фак тест. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ

• Название: Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
• Анкор: фак тест
• Дата: 13.12.2019
• Размер: 260.65 Kb.
• Имя файла: itogov_test_po_fak_khir-1_1.docx
• Тип: Документы; #100056
• страница: 12 из 22

В | П

  а,б,в,д

  а,в,г.е

  б,в,д,е

  б,в,г,е

  все ответы верны

10. Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при перитоните: а) Склярова; б) Щеткина- Блюмберга; в) Думбадзе; г) Воскресенского (“рубашки”); д) Крымова; е) Мюсси.

В | П

  а,в,г,е

  б,в,г,д

  б,в,г

  б,в,д

  а,б,в,д

11. Девушка 19 лет обратилась к вам с жалобами на боли в животе неопределенного характера, похудание, наличие диспептических явлений, субфебрильную температуру в течение года. В анамнезе у больной туберкулез легких. При осмотре: общее состояние больной удовлетворительное, истощена, вялая, тургор кожи снижен, Живот мягкий, при пальпации разлитая болезненность, симптомов раздражения брюшины нет, отмечаются притупления в отлогих местах при перкуссии живота. Температура 37,5єС, пульс 76 ударов в минуту. Какова лечебная тактика?

В | П

 Срочная операция: санация и дренирование брюшной полости

 Срочная операция: санация и дренирование брюшной полости, перитонеальный диализ пятикратно разведенными растворами изониазида и ПАСК

 Консервативное лечение специфическими противотуберкулезными препаратами

 Короткий курс предоперационной подготовки, затем срочная операция

 Короткий курс предоперационной подготовки, затем специфическое консервативное лечение в течение 3 недель, затем операция: санация и дренирование брюшной полости

12. Больная 25 лет в течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Очередное обострение заболевания 6 суток назад, проявлявшегося постоянными болями и болезненностью в эпигастрии справа, изжогой, тошнотой и рвотой кислым, повышением температуры до 37,4°С. На этом фоне возникли внезапные интенсивные боли в эпигастрии обильное потоотделение, чувство страха. Затем отмечено прогрессирующее ухудшение состояния: разлитые боли по всему животу, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, АД=105/85 мм рт. ст., появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц, тимпанит над печенью. Перистальтика сильно ослаблена. Стула не было 3 суток. Общий анализ крови: Нв=125 г/л, Ht=0,41, лейк.=10,5 тыс., СОЭ=17 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк.=100 , эпителий=150, эритроцитов=10. Наиболее вероятный диагноз?

В | П

 Хроническая язва 12-перстной кишки, осложненная кровотечением

 Правосторонняя почечная колика, сопутствующая хроническая язва 12-перстной кишки в фазе обострения

 Хроническая язва 12-перстной кишки, осложненная перфорацией

 Хроническая язва 12-перстной кишки, выраженное обострение, острый эрозивный гастрит

 Неспецифический язвенный колит восходящей ободочной кишки, обострение, сопутствующая хроническая язва 12-перстной кишки

13. Как устанавливается диагноз общего перитонита (например, спонтанного) в приемном покое?

В | П

  рентгенологически;

  анамнестически;

  лабораторным определением признаков воспалительной реакции;

  по клиническим и физикальным признакам;

  при дуоденальном зондировании и исследовании желудочного сока.

14. Больной 49 лет был доставлен вертолетом из геологической партии в крайне тяжелом состоянии, вял, апатичен, адинамичен. Имеется типичное лицо Гип­пократа. У больного пахово-мошоночная грыжа, которая 4 суток назад перестала вправляться, затем появились нарастающие боли в животе. Температура 39,2°С, ЧСС=132/мин., АД 80/40 мм рт. ст. ЧДД=36/мин. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот резко диффузно вздут, при пальпации умеренно болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен, печеночная тупость отсутствует. Перистальтика не выслушивается. Сфинктер зияет, ампула прямой кишки расширена. Как будете лечить больного?

В | П

 Инфузионная терапия, диета, сифонные клизмы

 Экстренная операция

 Инфузионно-трансфузионная терапия, диета, пероральная антибиотикотерапия, назогастральный зонд, газоотводная трубка, хирургическое лечение пахово-мошоночной грыжи в плановом порядке после полного купирования процесса

 Инфузионно-трансфузионная терапия, массивная антибактериальная терапия, назоректальный зонд, хирургическое лечение пахово-мошоночной грыжи в плановом порядке после полного купирования процесса

 Инфузионно-трансфузионная терапия, антихолинэстеразные препараты, электростимуляция кишечника, назоректальный зонд, хирургическое лечение пахово-мошоночной грыжи в плановом порядке после полного купирования процесса

15. Больной 49 лет был доставлен вертолетом из геологической партии в крайне тяжелом состоянии, вял, апатичен, адинамичен. Имеется типичное лицо Гиппократа. У больного пахово-мошоночная грыжа справа, которая 4 суток назад перестала вправляться, затем появились нарастающие боли в животе. Температура 39,2°С, ЧСС=132/мин., АД 80/40 мм рт. ст. ЧДД=36/мин. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот резко диффузно вздут, при пальпации умеренно болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен, печеночная тупость отсутствует. Перистальтика не выслушивается. Сфинктер зияет, ампула прямой кишки расширена. Какой диагноз поставите больному?

В | П

 Правосторонняя невправимая пахово-мошоночная грыжа, осложненная копростазом

 Правосторонняя невправимая пахово-мошоночная грыжа, осложненная воспалением

 Правосторонняя невправимая пахово-мошоночная грыжа, осложненная малигнизацией, острой кишечной непроходимостью

 Правосторонняя пахово-мошоночная грыжа, осложненная ущемлением, некрозом кишки, перфорацией

 Паралитическая кишечная непроходимость, острое расширение прямой кишки, сопутствующая правосторонняя пахово-мошоночная грыжа

16. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

В | П

  вздутия живота;

  гиповолемии;

  исчезновения кишечных шумов;

  гипопротеинемии;

  усиленной перистальтики.

17. Во время операции, которая производится больному 30 лет по поводу заподозренного острого аппендицита, развившегося у него на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, из брюшной полости выделилось большое количество серозной жидкости. Червеобразный отросток, выведенный а рану, остался неизменным, дивертикул Меккеля при ревизии тонкой кишки не обнаружен, слепая кишка не изменена. Однако на брюшине, покрывающей кишечник и брыжейку, обнаружено высыпание небольших белесоватых бугорков. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

В | П

 Мезотелиома с локализацией в полости брюшины, карциноматоз брюшины, асцит

 Рак слепой кишки IV стадии, карциноматоз брюшины, асцит

 Карциноматоз брюшины без выявленного первичного очага, асцит

 Внелегочный туберкулез с поражением печени, портальная гипертензия, асцит

 Туберкулезный перитонит

18. При ранениях в область живота в первую очередь должны быть оперированы раненые (выберите один правильный ответ):

В | П

  с зияющей раной;

  с разлитым перитонитом;

  с эвентрацией внутренних органов;

  с эвентрацией сальника;

  с выраженным болевым синдромом в области раны.

19. Что вы можете отнести к характерным осложнениям острого перитонита? а) печеночно-почечная недостаточность; б) ДВС-синдром; в) диспротеинемия; г) сепсис; д) ОРДС; е) пневмония; ж) шок.

В | П

  а,б,г,е

  б,в,д,ж

  а,в,г,е,ж

  г,д,е,ж

  все ответы верны

20. Больная 25 лет в течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Очередное обострение заболевания 6 суток назад, проявлявшееся постоянными болями и болезненностью в эпигастрии справа, изжогой, тошнотой и рвотой кислым, повышением температуры до 37,4°С. На этом фоне возникли внезапные интенсивные боли в эпигастрии обильное потоотделение, чувство страха. Затем отмечено про­грессирующее ухудшение состояния: разлитые боли по всему животу, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, АД=105/85 мм рт. ст., появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц, тимпанит над печенью. Перистальтика сильно ослаблена. Стула не было 3 суток. Общий анализ крови: Нв=125 г/л, Ht=0,41, лейк.=10,5 тыс., СОЭ=17 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк.=100 , эпителий=150, эритроцитов=10. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза: а) обзорная урография, б) экскреторная урография, в) фиброколоноскопия, г) обзорная рентгенография брюшной полости в положении стоя, д) лапароскопия, е) рентгеноскопия желудка.

В | П

  а,б,д,е

  в,д,е

  а,в,г,е

  г,д

  а,б,е

21. Во время операции, которая производится больному 30 лет по поводу заподозренного острого аппендицита, развившегося у него на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, из брюшной полости выделилось большое количество серозной жидкости. Червеобразный отросток, выведенный а рану, остался неизменным, дивертикул Меккеля при ревизии тонкой кишки не обнаружен. Однако на брюшине, покрывающей кишечник и брыжейку, обнаружено высыпание небольших белесоватых бугорков. Как следует закончить операцию?

В | П

  Биопсия, санация и дренирование брюшной полости

  Попытаться максимально удалить участки брюшины с бугорками, затем санация и дренирование брюшной полости

  Удалить пораженные бугорками участки кишки и брыжейки, с первичным наложением межкишечных анастомозов

  Удалить пораженные бугорками участки кишки и брыжейки, с отсроченным наложением межкишечных анастомозов в 2 или 3 этапа

  Аппендэктомия, максимально удалить участки брюшины с бугорками, затем санация и дренирование брюшной полости

Отчет

12
Условные обозначения:

В - выбранный ответ

П - правильный ответ
1. У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры, выпот в количестве 700 мл. Какое лечение показано больному? а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов; б) пункция плевральной полости; в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого; г) торакотомия, санация полости плевры; д) торакопластика.

В | П

  а.

  б.

  в.

  г.

  д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
2. У больной 55 лет в нижней доле правого лёгкого – выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику: а) удаление нижней доли; б) пульмонэктомия; в) лечебный пневмоторакс; г) отказаться от операции; д) билобэктомия.

В | П

  а.

  б.

  в.

  г.

  д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
3. У больного 55 лет около 1 месяца назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована лобарная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через 2,5 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температура нормализовалась. Диагноз?

В | П

  хроническая неспецифическая пневмония;

  абсцесс лёгкого;

  туберкулёз лёгких;

  эмпиема плевры;

  бронхогенный рак лёгкого.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
4. У больной 42 лет – периферический рак средней доли правого лёгкого. Морфологически – мелкоклеточный рак. Интраоперационно опухоль не прорастает висцеральную плевру, но при гистологическом исследовании выявлено врастание опухоли в мелкие внутрилегочные сосуды. В корне легкого метастазов нет. Какое лечение необходимо провести больной? а) пневмонэктомию; б) верхнюю лобэктомию справа; в) пробную торакотомию; г) лучевую терапию; д) химиотерапию. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, г, д.

  б, г, д.

  в, г, д.

  г, д.

  б, д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
5. У больного 65 лет на рентгенограмме лёгких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза? а) чрескожная пункция лёгких с биопсией под контролем УЗИ; б) бронхография; в) томография; г) бронхоскопия с биопсией; д) динамическое наблюдение с контролем через 2 месяца.

В | П

  а.

  б.

  в.

  г.

  д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
6. Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохарканье. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 0,8 см с четкими контурами. Ваш наиболее вероятный диагноз? а) доброкачественная опухоль (аденома); б) рак; в) инородное тело; г) дивертикул бронха; д) бронхоэктатическая болезнь.

В | П

  а.

  б.

  в.

  г.

  д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
7. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует применять? а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия; д) срочная операция – плеврэктомия с декортикацией лёгкого. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, в, г.

  б, в, д.

  в, г, д.

  б, в, г.

  а, в, д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
8. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом лёгкого в стадии формирования, без прорыва в бронх? а) оперативное лечение – резекция лёгкого; б) оперативное лечение – пневмотомия; в) пункция плевральной полости; г) оперативное лечение – торакопластика; д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация.

В | П

  а.

  б.

  в.

  г.

  д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
9. Основными методами диагностики центрального рака лёгкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты ; д) рентгенография грудной клетки. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, г, д.

  а, в, д.

  а, б, г.

  б, г, д.

  б, в, г.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
10. У больного периферический рак нижней доли левого лёгкого с прорастанием париетальной плевры. Морфологически – плоскоклеточный рак. Интраоперационно в лимфоузлах корня лёгкого метастазов не выявлено. Какое лечение необходимо провести больному? а) пневмонэктомию; б) нижнюю лобэктомию с резекцией париетальной плевры; в) лучевую терапию; г) химиотерапию; д) пробную торакотомию. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, в, г.

  б, в.

  в, г.

  а, г.

  а, д.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
11. Ранее здоровый мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39єС. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз? а) бронхоэктатическая болезнь; б) острый абсцесс лёгкого; в) плеврит; г) обострение хронического бронхита; д) рак лёгкого с развитием пневмонита.

В | П

  а.

  б.

  в.

  г.

  д.