фак тест. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
Скачать 260.65 Kb.
|
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 102. Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке? В | П СА-19-9; альфа-фетопротеин; С-реактивный протеин; декарбоксипротромбин; не существует подобных тестов. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 103. Больной, 45 лет, житель сельской местности, охотник по профессии поступил в клинику с жалобами на наличие чувства тяжести в правом подреберье, «что-то мешает». Общее состояние удовлетворительное; работоспособность сохранена, потери массы тела нет. Объективно: пальпаторно обнаружено увеличение печени в размерах, нижний край которой определяется на уровне пупка, В правой доле пальпируется больших размеров образование, твердой консистенции, «деревянистой плотности», без четких границ; безболезненное. О каком заболевании можно думать? В | П Альвеококк печени Рак печени Ретенционная киста печени Гепатома Гемангиома печени За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 104. Наиболее частыми осложнениями эхинококка являются: а)портальная гипертензия; б)механическая желтуха; в)прорыв кисты в брюшную полость; г)прорыв кисты в плевральную полость; д)прорыв кисты в желчные протоки; е)нагноение кисты. В | П а,б,в,г,е а,б,в,е д,е в,г,д,е г,д,е За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 105. Больной, 55 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на кожный зуд, желтушность склер, кожных покровов, общую слабость, недомогание. В течение 3 месяцев отмечает нарастающую симптоматику, похудание. Месяц назад появилась желтуха, которая имеет тенденцию к нарастанию, тогда же и заметил изменения цвета мочи и кала. Острых приступов болей не было. Обнаружено: при пальпации живота определяется увеличенная печень с наличием в правой доле плотного образования с бугристой поверхностью. Селезенка не увеличена,в брюшной полости свободная жидкость. О каком заболевании можно думать? В | П Эхинококкоз Гемангиома печени Лимфангиома печени Рак печени Гепатома За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 106. В цикле развития альвеококка человек является: В | П окончательным хозяином; случайным; промежуточным; не является хозяином; развивается только в организме человека. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 107. Больную 42 лет беспокоят тяжесть и умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в вертикальном положении. Аппетит, масса тела нормальные. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких лет. Печень незначительно увеличена. По УЗИ имеется тонкостенное полостное образование до 5 см размером на границе 3 и 4 сегментов печени. О какой патологии следует думать прежде всего среди перечисленных ниже вариантов? В | П водянка внутрипеченочно расположенного желчного пузыря; рак печени; киста печени; синдром Ватерхауза-Фредериксена; рак головки поджелудочной железы с метастазом в печень. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 108. У больного 63 лет выявлено опухолевидное образование правой доли печени по УЗИ 3 см размером с ободком Хало. При дообследовании выявлен рак правого легкого. Гистологически из обеих опухолей – плоскоклеточный рак без ороговения. Какое из опухолевых поражений является первичным и какое вторичным, если мы считаем данные проявления следствием одного патологического процесса? В | П Рак легкого с метастазом в печень Рак печени с метастазом в легкое За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 109. Больной, 73 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое рвота «алой кровью» и черный стул. В анамнезе 10 лет назад гепатит В. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 2 см ниже реберной дуги. Вами поставлен диагноз кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. В чем будет заключаться неотложная помощь больному? В | П Гемостатическая терапия, зонд Блекмора 96% спирт внутрь для прижигания вен, затем контрольная ФГС через 15 минут 70% спирт внутрь, затем контрольная ФГС через 15 минут Срочная операция – резекция дистальной трети пищевода с варикозно расширенными венами За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 110. Больной, 43 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое обильная рвота «алой кровью» и жидкий черный стул «мелена». В анамнезе болезнь Боткина. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 3 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз? В | П Рак антрального отдела желудка осложненный кровотечением, с метастазом в селезенку Хроническая язва 12-перстной кишки осложненная пенетрацией в печень, тромбозом селезеночной вены и кровотечением из язвы Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода Синдром Меллори-Вейса Синдром Рейе За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 111. Рентгенологическим признаком эхинококка при обзорной рентгенографии печени является: В | П наличие кисты; симптом «известковых брызг»; увеличение печени; обызвествление в виде кольца; наличие опухолевидного образования. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 112. Альвеококк имеет: В | П инфильтративный характер роста; экспансивный; волнообразный; не имеет роста в органе. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 113. Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В возрасте 20 лет больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалия. О чем можно думать? В | П надпеченочном блоке; внутрипеченочном блоке; подпеченочном блоке; смешанном блоке; гиперспленизме. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 114. Больной, 36 лет, охотник, жалобы на распирающие боли в правом подреберье, иррадиирующие в плечевой пояс. Болен около года. Во время работы испытывает чувство наличия инородного тела в животе. Общее состояние удовлетворительное, желтухи нет, аппетит и масса тела сохранены, гипертермии нет. При пальпации живота: значительное увеличение печени с выбуханием по передней поверхности объемного образования, последнее сливается с реберной дугой, эластической консистенции, безболезненное при пальпации. Перкуторно верхняя граница печени на уровне 3 ребра. Каков предварительный диагноз? В | П Альвеококкоз Эхинококкоз Ретенционная киста печени Абсцесс печени Рак печени За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 115. Больной, 42 лет, без сопутствующей патологии поступил в клинику с увеличением печени, желтухи нет. При обследовании выявлено образование в печени, занимающее 2/3 правой доли печени, последняя резко гипертрофирована. На основании лапароскопии и биопсии поставлен диагноз: альвеококкоз печени. Какое лечение наиболее целесообразно предпринять в данном случае? В | П Гемигепатэктомия справа Холедоходуоденоанастомоз Гепатикоеюноанастомоз на сквозном транспеченочном дренаже Кускование альвеококка Консервативное лечение до развития осложнений За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 116. Окончательным хозяином в цикле развития эхинококка является: В | П дикие собаковидные хищники; крупный рогатый скот; человек; кошка; грызуны. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 117. Для пальпируемого образования при альвеококкозе печени характерна: В | П эластичная консистенция; мягкая консистенция; четкие границы; деревянистая, плотность; резкая болезненность. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 118. Что вы отнесете к осложнениям рака печени? а)портальная гипертензия; б)внутрибрюшное кровотечение; в)гемобилия; г)механическая желтуха; д)развитие асцита. В | П а,б,в,г б,в,г,д а,б,в,г,д а,в,в б,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 119. Больная, 38 лет, поступила в клинику с жалобаминаслабость,желтушность кожных покровов и склер, темную мочу, умеренно выраженный кожный зуд. Рост 168 см. Вес=54 кг Нв=94 г/л. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад по поводу рака молочной железы произведена мастэктомия, затем химиотерапия. Больная сразу же госпитализирована в инфекционное отделение. Диагноз паренхиматозной желтухи снят. Наиболее вероятный предварительный диагноз? В | П Гемолитическая желтуха Склерозирующий холангит ЖКБ, холедохолитиаз Псевдотуморозный панкреатит Метастазы в печень рака молочной железы За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 120. Больной, 58 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, общую слабость, похудание, недомогание. Боли появились 3 месяца назад. Пролечен от пояснично-крестцового радикулита без эффекта. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы серого цвета, положение вынужденное из-за болей в спине (лежит на боку). При пальпации живота определяется увеличение печени, перкуссия позвоночника выявляетлокальнуюболезненностьпоясничного отдела. На R-грамме поясничного отдела позвоночника: деструкция тел L2 и L4. На КТ: узел с сателлитами в правой доле печени. Наиболее вероятный диагноз? В | П Рак печени с метастазом в позвоночник Синдром Рейно Пояснично-крестцовый радикулит, грыжа диска Рак тела поясничного позвонка с метастазом в печень За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 121. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из новообразования опухолевых клеток не получено. Как поступить с больной: В | П Выписать под наблюдение амбулаторно Назначить гормональную терапию Назначить антибиотикотерапию Произвести простую мастэктомия Выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 122. У больной, 38 лет, во время операции по поводу мастопатии под местной анестезией удален сектор молочной железы, шириной 5 см, содержащийбелесоватый плотный узел до 4,5 см диаметром. При срочном гистологическом исследовании поставлен диагноз аденокарциномы. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика: В | П Мастэктомия по Мадену, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия Закончить операцию, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия Мастэктомия по Пейти, гормонотерапия Мастэктомия по Холстеду, затем химио-лучевая терапия Дополнить операцию лимфаденэктомией, затем гормонотерапия За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 123. Больная, 54 года, молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями. Сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз: В | П Острый мастит Панцирный рак Солидный рак Рожеподобный рак Рак Педжета За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 124. Больная, 20 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре: в верхне-внутреннем квадранте плотная опухоль 2 см диаметром, положительный симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод подтверждения диагноза: В | П Дуктография Маммография Пункционная биопсия УЗИ Медиастиноскопия За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 125. Больная, 28 лет, с жалобами на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение 13 лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре образование до 4 см размером, мягко-эластической консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз: В | П Одиночный метастаз медленно растущей опухоли Липома подмышечной области Фиброма подмышечной области Добавочная молочная железа Гидроаденит За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 126. У больной, 32 лет, в верхне-наружнем квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел, размером 5 см, плотной консистенции, не связанный с окружающими тканями. Сосок не изменен. Выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз: В | П Фиброаденома молочной железы Рак молочной железы Мастит Диффузно-узловая форма мастопатии Фиброзно-кистозная форма мастопатии За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 127. У больной 53 лет диагностирован рак молочной железы 2В стадии. Тактика: В | П Радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией и послеоперационной химиотерапией, гормонотерапией Лучевая терапия молочной железы и зон регионарного метастазирования Радикальная мастэктомия, двусторонняя овариэктомия, химиотерапия, гормонотерапия Химиотерапия, длительная гормонотерапия Лучевая терапия, длительная гормонотерапия За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 128. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает: В | П удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей удаление молочной железы с малой грудной мышцей, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей удаление молочной железы с клетчаткой между грудными мышцами, подмышечной, подключичной и подлопаточной областей удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу внутренней грудной артерии соответствующей стороны удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу обеих внутренних грудных артерий За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 129. У больной, 32 лет, в верхне-наружнем квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел, размером 5 см, плотной консистенции, не связанный с окружающими тканями. Сосок не изменен. Выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика: В | П Эстрогенные препараты Лучевая терапия Мастэктомия по Пейти Секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим и цитологическим исследованием Ничто из вышеперечисленного |