|
|
задачи с эталонами. В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого
Эталон ответа
Проблемы пациентки
Настоящие:
Потенциальные:
поражение внутренних органов;
осложнения, связанные с вторичной инфекцией;
летальный исход.
Приоритетная: болезненные эритемы, эрозии в очагах поражения.
Долгосрочная цель: восстановление целостности кожных покровов к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Соблюдать постельный режим. Обеспечить физический и психический покой
|
Для уменьшения физической и психической нагрузки
|
2. Обильное питьё
|
Для компенсации потери жидкости. Для снятия симптомов обезвоживания
|
3. Менять постельное и нательное белье 2-3 раза в день
|
Для профилактики осложнений, связанных с вторичной инфекцией
|
4. Следить за температурой в палате и регулировать работу бактерицидных ламп
|
Для профилактики инфицирования
|
5. Кормить концентрированной жидкой пищей
|
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
|
6. По назначению врача:
|
|
провести промывание желудка;
|
Для выведения из организма лекарственных препаратов, вызвавших развитие ОЭН;
|
в/в капельное введение жидкости до 2 л в сутки;
|
для компенсации потери жидкости, белка, поддержания общего состояния;
|
местное лечение (орошение, вскрытие пузырей, туширование эрозий.
|
для профилактики инфицирования и эпителизации эрозий.
|
Оценка: у пациентки отмечается небольшое улучшение состояния, температура снизилась. Эрозии в стадии эпителизации, болезненность в очагах значительно уменьшилась. Цель достигнута частично.
Студент правильно общается с пациенткой, доступно объясняет особенности режима питания, личной гигиены в период лечения.
Студент демонстрирует на муляже технику внутривенного капельного введения жидкости согласно алгоритму манипуляции.
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в дерматовенерологии с эталонами ответов
Пациент, 37 лет, находится на стационарном лечении в кожном отделении с диагнозом: опоясывающий лишай. Перед очередной инъекцией в процедурном кабинете больному стало плохо, у него появилась слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение, и он потерял сознание.
Объективно: кожные покровы бледные, конечности холодные, пульс 95 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст., ЧДД 17 в минуту.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
Эталон ответа
1. Обморок.
2. Алгоритм действий медицинской сестры.
План
|
Мотивация
|
1.
|
Срочно вызвать врача через третье лицо (по телефону)
|
Для определения дальнейшей тактики оказания доврачебной и врачебной помощи.
|
а)
|
Придать больному горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
|
Для усиления притока крови к головному мозгу.
|
б)
|
Голову повернуть на бок, расстегнуть стесняющую одежду.
|
Для профилактики аспирации рвотными массами.
|
2.
|
Дать приток свежего воздуха по показаниям ингаляции, увлажнённым кислородом
|
Для профилактики гипоксии
|
3.
|
Дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать холодной водой
|
Для рефлекторного воздействия
|
4.
|
По назначению врача ввести кордиамин или кофеин 2,0 мл
|
Для лечебного воздействия
|
5.
|
Дать крепкий сладкий чай
|
Для поднятия тонуса сосудов
|
6.
|
Измерить пульс, АД, ЧДД
|
Для контроля состояния
|
3. Студент демонстрирует на муляже технику оксигенотерапии с применением носового катетера согласно алгоритму манипуляции:
Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь.
Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).
Определите длину вводимой части катетера (она должна равняться расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.
Очистите ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле, полость носа.
Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.
Смажьте стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине).
Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.
Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.
Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.
Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.
Пациентка, 30 лет, находится на стационарном лечении в венерологическом отделении с диагнозом свежая гонорея. Лечащий врач назначил больной курс пенициллина внутримышечно по схеме. У пациентки после первой инъекции внезапно появились чувство стеснения в груди, слабость, чувство жара во всём теле, зуд, беспокойство, страх, головная боль, затруднённое дыхание, рвота, одышка, сердцебиение.
Объективно: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, Ps. 100 ударов в минуту слабого наполнения, АД 80 мм рт. ст.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Назовите препараты, необходимые для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
|
|
|
Скачать 5.72 Mb.