задачи с эталонами. В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого

• Название: В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого
• Анкор: задачи с эталонами.rtf
• Дата: 31.01.2017
• Размер: 5.72 Mb.
• Имя файла: задачи с эталонами.rtf
• Тип: Документы; #1456
• страница: 50 из 63

Эталон ответа

1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• 
  головокружение, слабость, потемнение в глазах;
  
• 
  АД 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.;
  
• 
  бледность лица, холодный пот.
  

2. Алгоритм действий медсестры:

• 
  вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;
  
• 
  придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии мозга;
  
• 
  положить на низ живота пузырь со льдом с целью уменьшения кровотечения;
  
• 
  определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача с целью контроля состояния.
  

3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для пункции заднего свода влагалища: ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, шприц, длинная игла.

К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения.

Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 удара в мин. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.

Задания

1. 
   Определите и обоснуйте состояние беременной.
   
2. 
   Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
   
3. 
   Составьте тезисы беседы с беременной о влиянии вредных факторов на плод.
   

Эталон ответа

1. Женщине угрожает прерывание беременности.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• 
  схваткообразные боли внизу живота;
  
• 
  мажущие кровянистые выделения.
  

2. Алгоритм действий медсестры:

• 
  вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в гинекологический стационар;
  
• 
  уложить беременную на кушетку с целью создания физического покоя;
  
• 
  периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.
  

3. Студент демонстрирует способность общения с беременными, грамотно и доступно объясняет влияния вредных факторов (наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) на плод.

Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: острый живот, перекрут ножки кисты.

Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота.

Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.

Задания

1. 
   Определите и обоснуйте состояние пациентки.
   
2. 
   Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.
   

Эталон ответа

1. В результате перекрута ножки кисты у пациентки развилось состояние острого живота.

Информация, позволяющая заподозрить медсестре неотложное состояние:

• 
  резкие, нарастающие боли в животе с иррадиацией в паховую область и бедро;
  
• 
  тошнота, рвота;
  
• 
  вынужденное положение больной;
  
• 
  резкая болезненность при пальпации живота.
  

2. Алгоритм действий медсестры:

• 
  вызвать врача по телефону с целью определения дальнейшей тактики при обследовании и лечении пациентки;
  
• 
  уложить больную на кушетку для придания удобного положения;
  
• 
  измерить АД, подсчитать пульс, измерить температуру тела для контроля за состоянием пациентки;
  
• 
  провести беседу с пациенткой с целью убеждения ее в благополучном исходе заболевания и создания благоприятного психологического климата;
  
• 
  наблюдать за пациенткой до прибытия врача с целью контроля состояния больной.
  

3. Студент демонстрирует на фантоме технику влагалищного спринцевания: одевает перчатки, готовит кружку Эсмарха с раствором (перманганата калия, отвара ромашки, фурацилина) в количестве 1-1,5 литра. Левой рукой разводит большие и малые половые губы, правой рукой вводит наконечник по задней стенке во влагалище на глубину 5-6 см, открывает кран. После окончания процедуры вынимает наконечник.