В области наружного зева
 Скачать 62.03 Kb.
|
|
*** 104. На диспансерном учете у терапевта находится женщина с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. Появление рака какой локализации врач вправе ожидать у данной контингента с наиболее высоким риском: бронхов© желудка© поджелудочной железы© +тела матки© печени *** 105. Больная, 44 года, с избыточной массой тела. Жалобы на появление кровотечения через 2 недели после менструации, продолжающиеся несколько недель, тянущие боли внизу живота, общую слабость, недомогание. Постоянное нарушение менструальной функции. В анамнезе: гипотиреоз, гипертония, ожирение 3 степени. При гистероскопии: эндометрий неровно утолщен, с неровной поверхностью и полиповидными разрастаниями красного цвета, видны кровоизлияния в сосуды. Ваш предварительный диагноз:© +Гиперпластические изменения в эндометрии© Угроза выкидыша© Адреногенитальный синдром© Киста яичника© Синдром Шихана. *** 106. Пациентка 62 года, обратилась к гинекологу с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Менопауза 10 лет. В репродуктивном возрасте неоднократно лечилась по поводу нарушения менструального цикла. Состоит на диспансерном учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета, ожирения. При влагалищном исследовании: влагалище емкое, шейка чистая, зев закрыт, тело матки несколько увеличенное. Придатки не определяются. Своды свободные. Выделения- кровянистые, мажущие. Поставьте предварительный диагноз:© +рак тела матки.© опухоль влагалища© опухоль шейки матки© дермоидная киста© киста желтого тела *** 107. У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3 см, инвазия более 1/3 миометрия, опухоль рецептороположительная. Ей целесообразна:© операция + облучение© операция + гормонотерапия© операция + химиотерапия© +операция + облучение + гормонотерапия© лучевая терапия *** 108. Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает© наблюдение© +продолжение гормонотерапии гестагенами© лечение андрогенами© операцию© лечение эстрогенами *** 109. Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Ваша тактика лечения включает© наблюдение лечение гестагенами© лечение эстрагенами© +операцию - экстирпацию матки с придатками© лечение андрогенами *** 110. Пациентке 42 года. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после физической нагрузки, полового акта. При осмотре в зеркалах шейка представлена кратерообразной кровоточащей опухолью. При влагалищном исследовании: матка и придатки не изменены. Инфильтрация параметрия не доходящая до стенок таза. Ваш предварительный диагноз?© +Рак шейки матки© Опухоль влагалища Опухоль тела матки© Дермоидная киста© Киста желтого тела *** 111. Пациентка 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. Три года назад произведена диатермокоагуляция. При проф. осмотре обнаружена незначительных размеров эрозия вокруг цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании- тяжелая дисплазия цервикального эпителия. Ваша дальнейшая тактика:© Наблюдение в ОЛС© Биопсия шейки матки© Экстирпация матки с придатками© +Диагностическое выскабливание полости матки и биопсия шейки матки© ДЭК шейки матки *** 112. Пациентка 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. 3 года назад диатермокоагуляция. При проф. осмотре обнаружена незначительных размеров эрозия вокруг цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании- тяжелая дисплазия цервикального эпителия. Назовите дополнительный метод исследования?© +кольпоскопия с пробой Шиллере и уксусным тестом, со взятием биопсии© УЗИ© ОАК© мазок на степень чистоты© ректовагинальное исследование *** 113. На консультацию к гинекологу обратилась женщина 26 лет, с беременностью 16 недель. Из анамнеза: мини- аборт 2 года назад в сроке 7 недель- без особенностей. Объективно: матка увеличена до 12 см ( середина расстояния между пупком и лоном). В зеркалах: цианоз влагалища а влагалищной части шейки матки, на слизистой шейки матки локализуются участки красного цвета, при дотрагивании кровоточат. Назовите основной и наиболее достоверный метод диагностики данной патологии:© +расширенная кольпоскопия© мазок на микроскопию© УЗИ вагинально© томография© эндоскопия органов малого таза. *** 114. Больная 40 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто- гнойные выделения и контактные кровотечения из влагалища. Менструальная функция не нарушена. Б-11, Р-2, А-9. Вторые роды с наложением акушерских щипцов и разрывами шейки матки. После родов диагностированы цервицит и эрозия шейки матки. По поводу чего произведена диатермокоагуляция. В зеркалах: шейка матки гипертрофирована, деформирована старыми послеродовыми разрывами. Наружный зев зияет, в окружности наружного зева эктопия. Бимануально: матка и придатки без патологии. Параметрий мягкий. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, с зоной эктопии в окружности наружного зева. Ваш предположительный диагноз© +Эрозированный эктропион. Подозрение на рак шейки матки© Эритроплакия© Эрозия шейки матки© Эндометриоз© Лейкоплакия. *** 115. По какой клинической группе будет наблюдаться женщина у онколога с подозрением на рак шейки матки:© + Ia© Ib© IIa© III© IV *** 116. Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является:© Карциносаркома© + аденокарцинома© плоскоклеточный рак© недифференцированный рак© хориокарцинома *** 117. В воронкотазовой связке проходят:© мошоночные артерии и вена© + яичниковые артерии и вена© пузырные артерия и вена© яремные артерия и вена© маточная артерия *** 118. Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является:© + лимфогенное© гематогенное© имплантационное© интраканаликулярно© периневрально *** 119. Опухоли маточных труб чаще всего локализуются © + средней трети трубы© маточной части© ампулярной трети© на всем протяжении© фимбриях *** 120. В возникновении рака шейки матки наибольшее значение придается:© + вирусу папилломы человека© разрывам шейки в родах© курению© частые аборты с механическим повреждением цервикального канала© наследственность *** 121. Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется:© + на влагалищной части шейки матки© в нижней трети цервикального канала© в средней трети цервикального канала© в верхней трети цервикального канала© одинаково часто *** 122. Забор материала на цитологическое исследование из полости матки проводятся шприцом:© Одноразовым© Многоразовым© 10 граммовым© шприцом с тонко иглой© + шприцем Брауна *** 123. К регионарным лимфоузлам при раке шейки матки относятся:© + запирательные© лимфатические узлы, расположенные по ходу яичниковых сосудов© общие подвздошные© парааортальные© паховые *** 124. Выраженная дисплазия относится:© к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями© + к фоновым процессам, связанным с воспалением© к предраку© к раннему раку© запущенной форме рака шейки матки *** 125. Укажите преобладающий гистологический тип опухоли маточных труб:© сосочковая аденокарцинома© аденокарцинома© + железистосолидный рак© Низкодифференцированный© Аденоакантома *** 126. Наиболее характерным путем метастазированием для рака шейки матки является: © + лимфогенное© гематогенное© имплантационное© интраканаликулярно© периневрально *** 127. Главным критерием « раннего» рака шейки матки является:© размеры опухоли© анатомический тип роста© +глубина инвазии© гистологический тип© длительность заболевания *** 128. Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется© на влагалищной порции шейки матки© +в нижней трети цервикального канала© в средней трети цервикального канала© в верхней трети цервикального канала© одинаково часто *** 129. У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является© назначение физиотерапевтических процедур© +пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием© назначение антибиотиков© маммография© рентгенография 3 130. При установлении злокачественной опухоли яичников показано:© резекция больного сальника© надвлагалищную ампутацию матки с придатками- резекцией большого сальника© курсы химиотерапии© пожиненное диспансерное наблюдение© надвлагалищную ампутацию матки с придатками *** 131. При раке шейки матки выберите объем оперативного вмешательства© надвлагалищную ампутацию матки с придатками© экстирпацию матки с придатками© расширенная экстирпацию матки с придатками по типу Вертгейма© пробная лапаротомия© надвлагалищную ампутацию матки с придатками - резекцией большого сальника *** 132. Укажите преобладающий гистологический тип опухоли маточных труб© сосочковая аденокарцинома© аденокарцинома© железистосолидный ра©к низкодифференцированный© аденоакантома *** 133. Опухоль возникающую из трофобласта плацентарного ложа и состоящую из клеток цитотрофобласта называют© полным пузырным заносом© частичным пузырным заносом© инвазивный пузырным заносом© реакцией плацентрального места© трофобластической опухолью плацентрального места *** 134. Опухолевидное образование яичников возникающее в результате пролиферации клеток и накопления жидкости в капсуле называют© муцинозная кистома© мезонеогроидная© гранулезоклеточная© текома© лютеома *** 135. Для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичников используют© ирригоскопию© ректороманоскопию© пневмннельвнографию© пункция заднего свода влагалища с одновременными пневмоперитенеумом© экскреторная урография *** 136. Наиболее неблагоприятны в прогностическом плане кистомы© серозная© эндометроидная© муцинозная© неклассифицируемая© тератобластома *** 137. К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. Задержки стула и мочеиспускания неотмечает. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно-эластическое опухолевидное образование, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10, лейк-6,2х10, СОЭ- 24 мм/час© острое нарушение питания опухоли яичника или фибриоматозного узла© поплексия яичника© начинающиися климакс© нарушение трубная беременность с внутрибрюшным кровотечением© разрыв стенки пиосальпинкса *** 138. В случае, если у больной оказалась острое нарушение питания фибромиоматозного узла. Какой обьем операции следует избрать?© энуклеация опухолевого узла© энуклеация опухолевого узла 2-х сторонняя авариоэктомия© надвлагалищная ампутация матки без придатков© надвлагалищная ампутация матки без придатков 2-х сторонняя авариоэктомия© экстирпация матки без придатков *** 139. Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется© на влагалищной части шейки матки© в нижней трети цервикального канала© в средней трети цервикального канала© в верхней трети цервикального канала© одинаково часто *** 140. .Больной Б., 1990 года рождения. Поступил с жалобами на увеличение правой грудной железы. Из анамнеза: болеет в течение 3-х лет. Осмотрен в условиях ЦРБ, направлен в РОД г. Семей, где после обследования госпитализирован на опер. лечение. УЗИ грудных желез – гинекомастия справа. В условиях поликлиники РОД произведена ТИБ из грудной железы - гинекомастия правой грудной железы. Локально: правая грудная железа увеличена, размером 3,5 х 4,0 см, безболезненная, подвижная, кожа над ней не изменена, контуры четкие. В каком объеме должна производится операция?© подкожная мастэктомия справа© тотальная мастэктомия по Пейту© тотальная мастэктомия по Маддену справа© подкожная мастэктомия слева© тотальная мастэктомия по Маддену слева *** 141. На диспансерном учете у терапевта находятся лица с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. Появление рака какой локализации врач вправе ожидать у данного контингента с наиболее высоким риском и почему?© бронхов, большая нагрузка на дыхательную систему© Желудка, постоянный прием лекарственных средств© поджелудочной железы, нарушение питания© молочной железы, гормональные нарушения© Печени, высокий уровень метаболизма в печени *** 142. Высокую заболеваемость раком молочной железы обуславливает© нарушение менструальной функции© ранее начало половой жизни© рождение детей в молодом возрасте© повторные роды© длительное кормление грудью *** 143. В патогенезе рака молочной железы наблюдается нижеперечисленные факторы, кроме:© гиперплазия железистых долек© отек и разрастание внутридольковой соединительной ткани© мелкие кисты, расширение одних протоков и сдавление других разрастающейся соединительной тканью© мелкие сосочки в эпителии кист послойное расположение клеток пролиферирующего эпителия© *** 144. В патогенезе рака молочной железы наблюдается нижеперечисленные факторы, кроме© гиперплазия железистых долек© отек и разрастание внутридольковой соединительной ткани© мелкие кисты, расширение одних протоков и сдавление других разрастающейся соединительной тканью© мелкие сосочки в эпителии кист© послойное расположение клеток пролиферирующего эпителия *** 145. Вторая стадия рака молочной железы характеризуется© опухоль менее 3 см© опухоль менее 5 см, с симптомами спаяния с кожей и морщинистости, без метастазов© опухоль превышает 5 см, с прорастанием или изъязвлением кожи, без метастазов© опухоль любого размера с множественными подмышечными, подключичными и надлопаточными метастазами© распространенное поражение молочной железы с диссеминацией в коже или обширным изъязвлением *** 146. Выраженная дисплазия относится© к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями© к фоновым процессам, связанным с воспалением© к предраку© к раннему раку© правильные ответы а) и б) *** 147. Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у© женщины 30 лет целесообразно использовать© электрокоагуляцию© ампутацию шейки матки© конизацию шейки матки© экстирпацию матки с придатками *** 148. Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать© диатермокоагуляцию© криодеструкцию© конизацию шейки матки© правильные ответы б) и в)© правильные ответы а) и б) *** 149. Биопсию шейки матки для гистологического исследования при отсутствии явного клинического рака проводят с помощью© Скальпеля© Конхотома© Кюреткой© Электроножа© Биопсионными щипцами *** 150. Учетный документ, который следует, а первую очередь составить врачу женской консультации при первичном обращении больной с подозрением на злокачественную опухоль и в 3-дневный срок направить в онкодиспансер© Амбулаторную карту© Выписку из истории болезни© |