фак тест. Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ

• Название: Условные обозначения в выбранный ответ п правильный ответ
• Анкор: фак тест
• Дата: 13.12.2019
• Размер: 260.65 Kb.
• Имя файла: itogov_test_po_fak_khir-1_1.docx
• Тип: Документы; #100056
• страница: 11 из 22

13. Для загрудинного зоба характерно: а) одутловатость лица и шеи; б) расширение вен шеи; в) смещение трахеи; г) видимая на глаз пульсация в яремной ямке; д) смещение пищевода при рентгенологическом его исследовании. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а и б;

  г и д;

  б, в, д;

  а, б, г, д;

  Все верно.

14. Цель операции при хроническом тиреоидите:

В | П

  устранение причины аутоиммунной реакции;

  устранение болей в области шеи;

  предотвращение малигнизации;

  устранение компрессии трахеи и пищевода;

  ликвидация тиреотоксикоза.

15. Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической области, будет определено вами как:

В | П

  эпидемический зоб;

  спорадический зоб;

  острый струмит;

  эндемический зоб;

  массовый тиреотоксикоз.

16. Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы размером менее 1 см значительно хуже, чем при остальных формах рака, потому что папиллярный рак рано дает метастазы в головной мозг.

В | П

  Да

  Нет

17. У больной после операции струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

В | П

  гипотиреоз;

  тиреотоксический криз;

  травма гортанных нервов;

  гипопаратиреоз;

  остаточные явления тиреотоксикоза.

18. При узловом зобе до операции необходимо производить цитологическое исследование пунктата (пункция тонкой иглой), потому что эффективность цитологической диагностики рака в щитовидной железе достигает 100%.

В | П

  Да

  Нет

  Не является диагностическим методом у данных больных

19. Что не является проявлением тиреотоксикоза?

В | П

  симпто­мы Греффе и Мебиуса;

  тахикардия;

  экзофтальм;

  тремор конечностей;

  увеличение щитовидной железы.

20. Какие типы рака щитовидной железы могут накапли­вать йод? 1) папиллярная карцинома; 2) медуллярная карцинома; 3) фолликулярная карцинома; 4) анапластическая карцинома. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 3;

  только 3 и 4;

  только 1 и 3;

  только 1;

  правильной комбинации нет.

21. Что не является интраоперационным осложнением при операциях на щитовидной железе:

В | П

  кровотечение;

  воздуш­ная эмболия;

  жировая эмболия;

  повреждение трахеи;

  повреждение пищевода.

22. К хроническим тиреоидитам относят: 1) узловой зоб; 2) тиреоидит де Кервена; 3) аденому щитовидной железы; 4) зоб Хашимото; 5) зоб Риделя. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1 и 2;

  только 2, 4, 5;

  только 1 и 2;

  только 2 и 5;

  пра­вильной комбинации нет.

23. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии больной показано: 1) гемотрансфузия; 2) гипотермия; 3) оксигенотерапия; 4) мясная диета; 5) микродозы йода. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1 и 4;

  2 и 3;

  3 и 4;

  все неверно;

  все верно.

24. Что из перечисленного не является показанием к операции при узловом зобе:

В | П

  сдавление трахеи и пищевода;

  разви­тие тиреотоксикоза;

  риск тиреоидита;

  возможность малигнизации;

  косметический дефект.

25. 20-летняя женщина обратилась к врачу в связи с наличием припухлости на передней поверхности шеи. Других жалоб нет. Щитовидная железа умеренно диффузно увеличена, мягкая, подвижная, белково-связанный йод, тироксин и поглощение радиоактивного йода в норме, антитиреоидные антитела не найдены. Как лечить больную?

В | П

  оперативно – субтотальная струмэктомия;

  консервативно – гормонами щитовидной железы;

  йодистым калием по 3 капли 3 раза в день в течение 6 мес.;

  аспирином;

  преднизолоном.

26. Какой из названных методов не может применяться для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы?

В | П

  пробная эксцизия;

  пункционная биопсия толстой иглой;

  трепан-биопсия;

  определение титра антител к щитовидной железе;

  определение хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

27. Определите показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы: 1) кахектическая стадия тиреотоксического зоба; 2) узловой эутиреоидный зоб III степени; 3) висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба; 4) диффузный эутиреоидный зоб IV степени, 5) невротическая стадия тиреотоксического зоба. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1, 3 и 5;

  только 1, 2 и 3;

  только 1, 2, 3 и 4;

  только 1 и 2;

  все верно.

28. Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:

В | П

  консервативное лечение тироксином;

  иссечение узла со срочным гистологическим исследованием;

  выполнить энуклеацию;

  произвести субтотальную струмэктомию;

  показана гемиструмэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы.

29. Для точного представления о функции щитовидной железы необходимо знать содержание трийодтиронина, тироксина и тиреосоматотропного гормона в сыворотке крови, потому что при эутиреоидном зобе содержание трийодтиронина в крови в пределах нормы при одновременном повышении тиреосоматотропного гормона.

В | П

  Да

  Нет

  Они не связаны друг с другом

30. В ходе предоперационной подготовки больной гипертиреозом необходимо достичь эу- и гипотиреоидного состояния, потому что больные в таком состоянии дают меньше операционных осложнений.

В | П

  Да

  Нет

  Эти утверждения не связаны друг с другом

31. Признаки тиреотоксического сердца: 1) мерцательная аритмия; 2) кардиодилатация; 3) систолический шум на верхушке; 4) высокое систолическое давление. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1 и 2;

  1 и 3;

  1, 2 и 3;

  1 и 4;

  все верно.

32. Повышение содержания трийодтиронина и тироксина в периферической крови приводит к повышению выделения тиреосоматотропного гормона, потому что трийодтиронин и тироксин стимулируют выработку тиреосоматотропного гормона.

В | П

  Да

  Нет

  Они не связаны друг с другом

33. Определите симптомы гипокортицизма, сопутствующие тиреотоксическому зобу: 1) эозинофилия; 2) адинамия; 3) симптомы Греффе и Мебиуса; 4) гиперплазия лимфоидного аппарата; 5) увеличенное пульсовое давление. Выберите правильную ком­бинацию ответов:

В | П

  только 1, 2 и 4;

  только 2, 4 и 5;

  только 3, 4 и 5;

  только 4 и 5;

  все верно.

34. Болезнь Гревса – Базедова характеризуется наличием: 1) зоба; 2) тахикардии; 3) экзофтальма; 4) брадикардии; 5) диастолического шума на верхушке сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1, 2 и 5;

  только 1, 3 и 4;

  только 1, 2 и 3;

  только 2, 3 и 5;

  все верно.

35. При синдроме верхней полой вены необходимо тщательно исследовать щитовидную железу, потому что синдром верхней полой вены может быть обусловлен загрудинным зобом.

В | П

  Да

  Нет

  Они не связаны друг с другом

36. Причиной увеличения щитовидной железы может быть все, кроме:

В | П

  дефицита йода в пище;

  повышенной секреции тиреостимулирующего гормона;

  стимулирующего действия надпочечников;

  применения антитиреоидных препаратов;

  физических и психических нагрузок.

37. Симптомы тиреотоксического криза все, кроме:

В | П

  тахикардии;

  снижения пульсового артериального давления;

  потери сознания;

  возбуждения;

  гипертермии.

38. Каковы симптомы злокачественного экзофтальма? 1) хемоз; 2) энофтальм; 3) светобоязнь; 4) асимметрия протрузии глаза; 5) парез “взора вверх”. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1 и 3;

  только 1 и 4;

  только 4 и 5;

  только 3 и 5;

  только 3, 4 и 5.

39. Послеоперационные осложнения при операциях на щитовидной железе:

В | П

  тиреотоксический криз;

  парез возвратного нерва;

  гипокальциемия;

  гипотиреоз;

  все названное.

40. Признаки тиреотоксического сердца: 1) тахикардия, аритмия; 2) расширение границ сердца; 3) низкое пульсовое давление; 4) диастолический шум на верхушке сердца; 5) лимфоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  только 1 и 2;

  только 1 и 3;

  только 1, 4 и 5;

  только 1, 2 и 4;

  правильной комбинации нет.

41. Какую операцию Вы проведете у больной раком щитовидной железы, занимающем правую долю и перешеек без выхода на капсулу и поражения лимфоузлов, но с начинающейся инфильтрацией левой доли железы в области перешейка?

В | П

  гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем – прием тиреоидина;

  субтотальную резекцию щитовидной железы по Николаеву;

  операцию Крайля;

  экстракапсулярную тотальную тиреоидэктомию;

  все неверно.

42. У больной 50 лет стал быстро увеличиваться узел в правой доле щитовидной железы. Явления тиреотоксикоза не выражены. При пальпации в нижнем полюсе правой доли определяется плотный узел размерами 2 см, смещающийся при глотании. При сканировании щитовидной железы – “холодный” узел. Ваш предварительный диагноз?

В | П

  киста;

  аденома;

  рак;

  паразитарная (эхинококковая) киста;

  ничто из названного.

43. Клиническим признаком загрудинного зоба является:

В | П

  девиация трахеи на рентгенограмме;

  расширение вен шеи;

  одышка;

  одутловатость лица;

  все названное.

Перитонит

1. При ранениях в область живота в первую очередь должны быть оперированы раненые (выберите один правильный ответ):

В | П

  с зияющей раной;

  с выраженным болевым синдромом в области раны;

  с эвентрацией внутренних органов;

  с эвентрацией сальника;

  с внутрибрюшным кровотечением.

2. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости — это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки; б) выпадение петель кишечника или сальника из раны; в) выраженный болевой синдром; г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, б;

  б, в;

  б, г;

  в, г;

  а, в.

3. С какими заболеваниями надо дифференцировать перитонит: а) ИБС, нестабильная стенокардия; б) базальная плевропневмония; в) почечная колика; г) хронический пиелонефрит; д) опоясывающий лишай; е) неосложненный рак слепой кишки; ж) хронический гастрит.

В | П

  а,б,в,д

  а,б,в,г,е

  а,в,г,е

  г,д,е,ж

  а,д,е

4. Перечислить виды перитонита по распространению: а) местный; б) обширный; в) разлитой; г) флегмонозный; д) отграниченный; е) тотальный; ж) неотграниченный.

В | П

  а,б,в,е

  в,г,д,ж

  б,в,г,е

  а,б,в,г,е

  а,в,д,ж

5. Девушка 19 лет обратилась к вам с жалобами на боли в животе неопределенного характера, похудание, наличие диспептических явлений, субфебрильную температуру в течение года. В анамнезе у больной туберкулез легких. При осмотре: общее состояние больной удовлетворительное, истощена, вялая, тургор кожи снижен, Живот мягкий, при пальпации разлитая болезненность, симптомов раздражения брюшины нет, печень не увеличена, мягкая, отмечаются притупления в отлогих местах при перкуссии живота. Температура 37,5єС, пульс 76 ударов в минуту. Билирубин 13 мкмоль/л, печеночные пробы в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

В | П

  Рак легкого IV стадии, карциноматоз брюшины, асцит

  Внелегочный туберкулез с поражением почек, асцит

  Поражение почек на фоне лечения противотуберкулезными препаратами, асцит

  Туберкулезный перитонит

  Внелегочный туберкулез с поражением печени, портальная гипертензия, асцит

6. Какие из перечисленных абсцессов отно­сятся к отграниченным перитонитам: а) ишео-ректальный; б) межкишечный; в) поддиафрагмальный; г) подпеченочный; д) Дугласова пространства; е) аппендикулярный; ж) пельвиоректальный.

В | П

  а,б,в,е,ж

  б,г,д,е,ж

  б,в,г,д,е

  а,в,г,д,ж

  все ответы веры

7. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей: а) недоразвитие сальника; б) снижение пластических функций брюшины; в) преобладание экссудации в воспалительном процессе; г) особенности возбудителя; д) малый объем брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  б, г, д;

  а,г,д;

  в, г, д;

  а, б, в;

  а, в, г.

8. Больная 25 лет в течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Очередное обострение заболевания 6 суток назад, проявлявшегося постоянными болями и болезненностью в эпигастрии справа, изжогой, тошнотой и рвотой кислым, повышением температуры до 37,4°С. На этом фоне возникли внезапные интенсивные боли в эпигастрии обильное потоотделение, чувство страха. Затем отмечено прогрессирующее ухудшение состояния: разлитые боли по всему животу, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, АД=105/85 мм рт. ст., появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц, тимпанит над печенью. Перистальтика сильно ослаблена. Стула не было 3 суток. Общий анализ крови: Нв=125 г/л, Ht=0,41, лейк.=10,5 тыс., СОЭ=17 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк.=100 , эпителий=150, эритроцитов=10. Какова тактика лечения?

В | П

  Щадящий режим, диета № 1а, нормализация перистальтики кишечника и стула, сульфасалазин

  Спазмолитики, анальгетики, тепло, после снятия приступа решение вопроса о волновой литотрипсии

  Дицинон, хлористый кальций, аминокапроновая кислота, СЗП, эндоскопическая электрокоагуляция и нанесение клея, при рецидиве – хирургическое лечение

  Инфузионно-трансфузионная терапия, пероральная или внутрибрюшинная антибактериальная терапия, назогастральный зонд, хирургическое лечение язвенной болезни в плановом порядке после полного купирования процесса

  Экстренная операция

9. Какие из перечисленных симптомов характерны для абсцесса Дугласова пространства: а) болезненность в пупочном кольце; б) болезненность при пальпации через прямую кишку; в) болезненность при пальпации через влагалище; г) тенезмы; д) пальпация инфильтрата в гипогастральнойобласти; е) пальпация инфильтрата через прямую кишку.