Диагностика. V 01 Спинной мозг
 Скачать 1.7 Mb.
|
|
Б. Артериолы 1. Здесь при большом увеличении в поле зрения - артериола (I). 2. В артериолах, как ив артериях, имеются три оболочки (t.intima, t.mediaet t. externa), но они очень тонкие. Их состав такова) Т. б) Большое увеличение) Полный размер эндотелий (1) (ядра эндотелиоцитов ориентированы вдоль оси сосуда) и тонкая прерывистая внутренняя эластическая мембрана неразличимая на препарате б) Т. media : 1-2 слоя миоцитов (2) , расположенныхциркулярно. Именно эти клетки придают артериолам характерную поперечную исчерченность , отличающую в данном препарате артериолы от других микрососудов. в) Т очень тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани Ядра редких адвентициальных клеток оринтированы, как и ядра эндотелиоцитов (1) , вдоль оси сосуда Поэтому на препарате различить эти два вида клеток очень трудно. В. Венулы 1. Теперь в поле зрения - две венулы (II). 2. а) В мягкой мозговой оболочке и венулы, и более крупные вены относятся к венам безмышечного типа, т.е. лишены гладких миоцитов. б) Это значит, что у них фактически нет средней оболочки. в) Большое увеличение) Полный размер (Заметим: во многих других органах имеются мышечныевенулы со средней оболочкой из 1-2 слоёв миоцитов). 3. В данном же препарате стенка венулы содержит лишь эндотелиоциты (1) и рыхлую соединительную ткань наружной оболочки (2) 4. Просвет вен обычно заполнен эритроцитами, расположенными в 2 и более рядов. Г. Капилляры. На этом снимке мы видим капилляра) В кровеносных капиллярах вместо трёх оболочек - три слоя слой эндотелиальных клеток) на базальной мембране) - с узкими ядрами, ориентированными вдоль оси сосуда; г) Большое увеличение) Полный размер слой перицитов - соединительнотканных клеток, находящихся в расщеплениях базальной мембраны, и адвентициальный слой : адвентициальные клетки (малодифференцированные соединительнотканные клетки). б) При этом перициты и адвентициальные клетки фактически не образуют сплошных слов так что на многих участках стенка капилляра представлена лишь эндотелием (что мы и видим на снимке 4. а) Как отличить капилляр от венулы? - В капилляре эритроциты идут как бы "гуськом " - друг за другом; в венуле же они образуют вначале два, а затем всё большее число рядов. б) Так, на снимке капилляр (II) переходит в венулу (Д. Артериола и венула 1. Наконец, здесь одновременно видны артериола (1) и венула (2) 2. Они вполне соответствуют вышеприведённым описаниям: артериола отличается "поперечной исчерченностью", обусловленной миоцитами; д) Большое увеличение ) Полный размер венула лишенамиоцитов, отчего в её просвете хорошо видны эритроциты расположенные в несколько рядов № 10 Артерия мышечного типа (бедренная артерия) Артериями мышечного типа являются артерии среднего и мелкого калибра. В их t. media(II) основным компонентом являются гладкие миоциты. Имеется и ряд других характерных черт складчатость внутренней поверхности на препарате, наличие внутренней эластической (3) и (менее заметной) наружной эластической (4) мембран - на границах t. media с соседними оболочками. Внутренняя оболочка (t. intima) (выстлана эндотелием (1). Подэндотелиальный слой (2) очень тонок и различим лишь при большом увеличении.Зато хорошо просматривается находящаяся под ним внутренняя эластическая мембрана (3): она имеет вид блестящей извитой пластинки. Средняя и наружная оболочки (Основную массу среднейболочки составляют циркулярные пучки гладких миоцитов (5). Здесь содержатся эластические и коллагеновые волокна.Компоненты последних (как и основного аморфного вещества, видимо, синтезируются гладкими миоцитами. На внешней границе оболочки находится наружная эластическая мембрана (4); Наружная оболочка (III), как обычно, представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с сосудами и нервами. Миоцитов в ней обычно нет № 11 Вена мышечного типа (бедренная вена) Бедренная вена кошки относится к венам со средним развитием мышечных элементов.У вен данного типа миоциты содержатся в двух оболочках - t.media и t.externa. Такими венами являются у человека - плечевая вена и средние вены нижних конечностей, ау животных (в частности, кошки, как мы уже сказали, - ещё и бедренная вена. у человека бедренная вена относится к венам с сильным развитием мышечных элементов, те. содержит гладкие миоциты во всех трёх оболочках.Оболочки вены Т. intima (1) - представлена эндотелием (Аи очень тонким подэндотелиальным слоем. Во многих венах аналогичного типа t.intima образует клапаны. Есть клапаны ив бедренной вене человека. Нов одноимённой вене кошки клапанов нет. Т. media (2) - включает несколько слоёв циркулярно ориентированных миоцитов АТ- в 2-3 раза толще предыдущих оболочек и содержит следующие компоненты рыхлую волокнистую соединительную ткань (Аи продольно расположенные гладкие миоциты (Б № 12 Артерия эластического типа (аорта, окраска – орсеином). К артериям эластического типа, кроме аорты, относится лёгочный ствол. Их особенность состоит в том, что, в связи с соответствующими гемодинамическими условиями (большие перепады давления, во всех трёх оболочках содержится большое количество эластических элементов.Для выявления этих элементов используется окраска орсеином: эластические волокна и мембраны окрашиваются при этом коричневыйцвет. Внутренняя оболочка (t. intima) (составные части. Эндотелий. 2. Подэндотелиальныйслой:образован рыхлой соединительной тканью, Средняя оболочка (t. media) (II) Здесь находятся окончатые эластические мембраны их срезы приданной окраске имеют вид толстых складчатых линий, расположенных концентрически; Между мембранами имеются гладкие миоциты (невидимые приданной окраске направление их пучков - циркулярно-спиральное; Наружная оболочка (t. externa, или t.adventitia) (Эта оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Эластические элементы здесь представлены тонкими волокнами. Кроме того, имеются другие компоненты соединительной ткани (фибробласты, коллагеновые волокна, сосуды и нервы (на снимке невидны Стенка сердца (волокна Пуркинье) На препарате видны эндокард (1), миокард (2) и лежащие между ними волокна Пуркинье (3). Последовательно охарактеризуем каждую из этих структур.Эндокард (1) напоминает построению стенку сосуда.В нём выделяют 4 слоя эндотелий на базальной мембране подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна наружный соединительнотканный слой. Миокард (2) составляют сократительные кардиомиоциты, объединён Питуициты (1) - мелкие глиальные клетки с многочисленными отростками, образующие строму задней доли. 2. Многочисленные кровеносные сосуды (2), среди которых преобладают капилляры. а) Аксоны (3) нейросекреторных клеток гипоталамуса: ные в функциональныеволокна и образующие сердечную мышечную ткань, а также очень тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани с капиллярами. При этом функциональные волокна миокарда имеют поперечнуюисчерченность (благодаря регулярной укладке тонких и толстых миофиламентов в миофибриллах кардиомиоцитов), имеют, кроме того, т.н. вставочные диски - поперечные полоски в местах контакта соседних кардиомиоцитов; отличаются центральным положением ядер (по 1-2 ядра в кардиомиоците), Волокна Пуркинье (3) - компонент проводящей системы сердца. В эту систему входят синусный узел, от которого идёт пучок Кис-Фляка, и атриовентрикулярный узел Ашоф-Тавара, от которого идёт пучок Гиса, делящийся вначале на две ножки, а затем - на большее количество ветвей. Относительно мелкие ветви пучков Кис-Фляка и Гиса идут под эндокардом и обозначаются как волокна Пуркинье. Эти волокна состоят из т.н. атипичных кардиомиоцитов. Функция последних - не сокращение, а генерация возбуждений (в узлах) или проведение его (в пучках ив волокнах Пуркинье).Поэтому они отличаются по морфологии от типичных кардиомиоцитов. В частности, по сравнению с последними, клетки волокон Пуркинье - гораздо более крупные, более светлые (при окраске гематоксилин-эозином), не имеют поперечной исчерченности, по форме - овальные (а не цилиндрические 14 Миокард На рисунке показано гистологическое строение миокарда. Видно, что волокна сердечной мышцы образуют сеть благодаря разветвлению волокон, которые затем сливаются и разветвляются вновь. Видно также, что волокна сердечной мышцы имеют такую же поперечную исчерченность, что и волокна скелетных мышц. Более того, они содержат типичные миофибриллы, состоящие из актиновых и миозиновыхфиламентов. Также, как ив волокнах скелетных мышц, эти филаменты располагаются параллельно и скользят относительно друг друга в процессе сокращения. Однако сердечная мышца имеет ряд существенных отличий от скелетной мышцы. Сердечная мышца как синцитий. Темные зоны, пересекающие волокна сердечной мышцы на рисунке, называют вставочными дисками. Они представляют собой клеточные мембраны, которые отделяют клетки сердечной мышцы друг от друга. Таким образом, волокна миокарда состоят из большого количества отдельныхкардиомиоцитов, которые соединены между собой последовательно и параллельно. В области вставочных дисков мембраны клеток сливаются друг с другом таким образом, что формируются высокопроницаемые щелевые контакты (gapjunctions), через которые свободно диффундируют ионы. Следовательно, важной функциональной особенностью миокарда является свободное движение ионов во внутриклеточной жидкости вдоль миокардиального волокна, что обеспечивает беспрепятственное распространение потенциалов действия от одной мышечной клетки к другой через вставочные диски. Таким образом, миокард представляет собой функциональное объединение (синцитий) большого количества клеток, настолько тесно взаимосвязанных между собой, что возбуждение только одной клетки приводит к распространению потенциала действия ко всем клеткам миокардиального синцития. Сердце состоит из двух функциональных синцитиев: предсердного синцития, представленного мышечной стенкой обоих предсердий, и желудочкового синцития, представленного мышечной стенкой обоих желудочков. Предсердия отделены от желудочков фиброзной перегородкой, в которой имеются атриовентрикулярные отверстия, снабженные клапанами. Возбуждение не может пройти от предсердного синцития к желудочковому непосредственно через фиброзную ткань. Оно передается только с помощью специального атриовентрикулярного пучка диаметром в несколько миллиметров, состоящего из волокон проводящей системы сердца. Наличие в сердце двух функциональных синцитиальных систем позволяет предсердиям сокращаться раньше, чем начнется сокращение желудочков. Это очень важно для эффективной насосной функции сердца 15 Тимус Тимус, как и красный костный мозг, относится к центральным органам кроветворения. В нём происходят заключительные стадии антигеннезависимого созревания Т-лимфоцитов. С поверхности тимус покрыт капсулой (1) из плотной волокнистой соединительной ткани. От неё отходят перегородки (2), разделяющие тимус на дольки (3). В каждой дольке различают две области на периферии - корковое вещество (4), болеет мное на препарате поскольку густо заселено тимоцитами); в центре дольки - светлое мозговое вещество В свою очередь, в каждой области имеются два тканевых компонента лимфоидный и стромальный. Корковое вещество лимфоидный компонент В подкапсулярной области коры находятся интенсивно делящиеся Т-лимфобласты (1) - клетки класса IV - более крупные и светлые, чем зрелые лимфоциты. Они образуются из предшественников Т-лимфоцитов, поступающих сюда из красного костного мозга. Оставшиеся зрелые Т-лимфоциты попадают в мозговое вещество тимуса и поступают в кровеносные капилляры, находящиеся на границе коркового и мозгового вещества. Корковое вещество - стромальный компонент Дольки тимуса разделены междольковой соединительной тканью (2). В самих же дольках роль стромы играют ретикулоэпителиальные, или эпителиоретикулярные клетки (Данные клетки подразделяются на 3 вида опорные клетки - составляют каркас коркового вещества часть этих клеток окружают сосуды и участвуют в формировании гематотимусного барьера секреторные клетки - выделяют факторы, стимулирующие Т- лимфоцитопоэз; клетки-"няньки" - имеют глубокие инвагинации, в которых и происходит развитие Т-клеток. В коре тимуса имеются также вспомогательные (акцессорные) клетки макрофагического ряда (моноцитарного происхождения макрофаги, дендритные клетки 16 Лимфатический узел С выпуклой стороны в узел впадают приносящие лимфатические сосуды Вогнутая сторона имеет вдавление - ворота узла. Здесь от узла отходят вены и выносящие лимфатические сосуды и входят в узел артерии и нервы. Узел покрыт капсулой (1); от неё отходят внутрь узла трабекулы, образованные (как и капсула) плотной волокнистой соединительной тканью.Между капсулой и трабекулами находятся лимфоиднаяткань те. ретикулярная ткань, в петлях которой располагаются лимфоциты, а также лимфатические синусы - пространства, выстланные ретикулоэндотелиальными береговыми) клетками и служащие для перемещения лимфы через узел. В лимфоидной ткани различают 3 области корковое вещество (на периферии узла, представленное лимфатическими узелками, или фолликулами (3 ; паракортикальную зону , где лимфоидная ткань расположена диффузно (те. неупорядоченно мозговое вещество более светлую область в центре узла) - здесь лимфоидная ткань организована в мозговые тяжи Лимфатические синусы также подразделяют на 3 вида краевой синус (2 на снимке а) - между капсулой и лимфатическими фолликулами, вокругузелковые синусы - между трабекулами и узелками, мозговые синусы - между трабекулами и мозговыми тяжами. Корковое вещество (лимфатические узелки)Отличительная черта вторичного узелка - наличие нескольких зон. Среди них реактивный (или герминативный) центр (4), в котором, в свою очередь, можно выделить 3 зоны тёмную (в основании фолликула, светлую базальную и светлую апикальную; В мозговых тяжах (3) находятся, в основном (в ячейках ретикулярной ткани, пролиферирующие проплазмоциты и сами плазматические клетки. Строма лимфоидной ткани лимфоузла во всех областях представлена ретикулярными клетками, которые вместе с ретикулярными волокнами образуют густую сеть. Стенки лимфатических синусов выстланы ретикулоэндотелиальными (береговыми) клетками, между которыми во многих местах находятся оседлые макрофаги 17 Селезенка В селезёнке можно выделить 4 основные компонента капсулу и трабекулы, белую пульпу, красную пульпу и специфическую сосудистую систему. С поверхности селезёнка покрыта серозной оболочкой, включающей мезотелий (1 на снимке аи соединительнотканную основу с сосудами и нервами. Глубже располагается капсула (2), от которой вглубь органа отходят многочисленные трабекулы (Капсула и трабекулы содержат плотную волокнистую соединительную ткань (высокое содержании в ней коллагеновых волокон обуславливает оксифилию межклеточного вещества трабекул); большое количество гладких миоцитов (4 на снимке б, обеспечивающих при необходимости выброс из селезёнки депонированной в ней крови трабекулярные вены (1 на снимке е) - вены безмышечного типа, чья наружная оболочка оболочка сращена с соединительной тканью трабекул, трабекулярные артерии , имеющие миоциты в t. media. Белая пульпа -лимфоидная ткань, включающая 2 компонента периартериальные влагалища - скопления Т-лимфоцитов вокруг пульпарных артерий, и лимфатические узелки, или фолликулы, содержащие и В, и Т-клетки. На препаратах селезёнки обычно видны не сами периартериальныевлагалища,а их продолжения в область фолликулов - периартериальные зоны (3) вокруг центральных артерий (2) узелков (которые являются, в свою очередь, продолжением пульпарных артерий. Красная пульпа) - содержимое пространства между трабекулами (1) и лимфоидной тканью. Внешне она отличается от белой пульпы меньшей концентрацией лимфоидных элементов и наличием других элементов крови - прежде всего, эритроцитов. В красной пульпе - два компонента. - селезёночные тяжи здесь в ретикулярной строме расположены форменные элементы крови, макрофаги (разрушающие старые эритроциты и тромбоциты, а также плазмоциты. Второй компонент - венозные синусы это многочисленные широкие сосуды, начинающие венозную систему селёзёнки и тоже заполненные клетками крови (которые могут переходить через стенку синусов как в одну, таки в другую сторону 18 Миндалина Нёбные миндалины относятся к лимфоидной системе слизистых оболочек, а в этой системе - к глоточному лимфоидному кольцу. Каждая миндалина представляет собой несколько складок слизистой оболочки с углублениями (криптами) (1) между ними. В толще слизистой оболочки находятся многочисленные лимфатические фолликулы (4) и лежащие между ними парафолликулярные скопления лимфоцитов. строма представлена рыхлой соединительной тканью. В области миндалин (как ив прочих участках ротовой полости и глотки) слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием (2). Причём, в просвете крипты часто находятся слущенныеэпителиоциты (3). Эпителий миндалин имеет, по крайней мере, две особенности в некоторых местах он инфильтрирован лимфоцитами (6), а также зернистыми лейкоцитами (последние фагоцитируют микробы кроме того, в его составе находятся дендритные клетки, которые представляют антигены лимфоцитам. Лимфатические фолликулы миндалин - В-зона в лимфатических узелках (4) миндалины тоже можно различить следующие области реактивный центр (5), включающий 3 зоны тёмную (где стимулированные В-клетки - центробласты - находятся в состоянии мутагенеза. № 19 Толстая кожа (кожа пальца) Кожа любой локализации включает два основных компонента многослойный плоский ороговевающий эпителий, называемый эпидермисом, и соединительнотканную основу, или дерму. эпидермисе "толстой" кожи различают 5 слов базальный (1), шиповатый (2), зернистый (3), блестящий (4), роговой (5). Базальный слой эпидермиса Все клетки этого слоя (1) лежат на базальной мембране. Последняя на препарате невидна, но отличается резко извилистым ходом - вследствие того, что соединительная ткань дермы вдаётся в эпидермисмногочисленными сосочками. Клеточный состав рассматриваемого слоя (1) - наиболее разнообразен. - Около 70% приходится на базальные кератиноциты.Другие клетки этого слоя (заметим, что при обычной окраске они неотличимы ни друг от друга, ни от кератиноцитов). - Меланоциты:, десмосомных контактов с соседними клетками не образуют, по форме - многоотростчатые, содержат в цитоплазме меланосомы - мембранные органеллы с гранулами меланина.КлеткиЛангерганса (внутриэпителиальные макрофаги происходят из моноцитов, тоже не образуют десмосомных контактов и имеют многоотростчатый вид простираются до шиповатого слоя, а отростками - и до зернистого, видимо, играют в эпителии формообразующую функцию, а кроме того, представляют антигены лимфоцитам.Осязательные клетки Меркеля: имеют невральное происхождение, в особенно большом количестве содержатся в коже пальцев обычно объединяются в осязательные диски Меркеля и воспринимают тактильные раздражения, которые затем передаются окончаниям дендритов чувствительных нервов. Шиповатый слой эпидермиса |