невропатологияяяяя с ответами. В. мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
наком, леводопа ++++ парлодел, лизурид юмекс, депренил, проноран Хореический гиперкинез возникает при поражении: палеостриатума неостриатума++++(Петрухин 272с) медиального бледного шара латерального бледного шара мозжечка Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия: мозжечковая сенситивная+++++(Скоромец 142-143) вестибулярная лобная смешанная Нарушение движения глазных яблок при поражении мозжечка называется: офтальмопарез нистагм+++(Скоромец, 145) парез взора диплопия стробизм Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при: неврите лицевого нерва невралгии тройничного нерва++++ (скоромец 79 страница) шейном остеохондрозе опухоли головного мозга миастении Ограничение движения глазного яблока вверх отмечается при поражении: лицевого нерва глазодвигательного нерва++++(скоромец, 69 страница) отводящего нерва блокового нерва тройничного нерва Для невропатии добавочного нерва характерно: опущение лопатки +++ ( Скоромец 92 страница) атрофия дельтовидной мышцы затруднение глотания слабость I и II пальцев кисти атрофия гипотенара Что такое амовроз: полная утрата обоняния полная утрата вкуса полная утрата слуха полная утрата зрения ++++(Скоромец, 66 страница) полная утрата пространственной ориентации Какие клинические проявления возникают при поражении языкоглоточного (IXпара) и блуждающего (X пара) нервов: центральный паралич мышц носоглотки нарушение симпатической иннервации внутренних органов нарушение вкуса на задней 1/3 языка, периферический паралич мышц носоглотки++++ нарушение вкуса передних 2/3 языка, центральный паралич мышц носоглотки нарушение вкуса на передних 2/3 языка 16. Как называются дендриты периферического нейрона обонятельного нерва: обонятельные ракушки обонятельные волоски++++(скоромец , 62 страница) обонятельная луковица обонятельный треугольник обонятельный бугор 17. Симптом «заячий глаз», сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для: А. опухоли головного мозга B. энцефалита С. неврита лицевого нерва++++(Скоромец, 83 страница, картинки) D. острого нарушения мозгового кровообращения Е. закрытой черепно-мозговой травмы 18. Больной повторяет движения врача, но не замечает их направленности и не исправляет, Поражение какой доли: теменной доли теменной и височной лобной++++ (Скоромец, 216) лобной и теменной затылочной 19. Расстройство схемы тела отмечается при поражении: височной доли доминантного полушария височной доли недоминантного полушария теменной доли доминантного полушария теменной доли недоминантного полушария ++++(Скоромец, 214 страница) гипоталамуса 20. Больной с моторной афазией: не может говорить, но понимает обращенную речь+ +++( Скоромец, 55 стр) может говорить, но забывает названия предметов не понимает обращенную речь, но может говорить не понимает обращенную речь и не контролирует собственную не может говорить и не понимает обращенную у нему речь 21. Рефлекс Чеддока (патологический стопный рефлекс разгибательного типа) вызывают: сдавлением икроножной мышцы сдавлением ахиллова сухожилия штриховым раздражением подошвы штриховым раздражением кожи наружной лодыжки+++( Скоромец, 107) проведение большим пальцем по передней поверхности голени 22. Следующий нерв входит в состав рефлекторной дуги сгибательно-локтевого рефлекса: лучевой локтевой кожно-мышечный (Скоромец, 45 стр) срединный надлопаточный 23. Чем продуцируется спинномозговая жидкость: сосудистым сплетением мозговых желудочков+++++ пахионовыми грануляциями мягкой мозговой оболочкой паутинной мозговой оболочкой твердой мозговой оболочкой. 24. Следующее анатомическое образование представляет надсегментарный аппарат вегетативной нервной системы: черепно-мозговые нервы спинномозговые корешки гипоталамо-лимбико-ретикулярный комплекс+++++ нейроны боковых рогов спинного мозга нейроны передних рогов спинного мозга 25. Для лечения пневмококкового менингита следует выбрать: линкомицин тетрациклин эритромицин канамицин бензилпенициллин+++++( КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИТЫ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ) 26. Клиническую картину острого лимфоцитарногохориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность: А высокой лихорадки В менингеального синдрома С гипертензионного синдрома +++ ( Скоромец, 311) D нарушения сознания Е светобоязни 27. Острый клещевой энцефалит характеризуется: А пиком заболеваемости в осенне-зимний период В отсутствием менингального синдрома С снижением внутричерепного давления D вялыми парезами и параличами мышц плечевого пояса ++++( Скоромец 318 страниц) Е нейтрофильным цитозом в ликворе 28. Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно: А снижение костной проводимости при сохранении воздушной проводимости +++ В снижение воздушной проводимости при сохранении костной С снижение костной и воздушной проводимости D сохранение костной и воздушной проводимости Е повышение костной и снижение воздушной проводимости 29. При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается: А лимфоцитарный плеоцитоз ++++ В снижение содержания белка С увеличение содержания хлоридов D увеличение содержания глюкозы Е нейтрофильный плеоцитоз 30. Клиническая картина поражения лучевого нерва: уплощение ладони – кисть обезьяны, невозможность сгибания I, II, III пальцев кисти, разгибание средних фаланг II, III, невозможность противопоставления большого пальца кисти, анестезия, утрата суставно-мышечного чувства в концевой фаланге II, III нарушение разгибания предплечья, разгибание кисти и пальцев, возникает «свисающая» кисть, невозможность отведения большого пальца, отсутствует трицепс-рефлекс, снижается карпо-радиальный, снижение поверхностной чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, кисти, большого и указательного пальцев+++++(Скоромец, 380) парестезии в виде ощущения электрического тока в зоне окончания кожных ветвей нерва (локтевая сторона кисти и V палец, медиальная поверхность IV пальца), паралич и атрофия сгибателей кисти, всех межкостных мышц, кисть принимает вид «когтистой лапы» затруднение ротации ноги кнаружи, расстройство чувствительности на внутренней поверхности бедра невозможность сгибания бедра, атрофия передних мышц бедра, исчезает коленный рефлекс, положительный симптом Вассермана. 31. При резком торможении автомобиля у пассажира появилась резкая боль в руках, шее, а также слабость в ногах. Предварительный диагноз: переломовывих в шейном отделе позвоночника со сдавлением спинного мозга+++ острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу повреждение передней спинальной артерии субарахноидальное кровоизлияние 32. Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. Со слов пациента у отца и брата такие же проявления. Предварительный диагноз: болезнь Шарко-Мари болезнь Дюшена болезнь Томсена++++(Скоромец, 476) болезнь Штрюмпеля болезнь Ландузи-Дежерина 33. В неврологическом статусе пациента: псевдобульбарный синдром, тремор рук усиливающийся при проведении координаторных проб. В биохимическом анализе крови повышение уровня АЛТ, АСТ. МРТ головного мозга патологию не выявил. Предварительный диагноз: гепатоцеребральная дистрофия+++ болезнь Паркинсона дистрофия Томпсона подкорковый синдром хорея Гентингтона 34.Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, возникающую после физических нагрузок, опущение верхних век. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Лабораторно-инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз: миастения туберозный склероз миотонияТомпсена миотонияШтейнерта-Куршмана болезнь Вестфаля+++(Скоромец, 474) 35. У пациента в области носа, губ герпетические высыпания, повышение температуры тела до 39 градусов. Объективно: выраженные менингеальные симптомы, гемипарез справа, гиперкинезы верхних конечностей. Предварительный диагноз: японский комаринный энцефалит энцефалит Сент-Луис первичный полисезонный энцефалит энцефалит вызванный вирусом простого герпеса++++(скоромец, 323) энцефалит Экономо 36. Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе выраженный нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. В анамнезе длительное время страдает бронхоэктатической болезнью. Предварительный диагноз: А. вторичный гнойный менингит+++++ В. субарахноидальное кровоизлияние С. туберкулезный менингит Д. пневмококковый менингит Е. менингит лимфоцитарный 37. У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Предварительный диагноз: сифилитический радикулоневрит сифилитический неврит базальный сифилитический менингит+++ менинговаскулярный сифилис сифилитический энцефалит 38.Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи. Предварительный диагноз: транзиторная ишемическая атака сотрясение головного мозга++++ ушиб головного мозга легкой степени субарахноидальное кровоизлияние нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне 39. Пациентка, 35 лет, по скорой помощи доставлена в приемный покой клиники. Из анамнеза на фоне высокого АД внезапно появилась рвота, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, менингеальные симптомы положительные, парезов нет. Предварительный диагноз: энцефалит менингит инфаркт мозга субарахноидальное кровоизлияние+++(Скоромец 277-278) , протокол) менингоэнцефалит 40. Женщина 69 лет внезапно почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно регрессировали. Известно, что 4 недели назад перенесла острый инфаркт миокарда. Вызвала скорую помощь. Предварительный диагноз: транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средней мозговой артерии+++(Скоромец, 270) ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии субарахноидальное кровоизлияние паренхиматозной кровоизлияние ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии 41. Мужчина 59 лет доставлен машиной скорой помощи с улицы, где внезапно утратил сознание. На момент осмотра: сопор, левая щека «парусит» при дыхании, левая нога ротированакнаружи, положительный симптом Бабинского слева, ригидность затылочных мышц. Топический диагноз: правое полушарие головного мозга, бассейн правой внутренней сонной артерии+++ левое полушарие головного мозга, бассейн левой внутренней сонной артерии внутренняя капсула справа, вертебробазилярный бассейн затылочная доля справа, бассейн задней мозговой артерии ствол головного мозга, вертебробазилярный бассейн 42. Больной жалуется на поперхиван6ие, охриплость голоса, шаткость при ходьбе. Отмечается снижение поверхностной чувствительности (температурной и болевой) на правой половине лица и левой половине туловища. Глубокая чувствительность сохранена. Отмечаетсядисфония, дисфагия, дизартрия. Топический диагноз: ствол головного мозга+++++(Скоромец 208-209 страница) таламус продолговатый мозг слева продолговатый мозг справа внутренняя капсула 43. У больного гемипарез и гемигипестезия слева, преобладающие в руке, язык уклоняется влево. Топический диагноз: соединительная артерия внутренняя сонная артерия справа передняя мозговая артерия слева задняя мозговая артерия справа средняя мозговая артерия справа+++ 44. Мужчина, 69 лет, доставлен в приемный покой клиники. Беспокоят онемение и слабость в ногах, чувство стягивания в области грудной клетки. Заболевание развилось внезапно. Объективно: нижний спастический парапарез, снижение болевой температурной чувствительности с уровня Th4, нарушение функции тазовых органов по центральному типу. Предварительный диагноз: нарушение спинального кровообращения+++ полиомиелит сирингомиелия боковой амиотрофический склероз спондилогенная шейная миелопатия 45. У пациента 54 г отмечается амимия, тремор рук по типу «счета монет», мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, ретропульсии. 5 лет назад перенес тяжелую черепно-мозговую травму. Предварительный диагноз: симптоматическая эпилепсия синдром Паркинсона++++ торсионая дистония болезнь Якобса болезнь Меньера 46. Больной 42 лет доставлен в приемный покой. Из анамнеза, год назад обратил внимание на фасцикулярные подергивание в мышцах обеих рук, Атрофия и слабость в руках прогрессивно нарастали. Речь стала невнятной, голос лишился интонации и приобрел носовой оттенок. Стал поперхиваться во время еды, пища попадала нос. Предварительный диагноз боковой амиотрофический склероз++++ рассеянный склероз базальный арахноидит миастения болезнь Шарко-Мари 47. У пациента в течении нескольких часов отмечается снижение остроты зрения на оба глаза, снижение цветовосприятия, боль в области глазниц, надбровной дуги. Объективно: ослаблена прямая реакция зрачков на свет, содружественная реакция расширена (зрачок Маркуса-Гунна). В анамнезе: лечение у венеролога по поводу сифилиса. Предварительный диагноз: невралгия тройничного нерва |