Главная страница

задачи с эталонами. В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого


Скачать 5.72 Mb.
НазваниеВ пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого
Анкорзадачи с эталонами.rtf
Дата31.01.2017
Размер5.72 Mb.
Формат файлаrtf
Имя файлазадачи с эталонами.rtf
ТипДокументы
#1456
страница57 из 63
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   63

Эталон ответа


Проблемы пациентки

Настоящие: лихорадка, высыпания на коже, нарушение сна, повышенная раздражительность, невралгические боли.

Потенциальные: риск присоединения вторичной инфекции, длительные невралгические боли.

Приоритетная проблема: невралгические боли и высыпания на коже.

Краткосрочная цель: у пациентки уменьшится боль к концу недели.

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на стреляющие жгучие боли. Целостность кожных покровов восстановится к моменту выписки.


План

Мотивация

1. Обеспечить физический и психический покой

1. Для уменьшения физической и психической нагрузки

2. По назначению врача при болях дать обезболивающие средства

2. Для снятия болевого синдрома

3. Не допускать контакта больной с детьми

3. Во избежание возможного распространения инфекции

4. Запретить водные процедуры

4. Для предотвращения распространения процесса

5. Чаще менять постельное и нательное белье

5. Для профилактики вторичной инфекции

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:

  • факторы, способствующие возникновению герпеса;

  • соблюдение щадящего режима;

  • современные методы лечения;

  • необходимость обследования у онколога;

  • профилактику простудных и вирусных заболеваний.

Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже согласно алгоритму манипуляции.

Приготовьте: шприц с раствором антибиотика и иглой для в/м инъекций, стерильные ватные шарики, спирт.

  • Удалите воздух из шприца, придерживая канюлю указательным пальцем.

  • Возьмите шприц в правую руку так, чтобы 5-й палец был на канюле иглы, а 1-й, 3-й и 4-й палец – на цилиндре, 2-й – на ободке.

  • Пропальпируйте место инъекции.

  • Обработайте место инъекции ватным тампоном, смоченным спиртом, делая мазки в одном направлении.

  • Закрепите ватный шарик между 4 и 5 пальцем левой руки.

  • Свободными пальцами левой руки растяните кожу в области инъекции.

  • Держа шприц перпендикулярно, под углом 90 град., введите иглу в мышцу, оставляя 0,5-1 см от канюли.

  • Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд.

  • Извлеките иглу, место вкола прижмите ватным шариком, смоченным спиртом на 15 сек., слегка массируя.

  • Использованный ватный шарик поместите для дезинфекции в 3% раствор хлорамина на 1 час, шприц и иглу в емкость № 1 для удаления остатков лекарственного средства и крови.


Задача № 3

Пациент, 40 лет, поступил на стационарное лечение в венерологическое отделение клиники с диагнозом – сифилис вторичный, свежий.

Жалобы на появление высыпаний на коже туловища, незначительное повышение температуры, слабость, головную боль, боль в мышцах, костях, снижение аппетита. Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось, что пациент 10 недель назад тому назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной в поезде. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Пациент тревожен, подавлен, беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за их и свое будущее, боится огласки.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное, температура 37,5˚ С. На боковой поверхности туловища, груди, живота множественные рассеянные розеолезно-папулезные высыпания буровато-красного цвета с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют. Пульс и АД дыхание в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания


1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Расскажите о санитарно-эпидемиологическом режиме в венерологических отделениях.

3. Продемонстрируйте технику в/м инъекции.
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   63


написать администратору сайта