паразитология. В организме человека обнаруживают следующие стадии
 Скачать 23.55 Kb.
|
|
Малярийный плазмодий Морфология В организме человека обнаруживают следующие стадии: Спорозоит — размером 1 × 15 мкм, веретеновидной формы. Тканевый шизонт — округлой формы, размером 50–70 мкм. Тканевый мерозоит — диаметром около 0,7 мкм, округлый или овальный, с эксцентрично расположенным ядром. Эритроцитарный трофозоит проходит следующие стадии развития: — кольцевидный трофозоит занимает не более 1/3 диаметра эритроцита. Цитоплазма расположена в виде ободка голубого цвета, ядро красное; — амебовидный трофозоит занимает более половины эритроцита, подвижен. В цитоплазме появляются зерна темно-коричневого пигмента, который образуется в результате расщепления гемоглобина; — зрелый трофозоит занимает почти весь эритроцит, имеет округлую форму. Вакуоль небольшая. Ядро крупное, количество зерен пигмента увеличивается. Шизонт характеризуется разделившимся ядром. Вокруг каждого дочернего ядра обособляется цитоплазма с образованием мерозоитов. Пигмент выталкивается из цитоплазмы и собирается в кучку сбоку от центра эритроцита. Эта стадия называется морулой. Женские и мужские гаметоциты— незрелые половые клетки округлой формы. Мужские гаметоциты обычно меньше размером, чем женские, серовато-голубые, с крупным рыхлым бледно-розовым ядром, расположенным в центре клетки. Жизненный цикл Промежуточный хозяин — человек. Окончательный хозяин и специфический переносчик — самка комара рода Anopheles. Заражение человека происходит при укусе самки комара рода Anopheles. Инвазионная стадия — спорозоит. Со слюной комара они попадают в кровяное русло и через 30–40 мин в место первичной локализации — клетки печени. Там внутриклеточно происходит бесполое размножение паразита — тканевая шизогония. Из каждого спорозоита образуется несколько тысяч мерозоитов, которые разрушают гепатоцит и попадают в кровяное русло. Длительность этого периода 6-9 суток, в зависимости от вида плазмодия. У Pl. vivax и Pl. ovale обнаружены две разновидности спорозоитов: тахиспорозоиты и брадиспорозоиты. Тахиспорозоиты начинают свое развитие немедленно, брадиспорозоиты находятся в печени в «дремлющем» состоянии в течение нескольких месяцев или лет. Тканевые мерозоиты внедряются в эритроциты и начинается эритроцитарная шизогония. В эритроцитах трофозоит последовательно проходит стадии кольца, амебовидного и зрелого трофозоита, шизонта и мерозоита. После образования мерозоитов эритроцит разрывается, в кровоток попадают продукты жизнедеятельности плазмодия, оболочки эритроцитов и другие пирогенные вещества, а высвободившиеся мерозоиты проникают в новые эритроциты. Период эритроцитарной шизогонии длится 48 ч для Pl.vivax, Pl.ovale, Pl.falciparum и 72 ч — для Pl. malariae. После накопления определенного количества возбудителя у больного начинаются малярийные приступы. При трехдневной малярии (Pl. vivax и Pl. ovale) приступы повторяются каждые 48 ч (через день), при четырехдневной (Pl. malariae) — каждые 72 ч (через 2 дня). При тропической малярии лихорадка постоянная, неправильная. Заражение также возможно при гемотрансфузии, трансплацентарно. Инвазионными в этом случае будут эритроцитарные стадии развития паразита. После нескольких циклов эритроцитарной шизогонии в эритроцитах начинается гаметогония — образуются микро- и макрогаметоциты. Они являются инвазионными для комара, и, если не попадут в его организм, гибнут через несколько дней. Гаметоциты вместе с кровью больного попадают в желудок комара и созревают, образуя гаплоидные гаметы. Мужские гаметоциты изменяются более существенно: их ядро делится на 8 частей, из цитоплазмы образуется соответствующее количество жгутикоподобных нитей, которые отделяются и свободно плавают в желудке комара. Мужские и женские гаметы сливаются с образованием зиготы. Через 18–24 ч она становится подвижной, образует оокинету, которая проходит сквозь стенку желудка комара и на его наружной поверхности образует ооцисту. Внутри ооцисты проходит спорогония — образование нескольких тысяч спорозоитов. Затем оболочка ооцисты разрывается, спорозоиты с током гемолимфы попадают в слюнные железы самки комара. Процесс развития плазмодия в организме комара продолжается 7–45 суток, в зависимости от температуры воздуха Профилактика Личная: защита от укусов комаров, профилактический прием противомалярийных препаратов Общественная: оздоровление местности с помощью мелиоративных мероприятий, уничтожение комаров и их личинок с помощью инсектицидов, разведение биологических врагов комаров, выявление и лечение больных. Токсоплазма Морфология В организме человека существует в виде вегетативной формы и истинной цисты. Вегетативная форма имеет форму полумесяца. Один конец заострен, другой закруглен. Длина 4–7 мкм. На заостренном переднем конце находится аппарат проникновения в клетку хозяина — коноид и роптрии, содержащие ферменты для растворения клеточной мембраны. В центре или у заднего полюса клетки расположено одно ядро. Истинные (тканевые) цисты — сферические, размером 50–200 мкм. Представляют собой скопление нескольких сот эндозоидов, окруженных собственной плотной защитной оболочкой. Жизненный цикл Сложный, со сменой хозяев и чередованием полового и бесполого размножения. Промежуточные хозяева — млекопитающие, в том числе человек. Окончательный хозяин — млекопитающие семейства кошачьих. Человек заражается токсоплазмозом в таких случаях: — при попадании ооцист в рот с грязных рук, немытых овощей и фруктов, шерсти кошек; — употребляя в пищу плохо прожаренное мясо и некипяченное молоко больных животных; — через поврежденную кожу при разделке мяса больных животных, лабораторных исследованиях крови больных; — трансплацентарно. В первом случае инвазионная стадия — зрелая ооциста, во всех остальных — эндозоиды и истинные цисты. В организме промежуточного хозяина проходит бесполое размножение паразита. Эндозоиды из кишечника проникают в лимфатическую систему, а затем в клетки внутренних органов. Локализация: головной мозг, сетчатка глаза, сердечная и скелетные мышцы, лимфатические узлы, печень, легкие и другие органы. Там эндозоиды делятся пополам либо путем внутреннего почкования, образуя 12–32 дочерние клетки . Скопления эндозоидов внутри пораженной клетки называется псевдоцистой. Клеточная мембрана разрывается, эндозоиды выходят и проникают в соседние клетки. В этот период токсоплазма выделяется со всеми экскретами организма. При нарастании иммунного ответа организма токсоплазмы начинают образовывать истинные цисты. Они сохраняются длительно, в течение всей жизни хозяина. Таким образом, в организме промежуточного хозяина (человека) можно обнаружить следующие стадии развития токсоплазм: эндозоиды, псевдоцисты в острой стадии и истинные цисты в хронической стадии болезни. Окончательный хозяин (кошка) обычно заражается, съев мясо больных животных. Во внутренних органах кошки идет бесполое размножение паразита, в эпителии тонкой кишки — половое. В клетках эпителия тонкой кишки происходит шизогония, затем гаметогония. Из эндозоидов образуются макро- и микрогаметоциты, затем гаплоидные макро- и микрогаметы. После их слияния образуется зигота, которая покрывается толстой оболочкой (ооциста). Ооциста выделяется с фекалиями кошки во внешнюю среду, где сохраняется годами. Внутри ооцисты в почве через несколько дней формируются 2 споры, в каждой из которых 4 спорозоита. При заглатывании зрелой ооцисты заражаются окончательные и промежуточные хозяева. Профилактика Личная: кипячение молока, термическая обработка мяса, соблюдение правил личной гигиены, беременным женщинам нежелательно держать дома кошку. Общественная: серологическое обследование беременных и их лечение при необходимости. Амеба Морфология Тканевая вегетативная форма (forma magna). Размеры 20–40 мкм, очень подвижна. Цитоплазма четко разделена на мелкозернистую эндоплазму и стекловидную эктоплазму. Ядро у живой амебы не видно. Питается эритроцитами. Выделяет протеолитические ферменты. Является патогенной. Просветная вегетативная форма (forma minuta). Размеры 15–20 мкм. Разделение на экто- и эндоплазму выражено только при образовании ложноножек. Питается бактериями, частичками пищи. Размножается путем деления. Циста неподвижна, 8–15 мкм в диаметре, бесцветна, покрыта толстой оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра. Жизненный цикл Паразитирует только у человека. Инвазионная форма — циста. Механизм передачи — фекально-оральный. Механическими переносчиками могут быть мухи и тараканы. В кишечнике оболочка цисты растворяется, ядра делятся пополам, из каждой цисты образуется 8 просветных форм (forma minuta), являющихся сапрофитами. Локализация: просвет толстой кишки, преимущественно слепая и сигмовидная кишка. В некоторых условиях, просветная форма переходит в патогенную тканевую форму (forma magna). Выделяя протеолитические ферменты, она проникает в стенку кишки, где питается эритроцитами, вызывая образование язв. Профилактика Личная: соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, мытье овощей, фруктов, защита пищи от мух и тараканов. Общественная: выявление и лечение больных и цистоносителей, уничтожение мух и тараканов. |