фак тест. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ

• Название: Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
• Анкор: фак тест
• Дата: 13.12.2019
• Размер: 260.65 Kb.
• Имя файла: itogov_test_po_fak_khir-1_1.docx
• Тип: Документы; #100056
• страница: 21 из 22

Щитовидная железа

1. Сходство узлового и диффузного токсических зобов в том, что:

В | П

  они вызывают декомпенсацию деятельности почек;

  поражают лиц одного возраста;

  часто дают энофтальм;

  имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза;

  хирургическая тактика и объем операции в обоих случаях одинаковы.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
2. 22-летняя женщина жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость. Несмотря на постоянное чувство голода и хороший аппетит, она значительно похудела. Кроме того, она плохо концентрирует свое внимание. Ваш предварительный диагноз?

В | П

  гиперпаратиреоз;

  феохромоцитома;

  гипертиреоз;

  компенсированная аденома щитовидной железы;

  гипотиреоз.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
3. Увеличение щитовидной железы в эндемическом очаге обусловлено повышением содержания в крови тиреосоматотропного гормона, потому что пониженный уровень тироксина у больных в эндемическом очаге приводит к повышению концентрации тиреосоматотропного гормона.

В | П

  Да

  Нет

  Они не связаны друг с другом

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
4. Какие из описанных симптомов подходят к клинической картине гипотиреоза? 1) слабость концентрации внимания; 2) выпадение волос; 3) гипергидроз; 4) тахикардия; 5) экзофтальм. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 3, 4 и 5;

  только 1 и 2;

  только 5;

  только 1;

  только 1, 2 и 3.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).


5. Диффузный эутиреоидный зоб всегда является показанием к операции, потому что диффузный эутиреоидный зоб может стать токсическим.

В | П

   Да

  Нет

  Тиреотоксикоз и зоб не связаны друг с другом

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
6. При диффузном эутиреоидном зобе все перечисленное верно, кроме:

В | П

  недостаток йода приводит к повышенной выработке тиреостимулирующего гормона;

  заболевание не врожденное, но наследственное;

  пониженный синтез тироксина по­давляет выработку тиреостимулирующего гормона;

  гипер­трофия щитовидной железы связана с избытком коллоида;

  лечение йодом и тироксином может привести к нормализации размеров железы.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
7. Гипотиреоз может быть следствием: 1) гипокортицизма; 2) недостатка йода в пище и воде; 3) перенесенного тиреоидита; 4) избытка йода в пище и воде; 5) потребления антитиреоидных препаратов. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  толь­ко 1, 2 и 4;

  только 3 и 4;

  только 1, 4 и 5;

  только 2, 3 и 5;

  все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
8. Какое лечение Вы примените при зобе Хашимото?

В | П

  антибиотики;

  оперативное лечение – субтотальную струмэктомию;

  лучевую терапию;

  назначите тироксин и кортизон;

  все предложенное верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
9. К симптомам злокачественного экзофтальма, сочетающегося с тиреотоксикозом, относится:

В | П

  извращение режима сна;

  патологическая мышечная слабость;

  светобоязнь;

  патологическая жажда;

  несахарное мочеизнурение.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
10. Висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба характеризуется: 1) вегетоневрозом; 2) миокардиодистрофией; 3) микседемой; 4) гипокортицизмом; 5) гиперхолестеринемией. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1, 2 и 4;

  только 2, 3 и 4;

  только 3, 4 и 5;

  пра­вильной комбинации нет;

  все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
11. Наиболее частым осложнением операции субтотальной струмэктомии является:

В | П

  повреждение возвратного нерва;

  рецидив тиреотоксикоза;

  тетания;

  гипотиреоз;

  прогрессирующий экзофтальм.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
12. Симптомы тиреотоксического криза не включают:

В | П

  нервно-психические расстройства;

  симптом Хвостека;

  гипертермию;

  тахикардию;

  потерю сознания.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
13. Для загрудинного зоба характерно: а) одутловатость лица и шеи; б) расширение вен шеи; в) смещение трахеи; г) видимая на глаз пульсация в яремной ямке; д) смещение пищевода при рентгенологическом его исследовании. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а и б;

  г и д;

  б, в, д;

  а, б, г, д;

  Все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
14. Цель операции при хроническом тиреоидите:

В | П

  устранение причины аутоиммунной реакции;

  устранение болей в области шеи;

  предотвращение малигнизации;

  устранение компрессии трахеи и пищевода;

  ликвидация тиреотоксикоза.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
15. Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической области, будет определено вами как:

В | П

  эпидемический зоб;

  спорадический зоб;

  острый струмит;

  эндемический зоб;

  массовый тиреотоксикоз.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
16. Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы размером менее 1 см значительно хуже, чем при остальных формах рака, потому что папиллярный рак рано дает метастазы в головной мозг.

В | П

  Да

  Нет

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
17. У больной после операции струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

В | П

  гипотиреоз;

  тиреотоксический криз;

  травма гортанных нервов;

  гипопаратиреоз;

  остаточные явления тиреотоксикоза.

18. При узловом зобе до операции необходимо производить цитологическое исследование пунктата (пункция тонкой иглой), потому что эффективность цитологической диагностики рака в щитовидной железе достигает 100%.

В | П

  Да

  Нет

  Не является диагностическим методом у данных больных

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
19. Что не является проявлением тиреотоксикоза?

В | П

  симпто­мы Греффе и Мебиуса;

  тахикардия;

  экзофтальм;

  тремор конечностей;

  увеличение щитовидной железы.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
20. Какие типы рака щитовидной железы могут накапли­вать йод? 1) папиллярная карцинома; 2) медуллярная карцинома; 3) фолликулярная карцинома; 4) анапластическая карцинома. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 3;

  только 3 и 4;

  только 1 и 3;

  только 1;

  правильной комбинации нет.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
21. Что не является интраоперационным осложнением при операциях на щитовидной железе:

В | П

  кровотечение;

  воздуш­ная эмболия;

  жировая эмболия;

  повреждение трахеи;

  повреждение пищевода.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
22. К хроническим тиреоидитам относят: 1) узловой зоб; 2) тиреоидит де Кервена; 3) аденому щитовидной железы; 4) зоб Хашимото; 5) зоб Риделя. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1 и 2;

  только 2, 4, 5;

  только 1 и 2;

  только 2 и 5;

  пра­вильной комбинации нет.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
23. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии больной показано: 1) гемотрансфузия; 2) гипотермия; 3) оксигенотерапия; 4) мясная диета; 5) микродозы йода. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1 и 4;

  2 и 3;

  3 и 4;

  все неверно;

  все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
24. Что из перечисленного не является показанием к операции при узловом зобе:

В | П

  сдавление трахеи и пищевода;

  разви­тие тиреотоксикоза;

  риск тиреоидита;

  возможность малигнизации;

  косметический дефект.

25. 20-летняя женщина обратилась к врачу в связи с наличием припухлости на передней поверхности шеи. Других жалоб нет. Щитовидная железа умеренно диффузно увеличена, мягкая, подвижная, белково-связанный йод, тироксин и поглощение радиоактивного йода в норме, антитиреоидные антитела не найдены. Как лечить больную?

В | П

  оперативно – субтотальная струмэктомия;

  консервативно – гормонами щитовидной железы;

  йодистым калием по 3 капли 3 раза в день в течение 6 мес.;

  аспирином;

  преднизолоном.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
26. Какой из названных методов не может применяться для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы?

В | П

  пробная эксцизия;

  пункционная биопсия толстой иглой;

  трепан-биопсия;

  определение титра антител к щитовидной железе;

  определение хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
27. Определите показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы: 1) кахектическая стадия тиреотоксического зоба; 2) узловой эутиреоидный зоб III степени; 3) висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба; 4) диффузный эутиреоидный зоб IV степени, 5) невротическая стадия тиреотоксического зоба. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1, 3 и 5;

  только 1, 2 и 3;

  только 1, 2, 3 и 4;

  только 1 и 2;

  все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
28. Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:

В | П

  консервативное лечение тироксином;

  иссечение узла со срочным гистологическим исследованием;

  выполнить энуклеацию;

  произвести субтотальную струмэктомию;

  показана гемиструмэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
29. Для точного представления о функции щитовидной железы необходимо знать содержание трийодтиронина, тироксина и тиреосоматотропного гормона в сыворотке крови, потому что при эутиреоидном зобе содержание трийодтиронина в крови в пределах нормы при одновременном повышении тиреосоматотропного гормона.

В | П

  Да

  Нет

  Они не связаны друг с другом

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
30. В ходе предоперационной подготовки больной гипертиреозом необходимо достичь эу- и гипотиреоидного состояния, потому что больные в таком состоянии дают меньше операционных осложнений.

В | П

  Да

  Нет

  Эти утверждения не связаны друг с другом

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
31. Признаки тиреотоксического сердца: 1) мерцательная аритмия; 2) кардиодилатация; 3) систолический шум на верхушке; 4) высокое систолическое давление. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1 и 2;

  1 и 3;

  1, 2 и 3;

  1 и 4;

  все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
32. Повышение содержания трийодтиронина и тироксина в периферической крови приводит к повышению выделения тиреосоматотропного гормона, потому что трийодтиронин и тироксин стимулируют выработку тиреосоматотропного гормона.

В | П

  Да

  Нет

  Они не связаны друг с другом

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
33. Определите симптомы гипокортицизма, сопутствующие тиреотоксическому зобу: 1) эозинофилия; 2) адинамия; 3) симптомы Греффе и Мебиуса; 4) гиперплазия лимфоидного аппарата; 5) увеличенное пульсовое давление. Выберите правильную ком­бинацию ответов:

В | П

  только 1, 2 и 4;

  только 2, 4 и 5;

  только 3, 4 и 5;

  только 4 и 5;

  все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
34. Болезнь Гревса – Базедова характеризуется наличием: 1) зоба; 2) тахикардии; 3) экзофтальма; 4) брадикардии; 5) диастолического шума на верхушке сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1, 2 и 5;

  только 1, 3 и 4;

  только 1, 2 и 3;

  только 2, 3 и 5;

  все верно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
35. При синдроме верхней полой вены необходимо тщательно исследовать щитовидную железу, потому что синдром верхней полой вены может быть обусловлен загрудинным зобом.

В | П

  Да

  Нет

  Они не связаны друг с другом

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
36. Причиной увеличения щитовидной железы может быть все, кроме:

В | П

  дефицита йода в пище;

  повышенной секреции тиреостимулирующего гормона;

  стимулирующего действия надпочечников;

  применения антитиреоидных препаратов;

  физических и психических нагрузок.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
37. Симптомы тиреотоксического криза все, кроме:

В | П

  тахикардии;

  снижения пульсового артериального давления;

  потери сознания;

  возбуждения;

  гипертермии.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
38. Каковы симптомы злокачественного экзофтальма? 1) хемоз; 2) энофтальм; 3) светобоязнь; 4) асимметрия протрузии глаза; 5) парез “взора вверх”. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1 и 3;

  только 1 и 4;

  только 4 и 5;

  только 3 и 5;

  только 3, 4 и 5.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
39. Послеоперационные осложнения при операциях на щитовидной железе:

В | П

  тиреотоксический криз;

  парез возвратного нерва;

  гипокальциемия;

  гипотиреоз;

  все названное.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
40. Признаки тиреотоксического сердца: 1) тахикардия, аритмия; 2) расширение границ сердца; 3) низкое пульсовое давление; 4) диастолический шум на верхушке сердца; 5) лимфоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1 и 2;

  только 1 и 3;

  только 1, 4 и 5;

  только 1, 2 и 4;

  правильной комбинации нет.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
41. Какую операцию Вы проведете у больной раком щитовидной железы, занимающем правую долю и перешеек без выхода на капсулу и поражения лимфоузлов, но с начинающейся инфильтрацией левой доли железы в области перешейка?

В | П

  гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем – прием тиреоидина;

  субтотальную резекцию щитовидной железы по Николаеву;

  операцию Крайля;

  экстракапсулярную тотальную тиреоидэктомию;

  все неверно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).
42. У больной 50 лет стал быстро увеличиваться узел в правой доле щитовидной железы. Явления тиреотоксикоза не выражены. При пальпации в нижнем полюсе правой доли определяется плотный узел размерами 2 см, смещающийся при глотании. При сканировании щитовидной железы – “холодный” узел. Ваш предварительный диагноз?

В | П

  киста;

  аденома;

  рак;

  паразитарная (эхинококковая) киста;

  ничто из названного.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

43. Клиническим признаком загрудинного зоба является:

В | П

  девиация трахеи на рентгенограмме;

  расширение вен шеи;

  одышка;

  одутловатость лица;

  все названное.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

СОСУДЫ

1. Больная, 53 лет, поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, боли и отек появились на второй день. При осмотре кожа правой стопы и голени немного гиперемирована, напряжена, лоснится. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечности определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность. Какой диагноз поставите?

  острый подколенно-бедренный флеботромбоз.

2. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

  ишемии внутренних органов дистальнее места сужения;

3. Больная 42 лет находится в гинекологическом отделении, где на 10 сутки после опера­ции у нее произошел тромбоз левой об­щей подвздошной вены. После тромбоза прошло 2 суток. После гинекологической операции осожнений нет, щвы сняты, заживление первичным натяжением. По УЗИ допплерографии тромб начинается на уровне общей бедренной вены, фиксирован к стенке вплоть до уровня конфлюенса общей подвздошной вены, 5 см верхушки тромба свободно расположены в просвете общей подвздошной вены. Где и как следует лечить больную?