фак тест. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
 Скачать 260.65 Kb.
|
|
В | П а,в,г,д,и б,в,е,ж,з а,г,д,ж,з а,г,е,ж,и б,г,е,ж,и За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 159. У больной, 37 лет, выявлена опухоль молочной железы 0,9 см размером в верхне-наружнем квадранте. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. При пункционной биопсии и цитологическом исследовании выявлены клетки рака. Какой объем операции будет считаться наиболее адекватным в указанном случае: В | П Ампутация молочной железы со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии Мастэктомия по Пейти Простая мастэктомия Лампэктомия (секторальная резекция) Лампэктомия (секторальная резекция) со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 160. В чем различия и особенности схем лечения рака молочной железы у женщин с сохраненной менструальной функцией в отличие от женщин в менопаузе: В | П Более агрессивная химиотерапия Более агрессивная лучевая терапия в пред- и послеоперационном периоде Необходимо выключение функции яичников Необходима спленэктомия Объем хирургического лечения должен обязательно включать мастэктомию по Холстеду и овариэктомию За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 161. Больную, 27 лет, через 7 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, отмечается участок гиперемии 5 см диаметром, при пальпации резко болезненна, пальпируется инфильтрат с нечеткими контурами. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина? В | П Инфильтративной Серозного воспаления Абсцедирования Флегмонозного воспаления Гангрены За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 162. Каков механизм лечебного действия октреотида (сандостатина) при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва ; б) уменьшение отека в железе за счет стабилизации клеточных мембран; в) уменьшение продукции секретина и холецистокинина ; г) блокада белкового синтеза в клетках железы ; д) инактивация панкреатических ферментов В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 163. Назовите пищеварительные гормоны , участвующие в норме в регуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы : а) калликреин ; б) секретин , панкреозамин ; в) брадикинин ; г) трипсин ; д) адреналин В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 164. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются : а) холедохолитиаз ; б) киста, свищи ; в) желтуха , сужение 12 – перстной кишки ; г) желудочно- кишечное кровотечение ; д) язвенный колит В | П а,в,г г,д б,в а,г,д б,г. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 165. На 10 сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа , оставленного у культи железы , начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Какими методами можно уточнить характер осложнения : а) эндоскопическая панкреатография ; б) лапароскопия ; в) фистулография ; г) ультразвуковая эхолокация ; д) рентгенологическое исследование желудка и 12 – перстной кишки; е) исследование содержимого на диастазу. В | П а,в а,б,е в,е б,г д,е За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 166. Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области , тошноту , периодически – рвоту. Ежесезонно выявляется язва 12 – перстной кишки . осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенентрирующая язва, высокий уровень гастрина в крови , высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания : а) глюкагонома ; б) гастринома ; в) смешанная опухоль поджелудочной железы ; г) опухоль ацинарной ткани ; д) инсулинома В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 167. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы : а) сахар крови ; б) секретин ; в) панкреозамин крови ; г) железо ; д) адреналин крови В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 168. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения следует выбрать : а) антибиотикотерапия и дезинтоксикация ; б) противовоспалительная терапия и физиотерапия ; в) противовоспалительная и рентгенотерапия ; г) внутрибрюшинная антибиотикотерапия и введение цитостатиков ; д) лапаротомия , вскрытие и дренирование абсцесса В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 169. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите : а) желтуха ; б) частые потери сознания ; в) высокое содержание сахара в крови и моче ; г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь ; д) креаторея , стеаторея В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 170. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете и употребления алкоголя. Боли в эпигастральной области, опоясывающие, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура – 38,5 С, АД=100/ 70 мм рт. ст., язык обложен , сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах , положительные симптомы раздражения брюшины , перистальтика ослаблена. Как уточнить причину перитонита ? а) УЗИ ; б) амилаза крови; в) обзорная рентгенография брюшной полости; г) лапароскопия ; д) рентгеноскопия желудка и 12 – перстной кишки В | П а,в,г б,в,д в,г а,б,г г,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 171. У больной 70 лет – интенсивная механическая желтуха в течении месяца. Отмечает кожный зуд , потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен , безболезненный. Предположительный диагноз : а) рак желчного пузыря ; б) рак головки поджелудочной железы ; в) рак печени ; г) рак желудка ; д) рак ободочной кишки В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 172. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая , темная желчь. Единичные метастазы в печень. Асцита нет. Какая операция необходима ? а) панкреатодуоденальная резекция ; б) холецистоентероаностомоз с ентероентероаностомозом ; в) холецистэктомия ; г) холедоходуоденоаностомоз ; д) наружное дренирование холедоха В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 173. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания : а) целиакография ; б) ультразвуковое исследование ; в) лапароцентез ; г) термография ; д) гастродуоденоскопия В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 174. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л. геморрагической жидкости, бляшки стеатонекроза. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз : а) определение лейкоцитов ; б) определение гемоглобина ; в) определение амилазы ; г) цитологическое исследование ; д) исследование микробной флоры В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 175. На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3 – 4 см.. У больного 2 месяца назад выявлен сахарный диабет. При гистологическом исследовании установлено , что опухоль исходит из альфа – клеток островков Лангерганса. Укажите вид опухоли: а)гастринома; б)глюкогонома; в)инсулинома; г)дисгерминома; д)тератобластома В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 176. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита в стадии токсемии : а) рентгенологическое исследование желудка ; б) целиакография ; в) портография ; г) лапароскопия ; д) ультразвуковое исследование В | П все ответы правильные б,в,г г,д а,б,д в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 177. Больному 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации – болезненность по всему животу. Через 2 часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение , делирий ; лейкоциты 8,0 тыс. Какие исследования необходимо выполнить в первую очередь для дифференциального диагнозамежду острым отравлением алкоголем (с сопутствующим острым гастритом) и острым панкреатитом ? а) УЗИ поджелудочной железы ; б)обзорная рентгенограмма органов брюшной полости ; в) гастродуоденоскопия ; г) энцефалография ; д) амилаза крови В | П а,д а,б в,г б,г в,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 178. Больной 40 лет с клиникой геморрагического пенкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39С , озноб, потливость , боли в эпигастральной области , лейкоциты 15,0 * 10*9. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инструментальное обследование необходимо провести для уточнения характера осложнения : а) гастродуоденоскопия ; б) рентгенография желудка ; в) рентгенография толстой кишки ; г) лапароскопия ; д) УЗИ с возможной пункцией В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 179. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Железа подвижна ,метастазов нет. Выберите радикальную операцию : а) дистальная гемирезекция поджелудочной железы ; б) панкреатодуоденальная резекция ; в) холецистоентероаностомоз ; г) холедоходуоденоаностомоз ; д) панкреатоентероаностомоз В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 180. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита , но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите наиболее достоверный лапароскопический признак панкреатита : а) пневматизация кишечника ; б) гиперемия брюшины ; в) пневматизация большего сальника ; г) наличие желудочного содержимого в брюшной полости ; д) бляшки стеатонекроза на брюшине В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 181. Характер болей в начальной фазе деструктивного панкреатита : а) схваткообразные боли ; б) боль волнообразная ; в) боль неопределенного характера ; г) сильная, постоянная ; д) боль отсутствует. В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 182. Выберите характерные осложнения острого панкреатита : а) шок и острая сердечная недостаточность ; б) грыжа Шморля ; в) перитонит ; г) дивертикул 12 – перстной кишки ; д) аррозивные кровотечения В | П а,в,г б,г,д а,б,в,г а,в,д все ответы правильны За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 183. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно ? а) деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии ; б) дыхательная недостаточность ; в) гнойные осложнения панкреатита с почечно – печеночной недостаточностью ; г) коллапс ; д) желтуха В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 184. Больной в течении 10 лет страдает хроническим панкреатитом , отмечает частые поносы , похудание , боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы : а) сухость кожных покровов ; б) диабет; в) креато- и стеаторея ; г) расширение вен передней брюшной стенки ; д) почечно – печеночная недостаточность В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 185. Больная поступила в клинику на 2 сутки после начала заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз : панкреонекроз. Состояние средней тяжести , выраженная ферментативная интоксикация , клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения , угнетающий панкреатический протеиновый синтез , наиболее эффективен и доступен ? а) дренирование грудного лимфатического протока ; б) цитостатики ; в) локальная желудочная гипотермия ; г) гемосорбция ; д) лапароскопический перитонеальный диализ В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 186. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания : а) амилаза крови ; б) трипсиноген ; в) аминотрансфераза ; г) альдолаза ; д) лактаза . В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 187. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет приУЗИ выявлена киста по задней поверхности тела поджелудочной железы 3 – 4 см диаметром, толщина ее стенок около2 мм. Укажите начальный вариант лечения : а) цистоентероаностамоз ; б) наружное дренирование под контролем УЗИ ; в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков ; г) марсупиализация ; д) цистогастростомия В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 188. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморагический выпот в количестве 1,5 л. , геморрагическое пропитывание тканей в области брыжейки поперечно – ободочной кишки и гепатодуоденальной связки , гиперемия брюшины, бляшки стеатонекроза ; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз : а) закрытая травма брюшной полости ; б) внематочная беременность ; в) геморрагический панкреонекроз ; г) разрыв кисты яичника ; д) разрыв селезенки В | П а б в г д |