задачи с эталонами. В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого

• Название: В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого
• Анкор: задачи с эталонами.rtf
• Дата: 31.01.2017
• Размер: 5.72 Mb.
• Имя файла: задачи с эталонами.rtf
• Тип: Документы; #1456
• страница: 56 из 63

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню
подготовки специалистов в области сестринского дела в
дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело,
базовый уровень среднего профессионального образования
Медицинская сестра должна:

78. 
    знать факторы риска, пути заражения, клинические проявления, осложнения и профилактику кожных и венерических заболеваний;
    
79. 
    знать этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями;
    
80. 
    уметь проводить забор крови для серологической диагностики;
    
81. 
    уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала;
    
82. 
    уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;
    
83. 
    уметь подготовить пациента к диагностическим и лечебным процедурам.
    

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов


Пациент, 22 года, поступил на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: чесотка.

Жалобы на зуд, преимущественно на руках и животе, усиливающийся в ночное время, плохой сон.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. На коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеются везикуло-папулёзные высыпания, чесоточные ходы, экскориации.

Ps., АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Пациенту назначено: лечение 20% эмульсией бензилбензоата.

Задания

1. 
   Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
   
2. 
   Составьте тезисный план беседы с пациентом.
   
3. 
   Составьте алгоритм действий медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.
   

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

• 
  нарушение сна;
  
• 
  зуд кожных покровов.
  

Потенциальные:

• 
  осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).
  

Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.

Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.

	План	Мотивация
1.	Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда	Для снятия беспокойства и тревоги. Восполнить дефицит информации
2.	Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата	Для эффективного лечения
3.	Сменить постельное и нательное бельё после первой обработки	Для того, чтобы загрязненное бельё отправить на дез. обработку
4.	Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровления	Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний
5.	На пятый день после первого втирания, душ и смена белья	Для механического удаления с поверхности кожи личинок

Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно объясняет:

• 
  необходимость соблюдения личной гигиены;
  
• 
  пути заражения чесоткой;
  
• 
  необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима в период лечения;
  
• 
  профилактику заразных кожных заболеваний.
  

Студент составляет алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата:

Приготовьте:

• 
  20% эмульсию бензилбензоата;
  
• 
  резиновые перчатки;
  
• 
  мыло;
  
• 
  комплект постельного и нательного белья.
  

Порядок действий:

• 
  Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.
  
• 
  Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.
  
• 
  Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.
  
• 
  Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.
  
• 
  Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.
  
• 
  Далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.
  
• 
  Вымойте руки с мылом.
  
• 
  Втирание повторяйте на четвёртый день.
  
• 
  Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.
  
• 
  На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.
  

Задача № 2

Пациентка, 60 лет, поступила на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: опоясывающий лишай.

Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой половине поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна.

Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,8⁰. Пульс частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания

1. 
   Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
   
2. 
   Составьте тезисный план беседы с пациенткой.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику в/м инъекции.