лекция 3 Акупунктурная диагностика. В последнее десятилетие активно начали использовать энергию физических факторов с диагностической целью
 Скачать 23.69 Kb.
|
|
В последнее десятилетие активно начали использовать энергию физических факторов с диагностической целью. Это методики тепловидения, ультразвуковой диагностики, лазерной диагностики, электро- и электропунктурной диагностики. Развитие этих направлений является перспективным тем более, что в основном это неинвазивные методики исследования. Системный принцип в рефлексотерапии (РТ) составляет основу саногенеза, объясняет возможность компенсаторных реакций организма при различных патологических состояниях. Это также дает врачу основание для выбора оптимальных зон действия. В одних случаях достаточно влияния на сегментарный аппарат и пораженный орган, в других - требуется подключение стволовых или корковых отделов мозга или их сочетания. Подобный подход в то же время может быть назван многоуровневым системным, предусматривающий воздействие на различные уровни функциональной системы и способствует "объединению разрозненных функций". Такой подход может быть реализован методами физиотерапии и физиопунктуры (ФП) и практически невозможно с использованием медикаментозной терапии. Анализируя современные подходы в выборе зон действия при РТ, необходимо учитывать дуалистический (системно-антисистемный) принцип регуляции любой функции, то есть многие явления в биологии является двоякими: компенсация-декомпенсация; ассимиляция-диссимиляция; стресс-защита; адаптация-дезадаптация; преимущество тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) или парасимпатического; болевая система - противоболевая; дисфория-эйфория и др. При этом во многих случаях нужно действие не на патологически измененную систему, а на физиологически сохраненную антисистемучто возможно при применении физиотерапии (ФТ). Это с успехом применяется при лечении болевых синдромов, когда, используя низкочастотную электростимуляцию кожи короткими импульсами (ЧЭНС), возбуждается преимущественно антиноцицептивная система и тем самым тормозится боль. Важно также представлять, что активация нейронов болевой системы может возникнуть без непосредственного воздействия вредоносного стимула, а при искусственном (часто после длительного приема некоторых лекарств) или природном угнетении активности противоболевой системы; нарушении процессов обмена серотонина, процессов синтеза пептидов, смене эмоционального тонуса и др. Данный механизм возникновения боли центрального происхождения (подавление активности антиноцицептивной системы) лежит в основе появления боли при замаскированной (скрытой) депрессии и исчезает при назначении антидепрессантов или адекватных методов ФТ (электросон, центральная электроанальгезия и др.) К сожалению, приходится констатировать, что системный и системно-антисистемный принцип в ФТ, как вообще в европейской медицине, остается малозначимым и малоизученным. Этого нельзя сказать о восточной медицине, где эти принципы получили широкое распространение в своеобразных правилах теории 5 первоэлементов (у-син). Эти правила четко регламентируются взаимоотношениями различных органов и систем, например сердца и печени, печени и селезенки и др. Знание этих правил помогает врачу свободно ориентироваться в выборе систем (антисистем) в каждом конкретном случае и, кроме воздействия на патологическую систему, выбрать другую, которая может помочь "больной" системе. Существует определенная схема "взаимоотношений" между основными органами (системами, меридианами) регламентирующая их влияние друг на друга. Следует отметить определенные успехи в отношении так называемой органной ФТ, когда действие физическими факторами проводится непосредственно на проекцию необходимого органа или определенную его часть. Например, при впервые выявленном туберкулезе легких, как показали исследования, эффективное использование низкочастотного ультразвука на проекцию очаговых изменений в легких одновременно с противотуберкулезной химиотерапией. Н.В. Кармазина убедительно доказала перспективность различных физических факторов на селезенку с целью иммуномодулирующего их эффекта. Разработанные методики гемофизиотерапии уже становятся классическими. Есть определенные разработки с непосредственной стимуляции физическими факторами желез внутренней секреции. Здесь нужно напомнить, что в индийской медицине при воздействии на так называемые чакры (а это в основном кожная проекция желез внутренней секреции) придается особое значение выбору определенного цвета (электромагнитного излучения определенной длины волны) с целью их стимуляции. Так, на "половую чакру" (половые железы: 1-я чакра, участок лона) необходимо действовать красным цветом; на чакру, которая находится на середине расстояния между лоном и пупком (стимуляция надпочечника; 2-я чакра) – оранжевым; на чакру, расположенную на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком (проекция солнечного сплетения, 3-я чакра) - желтым; на тимус (4-я чакра) - зеленым; щитовидную железу (5-я чакра) - голубым; гипофиз (6-я чакра) - синим; эпифиз (7-я чакра) - фиолетовым или белым. С целью снижения функции конкретной железы надо действовать противоположным (контрастным, по Герингу) цветом, т.е. вызывая противоположную реакцию (фотореакцию). Например, при гиперфункции щитовидной железы известно использование янтарных (желтых) ожерелий, а этот цвет и является контрастным голубому, который стимулирует эту железу. Электропунктура и электроакупунктура Разновидности рефлексотерапии, при которых влияние на AT осуществляется электрическим током, получили название электропунктура (поверхностная чрескожная электростимуляция) и электроакупунктуры (глубокая электростимуляция через введенные иглы). Основные параметры электростимуляции точек акупунктуры: напряжение на выходе аппарата не превышает 10-12 В, но регуляция интенсивности осуществляется не по напряжению, а по силе тока - от 0 до 500 мкА (в некоторых случаях до 1-2 мА). Используют постоянный (гальванический) и переменный ток. По данным многих авторов, для области головы допустимая сила тока не должна превышать 50 мкА, а для других участков - не более 100 мкА (при условии, что пациент хорошо переносит процедуру). Аппарат для гальванизации и электрофореза В случаях, когда необходимо достичь возбуждающего действия (слабая степень стимуляции), следует ограничить длительность процедуры на один сеанс от 30 сек. до 1-2 мин. переменным током. При тормозном действии на AT (лечение болевых синдромов и т.д.) время экспозиции переменным током возрастает до 10-30 мин. и более. При электроакупунктурной анальгезии параметры тока следует постоянно менять от 0 до 500 мкА, частота импульсов от 1 до 150 Гц и более, продолжительность 0,5-2,0 мс. Особенности действия: воздействие на биологически активные точки с учетом эффекта анода (тормозной метод) и катода (возбуждающий метод); местное действие за счет влияния катода или анода; общее - седативное, обезболивающее, стимулирующее действие в зависимости от силы и частоты тока. Аппарат електронейромиоимпульсации "Магнон-СКИФ-24" Фотографию более высокого качества вы можете получить по электронной почтеФотографию более высокого качества вы можете получить по электронной почте Аппарат "Магнон - СКИФ -24" предназначен для проведения диагностики и лечения импульсами электрического тока в диапазоне частот от 0 до 1000 Гц. Аппаратура: "Z-10", "АЭСТ-01", АЭСЛТ-01 "," МИТ-1С ", " МИТ-1 ЭТ2 "и др. Параметры процедур (указанные выше). Ошибки в назначениях врача: не учитываются необходимые параметры тока в зависимости от основного синдрома заболевания. Пример рецепта электропунктуры при обострении хронической люмбалгии: Зоны влияния - Т (ХП) 4, V (VII) 40 справа и слева. Электроды закрепляются в указанных AT и подключаются к аппарату «Z-10». Ток переменный, частота 75-77 Гц (противоболевое действие), сила - до ощущения иррадиации (примерно 500 мкА). Продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно, на курс 7-14 сеансов. Электропунктурные диагностические методики Аппаратура: "МИТ-1 ЭПД - компьютерный вариант диагностики," Z-10 "- ручной. МЕТОД РИОДОРАКУ (Накатани) Предложен И. Накатани (1950). В его основе лежит измерения электропроводимости симметричных точек слева и справа на линиях риодораку. Электрическая проводимость кожи зависит прежде всего от состояния симпатической части вегетативной нервной системы (ВНС), стволовых структур мозга и ретикулярной формации (РФ). Как и меридианов, линий риодораку 12. Накатани назвал эти линии "меридианами риодораку" и каждой линии дал номер и обозначил буквами "Н" или "F" (от англ. "hand" - рука и "foot" - нога). На каждом меридиане есть репрезентативная (представительная) точка измерения (слева и справа), что позволяет оценивать меридиан в целом. Большинство таких точек (точки - источники соответствующего меридиана) располагаются в участках лучезапястного сустава и стопы. Точки измерений для линий риодораку такие: Н,-Р (I) 9, Н 2-МС (IX) 7, H,-C (V) 7, H 4-IG (VI) 5, H 5-TR (X) 4, H 6-IG (II) 5, F 2 - F (XII) 3, F 3-R (VIII) 3, F 4-V (VII) 65, F 5-VB (XI) 40, F 6 -- E (III) 42. При замере электрического сопротивления кожи (для измерения применяется постоянный ток силой 200 мкА и напряжением 12 В) в этих точках электропроводность может быть нормальной, повышенной или пониженной. Для сравнения показаний измерений меридианов риодораку их вносят в специально разработанные карты и при выявлении нарушений проводят соответствующее лечение. При "возбужденном" риодораку (сниженное электрическое сопротивление кожи) действуют на седативные точки соответствующего меридиана, применяя электроакупунктуру силой тока 200 мкА, напряжением 12 В и время воздействия 7 сек. Одновременно этой же иглой проводят и механическое раздражение. При "угнетенном" риодораку (повышенное электрическое сопротивление кожи) действуют на тонизирующие точки с использованием тех же параметров тока, но меньшее время. Если метод риодораку не обнаружил общих нарушений электрического сопротивления кожи, то используют местные точки с повышенной электропроводимостью. К методике риодораку близка по информативности термочувствительный диагностический тест Акабане. Метод Фолля Метод внедрен с 1953 p. (P. Фолль, 1974, 1981). Определяется "потенциал реакции ответа" каждой точки на действие электрическим током силой 1,5-12 мкА и напряжением 1,5-3 В. Диагноз основан на показаниях прибора - скорости и времени отклонений индикатора ("феномен падения стрелки" и конкретные показания шкалы прибора в условных единицах). Исследование показателей проводится по 12 основным классическими и 8 новыми меридианами Фолля. В начале исследования измерения проводятся в контрольных измерительных пунктах (КИПиА) слева и справа, на ногах и руках, а в случае выявления патологических отклонений в конкретном КИПиА дополнительно исследуют 2-3 метамерные пункты этого меридиана. Метод Фолля позволяет определить не только пораженный орган, но и характер процесса (воспалительный, дегенеративный), а также в каких тканях преобладает процесс (соединительная, жировая, нервная, сосудистая и др.). В последние годы метод Фолля используется для проведения медикаментозного тестирования (подбор лекарств), выявление аллергенов и нозологической (этиологической) диагностики. Метод Фолля благодаря его неинвазивности, безболезненности, абсолютной безвредности и высокой информативности все чаще используется во врачебной практике. Более подробно методики акупунктурной диагностики приводятся в соответствующих учебниках. ВОДЕЙСТВИЕ НА ТОЧКИ АКУПУНКТУРЫ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ИЗЛУЧЕНИЯ 1. Ультрафиолетовое облучение В медицинской практике давно отмечено лечебное воздействие некоторых видов лучевой энергии (в первую очередь солнечной) на состояние организма человека. После искусственного получения ультрафиолетового спектра, возможности практического использования данного вида лучевой энергии значительно возросли. Ультрафиолетовое облучение (УФО) точек акупунктуры благотворно влияет на течение многих заболеваний (бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, радикулярный синдром, заболевания кожи и др.). Методика и техника УФО акупунктурных точек проста. Сначала определяют биологическую дозу (как это принято в физиотерапии), а на следующий день начинают лечение. После поиска проводят облучение 3-6 точек в один сеанс по 2 биодозы на каждую (во избежание облучения соседних участков кожи применяют плотные прокладки с отверстиями диаметром около 5 мм). Облучение тех же точек возможно через 2-3 дня (после уменьшения эритемы) с последующим увеличением времени облучения до 5-7 биодоз. Курс лечения и количество сеансов обычные. Применение данной методики заслуживает особого внимания в детской практике, например при лечении гемолитической желтухи у новорожденных и др. 2.Лазеротерапия Воздействие на акупунктурные точки лазерным излучением. Для лазеропунктуры чаще всего используют маломощные лазеры, генерирующие излучение в красной (длина волны 632,8 нм) и инфракрасной (820-980 нм) части спектра. Сейчас внедряются другие виды лазерного излучения - аргоновый (длина волны 514,0 нм), углекислый (длина волны 11106,0 нм) лазеры и др. Лазеротерапия осуществляется как в непрерывном, так и в импульсном режиме излучения. Ориентировочные величины плотности потока мощности - порядка 5 мВт / см 2 (максимально 50 мВт / см 2) на одну корпоральную точку и 2 мВт / см 2 - на аурикулярную точку. image3. 3.КВЧ-ПУНКТУРА Метод, при котором с лечебной целью на точки традиционной восточной медицины применяют миллиметровые волны от 1 до 10 мм. В литературе встречаются различные названия этого метода: микроволновая резонансная терапия (МРТ), информационно-волновая терапия (ИВТ), миллиметрово-волновая терапия (ММВТ), КВЧ-терапия. В основе МРТ лежит воздействие нетепловым электромагнитным излучением (ЭМИ) миллиметрового диапазона на AT. При этом ЭМИ определенной резонансной частоты имитирует сигналы, которые производит организм. Их действие способствует восстановлению поврежденных функциональных систем организма. Похожее информационно-восстановительное действие ЭМИ на организм человека имеет значительный терапевтический эффект. Особенности действия: резонансный характер поглощения энергии ЭМИ при воздействии на биологически активные точки определяет развитие противовоспалительного, рассасывающего, противоотечного, анальгетического, регенеративного действия. Для лечения больных электромагнитным излучением сверхвысокой частоты и низкой интенсивности (ЭМИ СВЧ НИТ) обычно используются промышленные генераторы "Г4-142", а также - специальные генераторы для медицинских целей "Электроника-КВЧ", "МАВР", "Явь-1", " Явь-1-2М "," ИВТ-ПОРОГ"," МИТ-1 "и др. |