенное содержание желчных кислот

  сахарный диабет

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
52. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать острый холецистит: а)Острым аппендицитом, б)Почечной коликой, в)Прободной язвой желудка, г)Правосторонней нижне-долевой пневмонией, д)Правосторонним пиелонефритом?

В | П

  а,б,г

  а,б,в,г

  а,б,г,д

  а,в,д

  а,б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
53. Феномен ремиттирующей желтухи при желчнокаменной болезни чаще всего об­условлен (выбрать правильный ответ):

В | П

  внутренним желчным свищом;

  холедохолитиазом;

  камнем пузырного протока;

  острым холециститом;

  ятрогенной травмой с полным пересечением холедоха

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
54. В чем особенности острого холецистита у пожилых и ослабленных больных? а)медленное начало; б)атипичное течение; в)быстрый некроз стенки; г)отсутствиесимптомов раздражения брюшины; д)отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки?

В | П

  а,б,в

  а,б,г,д

  б,в,г,д

  а,б,в,г,д

  б,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
55. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом характерны: 1) гипербилирубинемия за счет прямой фракции, 2) отсутствие стеркобилина в кале, 3) повышение уровня щелочной фосфатазы, 4) отсутствие уробилина в моче, 5) высокий ПТИ. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1,3

  1,4

  1,4,5

  1,2,3

  1,2,4,5

  1,2,3,4,5

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
56. У больной постхолецистэктомический синдром, холедохолитиаз. Механическая желтуха средней степени тяжести. Консервативное лечение, ЭПСТ — неэффективны. Желтуха нарастает, билирубин 120 мкмоль/л, лейкоциты 6,4 тыс., ПТИ 54%. Лечебная тактика.

В | П

  форсированный диурез;

  срочная операция в течение 2 часов;

  отсроченная операция после предоперационной подготовки;

  операция в плановом порядке;

  назобилиарный зонд.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
57. Какие из перечисленных симптомов присоединяются при перитоните: а)Щеткина-Блюмберга, б)Ровзинга, в)Троянова-Тренделенбурга, г)Defans muscularis, д)Ситковского?

В | П

  а,в,г

  а,б,г,д

  а,в

  а,г

  а,б,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
58. У больного с желчно-каменной болезнью и холедохолитиазом (в анамнезе выполнена холецистэктомия) после приступа ЖКБ возникли боли в правом подреберье постоянного характера,желтуха, повысилась температура до 38 градусов. В анализе крови имеется лейкоцитоз 20 тысяч, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества палочко-ядерных нейтрофилов до 15%. Какое заболевание следует исключить в первую очередь:

В | П

  Острый холангит

  Острый правосторонний пиелонефрит

  Острый аппендицит

  Острый вирусный гепатит

  Обострение язвенной болезни желудка

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
59. Клинические формы механической желтухи на почве холедохолитиаза: а)Желтушно-болевая форма, б)Желтушно-панкреатическая форма, в)Желтушно-холециститная форма, г)Желтушно-септическая форма, д)Желтушно-безболевая форма.

В | П

  б,в,г

  а,в

  а,б,в,д

  а,б,в,г,д

  а,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
60. Принципы консервативного лечения острого холецистита: а)Противовоспалительная терапия (антибиотики), б) Спазмолитики (но-шпа, папаверин), с этой целью применяется новокаиновая блокада (паранефральная, блокада круглой связки печени), в)Инфузионная терапия (р-ры глюкозы, Рингера, гемодез), г)Хенофальк или хеносан для профилактики камнеобразования, д)Лечение, направленное на улучшение функции жизненно важных органов и систем.

В | П

  а,б,г

  а,б,в,д

  б,в,д

  а,б,в,г,д

  б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
61. Методы наружнего дренирования желчных путей: а)Холедоходуоденоанастомоз, б)Холецистоеюноанастомоз, в)Дренирование холедоха по Вишневскому, г)Дренирование холедоха по Керу, д)Папиллосфинктеротомия с папиллосфинктеропластикой.

В | П

  а,б,д

  а,б

  а,б,г,д

  в,г,д

  в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
62. Больной, 70 лет, страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе 2 инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь Шб стадии. 2 месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. По УЗИ желчный пузырь до 9 см размером, в просвете желчь и 3 конкремента, размером до 1,5 см, пузырный проток до 4 мм диаметром, проходим. В желчных протоках патологии не выявлено. Какой метод лечения следует предпочесть?

В | П

   лапаротомия, холецистостомия, литэктомия, санация полости желчного пузыря

   холецистэктомия под интубационным наркозом;

   холецистэктомия под перидуральной анестезией;

   холецистостомия из минидоступа с литэктомией и санацией желчного пузыря

   дистанционная волновая литотрипсия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
63. Лапароскопические признаки флегмонозного холецистита: а) желчный пузырь увеличен, напряжен; б)серозная оболочка лишена блеска; в)сосуды в стенке отчетливо видны; г)на стенке пузыря налет фибрина; д)в отлогих местах — наличие жидкости.

В | П

  а,б,в

  а,б,в,г

  б,в,г

  а,б,г,д

  а,б,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
64. Осложнениям желчно-каменной болезни является все, кроме: а)Вторичные злокачественные новообразования печени, б)Водянка желчного пузыря, в)Желчные свищи, г)Острый холецистит, д)Механическая желтуха, е)Ретроградное инфицирование печени вирусами гепатита В и С:

В | П

  а,б,в

  б,в,г,д

  а,г,е

  а,е

  а,в,д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
65. Что характерно для симптома Курвуазье:

В | П

  увеличенный безболезненный эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

  увеличенный безболезненный эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

  механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его безболезненна;

  паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
66. Перечислите формы деструктивного холецистита: а)Катаральный, б)Флегмонозный, в)Гангренозный, г)Пропотной, д)Гангренозно-перфоративный

В | П

  б,в,д

  б,в,г

  б,в,г,д

  а,в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
67. Методом выбора (наиболее простым и эффективным методом) в диагностике неосложненной желчнокаменной болезни является:

В | П

  лапароскопия;

  холецистография;

  ультразвуковое исследование;

  ЭРХПГ;

  дуоденальное зондирование.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
68. Хирургические доступы, применяемые для выполнения холецистостомии: а)Верхняя серединная лапаротомия, б)Доступ по Кохеру в правом подреберье, в)Минидоступ в правом подреберье, г)Лапароскопически, д)По Волковичу-Дьяконову, е)Забрюшинный доступ по Пирогову.

В | П

  а,б,в,г

  а,б,г,е

  а,б,в,г,д,е

  а,в,г,е

  а,б,в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
69. У больной, 56 лет, после приема острой пищи впервые появились острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, t=38,3С, однократная рвота. В правом подреберье определяется болез­ненность, положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Мерфи. Лей­коцитов — 11,5 тыс. После комплексного консервативного лечения — спазмолитики, анальгетики, анти­биотики, новокаиновые блокады — со­стояние улучшилось, боли уменьшились, температура нормализова­лась, к концу вторых суток живот стал мягким, незначительная болезненность в про­екции желчного пузыря. Лейкоцитов — 6,5 тыс. Какой диагноз у больной?